Как краснуха называется по другому
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 февраля 2020; проверки требуют 20 правок.
Высыпания на коже у больного краснухой
Краснуха (лат. rubella), или третья болезнь, — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте[3].
История[править | править код]
Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. почти одновременно несколькими учёными: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».
Вирус[править | править код]
Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Matonaviridae.[4]
Вирус краснухи имеет размеры 60—70 нм, он покрыт белковой оболочкой, покрытой пепломерами — при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам. Вирус не стоек во внешней среде, быстро погибает при воздействии ультрафиолетового излучения, в том числе прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств, эфиров, действие формалина, кислых сред.[5]
Эпидемиология[править | править код]
Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон. |
Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и продолжается 2 недели после.
Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения[en] объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от эндемичной передачи краснухи[6].
В первом квартале 2019 года ВОЗ выдала Минздраву сертификат о полном искоренении вируса в России[7].
Последствия инфекции для зародыша[править | править код]
Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности:
в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.
Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Диагностика[править | править код]
Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.
Дополнительные исследования[править | править код]
В крови отмечается лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение количества сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждает краснуху.[8]
Клинические признаки[править | править код]
После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией (которую можно квалифицировать как патогномоничный признак данного заболевания), конъюнктивитом. Высыпания появляются через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (т.е. напоминающая коревую), затем скарлатиноморфная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
Лечение[править | править код]
Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте.
Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.
Профилактика[править | править код]
Основным методом является вакцинация.
В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г.[9], вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.
В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.
В художественной литературе[править | править код]
- И, треснув, зеркало звенит… — роман Агаты Кристи. Действие происходит в Англии, расследование ведет мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.
См. также[править | править код]
- Корь
- Ветрянка
- Скарлатина
- Эпидемический паротит
Примечания[править | править код]
- ↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ HLK Shaw. First, second, third, fourth, and fifth diseases (Correspondence) (англ.) // JAMA Pediatrics (англ.)русск. : journal. — 1964. — Vol. 108, no. 4. — P. 440.
- ↑ Peter J. Walker, Stuart G. Siddell, Elliot J. Lefkowitz, Arcady R. Mushegian, Donald M. Dempsey. Changes to virus taxonomy and the International Code of Virus Classification and Nomenclature ratified by the International Committee on Taxonomy of Viruses (2019) (англ.) // Archives of Virology. — 2019-09-01. — Vol. 164, iss. 9. — P. 2417–2429. — ISSN 1432-8798. — doi:10.1007/s00705-019-04306-w.
- ↑ «Краснуха и меры её профилактики»
- ↑ Americas region is declared the world’s first to eliminate rubella
- ↑ ВОЗ признала победу России над краснухой
- ↑ https://www.curemed.ru/medarticle/articles/22481.htm
- ↑ Приказ Минздрава № 125н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». C изменениями и дополнениями по 16 июня 2016 года. garant.ru. Дата обращения: 7 декабря 2016.
Ссылки[править | править код]
- Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения: 14 апреля 2016.
- Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology
Источник
- Медицинская энциклопедия
I
Краснуха (nibeola; синоним коревая краснуха)
острая инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнистыми, реже папулезными высыпаниями на коже, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив, увеличением периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и латеральных шейных.
Возбудитель — вирус, содержащий РНК; чувствителен к эфиру, инактивируется при t° 56° в течение 1 ч. В замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность в течение нескольких лет. Источник возбудителя инфекции — больной К. человек, который считается заразным с момента появления клинических симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания. Имеются данные о возможности выделения возбудителя К. из слизи верхних дыхательных путей за 1—2 нед. до появления сыпи и в течение 2—3 нед. после начала высыпания.
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможна трансплацентарная передача возбудителя от больной К. беременной плоду У внутриутробно инфицированных детей вирус может выделяться в течение 11/2 лет после рождения.
Восприимчивость к К. высокая. Наиболее часто болеют дети 2—9 лет. Дети, рожденные женщинами, перенесшими К., в течение первых 6 мес. жизни невосприимчивы к этой болезни.
Возбудитель К. проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Первично размножается в шейных лимфатических узлах. Через 1 нед. после заражения попадает в кровь. В ответ на циркуляцию вируса возникают поражения лимфатической ткани, в крови появляются вируснейтрализующие антитела. Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.
Инкубационный период продолжается 15—24 дня. Чаще клинические проявления возникают через 16—18 дней после контакта с больным К. Ведущий симптом болезни — розовая, пятнистая, иногда папулезная сыпь, более мелкая, чем при кори (рис.); она появляется практически одновременно на всей поверхности кожи, на неизмененном ее фоне. Иногда сыпь появляется вначале на лице и туловище и на следующий день распространяется на конечности. Локализуется сыпь преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Через 2—3 дня она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения кожи. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела обычно субфебрильная, редко выше 38°.
Одновременно с высыпанием (иногда за 1—2 дня до него) возникают слабо выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба, щек может появиться энантема. Периферические лимфатические узлы, особенно затылочные и латеральные шейные, увеличиваются до появления сыпи и сохраняют свои размеры некоторое время после ее исчезновения. При исследовании крови наблюдаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, выявляют плазматические клетки. Осложнений обычно не наблюдается. В редких случаях возможны энцефалиты и энцефаломиелиты.
У взрослых К. протекает более тяжело: с высокой температурой тела, сильными головными болями, болями в мышцах, более значительным увеличением лимфатических узлов.
Заболевание К. в первые 3 мес. беременности часто приводит к инфицированию плода, возникновению разнообразных пороков развития (например, катаракты, микрофтальмии, микроцефалии, порока сердца), нередко беременность заканчивается абортом или мертворожденном. При заболевании К. в последний месяц беременности ребенок может родиться с клиническими проявлениями болезни (врожденная К.).
Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза (контакт с больным К.) и характерной клинической картины. Для уточнения диагноза определяют титр вируснейтрализующих антител в сыворотке крови на 1—3-й день болезни и спустя 7—10 дней. Подтверждает диагноз нарастание титра антител в 4 раза и более.
Дифференцировать К. следует с Корью, энтеровирусными экзантемами (см. Энтеровирусные болезни) и медикаментозными сыпями (см. Лекарственная аллергия). Для кори характерны выраженная интоксикация, пятна Бельского — Филатова — Коплика на слизистой оболочке щек, пятнисто-папулезная сыпь, этапность высыпания. При энтеровирусной экзантеме часто отмечаются мышечные боли, боли в животе, рвота, периферические лимфатические узлы не увеличиваются. Медикаментозные сыпи появляются после приема лекарственных средств (например, антибиотиков, сульфаниламидов), они чаще полиморфны (папулезные, пятнистые, аннулярные, уртикарные и другие элементы) и локализуются в основном на туловище и в области суставов, сопровождаются зудом.
Лечение проводится обычно в домашних условиях. В периоде высыпания показан постельный режим. Питание обычное. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении признаков поражения ц.н.с. необходима срочная госпитализация.
Прогноз благоприятный, исключение составляют случаи поражения вирусом К. плода при заболевании К. женщины во время беременности.
При заболевании женщины К. в первые 3 мес. беременности для предотвращения рождения ребенка с пороками развития необходимо прерывание беременности. При контакте беременной с больным К. проводится повторное серологическое исследование, в случае прироста антител в 4 раза и более решается вопрос о прерывании беременности.
Профилактика включает изоляцию заболевших в течение 5 дней с момента высыпания. Дезинфекция в очаге не производится. Дети, общавшиеся с больным К., разобщению не подлежат.
Библиогр.: Анджапаридзе О.К. и Червонский Г.И. Краснуха, М., 1975; Быстрякова Л.В. Инфекционные экзантемы у детей, с. 189, Л., 1982; Нисевич Н.И. и Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей, с. 26. М., 1985.
Мелкопятнистая сыпь на груди при краснухе.
II
Краснуха (rubeola; син. краснуха коревая)
острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом краснухи рода рубивирусов, передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется кратковременной лихорадкой, кореподобной сыпью и увеличением лимфатических узлов (главным образом, затылочных).
Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me
Значения в других словарях
- краснуха —
орф. краснуха, -и
Орфографический словарь Лопатина - краснуха —
краснуха ж. 1. Инфекционная болезнь (обычно детская), сопровождающаяся мелкой красноватой сыпью на коже. 2. Эпидемия такой болезни.
Толковый словарь Ефремовой - КРАСНУХА —
мед. Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, кореподобной сыпью и увеличением лимфатических узлов (чаще затылочных). Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae. ✎ Эпидемиология.
Справочник по болезням - краснуха —
1) товарный вагон; 2) дешевое красное вино
Словарь воровского жаргона - краснуха —
сущ., кол-во синонимов: 3 болезнь 995 волнушка розовая 6 краситель 137
Словарь синонимов русского языка - краснуха —
См.: 1. краса 2. красный
Толковый словарь Даля - краснуха —
КРАСНУХА -и; ж. Заразная болезнь (обычно детская), сопровождающаяся красноватой сыпью на теле.
Толковый словарь Кузнецова - краснуха —
КРАСНУХА, -и, КРАСНУШКА, -и, ж. 1. То же, что краситель. 2. То же, что краснопёрый. 3. Товарный вагон. 3. — Возм. из уг., по красному цвету вагонов.
Толковый словарь русского арго - краснуха —
Красн/у́х/а.
Морфемно-орфографический словарь - краснуха —
Детская инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Сопровождается появлением сыпи на коже и увеличением лимфатических узлов. Источник – больной ребёнок или вирусоноситель. Взрослые болеют крайне редко.
Биология. Современная энциклопедия - краснуха —
КРАСНУХА, и, ж. Острая вирусная преимущ. детская болезнь, сопровождающаяся пятнистой сыпью.
Толковый словарь Ожегова - Краснуха —
I Красну́ха Владимир Пантелеймонович [1867 — 24.4(7.5).1913], деятель революционного движения в России; сначала народник, затем социал-демократ, большевик. Родился в Петербурге. Окончил Военно-медицинскую академию (1893).
Большая советская энциклопедия - КРАСНУХА —
Владимир Пантелеймонович (парт. псевд. — Ваня, Гражданин) (1868 — 24.IV.1913) — деятель революц. движения в России, социал-демократ, искровец. Окончил Петерб. воен.-мед. академию; принимал участие в народнич., затем социально-демократич. движении. В апр.
Советская историческая энциклопедия - краснуха —
-и, ж. Заразная болезнь (обычно детская), сопровождающаяся красноватой сыпью на теле.
Малый академический словарь - краснуха —
Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, кореподобной сыпью и увеличением лимфатических узлов (чаще затылочных). Этиология. Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae. Эпидемиология.
Медицинский словарь - краснуха —
Краснуха, краснухи, краснухи, краснух, краснухе, краснухам, краснуху, краснухи, краснухой, краснухою, краснухами, краснухе, краснухах
Грамматический словарь Зализняка - краснуха —
КРАСН’УХА, краснухи, мн. нет, ·жен. 1. Заразная сыпная детская болезнь (мед.). 2. Повальная болезнь свиней (ветер.).
Толковый словарь Ушакова - Краснуха —
L) красная гниль сосновой древесины, происходящая от грибка Trameles radiciperda R. Hrlg. и 2) болезнь винограда, выражающаяся изменением цвета листьев — они становятся темно-красными — и преждевременным опадением их, что происходит, по-видимому…
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Краснуха
Краснуха – это острая вирусная инфекция, преимущественно отмечающаяся у детей, и относящаяся к разряду детских инфекций. Проявляется респираторными проявлениями, интоксикацией и специфической сыпью.
Заболевание имеет особое значение, так как при беременности может вызывать тяжелые множественные пороки развития плода.
Краснуха является управляемой инфекцией, то есть от нее разработана вакцина, включенная в национальный календарь многих стран мира.
Краснуху вызывает особый мелкий вирус из семейства тогавирусов. За счет своего строения вирус неустойчив во внешней среде, поэтому особо актуально заражение при тесном контакте и в организованных коллективах. Восприимчивость у не привитых лиц достигает 90%, в связи с этим краснуха отнесена к карантинным инфекциям.
Вирус краснухи чувствителен к действию дезинфектантов, к высокой температуре, к высушиванию и ультрафиолету, плохо сохраняется во внешней среде.
Чаще всего заболеваемость возникает в период смены сезонов. Более всего подвержены дети от 2 до 10 лет, эпидемические вспышки регистрируются каждые 10 лет.
Иммунитет после краснухи пожизненный и стойкий, в крови пожизненно сохраняются антитела.
Заболеть можно от взрослого или ребенка, как с типичной, так и со стертой формой, также опасны в плане заражения дети с врожденными формами краснухи. Заразность наступает за неделю до возникновения сыпи и весь период клинических проявлений, плюс еще 7 дней с момента исчезновения признаков краснухи.
Заражение происходит воздушно-капельным путем при разговоре, плаче, чихании. Беременные заражаются так же, а плод – трансплацентарно.
По происхождению краснуха бывает врожденной (внутриутробное заражение плода), и приобретенной.
Период инкубации при краснухе может длиться 2-3 недели, а в последнюю неделю инкубации больной заразен для окружающих. В конце инкубационного периода может быть легкий насморк и легкая краснота горла, эти явления сохраняются один день или несколько.
Постепенно возникает лихорадка до 37,5-38°С, увеличиваются лимфоузлы в области затылка и на шее, увеличенные лимфоузлы могут потом сохранятся до 2 недель.
Затем возникают мелкие розовые пятна на лице, разгибательных поверхностях рук и ног и на ягодицах. Высыпания длятся до 4 суток (реже – до 7 дней), зуд для сыпи при краснухе не характерен.
Сыпь обильная, в виде мелких пятнышек. У взрослых на фоне краснухи могут припухать и становиться болезненными суставы.
В ранние сроки беременности краснуха может вызывать выкидыши, гибель эмбриона, врожденные уродства.
Читать отдельную статью о краснухе во время беременности.
Признаки врожденной краснухи
Врожденная краснуха – это тяжелые сочетанные поражения плода, особенно серьезные при заражении матери в 1 триместр беременности при закладке всех органов и тканей. Проявления называют триадой Грегга:
- двухсторонняя катаракта или помутнение хрусталиков глаз, с уменьшением размеров глазного яблока,
- пороки сердца со стенозами крупных стволов, пороками клапанов и перегородок сердца,
- глухота.
Могут также быть выявлены и пороки развития нервной ткани с гидроцефалией, поражением вещества мозга с резкой задержкой развития, пороки твердого и мягкого неба.
Основа диагноза – эпидемиологические данные о наличии краснухи в регионе, а также указания на типичные высыпания, увеличение лимфоузлов.
Для подтверждения диагноза необходимо выделение вируса краснухи, но он будет показан только до появления сыпи. В более поздние сроки диагноз ставят на основании данных по титру антител:
- антитела класса IgМ выявляют у больных с наличием свежего заражения и активности краснухи,
- антитела класса IgG – при наличии перенесенной ранее краснухи или хронического заражения при внутриутробной инфекции,
Важно определение антител к краснухе в период планирования беременности, если женщина не привита от краснухи и нет указаний в ее карте о перенесенной краснухе. Если антител к краснухе нет – показана вакцинация женщины за три месяца до планируемого зачатия.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Специфических противовирусных препаратов от краснухи нет, лечение проводят симптоматически.
Показан постельный режим с полноценным по возрасту питанием и обильным питьем.
Остальная терапия строится на основе симптомов – противокашлевые средства, средства от насморка, жаропонижающие. Сыпь ничем обрабатывать не нужно, равно как применять при ней антигистаминные средства.
Разработана специфическая профилактика краснухи в виде вакцинации. Ее проводят совместно с паротитом и корью, тривакциной ММR в возрасте 1 год и 6 лет, девочкам еще и в 14, если ранее не прививали.
Есть и моновакцины от краснухи (Рудивакс), их вводят женщинам, не имеющим антител к краснухе в период планирования беременности.
При выявлении случаев краснухи контактные находятся на карантине 21 день, больных изолируют еще на неделю с момента появления сыпи.
Источник: diagnos.ru
Источник