Как эффективно удалить камни в почках
Почки – парные органы человеческого тела. Их функциональность сосредоточена на фильтрации продуктов метаболизма и электролитов. Позже эти вещества выводятся из тела в составе мочи. Иногда химические соединения могут образовывать кристаллы и закрепляться на стенках почечных чашек или лоханке (полость в почке, которая соединена с мочеточником). Постепенно их количество возрастает, что приводит к формированию камней. Что нужно знать о болезни, как именно образовываются конкременты и как их можно удалить?
Что нужно знать о почечнокаменной болезни?
Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь – одна из наиболее распространенных урологических патологий. Ее основной симптом – отложение конкрементов в почках. Что такое конкременты? Это плотные образования, которые по внешнему виду и структуре напоминают камень. Их размер, форма и консистенция вариативны. В состав камня входит холестерин, желчные пигменты, углекислый и фосфорнокислый кальций.
Как именно происходит камнеобразование? Современная медицина не дает исчерпывающего ответа на этот вопрос. Химические вещества, прошедшие через почки, обычно растворяются в моче. Некоторые из них однажды просто перестают растворяться и задерживаются в полости органа. Сперва они образуют крохотные песчинки, которые постепенно группируются, становятся больше и формируют крупные камни.
Локализация конкремента не всегда совпадает с местом его образования. Они могут свободно передвигаться по внутреннему пространству, перемещаться из почек в мочевыводящие пути и наоборот. Размер камней может варьироваться от незаметной песчинки до величины крупного куриного яйца. По химическому составу их разделяют на три основные группы: фосфаты (фосфорная кислота), оксалаты (щавелевая кислота), ураты (мочевая кислота).
Симптоматика нефролитиаза
Симптомы болезни появляются по мере развития и увеличения количества камней. Сам конкремент может сформироваться за несколько месяцев и существовать внутри организма, не вызывая беспокойства или неприятных ощущений у человека. Многие люди живут с камнями в почках несколько лет, совершенно не догадываясь об их наличии. В результате камень стремительно растет, нарушает отток мочи или вызывает почечную колику.
Мелкие образования выводятся из организма естественным путем с мочой. Чаще всего они не вызывают неприятных ощущений у человека. Камни размером от 2-3 миллиметров могут стать причиной острой боли в поясничной области, вызвать тошноту, рвоту, гематурию (кровь в моче). Приступы болезни эпизодичны, что создает ложное впечатление о состоянии здоровья, но боль может вернуться в любой момент – после утренней йоги, длительной прогулки или поездки в общественном транспорте (из-за тряски).
Врачи часто фиксируют случаи бессимптомной почечнокаменной болезни. Диагностировать проблему можно только при ультразвуковом, рентгенологическом исследовании или по результатам анализа мочи. Ежегодно проходите комплексный осмотр организма (check-up), чтобы контролировать и вовремя предотвращать нарушения.
Причины камнеобразования
К причинам камнеобразования относят:
- нарушение метаболических процессов (недостаточная выработка веществ для качественного пищеварения);
- инфекционные процессы в мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте, нарушение прохождения мочи по мочевыделительной системе;
- повышенная кислотность мочи (уровень рН выше 5,5);
- избыточное употребление в пищу пуриновых оснований (содержатся в мясе и бобовых);
- переизбыток кальция и фосфора в моче (формируется из-за чрезмерной концентрации витамина D, эндокринных нарушений, травм костного скелета, употребления некачественных жидкостей);
- повышенное содержание оксалатов (соли щавелевой кислоты) в моче.
Особенности диагностики
Первым делом обратитесь к врачу общей практики. Он выслушает жалобы, оценит состояние здоровья и перенаправит вас к профильному специалисту – урологу или нефрологу.
Для подтверждения/опровержения диагноза проводят УЗИ мочевыделительной системы. Ультразвуковой аппарат сканирует почки, мочевой пузырь, простату, выявляет камни, их размер и локализацию. Дополнительно может понадобиться компьютерная томография. Метод оценивает плотность конкрементов, состояние мочеточника, аномалии развития организма. Также КТ определяет показания/противопоказания к одному из методов удаления камней.
Если конкременты обнаружены, пациент сдает общий анализ мочи, посев мочи, биохимический анализ крови. Общий анализ мочи поможет выявить наличие инфекции и степень интенсивности воспалительного процесса. Более того, врач получит информацию о химическом составе камня за счет специфических веществ, растворенных в жидкости. Посев мочи указывает на тип возбудителя инфекции и его чувствительность к определенным группам лекарств. На основании посева врач составляет медикаментозный курс. Биохимический анализ крови даст ответ на причину камнеобразования и поможет отследить функциональность почек. К примеру, рост уровня креатинина указывает на сбой фильтрации органа, а обилие мочевой кислоты на подагру (метаболическая болезнь).
Методы удаления камней
Главная цель терапии – нейтрализация конкремента. В зависимости от его размеров, локализации и особенностей врач подбирает наиболее эффективный метод удаления. После извлечения конкремент обязательно отправляют на диагностику. Это поможет выявить причину камнеобразования и предотвратить развитие нефролитиаза в будущем. Человеку подбирают индивидуальный рацион питания, схему физических нагрузок и образа жизни, которые сведут риск образования камней к минимальному. Если пациент игнорирует терапевтический курс, болезнь переходит в хроническую стадию. Это чревато нарушением функциональности почек и необратимыми последствиями для организма.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия эффективна только для растворения маленьких камней (до 4 миллиметров в диаметре). В большинстве случаев врач назначает спазмолитики и анальгетики. Лекарства нейтрализуют спазмы, позволяют конкременту раствориться и самостоятельно выйти из организма. Следует заметить, что медикаменты воздействуют только на улаты (образования на основе мочевой кислоты). Избавиться от фолатов и оксалатов можно только хирургическим путем.
Полостная операция
Врачи большинства современных клиник отказались от полостных операций из-за высокого риска, травматичности, сложности проведения и длительного реабилитационного периода. Как именно проходит оперативное вмешательство? Хирург делает длинный разрез на теле, выделяет почку из окружающей клетчатки и извлекает конкремент. Манипуляции чреваты развитием мочевых свищей, занесением инфекции, развитием воспалительного процесса или деформацией мочевыводящих путей. Еще 30 лет назад устранить нефролитиаз можно было только полостной операцией. Сейчас для удаления камней из почек применяют более щадящие методы с меньшим списком осложнений и побочных эффектов. Основная альтернатива полостной операции – литотрипсия.
Литотрипсия и ее разновидности
Литотрипсия – дробление камня. Существует несколько вариаций вмешательства, которые отличаются по типу хирургического доступа к конкременту. Разновидности литотрипсии:
- Дистанционное дробление камней. Метод основан на функциональности ультразвуковой волны. Она проходит через камень и дробит его на мелкие осколки, которые могут выйти из организма естественным путем. Дистанционное дробление используют только при полной уверенности в том, что осколки смогут выйти самостоятельно.
- Уретеролитотрипсия. Хирург вводит эндоскоп в почку через мочевые пути. Эндоскоп фиксирует состояние внутренней полости и передает ее изображение на компьютер. Врач фиксирует локализацию конкремента, проводит к нему лазерное волокно и стирает камень в пыль. Метод не оставляет шрамов, разрезов, исключает кровотечения и другие риски.
- Фибролитотрипсия. Используется при наличии нескольких конкрементов в почках. Хирург вводит фиброскоп через естественные мочевые пути и, при помощи лазерной волны, дробит камни в пыль.
- Перкутанная литотрипсия. Врач делает прокол (около 5 миллиметров), вводит в него эндоскоп, дробит камни при помощи лазерной волны и удаляет осколки.
- Мини-перкутанная литотрипсия. Метод применяют в современных европейских клиниках. Единственное отличие от стандартной перкутанной литотрипсии – размер прокола не превышает двух миллиметров. Эффективность вмешательства остается на прежнему уровне, а восстановление пациента проходит гораздо быстрее и интенсивнее. Уже на следующий день после удаления человек может вернуться к привычному ритму жизни.
В отдельную категорию выделяют лапароскопическую литотомию. В некоторых случаях причиной камнеобразования становится та или иная аномалия развития/болезнь мочевой системы. Хирург обязан не только удалить конкремент, но и нейтрализовать аномалию развития. Раньше для этого использовали полостную операцию. Сейчас большинство клиник переходит на лапароскопическую литотомию. Преимущество метода состоит в минимальных разрезах (3-4 разреза размером до сантиметра), меньшей кровопотере и травматизации тканей. Стационарная терапия занимает 2-3 дня, а восстановительный период – около 10 дней.
Выбор метода удаления всегда остается за специалистом. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь растворить конкременты растительными настоями/другими народными средствами. Они могут усугубить ситуацию и спровоцировать ряд осложнений.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Часто пациенты сталкиваются с рецидивом болезни. Повторное образование камней возможно только в двух случаях – врачебная ошибка или несоблюдение профилактики пациентом. Если доктор некачественно выполнил работу (удалил конкремент не полностью, а частично, подобрал неэффективное лечение), пациент имеет право требовать компенсацию и безоплатную терапию. Важно понимать, что послеоперационный уход ложится на плечи самого пациента. Он должен выполнять рекомендации врача, пить медикаменты, скорректировать рацион и ограничить активность. Несоблюдение правил приводит к рецидиву нефролитиаза. Можно ли исправить ситуацию? Да, человеку придется пройти весь терапевтический курс заново и более ответственно подойти к указаниям доктора.
Еще одно распространенное осложнение – инфицирование. Даже при малоинвазивном вмешательстве не стоит забывать о риске занесения инфекции. Предугадать реакцию организма невозможно. Она зависит от защитной функции иммунитета и специфики возбудителя. Также может развиться острый пиелонефрит. Это воспаление почечных лоханок, которое возникает из-за смещения конкрементов.
Среди возможных побочных эффектов также выделяют кровотечения (чаще всего возникают при хирургическом вмешательстве), развитие или обострение почечной недостаточности, повышение кровяного давления или нарушение сердечного ритма. Можно ли их избежать? Да. Тщательно подберите клинику и врача, который будет сопровождать вас на всех этапах лечения. Неправильная постановка диагноза может оказаться такой же опасной, как и ошибки хирурга во время операции. Принимайте правильные решения и будьте здоровы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Способ удаления камней из почек зависят от состава и размеров конкрементов. Вариантов избавления от них есть несколько, как с применением хирургического вмешательства, так и безоперационно.
Камни в почках образуются в тех случаях, когда организм не имеет возможности сам вывести неорганические вещества, которым является кальций. Кальций имеет свойство накапливаться в нашем организме за счет чрезмерного употребления сахара и продуктов, содержащих в себе крахмал.
Почечнокаменная болезнь очень коварна. Вот, казалось бы, она ушла, но через некоторое время все симптомы могут снова повториться. Терпеть невыносимую боль и ждать чудесного исцеления — это как раз не тот случай. Реально помочь может только квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься не следует. Последствия могут быть самыми печальными.
Причиной образования отложений в мочевыводящей системе является нарушение качественного состава мочи, постоянно образующейся в почечной ткани. Это может происходить при длительном употреблении питьевой воды с вредными примесями, а также при чрезмерном использовании в своем пищевом рационе продуктов, способствующих формированию камней.
Свою лепту в камнеобразование вносят также хронически протекающие заболевания органов мочевыделения, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, а также врожденные анатомические деформации мочеточников.
Симптомы наличия камней в почках
Что представляют собой почечные камни? Это кристаллоподобные минеральные образования твердой консистенции. Состоят они из солей, которая присутствует в моче. Нарушение обмена веществ в организме приводит к увеличению количества солей, что напрямую ведет к образованию почечных камней — мочекислых, оксалатных, цистиновых и другие.
Сам по себе камень не предоставляет опасности, но вот когда он начинает движение в сторону мочеточников, его путь сопровождается адской болью. Врачи утверждают, что сегодня до 5% населения нашей планеты имеют камни в почках и, этот показатель будет расти.
Основные симптомы почечнокаменной болезни:
- тупые болевые ощущения в области поясницы;
- учащение позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании;
- почечная колика;
- отечность;
- помутнение мочи;
- кровь в моче (особенно после физических нагрузок);
- температура тела повышается до 38−40 градусов;
- повышение артериального давления.
В случае, если есть подозрения на камни в почках — лечение нужно начинать незамедлительно! Современная медицина предлагает достаточное количество эффективных методов.
Выход камня из почки
Почечная колика возникает внезапно, как правило, после длительной физической нагрузки или активной тряски, то есть в тот момент, когда конкремент начинает движение из почечной чашечки или лоханки в сторону узких и очень хрупких мочеточников. Боль чаще всего нестерпимая.
Ни один анальгетик, находящийся в свободной аптечной продаже, не в состоянии купировать почечную колику. Только адекватные дозы наркотических обезболивающих средств способны облегчить страдания больного с камнями в почках.
Естественно, прием сильных препаратов — это не выход из положения. Даже если конкремент остановил на некоторое время свое активное движение, то это следует расценивать, как маленькое затишье перед новой бурей боли.
Методы удаления камней из почек
Пока что применяются лишь пять методов удаления камней из почек, каждый из которых эффективен в зависимости от самих камней:
- народная медицина (преимущественно травяные сборы),
- медикаментозное лечение,
- лазерное удаление камней в почках,
- использование ультразвука,
- хирургическое вмешательство.
В каких случаях какой метод удаления камней применяется
Выбор способа удаления зависит от того, где именно расположены камни, их количество, размеры, а также имеющиеся осложнения и сопутствующие болезни.
Для выявления всего вышеперечисленного врачи чаще всего используют такие методы диагностирования:
- анализ крови и мочи,
- УЗИ, рентген, либо компьютерная томография — определяют расположение камней, их количество и размеры,
- работоспособность почек.
Лечение мочекаменной болезни делится на три этапа:
- Собственно удаление камней,
- Лечение инфекций, которые могли образоваться при этом,
- Лечение, направленное на предотвращение повторного образования камней.
Вывод камней из почек будет проводиться медикаментозно в том случае, если их размер не превышает 10 мм. В этом случае будут назначены соответствующие мочегонные лекарства, диеты, физиотерапия и прочее. Можно даже воспользоваться средствами народной медицины, но предварительно посоветовавшись с врачом.
Если размеры камней колеблются от 1.5 см до 2 см, может быть назначено либо лазерное удаление, либо ультразвуковое.
Выведение камней из почек травами
Народная медицина как всегда не теряет свои позиции. У нее миллионы рецептов на все случаи. Бороться с камнями в почках можно, прислушавшись к советам целителей и травников. Приведем примеры нескольких рецептов.
Травяной сбор №1
Потребуется:
- полынь — 2 ст.ложки,
- душица — 3 ст. ложки,
- золототысячник — 2 ст. ложки,
- хвощ полевой — 1 ст. ложка,
- почечный чай — 2 ст. ложки,
- лист березы — 3 ст. ложки.
Смешать все компоненты. Взять 2 ст. ложки сбора и залить 0,8 л кипятка. Оставить на ночь в термосе.
На следующий день настой процеживают и принимают небольшими порциями на протяжении всего дня. Курс лечения составляет от 1 до 6 месяцев.
Травяной сбор №2
В него входят:
- плоды аниса — 5 ст. ложек,
- плоды можжевельника — 1 ст. ложка,
- корень одуванчика — 1 ст. ложка,
- трава пастушьей сумки — 1 ст. ложка,
- петрушка — 5 ст. ложек,
- лист толокнянки — 1 ст. ложка.
Все компоненты перемешать. Отобрать 2 ст. ложки и залить 0,4 л воды, оставить на 30 минут на малом огне. Прием — 200 мл во время завтрака и ужина.
Травяной сбор №3
Этот сбор для выведения камней из почек включает в себя:
- корень одуванчика — 3 ст. ложки,
- лист березы — 3 ст. ложки,
- душица — 2 ст. ложки,
- корень марены — 1 ст. ложка,
- кукурузные рыльца — 2 ст. ложки,
- лист толокнянки — 1 ст. ложка,
- лист брусники — 2 ст. ложка,
- плоды можжевельника — 1 ст. ложка,
- мята — 1 ст. ложка.
Все компоненты перемешать. Отобрать 2 ст. ложки и залить их 0,8 л воды. Оставить на малом огне на 30 минут. Дать отстояться до полного охлаждения, процедить. Принимать настой натощак по неполному стакану, а также после мочеиспускания на протяжении всего дня.
Медикаментозное лечение
В большинстве случаев такой вид лечения не идет как самостоятельный, а считается одним из пунктов комплексного курса. Врач назначает таблетки в зависимости от частоты и силы проявления симптомов болезни, от формы и размера камней, от общего состояния больного.
Выбирать медикаменты, ссылаясь на посторонние источники или советы друзей — наносить себе еще больший вред.
Лечение камней в почках таблетками в основном снимает симптомы, но проблема остается.
Дробление камней в почках
Дробление камней в почках иначе именуют литотрипсией. Она может проводиться несколькими отличающимися по своему принципу действия способами.
Однако прежде, чем начать дробление камней в почках, пациенту в обязательном порядке проводят ряд диагностических и подготовительных процедур. Больным делается рентгенологическое и ультразвуковое исследования.
Они позволяют не только установить факт наличия конкремента в мочевыделительной системе, но также с большой достоверностью указывают на топическое расположение камня или камней, определяют их точное количество и размеры.
Подобные методы диагностического обследования дают медицинскому персоналу прогнозировать свои дальнейшие действия. Для более детального изучения применяют контрастный метод исследования — экскреторную урографию, а также в некоторых клиниках пациентам могут предложить компьютерную томографию или магнитно-резонансный способ обследования.
Итак, какие существуют способы дробления камней в почках?
Удаление камней из почек ультразвуком, или ударно-волновая литотрипсия
Это наиболее известный и популярный метод, который помогает избавиться от почечных камней. В основе этой малоинвазивной методики лежит ударно-волновой принцип дробления. Он используется для литотрипсии камней от полутора до двух сантиметров в диаметре.
Пациенту перед операцией дается адекватный его возрастным характеристикам и физическим параметрам наркоз. Это может быть либо общий наркоз, либо спинальная анестезия.
Ультразвуковое дробление камней в почках проводится специальным аппаратом, который измельчает ударной волной конкременты до таких размеров, чтобы они могли без особых проблем пройти по мочеточнику и выйти наружу.
Если камень большой, то, возможно, потребуется несколько последовательных сеансов ультразвуковой литотрипсии.
Дробление камней в почках лазером
В настоящий момент подобный способ лечения почечнокаменной болезни является революционным.Метод дробления камней лазером тоже принадлежит к безоперационным. Во время самой операции сочетаются два вида манипуляций: эндоскопия и сам лазер.
После схожей с ультразвуковым методом анестезией пациенту в уретральный канал вводится эндоскоп (очень тонкая трубка с оптической системой на конце) до места вклинения конкремента. Затем включается лазерная насадка, и происходит само дробление камней в почках.
С помощью лазерной аппаратуры проводится воздействие на почечный камень. Он постепенно разрушается, происходит распад на мелкие частицы, например, в виде песочка. Выводятся они из организма вместе с мочой. Болевые ощущения минимальны.
Если одной процедуры для выведения камня будет недостаточно, как правило, врач назначает курс лечения, сопровождающийся приемом таблеток и профилактическими мероприятиями.
Позитивные моменты лечения почечнокаменной болезни лазером:
- эффективность превышает 85%;
- проведение процедуры без наркоза и боли;
- легкая переносимость, операция длится около 15 минут;
- амбулаторные условия;
- высокий уровень безопасности для организма.
Помимо этого, лазерное дробление камней в почках справляется с конкрементами любой сложности: от средних и витиеватых до крупных с очень большой плотностью.
Кроме позитивных, всегда присутствуют и негативные моменты. Так, людям, чей вес превышает 120 кг, операция противопоказана. В категории риска те пациенты, у которых снижена функция почки более чем на 50 %, у которых проблемы со свертываемостью крови и сердечной деятельностью.
Очень большую роль играет расположение камня, его форма. В обязательном порядке нужно выяснить причину появления камней, ведь вполне возможно, что после терапии они проявятся снова.
Видео дробления камней в почках:
Нефролитотрипсия
Такая операция проводится только в стационарных условиях. Пациенту делается спинальная или общая анестезия. После этого делается надрез в области почки, через который вводят нефроскоп и зонд литотриптора.
Все эти мероприятия проводятся под контролем ультразвука или рентгена. Эффективность такого лечения заключается в том, что камни не только измельчаются, но и удаляются их осколки. После операции, пациенту потребуется около 3−4 дней провести в больнице под наблюдением врачей.
Все эти методы будут малоэффективными, если камни в почках имеют особо крупные размеры и сложную структуру, или пациент страдает ожирением. Здесь, скорее всего, будет назначена открытая операция.
Полостное удаление камней
Этот способ проводится в крайних случаях, весьма не желателен, так как после него возникает очень большая вероятность развития осложнений. Хирургические вмешательства по поводу почечных конкрементов считаются устаревшими, а используемый при них медицинский инструментарий — громоздким и излишне травматичным.
Источник