Как и когда можно заразиться краснухой

Обзор

Краснуха – это вирусное заболевание, которое раньше было широко распространено среди детей. Обычно она не опасна и проходит без лечения за 7-10 дней.

Для краснухи характерна сыпь на коже, а также появление симптомов простуды, иногда, повышение температуры тела и другие признаки. Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка краснуха, вызовите врача на дом. Самостоятельно идти на приём к врачу не стоит, так как вы подвергаете других людей риску заболеть инфекцией.

Основную опасность краснуха представляет для беременных женщин во время первых 20 недель , потому что вирус краснухи может вызвать уродства (пороки развития) у плода, например:

нарушения зрения, такие как катаракта (помутнение хрусталика глаза);
глухота;
пороки сердца;
порок развития головного мозга.

Вызываемые краснухой врожденные пороки называются синдромом врожденной краснухи (СВК). Обратитесь к врачу, если вы беременны и вам кажется, что вы вступали в тесный контакт с больным краснухой.Врач направит вас на анализы, чтобы проверить, не заболели ли вы краснухой, хотя это и маловероятно.

Как можно заразиться краснухой?

Возбудитель краснухи – определенный тип вируса, который называется тогавирус. Он передается так же, как простуда или грипп, через капельки влаги из носа и рта заболевшего (воздушно-капельным путем). Эти капельки попадают в воздух при чиханье, кашле и разговоре.

Первые симптомы обычно появляются спустя 2-3 недели после контакта с вирусом. Заболевший краснухой считается заразным в течение пяти дней с момента появления сыпи. В этот период необходимо оставаться дома и избегать контакта со здоровыми людьми. Особенно важно обезопасить от заражения беременных женщин.

Краснухой чаще болеют дети, восприимчивость их к вирусу высока. У детей от рождения до 6 месяцев, как правило, сохраняются защитные антитела от матери, поэтому случаи краснухи в этом возрасте редки. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей 2-9 лет. Взрослые тоже могут заболеть краснухой, если не контактировали с вирусом в детстве или не были привиты. После болезни формируется пожизненный иммунитет к краснухе.

По данным Роспотребнадзора в последние годы заболеваемость краснухой в нашей стране растёт. Так в 2012 году зарегистрировано 958 случаев, в том числе 141случаев – у детей до 17 лет . Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Республике Саха, Сахалинской области, Хабаровском крае, Приморском и Забайкальском краях, г. Москве и Чувашской республике.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи обычно появляются через 2-3 недели после заражения. Это время называется инкубационным периодом. У некоторых заразившихся никаких симптомов не возникает, в то время как у других чаще всего появляется сыпь и опухание шеи и головы.

При краснухе сыпь обычно имеет розовато-красный цвет. Она состоит из многочисленных мелких точек, которые могут слегка чесаться. Сыпь обычно начинается за ушами, а потом переходит на голову и шею. Она может также распространиться на тело (грудь и живот), руки и ноги. Чаще всего сыпь проходит самостоятельно через 3-5 дней.

Лимфоузлы – это небольшие узелки, расположенные по всему телу. Они содержат белые кровяные тельца, которые помогают бороться с бактериями, вирусами и другими возбудителями болезней. При краснухе лимфоузлы за ушами, у основания черепа на затылке и на шее обычно увеличиваются. Иногда они могут болеть. Эти лимфоузлы иногда начинают увеличиваться до появления сыпи, они могут оставаться увеличенными в течение нескольких недель после того, как сыпь прошла.

Помимо сыпи и увеличенных лимфоузлов, у больных краснухой могут появиться и другие симптомы, в том числе:

повышенная температура (обычно ниже 39° C), но у взрослых может быть и выше;
симптомы как при простуде – насморк, слезящиеся глаза, боль в горле и кашель;
небольшое воспаление и покраснение глаз (конъюнктивит);
боль в суставах;
отсутствие аппетита;
чувство усталости.

Эти симптомы могут появиться незадолго до сыпи. Обычно они проходят через несколько дней.

Диагностика краснухи

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок заболели краснухой, вызовите врача на дом, сообщив о своем предположении. Не стоит самостоятельно обращаться на приём к врачу с симптомами краснухи, так как вы можете подвергнуть риску заражения других людей в поликлинике, например, беременных женщин. Ребенок не должен ходить в школу (а вы – на работу) до визита врача.

При подозрении на краснуху врач может взять у вас образец слюны изо рта или кровь из вены для анализа на наличие определенных антител. Антитела – это белки, вырабатываемые вашим телом для уничтожения токсинов, вирусов, бактерий и других чужеродных частиц. Если вы болеете или болели краснухой, анализ вашей слюны или крови будет положительным на определенные антитела, которые перечислены ниже:

будут присутствовать антитела IgM, если вы болеете краснухой;
будут присутствовать антитела IgG, если вы болели краснухой в прошлом или вам делали прививку от нее.

Если ни тех, ни других антител нет, вы не болеете краснухой и вам никогда не делали прививку от нее.

Диагностика краснухи в период беременности

Если вы беременны, в рамках дородового наблюдения у вас будет взят образец крови для анализа крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе, так как на ранней стадии беременности она может вызывать тяжелые осложнения у ребенка.

У большинства женщин есть иммунитет к краснухе. Вместе с тем, если анализ покажет, что у вас нет иммунитета, вам расскажут, как избегать ее и что делать, если вам кажется, что вы заразились. Если у вас нет иммунитета к краснухе, вам следует как можно быстрее обратиться к врачу в следующих случаях:

вы лично контактировали с больным краснухой;
вы провели более 15 минут в одном помещении с больным краснухой;
у вас появились симптомы краснухи.

Маловероятно, что вы при этом заболеете краснухой, но все же может потребоваться анализ крови, чтобы определить это. Если результаты анализа говорят, что вы все же заболели краснухой, вас направят к специалисту по заболеваниям, которые могут нанести вред будущему ребенку (акушеру-гинекологу). Он может провести такие обследования как ультразвуковое исследование (УЗИ) и амниоцентез, чтобы проверить вашего ребенка на наличие каких-либо отклонений. После необходимой диагностики врачи помогут вам принять обоснованное решение о том, продолжать ли беременность в случае возникновения тяжелых осложнений.

Лечение краснухи

Специального лечения краснухи нет. Если симптомы краснухи у вас или вашего ребенка вызывают дискомфорт, вы можете облегчить их, пока болезнь не пройдет.

При необходимости можно принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и снять боль. Маленьким детям можно давать детский парацетамол в жидкой форме. Не следует давать аспирин детям младше 16 лет. Если вы не уверены, какое лекарство подходит вашему ребенку, обратитесь к фармацевту.

Если поднялась высокая температура, вы можете сбить её, охладив ребенка. Может помочь прохладный (но не холодный) компресс, например, из влажной фланелевой ткани.

Если у вашего ребенка высокая температура, давайте ему обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Это также поможет облегчить дискомфорт, причиняемый кашлем.

Если у вас появились симптомы как при простуде – насморк, боль в горле или кашель, можно облегчить их с помощью ингаляции пара. Для этого нужно держать голову над емкостью с горячей водой. Накиньте на голову полотенце, закройте глаза и глубоко вдыхайте, стараясь избегать попадания горячего пара в глаза.

Ингаляции пара не следует делать детям, так как они могут обжечься. Вместо этого отведите ребенка в ванную комнату, предварительно наполнив ванную горячей водой или открыв душ. Или положите влажное полотенце на батарею в детской, чтобы увлажнить воздух. Давайте ребенку теплое питье, особенно с лимоном или медом, это поможет расслабить дыхательные пути и мышцы, а также облегчит кашель. Детям до одного года мед давать нельзя.

Если вы заболели краснухой, оставайтесь дома в течение пяти дней с момента появления сыпи, чтобы не заразить других людей. Особенно оберегайте от контакта с заболевшим беременных женщин, так как для них краснуха очень опасна. В редких случаях краснуха во время беременности может вызывать пороки развития у плода.

Осложнения при краснухе

Тяжелые осложнения при краснухе встречаются очень редко, особенно у вакцинированных людей.

Однако в редких случаях, когда заболевание происходит во время беременности, возникает серьезный риск для будущего ребенка. Если беременная женщина заболеет краснухой, вирус проникает к плоду. Это может привести к выкидышу (прекращению беременности в первые 23 недели) и ряду врожденных пороков, которые называются синдромом врожденной краснухи (СВК).

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи — это результат влияния вируса краснухи на плод во время внутриутробного развития. Риск того, что тяжесть синдрома врожденной краснухи зависит от срока беременности, на котором мать заболела инфекцией. Чем раньше срок, тем больше риск.

Риски для ребенка:

заболевание в первые 10 недель – риск СВК до 90%, у ребенка скорее всего будут многочисленные врожденные дефекты;
заболевание на 11-16 неделях – риск СВК сокращается примерно до 10-20%, у ребенка скорее всего будет меньше врожденных дефектов;
заболевание на 16-20 неделях – риск СВК очень низок, единственный известный дефект – глухота.

Считается, что при заболевании краснухой после 20 недели беременности риска СВК нет. Если беременная женщина все же заболевает краснухой в первые 20 недель беременности, эффективного лекарства от СВК нет.

СВК может вызывать у детей следующие осложнения:

катаракта (помутнение хрусталика глаза) и прочие нарушения зрения;
глухота;
врожденный порок сердца (когда сердце развивается неправильно);
маленькая голова по сравнению с телом из-за того, что головной мозг развивается не полностью;
замедленный рост плода;
повреждения мозга, печени, легких или костного мозга.

У детей, рожденных с СВК, осложнения могут появляться и на более позднем этапе. К ним относятся:

диабет 1 типа – хроническое заболевание, вызываемое повышенным уровнем глюкозы в крови;
гиперфункция щитовидной железы или гипофункция щитовидной железы – эта железа производит гормоны, контролирующие рост и обмен веществ;
опухоль мозга – приводит к потере умственных и двигательных функций.

Иногда у новорожденных остаются незамеченными нарушения слуха, но они проявляются по мере роста ребенка.

Профилактика краснухи

Лучший способ профилактики краснухи – вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок. Вакцинация проводится в два этапа: первый раз в возрасте 12-15 месяцев, вторично – в 6-7 лет. Также прививку от краснухи делают девочкам, достигшим 13 лет и не привитым ранее (а также не болевшим краснухой). Обратитесь к врачу, если вы не уверены, делалась ли вам или вашему ребенку эта прививка.

Прививку от краснухи можно также сделать в любом возрасте. Детей чаще прививают комплексной вакциной, которая защищает сразу от трёх инфекций: краснухи, кори и паротита. Иногда потребность в вакцинации возникает во время вспышки заболеваемости этими инфекциями, а также если планируете беременность (см. ниже). Если вам уже делали прививку ранее, повторная вакцинация не причинит вам вреда.

Прививка перед путешествием

Краснуха распространена в некоторых регионах, например, в некоторых частях Африки, Азии и Южной Америки. Проконсультируйтесь со своим врачом перед поездкой в регионы, где распространена краснуха, если вы не уверены, что обладаете иммунитетом к этому заболеванию. В некоторых случаях перед поездкой рекомендуется сделать прививку от краснухи.

Если вы планируете завести ребенка

Если вы планируете завести ребенка, попросите вашего терапевта проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе, перед тем, как пробовать забеременеть. Иногда иммунитет к краснухе со временем ослабевает (даже если вам делали прививку), поэтому необходимо, чтобы врач проверял ваш уровень иммунитета перед каждой беременностью.

Если по результатам анализа у вас нет иммунитета к инфекции, рекомендуется сделать прививку от краснухи. После вакцинации необходимо предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Во время беременности вакцинация противопоказана.

Если вы беременны, в рамках дородового наблюдения вам положено сделать анализ крови на краснуху. В большинстве случаев, анализ подтверждает наличие иммунитета к инфекции и никаких дополнительных действий не требуется. Если у вас нет иммунитета к краснухе, постарайтесь избегать контакта с больными. Сообщите вашему врачу, если вы контактировали с больным краснухой.

Вам могут сделать прививку после рождения ребенка, кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации.

К какому врачу обращаться при краснухе?

Если у вас появились симптомы краснухи, вызовите врача на дом, чтобы не стать источником инфекции при самостоятельном визите к врачу. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Что такое краснуха

В группу риска по заражению вирусной инфекцией входят несколько категорий людей. Человек может заразиться краснухой в любом возрасте, однако наиболее подвержены данному заболеванию дети в промежутке от одного года до семи лет. У малышей до полугода риск подвергнуться болезни минимален, так как в первые месяцы жизни они достаточно надёжно защищены от болезни антителами, которые достались им от мамы в период внутриутробного развития.

В более старшем возрасте вероятность заражения снижается, но у взрослых могут возникнуть некоторые осложнения, не свойственные детскому течению болезни. Самую серьёзную опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин, которые ранее с этим заболеванием не сталкивались. Заражение в период вынашивания ребенка чревато передачей вируса от матери к плоду, что может повлечь за собой возникновение тяжёлых пороков его развития, необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям или гибель младенца.

Краснуха относится к инфекциям, которые в основном поражают кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом определенного типа, который является представителем рода Rubivirus, семейства Togaviridae. Как проявляется заболевание, и как не заразиться краснухой в старшем возрасте? Разберемся в основных видах передачи инфекции. Нужно знать, что почти половина людей, инфицированных этим вирусом, переносят болезнь бессимптомно.

Основные пути передачи вируса

Клинические проявления и тяжесть заболевания варьируются с возрастом. Например, инфекция у детей младшего возраста характеризуется умеренными конституциональными симптомами, сыпью и субокципитальной аденопатией, а у старшеньких, подростков и взрослых краснуха может вызвать осложнения.

Существует три основные способа заражения краснухой:

воздушно-капельным (во время разговора или после поцелуя);
трансплацентарный или вертикальный (внутриутробное заражение плода от женщины, заболевшей во время вынашивания ребенка);
бытовой или контактный (если использовалась общая посуда, предметы гигиены, игрушки).

Большинство инфекций краснухи сегодня появляются у молодых, неиммунизированных взрослых, а не у детей. На самом деле, по оценкам экспертов, 10 % молодых людей в настоящее время подвержены краснухе, и в активной фазе болезни могут представлять опасность для детей, с которыми контактируют, или для потомства, которое в последующем родят.

Если заразился краснухой

У многих людей болезнь протекает без симптомов, что считается атипичной формой заболевания. А вот обычная инфекция краснухи начинается с 1-2 дней умеренной лихорадки и опухшими, визуально просматривающимися лимфатическими узлами, как правило, на задней части шеи или за ушами. Затем сыпь начинается на лице и распространяется ниже. Сыпь появляется вместе с повышением температуры.

Краснуха сопровождается характерной сыпью, она же является первым признаком болезни, которую замечает родитель. Это может быть похоже на многие другие вирусные высыпания, потому что появляются неравномерные пятна. Температура тела умеренная, сопровождается головной болью, воспалением першением в горле и поражением глазных органов.

Другие симптомы краснухи могут включать:

головные боли;
отсутствие аппетита;
конъюнктивит, душный или жидкий нос;
опухшие лимфатические узлы;
боль и отек в суставах (особенно у молодых девушек).

Будущим мамам требуется помнить, что возбудитель Rubella virus очень опасен, особенно в первом триместре беременности. Поэтому при наблюдении подобных признаков, следует сразу же обратиться к специалисту.

Как выглядит синдром врожденной краснухи

Краснуха распространяется, когда люди вдыхают воздух, инфицированный вирусами. Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем, а также через кровоток беременной женщины (в этом случае страдает еще не родившийся ребенок). Если вы беременны и беспокоитесь о здоровье своего будущего малыша, то следует посетить врача и узнать подробнее, при каких обстоятельствах можно заразиться краснухой, чтобы избежать этого заболевания в дальнейшем.

Инфекция плода происходит трансплацентарно. Фетальные дефекты, наблюдаемые при синдроме врожденной краснухи, вероятно, вторичны к васкулиту, что приводит к некрозу тканей без воспаления. Другим возможным механизмом является прямое вирусное повреждение инфицированных клеток. Исследования показали, что клетки, инфицированные краснухой в раннем эмбриональном периоде, снижают митотическую активность. Это может быть результатом хромосомного разрушения или образования белка, который ингибирует митоз. Независимо от механизма любое повреждение плода в первом триместре (во время фазы органогенеза) приводит к врожденным дефектам органа.

Течение типичной формы инфекции

Рубивирусная инфекция может протекать в двух формах. Лёгкая или атипичная болезнь переносится легко и практически без симптомов, а вот типичная (манифисцентная) сопровождается признаками, которые выражаются в различной степени тяжести. В их числе можно выделить определенные недомогания. Высыпания на коже, как характерный признак, по которому врач может диагностировать краснуху и отличить её от заболеваний с похожими симптомами, наблюдаются на фоне увеличенной температуры тела. При этом высокая температура у взрослых достаточно сложно поддаётся корректировке. Как одно из продромальных явлений, приходящих после заражения, у больных проявляется лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).

Перед острым периодом у человека возникает состояние, схожее с ОРВИ или гриппом (головная боль, ломота в мышцах или суставах, боль в горле, кашель, насморк), а также признаки конъюнктивита и слезоточивость. Красные точки у детей и пятна (эритема) у взрослых в разгар болезни могут начать распространяться с области головы, постепенно охватывая конечности и весь организм. Нередко сыпь может появиться на слизистой оболочке рта, но никогда на ладонях и ступнях. После заражения длительность периода протекания краснухи можно разделить на 4 этапа:

Инкубационный период (от 7 до 21 дня).
Период ранних проявлений болезни (катаральных признаков) длится от 1 до 3 дней. В это время симптомы ещё не ярко выражены и только начинают появляться. Это могут быть кашель и насморк, характерные для ОРВИ, незначительное увеличение лимфоузлов. В это время краснуху достаточно сложно диагностировать.
Пик болезни (появление красной сыпи, следов от которой не остаётся в среднем через 5 дней после появления).
Период выздоровления и восстановления.

Дети, как правило, переносят краснуху в лёгкой форме. У взрослых течение болезни усугубляется проявлениями вышеперечисленных симптомов различной степени тяжести. Среди самых серьёзных осложнений краснухи известны такие болезни как: энцефалит, менингит, пневмония, артрит, отит и мужское бесплодие.

Основным осложнением краснухи является ее тератогенный эффект, когда наблюдается у заболевших беременных женщин, особенно в первые недели беременности. Вирус может передаваться плоду через плаценту и способен вызывать серьезные врожденные дефекты.

К счастью, из-за успешной программы иммунизации, краснуха и синдром врожденной краснухи редко встречаются у нового поколения.

Способы профилактики и лечения краснухи

Лучшая профилактическая мера против краснухи — вакцинация. Прививку можно поставить в любом возрасте, если вы ранее с болезнью не сталкивались и не прививались. Девушкам детородного возраста следует помнить, что с момента прививки до планируемого зачатия должно пройти не менее 3 месяцев.

Так как после проведения вакцинации у человека формируется стойкий иммунитет к болезни сроком более 15 лет, заразиться краснухой в этот период невозможно. По истечении указанного периода рекомендуется поставить прививку повторно.

Специального лечения от краснухи не существует. Больному назначаются медицинские препараты, действие которых направлено на устранение конкретных симптомов.

Среди них выделяются такие:

противовирусные, противоаллергические, иммуностимулирующие препараты;
назальные капли и спреи;
препараты от боли в горле;
витаминные комплексы;
антибиотики и жаропонижающие (в редких случаях).
физиолечение.

Лечение можно проводить в домашних условиях, под наблюдением лечащего врача. Больного следует полностью изолировать от контактов с окружающими на 4 дня с момента начала появления сыпи. Таким образом, несмотря на лёгкое, в большинстве случаев, течение болезни, краснуха является достаточно серьёзным инфекционным заболеванием с широким перечнем симптомов, при котором существует риск появления опасных осложнений.

Для беременных особенно важно избегать большого скопления людей, не переохлаждаться, употреблять здоровую пищу, пропить курс витаминов: Элевит Пронаталь, Магний В6, или другие, предварительно посоветовавшись с доктором, наблюдающим течение беременности. Укрепляйте иммунитет и будьте здоровы!

Краснуха: как избежать последствий детской болезни

Источник