Как долго держится температура после прививки от кори краснухи
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от кори во всем мире умирает почти 900 тысяч человек, большинство из которых – дети. Единственная защита от этого заболевания — своевременная вакцинация. Тем не менее, некоторые родители, напуганные слухами о высокой температуре и других поствакцинальных реакциях, не спешат вести своего ребенка в прививочный кабинет.
По мнению врачей-педиатров, температура после прививки от кори является нормальной реакцией организма и свидетельствует о выработке иммунитета к возбудителям заболевания.
В каких случаях прививка от кори дает температуру
Предупреждение развития целого ряда серьезных заболеваний при помощи вакцинации — неотъемлемая составляющая современной медицины. Корь также входит в перечень болезней, против которых делают прививки.
Плановая вакцинация от кори показана детям в возрасте 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет.
Кроме того, людям, которые ранее не были привиты, советуют проводить экстренную вакцинацию:
- после контакта с заболевшим корью человеком;
- при вспышке заболевания в местности проживания;
- перед поездкой в страны, неблагополучные по кори (Украина, Румыния, Италия, Литва).
При этом взрослым людям для выработки иммунитета вакцина вводится дважды с интервалом между процедурами 30-40 дней.
Для прививания от кори в основном применяют такие препараты:
- Рувакс – моновакцина на основе живого вируса кори, выращенного на куриных эмбрионах. Производство — Франция;
- Приорикс – комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК), содержащая штаммы данных заболеваний, культивированные на клетках белка куриных яиц и диплоидных клетках человека. Производитель – Бельгия.
Существуют также вакцины других производителей, направленные как только против кори (моновакцины), так и против кори, паротита и краснухи в комплексе. Это, к примеру, Тримовакс (Франция), MMR II (США), индийские и российские вакцины.
Живые вирусы, входящие в состав фармацевтических препаратов, являются для организма антигенами, то есть чужеродными веществами. Их введение запускает процесс выработки антител, которые смогут в дальнейшем противостоять возбудителям болезни. При этом развитие защитного механизма может сопровождаться появлением побочных эффектов, в том числе температурной реакции.
Повышение температуры после моновакцины или прививки «корь-паротит-краснуха» обычно появляется на 5-14 сутки, когда вирус уже достаточно «прижился» в организме и начинает размножаться. Причем, в результате многолетних наблюдений, педиатрами замечены некоторые особенности поствакцинальной реакции:
- у маленьких детей после прививки от кори температура повышается гораздо реже, чем у старших ребятишек или взрослых;
- повторное вакцинирование всегда сопровождается более высокой температурой, чем первое. Это считается положительным моментом, поскольку свидетельствует о том, что в организме уже выработался иммунитет к антигенам кори, быстро реагирующий на внедрение болезнетворных вирусов.
Кроме повышенных значений на градуснике после прививки от кори могут появляться другие симптомы: кожные высыпания, насморк, кашель, головная, мышечная или суставная боль. Дети, как правило, становятся капризными, у них пропадает аппетит, нарушается сон. Возникновение и интенсивность этих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. В подавляющем большинстве случаев, повышенная температура и другие поствакцинальные проявления исчезают через несколько дней.
Показатели температуры после вакцины
Календарь прививок ребенка в первые годы жизни весьма насыщен. При этом у каждой вакцины имеется свой уровень реактогенности – способности вызывать осложнения. Вакцина против кори, как одновалентная, так и входящая в комплексный препарат против трех заболеваний, относится к живым, изготовленным на основе ослабленных вирусов. Поэтому она может вызывать более бурную реакцию, чем искусственно созданные фармацевтические средства.
В медицине различают три степени интенсивности ответной реакции организма на прививки:
- Слабая. Характеризуется субфебрильной температурой после прививки «корь-паротит-краснуха» или моновакцины, незначительными высыпаниями, иногда небольшим покраснением горла и легким насморком. Проходит без применения лекарств через 1-2 дня.
- Средней тяжести. После введения моновакцины или препарата «корь-паротит-краснуха» температура повышается до 37,5-38,5 градуса. У ребенка или взрослого появляется сыпь, которая обычно локализуется на лице, руках, спине и ягодицах. Человек ощущает общую слабость, озноб, головную и мышечную боль.
- Тяжелая. Для нее характерно появление высокой температуры после прививки от кори, иногда до 39,5-40 градусов. Высыпания распространяются на большую часть кожного покрова. Состояние сопровождается ломотой во всем теле, потерей аппетита, тошнотой. Наблюдается покраснение и отекание слизистых оболочек рта и горла, начинается насморк и кашель.
У взрослых людей на фоне вакцинации от кори может усугубиться течение хронических болезней, в частности, ревматоидного артрита. Кроме того, при введении трехвалентной вакцины могут присоединиться специфические реакции от паротита и краснухи, например, увеличиться лимфатические узлы за ушными раковинами.
Известны случаи, когда у человека наблюдалась после прививки пониженная температура. При этом допустимым считается уменьшение не более, чем до 35,5 градуса. Снижение температурного показателя ниже этого уровня должно насторожить и стать основанием для обращения за медицинской помощью.
Как долго держится жар после вакцинации
Отличительной особенностью моновакцины, а также прививки «корь-паротит-краснуха», является повышение температуры через неделю-две после процедуры. При этом длительность температурной реакции зависит от состояния иммунной системы человека. Иммунитет может быть ослаблен по следующим причинам:
- перенесенное вирусное заболевание;
- хронические болезни;
- гиповитаминоз;
- недостаточная масса тела;
- прием некоторых лекарств (антибиотиков, кортикостероидов и т.п.).
Причиной снижения защитных сил может послужить проживание в экологически неблагополучной местности, вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных дорог, высоковольтных линий.
Если у детей и взрослых с высоким уровнем иммунитета повышенная температура после прививки от кори держится не более 3 суток, то у ослабленных поствакцинальный период может растянуться на 5-7 дней и более.
Поэтому в некоторых случаях целесообразно отложить вакцинирование на 1-2 недели, чтобы дать возможность организму прийти в норму.
Наличие в истории болезни некоторых заболеваний может усугубить состояние после прививки и продлить продолжительность жара. К ним относятся:
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- крапивница;
- ревматизм.
Перед вакцинацией нужно обязательно сообщить о данных болезнях врачу. Тщательное выполнение рекомендаций и назначений доктора поможет избежать нежелательных последствий в постпрививочный период.
Нужно ли сбивать температуру после прививки от кори
Существует расхожее мнение, что принимать жаропонижающие таблетки следует только, если температура тела превысила 38,5 градуса. Жар ниже этой отметки сбивать не нужно, чтобы «организм сам справился с болезнью». Однако, это правило действует только когда речь идет об инфекционном заболевании, а не о прививке.
Известный педиатр Евгений Комаровский справедливо считает, что, в отличие от реальной болезни, температура, появляющаяся после вакцинирования, не имеет полезного действия.
По словам доктора Комаровского, в некоторых странах детям сразу же после прививки от кори и других болезней, не дожидаясь роста температуры, назначают жаропонижающие препараты. Тем не менее, он не советует давать лекарство, если на градуснике меньше 37,3, чтобы не нагружать организм ребенка «лишней химией».
Решая задачу, сбивать ли высокую температуру, важно помнить, что у детей она может спровоцировать появление фебрильных судорог. В таком случае по телу ребенка проходит непрерывная дрожь, он не в состоянии не только двигать руками и ногами, но также говорить и плакать. Приступ часто сопровождается потерей ориентации, затруднением дыхания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.
При возникновении такого состояния малыша нужно немедленно уложить на ровную поверхность и максимально обеспечить приток в помещение свежего воздуха — открыть окно, включить вентилятор. Ребенка следует поддерживать, чтобы в судорожном припадке он не упал и не ударился. Как правило, через 10-15 минут приступ прекращается. Тем не менее, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Чтобы сбить температуру, появившуюся после прививки, лучше всего подходят такие препараты.
Для детей:
- на основе парацетамола: Тайленол, Панадол, Эффералган;
- на основе ибупрофена: Бурана, Нурофен, Ибуфен;
- на основе нимесулида: Найз, Нимесил, Нимид.
Для малышей также выпускают лекарственные средства в виде ректальных суппозиторий (свечей) или сиропов.
Средства для взрослых:
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Баралгин;
- Доларен;
- Фаниган.
Кроме того, чтобы уменьшить температуру, можно обтереть тело прохладной водой или слабым раствором уксуса. Использовать для этих целей одеколон, водку или другие спиртосодержащие жидкости не нужно, чтобы не пересушить кожу и не вызвать аллергические реакции.
Следует также отказаться от приема тяжелой (жирной, жареной, копченой) пищи в пользу овощных супов, жидких каш и пюре. В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно (не более 20 градусов), также необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.
Поскольку снижение температуры связано с усиленным потоотделением и потерей организмом жидкости, по согласованию с врачом можно принимать препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Это Регидрон, Нормогидрон, Ре-Соль и другие.
Можно ли ставить прививку при повышенной температуре?
Для того, чтобы снизить риск поствакцинальных осложнений, в том числе повышения температуры, взрослый или ребенок должен прививаться, будучи абсолютно здоровым.
Важно знать, что прививка от кори при температуре тела выше 37,0 недопустима.
Кроме того, доктор Комаровский советует обратить внимание на такие моменты:
- чем меньше нагрузка на кишечник, тем лучше переносится прививка. Поэтому за два дня до вакцинации и два дня после нее нужно ограничивать объем и калорийность употребляемых блюд;
- по той же причине нужно перед вакцинацией полностью освободить кишечник. Если не получается сделать это естественным путем – поставить клизму или принять слабительное;
- при предрасположенности к аллергии можно предварительно принять антигистаминный препарат. Однако выбрать лекарство и назначить дозировку должен только врач;
- нельзя делать прививку, если высока вероятность заболеть ОРВИ или гриппом (например, если болеет кто-то из родственников). Также не следует прививаться в период обострения любого хронического заболевания.
Самый лучший вариант — пройти предварительный медицинский осмотр, посетив гастроэнтеролога, аллерголога, отоларинголога и других специалистов. Чтобы полностью составить картину о состоянии здоровья, необходимо сдать и общий анализ крови.
Таким образом, для успешного проведения вакцинации и минимизации постпрививочных реакций, важно правильно подготовиться к данной процедуре и тщательно соблюдать все назначения и рекомендации, которые даст врач.
В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при кори у взрослых и детей.
Источник
6803 просмотра
3 октября 2018
Вчера сделали Прививка корь краснуха паротит температура В течение первых суток поднялась 37,6-38,2. Ребёнку 2,4 года. Нос заложен, миндалины большие но не красные, это нормальная реакция? Больше ничего нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
После прививки возможна такая реакция,но всеравно дайте знать педиатру
Врач УЗД, Терапевт
После данной прививки может быть повышение температуры. Дайте нурофен, миндалины советую орошать аквалор, и полоскать горлышко. Если очень вялый покажитесь педиатру
Педиатр
Здравствуйте реакция обычно на кпк не бывает, Возможно вы сделали ее на ОРЗ
Сейчас начнете зиртек, гриппферон
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,на данную прививку может быть такая реакция,она довольно частая.Таким образом формируется иммунитет. Через 3 дня симптомы должны пройти или хотя бы пойти на спад.Сейчас давайте малышу нурофен детский 2 раза в день и больше жидкости.При ухудшении состояния,вызывайте скорую помощь.
Педиатр
Вероятнее всего прививка дала подобную реакция. В любом случае необходимо сообщить педиатру. Принимайте жаропонижающее, зев орошать антисептическими растворами (мирамистин, тантум Верде).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, вполне нормально. Если ребёнок капризный, можете дать парацетамол или ибупрофен по весовой дозировке
Терапевт
Здравствуйте!Это нормальная реакция на прививку-работает иммунная система. Давайте просто больше пить,при температуре выше 38-парацетамол или нурофен.
Гематолог, Терапевт
Как минимум обильное питье,Фенистил и Нурофен дайте, горло орошать мирамистином
Педиатр
Нет, скорее всего это ОРВИ.
Покажитесь педиатру
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего ребёнок был вакцинирован на фоне продромального периода вирусной инфекции. Так как на КПК отсроченная реакция, в виде повышения температуры и редко – сыпи, на 5-7й дни от вакцинации. Пройдите осмотр педиатра и сдайте ОАК.
Педиатр
Здравствуйте! После прививки может быть повышение температуры, но признаков орви быть не должно. Покажитесь педиатру, возможно заболевание совпало с вакцинацией.
Педиатр
скорее ребенок заболел ОРЗ, такая реакция на вакинацию маловероятна, покажитесь педиатру очно.
Инфекционист
Здравствуйте! После прививки возможна реакция в виде повышения температуры и катаральных проявлений.Происходит активация иммунной системы с наработкой иммунитета.Коревая вакцина живая,поэтому могут быть отдаленные симптомы заболевания,которые быстро купируются.Дайте нурофен или другой жаропонижающий препарат,антигистаминные средства.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На вакцину может быть такая реакция, обычно проходит в течение 3х дней. Давайте ибупрофен или парацетамол, если ещё поднимется температура, миндалины орошать мирамистином. Нос промывать солевым раствором. Если состояние не улучшится, то покажитесь врачу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, причина не прививка, а подхватили ОРВИ. Сейчас можно промывать нос любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), если сильно заложен нос – на ночь, например, можно детский називин. Параллельно – виферон суппозитории как противовирусное средство. Горло можно полоскать или пользоваться спреем (тантум верде, мирамистин). И вашему педиатру скажите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Òàêèå çàáîëåâàíèÿ êàê êîðü, êðàñíóõà è ïàðîòèò âõîäÿò â ñïèñîê «êëàññè÷åñêèõ» äåòñêèõ èíôåêöèé. Ýòè çàáîëåâàíèÿ âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè, èìåþò âûñîêóþ êîíòàãèîçíîñòü (çàðàçíîñòü) è âîçäóøíî-êàïåëüíûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è, ïîýòîìó âõîäÿò â ãðóïïó äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé. Áîëåþò êîðüþ, êðàñíóõîé è ïàðîòèòîì ïðåèìóùåñòâåííî äåòè ìëàäøåãî âîçðàñòà. Îäíàêî, íà äàííûé ìîìåíò îòìå÷àåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè äåòñêèõ èíôåêöèé ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ.
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò — çà è ïðîòèâ
Ñîãëàñíî ÍÊÏÏ (íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê), ÊÏÊ (ïðèâèâêà êîðü ïàðîòèò êðàñíóõà), äåëàåòñÿ â äâåíàäöàòü ìåñÿöåâ è â øåñòü ëåò (ðåâàêöèíàöèÿ).
Ìíîãèå ðîäèòåëè ñ îïàñêîé îòíîñÿòñÿ ê ýòîé ïðèâèâêå, ïîñêîëüêó îíà âûïîëíÿåòñÿ æèâîé âàêöèíîé. Ïðè ýòîì èçâåñòíî, ÷òî ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ýòè èíôåêöèè ïðîòåêàþò, êàê ïðàâèëî, ëåãêî. Èç-çà ýòîãî áûòóåò ìíåíèå, ÷òî íå ñëåäóåò íàãðóæàòü ðåáåíêà âàêöèíàìè è «âëàçèòü» â åãî åñòåñòâåííûé èììóíèòåò.
Íà äàííûé ìîìåíò, äâèæåíèå ïðîòèâíèêîâ ïðèâèâîê ïðèîáðåëî øèðîêóþ ïîïóëÿðíîñòü è ðîäèòåëè âñå ÷àùå êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàþòñÿ âàêöèíèðîâàòü ðåáåíêà.
Áåçóñëîâíî, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò âñåãäà, ïðè èñïîëüçîâàíèè ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, âàêöèíû è ò.ä. Àáñîëþòíî è ñòîïðîöåíòíî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî ïðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ìåòîäèêè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíèðîâàíèþ è ïðàâèë ââåäåíèÿ âàêöèíû, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè êà÷åñòâåííîé âàêöèíû (íåïðîñðî÷åííîé è ïðàâèëüíî ñîõðàíÿþùåéñÿ) è ñîáëþäåíèþ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò ïðèâèâêè ìèíèìàëåí.
Ïî÷åìó ïðèâèâêà ÊÏÊ íåîáõîäèìà?
 äàííîì ñëó÷àå, íóæíî ïîíèìàòü ãëàâíóþ îñîáåííîñòü äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé — ó äåòåé îíè, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàþò â ëåãêèõ èëè ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðìàõ. Îäíàêî ó âçðîñëûõ, ýòè èíôåêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü êðàéíå òÿæåëî è ïðèâîäèòü ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì.
Îôîðìëÿÿ îòêàç îò âàêöèíàöèè â ìëàäøåì âîçðàñòå, îïàñàÿñü îñëîæíåíèé îò ââåäåíèÿ âàêöèíû èëè ñ÷èòàÿ åå íåîáîñíîâàííîé íàãðóçêîé íà èììóíèòåò, ðîäèòåëü äîëæåí îñîçíàâàòü âåñü ñïåêòð ðèñêà äëÿ ðåáåíêà â äàëüíåéøåì.
Ïàðîòèò, ïåðåíåñåííûé â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, îáû÷íî îñëîæíÿåòñÿ ñåðîçíûì ìåíèíãèòîì, ìîæåò òàêæå ïðèâîäèòü ê ôîðìèðîâàíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè áåñïëîäèÿ.
Êðàñíóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ òÿæåëåéøèõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà, à â ïåðâîì òðèìåñòðå, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè ìåðòâîðîæäåíèÿ ïëîäà.
Îñîáíÿêîì ñðåäè ýòèõ èíôåêöèé ñòîèò êîðü. Ýòî çàáîëåâàíèå ðàíüøå íàçûâàëè «äåòñêîé ÷óìîé» â ñâÿçè ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé ëåòàëüíûõ èíôåêöèé. Èíòåíñèâíûå è óñêîðåííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî àêòèâíîé èììóíèçàöèè ïîçâîëèëè çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ëåòàëüíîñòü îò êîðè.
Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé, ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè çàðàæåíèè êîðüþ ñîñòàâëÿåò îêîëî 10%. Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ âçðîñëûõ, çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò êðàéíå òÿæåëî è ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêèì ðèñêîì ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðåáåíîê, ðîæäåííûé îò âàêöèíèðîâàííîé èëè ïåðåáîëåâøåé êîðüþ ìàòåðè, äî 12 (ðåæå äî 9 ìåñÿöåâ) îáëàäàåò ìàòåðèíñêèì èììóíèòåòîì. Äåòè, ðîæäåííûå îò íå âàêöèíèðîâàííûõ è íå áîëåâøèõ êîðüþ ìàòåðåé, ïîëíîñòüþ áåççàùèòíû ïåðåä âèðóñîì. Ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà èëè ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé (òÿæåëûå îòèòû, ïíåâìîíèè, òðîìáîöèòîïåíèÿ è êðîâîòå÷åíèÿ, ýíöåôàëèòû, ñóäîðîãè è ò.ä.) çíà÷èòåëüíî âûøå.
×èòàéòå äàëåå: Ïðèçíàêè, ñèìïòîìû êîðè ó ðåáåíêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà
Îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ áåðåìåííûõ
Êðàñíóõà, êîòîðàÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé îáû÷íî ïðîòåêàåò ëåãêî (îñëîæíåíèÿ ïî òèïó êðàñíóøíîãî ýíöåôàëèòà âîçíèêàþò ïðèìåðíî ó 1 ðåáåíêà èç 1000), äëÿ áåðåìåííîé, íå ïðèâèòîé è íå ïåðåáîëåâøåé êðàñíóõîé, ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíåéøóþ îïàñíîñòü.
Êðàñíóøíûé âèðóñ îáëàäàåò âûñîêîé òðîïíîñòüþ ê òêàíÿì ïëîäà è ñïîñîáåí ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ). Ìàëûø ñ ÑÂÊ ðîæäàåòñÿ ñ âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, ñëåïîòîé è ãëóõîòîé. Òàêæå, âèðóñ êðàñíóõè ìîæåò ïîðàæàòü òêàíè ãîëîâíîãî ìîçãà ïëîäà (â äàëüíåéøåì âîçìîæíà òÿæåëàÿ óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü), åãî ïå÷åíü, ñåëåçåíêó è ò.ä. Êðàñíóõà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè çàìèðàíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ æåíùèí, âûíàøèâàþùèõ ðåáåíêà, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî æåíùèíà ìîæåò ïåðåíåñòè çàáîëåâàíèå â ñòåðòîé ôîðìå. Ïðè òàêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ òîëüêî åäèíè÷íûå âûñûïàíèÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé. Ñàìî÷óâñòâèå áåðåìåííîé ïðè ýòîì íå íàðóøåíî, è æåíùèíà ìîæåò ñïèñàòü ìåëêóþ ñûïü íà àëëåðãè÷åñêóþ. Îäíàêî, äàæå ñòåðòûå ôîðìû êðàñíóõè îáëàäàþò òÿæåëûì òåðàòîãåííûì è ìóòàãåííûì âîçäåéñòâèåì íà ïëîä.
 ñâÿçè ñ ýòèì, ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè íà êðàñíóõó, áåðåìåííàÿ äîëæíà áûòü îáñëåäîâàíà íà íàëè÷èå ïðîòèâîêðàñíóøíûõ àíòèòåë. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êðàñíóõîé, íà ðàííèõ ñðîêàõ ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíî ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïðè ýòîì ïðèíèìàåò òîëüêî ìàòü. Îíà äîëæíà áûòü óâåäîìëåíà îáî âñåõ ðèñêàõ äëÿ áóäóùåãî ðåáåíêà è âûñîêîé âåðîÿòíîñòè íàëè÷èÿ ó íåãî òÿæåëûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ.
 ñâÿçè ñ ýòèì, âñåì íå áîëåâøèì è íå âàêöèíèðîâàííûì æåíùèíàì ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ðåêîìåíäîâàíî âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êðàñíóõè.  òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè íå ðåêîìåíäîâàíî áåðåìåíåòü. Îäíàêî, íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè äî èñòå÷åíèÿ òðåõ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè, íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ïðåêðàùåíèþ áåðåìåííîñòè, òàê êàê ïðè âàêöèíàöèè èñïîëüçóþòñÿ çíà÷èòåëüíî îñëàáëåííûå âèðóñû.
Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ. Îäíàêî âîïðîñ î ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïðèâèâêà ÊÏÊ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ, èìååò ðÿä îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé èëè âðåìåííûõ îãðàíè÷åíèé ê ïðîâåäåíèþ. Ïîýòîìó ïåðåä âàêöèíèðîâàíèåì ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî äîëæåí îáñëåäîâàòüñÿ ó ïåäèàòðà è ñäàòü îáùèå àíàëèçû (îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è).
Áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ñäà÷è àíàëèçîâ è ïîëó÷åíèÿ ðàçðåøåíèÿ ïåäèàòðà íà âàêöèíèðîâàíèå, ïðèâèâêó ñòàâèòü íåëüçÿ.
Ñîáëþäåíèå ýòèõ ìåð áåçîïàñíîñòè ïîçâîëèò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âàêöèíèðîâàíèÿ.
Êàêàÿ âàêöèíà îò êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà ëó÷øå?
Ïîñêîëüêó ÊÏÊ, ñîãëàñíî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ãîñóäàðñòâåííûõ ïðèâèâîê, âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ, âàêöèíû çàêóïàþòñÿ ãîñóäàðñòâîì. Ïðèâèâêà ñòàâèòñÿ áåñïëàòíî.
×àùå âñåãî èñïîëüçóþò îòå÷åñòâåííóþ âàêöèíó ïðîòèâ êîðè è ïàðîòèòà, è èíäèéñêóþ ïðîòèâ êðàñíóõè.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè, èñïîëüçóåòñÿ âàêöèíà Ïðèîðèêñ, ñîäåðæàùàÿ âñå òðè âèðóñà.
Âñå âàêöèíû ïðîõîäÿò ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü.
Îòå÷åñòâåííûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
- Ë-16 (ïðîòèâîêîðåâàÿ).
Ïðîòèâîêðàñíóøíîé ðîññèéñêîé âàêöèíû íå ñóùåñòâóåò.
Èìïîðòíûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
Ê òðèâàêöèíàì îòíîñÿò:
- ÌÌR-II;
- Priorix.
Ïðîòèâîêðàñíóøíàÿ:
- Rudivax;
- Ervevax.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå îñìîòðà ðåáåíêà âðà÷îì è ñäà÷è àíàëèçîâ. Ââåäåíèå âàêöèíû ïðîâîäèòñÿ â ïîëèêëèíèêå, êâàëèôèöèðîâàííûì ïåðñîíàëîì. Íà äîìó, ñàìîñòîÿòåëüíî è ò.ä. ïðèâèâêà íå ñòàâèòñÿ.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ æèâàÿ (îñëàáëåííàÿ) âàêöèíà, ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïðè:
- íàëè÷èè ó áîëüíîãî ðåàêöèé àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà íà êóðèíûå (ïåðåïåëèíûå) ÿéöà è àíòèáèîòèêè àìèíîãëèêîçèäîâ;
- èíäèâèäóàëüíîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîìïîíåíòàì âàêöèíû;
- àëëåðãèè íà âàêöèíó ïðè ïåðâîì ââåäåíèè (ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ðåâàêöèíàöèè);
- ïîäòâåðæäåííîé áåðåìåííîñòè èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà íåå;
- íàëè÷èè îñòðûõ çàáîëåâàíèé èëè îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ ïàòîëîãèé;
- âûðàæåííîì êëåòî÷íîì èììóíîäåôèöèòå è íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÂÌ× èíôåêöèè;
- íàëè÷èè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, ïðèâîäÿùèõ ê íàðóøåíèþ ðåàêöèé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà (ëåéêîçû, ëèìôîìû è ò.ä.).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà â àíàìíåçå òÿæåëûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (ëþáîãî ãåíåçà) è ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ.
Òàêæå ó÷èòûâàåòñÿ îñîáåííîñòü ëåêàðñòâåííûõ âçàèìîäåéñòâèé. Ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïàöèåíòàì, ïîëó÷àâøèì èììóíîãëîáóëèíîâûå ïðåïàðàòû èëè êîìïîíåíòû ïëàçìû êðîâè.  òàêîì ñëó÷àå, ïåðåðûâ ìåæäó ââåäåíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ è âàêöèíû äîëæåí ñîñòàâëÿòü òðè ìåñÿöà.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà äåëàåòñÿ æèâûìè, îñëàáëåííûìè âàêöèíàìè, åå êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ñîâìåùàòü ñ ââåäåíèåì äðóãèõ æèâûõ âàêöèí.
Åñëè ðåáåíîê óñïåë ïåðåáîëåòü êîðüþ, êðàñíóõîé èëè ïàðîòèòîì – ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ðåâàêöèíàöèè â 6 ëåò.
Âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðåé
Íàèáîëüøóþ òðóäíîñòü ñîñòàâëÿåò âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. Äëÿ äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè èìåþò êðàéíå âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó âñëåäñòâèå òÿæåëîãî èììóíîäåôèöèòà îíè ñëîæíåå ïåðåíîñÿò ëþáûå èíôåêöèè, à, ñëåäîâàòåëüíî, ó íèõ çíà÷èòåëüíî âûøå ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà è ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò áîëåçíè. Ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííàÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêà ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü ïðîãíîç è ñíèçèòü ðèñê äëÿ òàêèõ áîëüíûõ.
Ðàíåå, âàêöèíàöèþ ÊÏÊ äåòÿì ñ ÂÈ× íå ïðîâîäèëè. Îäíàêî, ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå äåòè ñïîñîáíû ê âûðàáàòûâàíèþ êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóííîãî îòâåòà (íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ àíòèòåë).
Âàêöèíèðîâàíèå ïðîâîäÿò òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âûñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç è ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå íà ÑD4+ êëåòêè. Ïðèâèâêó ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà âûïîëíÿþò äåòÿì áåç êëèíè÷åñêèõ è âûðàæåííûõ êëåòî÷íûõ ïðîÿâëåíèé èììóíîäåôèöèòà.
Ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûìè êîðüþ èëè ýïèä.ïàðîòèòîì ïîêàçàíà ïðîôèëàêòèêà èììóíîãëîáóëèíàìè.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðèâèâêè «êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò», êàê èçáåæàòü?
Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî ïîÿâëåíèå íàñìîðêà, íåáîëüøîé ñëàáîñòè, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû (37-38 ãðàäóñîâ), íåçíà÷èòåëüíîãî ïîêðàñíåíèÿ ãîðëà è íåîáèëüíîé ñûïè ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíîé ðåàêöèåé ðåáåíêà íà âàêöèíó. Òàêæå, âîçìîæíî íåáîëüøîå ïðèïóõàíèå îêîëîóøíûõ æåëåç è ïîêðàñíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû.
Ôîòî ñûïè ïîñëå ïðèâèâêè ÊÏÊ (êîðü, ïàðîòèò, êðàñíóõà):
ñûïü ïîñëå ÊÏÊ
Òàêàÿ ðåàêöèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì äëÿ ïàíèêè. Ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè äåòÿì ðåêîìåíäîâàíî íàçíà÷åíèå àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñûïè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè, ïðèåì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî íà÷àòü çà äâà äíÿ äî âàêöèíàöèè è ïðîäîëæèòü íå ìåíåå òðåõ äíåé ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ.
Äîïîëíèòåëüíî ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí êóðñ ñîðáåíòîâ (ýíòåðîñãåëü). Îäíàêî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âðåìåííîé ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìîì ñîðáåíòîâ è äðóãèõ ëåêàðñòâ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå äâóõ ÷àñîâ. Òàêæå ðåêîìåíäîâàí îáèëüíûé ïèòüåâîé ðåæèì.
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ, ðåêîìåíäîâàíî òàêæå, â ïåðâûé äåíü ïîñëå âàêöèíàöèè îòêàçàòüñÿ îò ïðîãóëîê è ïðèãëàøåíèÿ ãîñòåé. Â äàëüíåéøåì, ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 37.5-38 ãðàäóñîâ ïðèìåíÿþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà (ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí). Àñïèðèí ïðîòèâîïîêàçàí.
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, àíòèáèîòèêè, èììóíîãëîáóëèíû è ò.ä. ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è ïîÿâëåíèè íàñìîðêà ïîñëå âàêöèíàöèè íå íàçíà÷àþò.
×àùå âñåãî, ïðèâèâêà ÊÏÊ ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî èëè ñ íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, íàñìîðêîì è íåîáèëüíîé ñûïüþ. Òÿæåëûå ðåàêöèè àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà è äðóãèå îñëîæíåíèÿ îò ââåäåíèÿ âàêöèíû âîçíèêàþò êðàéíå ðåäêî, êàê ïðàâèëî, ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè è ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé.
Èñòèííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè îò ïðèâèâêè, ïðè êîòîðûõ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ÿâëÿþòñÿ:
- âûñîêàÿ, ðåçèñòåíòíàÿ ê ïðèåìó æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ, ëèõîðàäêà;
- îáèëüíàÿ ñëèâíàÿ ñûïü;
- ñóäîðîãè;
- ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà;
- îòèò;
- áðîíõèò è ïíåâìîíèÿ è ò.ä.
Ìîæíî ëè ãóëÿòü ïîñëå ïðèâèâêè êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Ðåêîìåíäîâàíî îãðàíè÷èòü ïðîãóëêè òîëüêî â ïåðâûé äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîãóëêàì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ó ìàëûøà òåìïåðàòóðíîé ðåàêöèè íà âàêöèíó. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè òåìïåðàòóðû, ëèáî ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè âàêöèíàöèè ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Êóäà ñòàâèòñÿ ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Âàêöèíà ââîäèòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó èëè â ïëå÷î). Íåêîòîðûå âàêöèíû (Ïðèîðèêñ) äîïóñêàåòñÿ ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî.
Ââåäåíèå âíóòðèâåííî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî äëÿ ëþáîé âàêöèíû.
Ìîæíî ëè çàáîëåòü ïàðîòèòîì, êîðüþ èëè êðàñíóõîé, åñëè ñäåëàíà ïðèâèâêà?
Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, îêîëî 15% äåòåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðâîé âàêöèíàöèè ìîãóò ïåðåíåñòè êîðü, êðàñíóõó èëè ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò. Îäíàêî, ó ïðèâèòûõ äåòåé ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ïðîòåêàþò â ñòåðòîé ôîðìå è íå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé.
Источник