Как часто болеют кандидозом

Кандидоз

Число заболеваний, которые вызываются грибковыми инфекциями, постоянно растет. Лидирующую позицию среди них занимает кандидоз. В быту это заболевание больше известно как «молочница». Болезнь представляет собой хронический инфекционный процесс, который вызван патогенными грибковыми микроорганизмами рода Candida. Грибки поражают не только кожу и слизистые оболочки, но также и внутренние органы, что может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Полностью избавиться от грибковых микроорганизмов невозможно. Однако изменение образа жизни и правильная тактика лечения, подобранная врачом, поможет остановить их рост и уменьшит их количество до нормы. В этой статье вы узнаете всё про кандидоз, его симптомы и лечение.

Отчего возникает болезнь

В небольшом количестве дрожжеподобные грибки рода Кандида присутствуют в организме любого человека. Однако при возникновении иммунодефицита начинается их активный рост, защитные силы организмы не справляются, и возникает болезнь.

Привести к снижению иммунитета могут различные причины. Однако самым главным виновников является неправильный или нецелесообразный прием антибиотиков. Они уничтожают «хорошие» микроорганизмы в кишечнике, которые стоят на страже здоровья человека. Без них защита слабеет, и инфекция берет вверх.

Также существуют негативные факторы, которые способны спровоцировать заболевание. Их разделяют на 2 большие группы:

Внешние.

Благодаря им, инфекция проникает в организм через поврежденную кожу (ожоги, порезы, трещины). Например, поражение слизистой оболочки рта может возникнуть из-за плохой гигиены, пародонтита, неправильно подобранных протезов.

Внутренние (эндогенные).

К ним относятся заболевания, которые приводят к снижению иммунитета, а также врожденное состояние иммунодефицита. Это авитаминоз, гормональные сбои, нарушения обмена веществ, анемия, хронические патологии ЖКТ, сахарный диабет.

Признаки кандидоза могут появиться из-за частого воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ. Привести к болезни также могут прием гормональных контрацептивов, злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная экология в месте проживания и частые стрессы.

Как проявляется кандидоз

Симптомы кандидоза, заеда

Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят места возникновения и от того, какой орган был атакован дрожжеподобными грибками рода Сandida. Рассмотрим основные виды болезни и ее симптомы.

Поверхностный кандидоз

Развивается на поверхности кожи и ее придатков (волосы, ногти), а также поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальную область.

Кандидоз ротовой полости и гортани

Чаще всего жалобы заключаются в том, что человека беспокоит жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль становится сильнее во время приема пищи. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, появляются небольшие высыпания белого цвета. Может образоваться беловатая пленка или сильный серый налет.

Поражения кожи, ногтей и волос

При кожном кандидозе – симптомы на начальной стадии проявляются в виде слегка заметной белой полоски в складках кожи. Затем присоединяется зуд, и возникают эрозийные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если в результате расчесывания присоединится вторичная инфекция, то возникают язвы.

Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала возникает покраснение ногтевого валика, а затем возможно появление гнойников. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может трескаться, возникает пульсирующая боль.

Кандидозное поражение волосяных фолликулов встречается не часто. Проявляется такое заболевание образованием гнойной сыпи в месте роста волос на голове или в области бороды, усов.

Кандидоз половых органов

У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница.

Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи. В тяжелых случаях возникают множественные гнойники, которые с половых органов могут перейти на кожу (паховые складки).

Женская форма кандидоза сопровождается зудом, который усиливается во время движения, при половом акте и в период менструации. Возможны ощущения жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, творожистые выделения. Внешне можно заметить отечную слизистую оболочку половых губ с небольшими точечными вкраплениями.

Хронический генерализованный кандидоз

Эта форма заболевания характеризуется множественным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она внешне проявляется в образовании плотного белого налета, после удаления которого образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее появления мало изучены. Проявляется общим недомоганием, вялостью, головными болями, апатией, повышением температуры.

Системный кандидоз

Грибковые микроорганизмы инфицируют только внутренние органы и системы.

Желудочно-кишечный тракт

При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненные ощущения при глотании, чувство жжения, тошнота, рвота, частая отрыжка. Из-за боли во время приема пищи у человека падает аппетит, снижается вес, что влечет ухудшение общего самочувствия.

Органы дыхания и воздухоносные пути

Грибковые микроорганизмы в гортань, трахею или бронхи могут попадать из пораженной полости рта. Характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, зудом. Болезнь негативно влияет на голосовые связки, что может привести к хрипоте или временному исчезновению голоса.

Мочеполовая система

Частой причиной поражения мочеполовых органов кандидозом является внутрибольничная инфекция. Также возможно появление такого заболевания в виде осложнения после операций. В основном протекает в форме таких болезней, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами.

Если своевременно не начать адекватное лечение, то кандидозная инфекция любого вида приобретает хроническое течение.

Диагностические методы

Кандидоз

Известно, что существует более 70 видов дрожжеподобных грибков рода Кандида. Многие их них способны привести к болезненным симптомам, поэтому предварительное обследование крайне важно для определения верного и действенного лечения.

Для определения возбудителя инфекционного заболевания обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Диагностика кандидоза включает следующие методы:

изучение биологического материала (кожи, слизи, налета). Для этого назначается кожный соскоб, мазки, а также берутся для изучения чешуйки, корки или налет со слизистых оболочек;
гемотест на определения уровня глобулинов. Если их количество превышает норму, то значит, велика вероятность наличия инфекции;
общие анализы: кал, моча, кровь. Необходимы при подозрении на системную форму кандидоза.

При поражении ЖКТ грибковыми микроорганизмами проводят эндоскопическое исследование. Часто оно назначается для забора материала для последующего детального лабораторного изучения. Также врач может назначить колоноскопию, бронхоскопию или рентген.

Как вылечить заболевание «кандидоз»

Тщательное предварительное исследование позволяет выявить вид грибка, а также его чувствительность к определенным бактериальным препаратам. Если этого не сделать, то лечение будет неэффективным, а болезнь усугубится. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Врач подбирает медикаменты в зависимости от того, какой вид грибковой инфекции был выявлен. Для устранения внешних проявлений используются различные противогрибковые мази, гели, кремы. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, особенно важно привести в порядок кишечную микрофлору.

Одновременно проводится иммуностимулирующая терапия. Это прием витаминов, изменение образа жизни, соблюдение рекомендованной диеты. Исключаются все мучные изделия, сахар, алкоголь и жирные продукты. Дополнить лекарственную терапию можно и народными средствами, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактические рекомендации

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Наличие условно патогенных микроорганизмов рода Кандида само по себе не представляет вреда для организма. Люди, у которых нет иммунодефицита, даже при постоянном контакте с возбудителем не заболевают кандидозом, так как иммунитет прекрасно справляется с инфекцией. Поэтому основной профилактикой является поддержание защитных сил организма в работоспособном активном состоянии. Для этого необходимо правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, не запускать хронические заболевания, проходить профилактические осмотры.

Важным пунктом является питание. Многие продукты представляют собой питательную среду для активного роста дрожжеподобного грибка. Самым опасным в этом плане является сахар. Не злоупотребляйте сладостями и выпечкой.

Также исключите вредные привычки, старайтесь избегать стрессов, и позволяйте себе больше отдыхать на свежем воздухе. Антибиотики принимайте исключительно по рекомендации врача и только совместно с пробиотиками.

Обязательно соблюдайте личную гигиену. Особенно следует быть внимательными в общественных местах, где влажно и тепло. Это сауна, бассейн, баня.

Забота о себе – это основа крепкого здоровья, и тогда никакие инфекции не смогут нанести вред и привести к заболеванию. Но если вы заподозрили у себя симптомы грибковой инфекции, своевременно обращайтесь к врачу, и тогда вы сможете быстро справиться с недугом.

Источник

Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.

Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.

Причины развития молочницы

Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.

Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:

прием антибиотиков;
колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет;
снижение иммунитета;
инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
частые спринцевания.

При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.

Симптомы молочницы у женщин

Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.

Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.

При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.

Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.

Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит

Диагностика молочницы

Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:

Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
лечение выявленных ИППП;
общеукрепляющие процедуры.

Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.

Чем опасен кандидоз

Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.

Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.

Поделиться ссылкой:

Источник

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Практически каждому знакомы слова «молочница», «кандидоз», которые обычно ассоциируются с гинекологическими проблемами, поражением слизистых ротовой полости, кишечника на фоне нерациональной антибиотикотерапии. Однако грибки рода кандида могут поражать не только слизистые оболочки, но и внутренние органы, ногти и кожные покровы. О поражениях кожи, вызванных дрожжевидными грибками, пойдет речь в данной статье.

При проведении в Украине акции по активному выявлению пациентов, страдающих микозами, оказалось, что более 31% населения страдает грибковыми заболеваниями. Возбудителями грибковых заболеваний (микозов) являются растительные микроорганизмы — грибы, которые широко распространены в природе, при этом они способны паразитировать на животных и человеке. Заражение происходит при контакте человека с больным человеком или животным или при контакте с предметами, содержащими элементы гриба. Но не все грибы являются патогенными, существуют непатогенные грибы (сапрофиты), которые не вызывают заболеваний у людей или вызывают их при определенных условиях. К таким грибам относят представителей рода кандида. Желание, остановится подробнее на кандидозных поражениях кожи, не является случайным, так как кандидозы кожи в последнее время стали встречаться гораздо чаще.

Каковы причины роста заболеваемости кандидозами кожи?

Как упоминалось выше, грибы рода кандида являются условно-патогенными, так как часто сапрофитируют на слизистых оболочках у абсолютно здоровых людей. Например, С. albicans является почти постоянным представителем микрофлоры кишечника человека, животных и птиц. На слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта она попадает непосредственно после родов или в первые дни жизни ребенка. Причиной возникновения заболевания может быть эндогенная инфекция или перенос возбудителя с пораженных участков кожи и слизистых оболочек на не пораженные (здоровые) участки кожных покровов. Проявление патогенных свойств дрожжеподобных грибков рода кандида в значительной степени зависит от состояния макроорганизма. Так генетически заложенные в них факторы патогенности и вирулентности остаются скрытыми при нормальном функционировании организма человека, а различные заболевания, снижающие иммунитет, являются фоном для возникновения кандидоза. К таким заболеваниям относят:

болезни желудочно-кишечного тракта (колит, анацидный гастрит);
нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет, ожирение, эндокринопатии;
нарушение витаминного баланса;
тяжелые, истощающие организм заболевания, такие, как рак, лейкоз и др.;
оперативные вмешательства на сердце, легких, органах желудочно-кишечного тракта, зондирование сосудов сердца, применение аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбция и гемодиализ, постоянные катетеры;
недостаточность асептики и антисептики при внутривенных манипуляциях;
хронические инфекционные заболевания (туберкулез);
нейроциркуляторная дистония с повышенным потоотделением;
нарушения кровообращения конечностей, аллергические васкулиты;
первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (врожденная недостаточность Т-клеточного иммунитета, СПИД, синдром Дауна, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками);
хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), прием некоторых медикаментов (метронидазол, транквилизаторы, фенилбутазон, колхицин).

Кроме указанных выше изменений макроорганизма (эндогенные причины), существует ряд экзогенных (пришедших извне) факторов, способствующих как заражению, так и развитию кандидозных поражений кожи. К экзогенным факторам относят:

высокая температура и повышенная влажность окружающей среды или нерациональный выбор одежды (слишком теплая, тесная и т.д.), которые приводят к повышенному потоотделению, мацерации кожных покровов;
воздействие вредных веществ производства (кислот, щелочей, цемента и др.) на кожу и слизистые оболочки;
работа в условиях с содержанием в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов и др.);
травматические повреждения кожи (эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами и т. п.);
нерациональный гигиенический режим;
ионизирующее облучение и т.д.

Развитие кандидозной инфекции может сопровождаться появлением аутоиммунных реакций за счет длительной сенсибилизации продуктами жизнедеятельности грибов рода кандида, повреждающих клетки и ткани организма.

Немного информации о возбудителе

Возбудителем кандидозов являются дрожжеподобные грибы кандида, род которых насчитывает более 168 видов, среди них наиболее часто встречается Candida albicans. Реже кандидозное поражение кожи вызывают С. stellatoidea, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillermondi,C. kursei.C. pseudotropicalis и некоторые другие. Благоприятная среда для роста грибов кандида – рН 6,0-6,5, однако они могут длительно находиться в кислых средах (рН 2,5-3,0), хотя при этом их развитие несколько замедляется. Оптимальная температура для роста и развития этих грибков +25-28 °С, в диапазоне температур от 5 ° до 40 °С кандиды абсолютно сносно себя чувствуют, в то же время кипячение в течение нескольких минут приводит к их гибели.

Как и у кого проявляется кандидоз кожных покровов?

Болеют кандидозом кожных покровов люди любого возраста, но чаще дети и лица престарелого возраста. Проявления кандидоза чрезвычайно разнообразны. Как отмечалось выше, кандиды могут поражать кожу, слизистые, ногти и даже внутренние органы. Чаще всего встречаются поверхностные формы кандидозов. Иногда, при наличии благоприятных факторов и, прежде всего клеточного иммунодефицита, заболевание принимает генерализованный характер, при котором поражаются внутренние органы. Еще реже у детей возникает генерализованный гранулематозный кандидоз, протекающий торпидно и длительно. Давайте подробнее остановимся на кожных проявлениях кандидозов.

Дрожжеподобные грибы рода кандида могут вызывать поражения кожи углов рта, так называемую, кандидозную (микотическую) заеду, которая клинически очень схожа с заедой на фоне стрептококковой инфекции. Кандидозная заеда наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста с нарушенным (заниженным прикусом). Благоприятными условиями для развития такой заеды являются глубокие складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной. Процесс чаще двусторонний, в углу рта наблюдается участок мацерации, покрытый белым налетом, который легко снимается, оставляя под собой красную гладкую эрозированная поверхность.

Кандидоз красной каймы губ или кандидозный хейлит обычно сочетается с кандидозными заедами. При хейлите губы (особенно нижняя) значительно утолщены, отечны, гиперемированы, сухие, с наслоением чешуек и серозных корочек, имеются множественные поперечные глубокие трещины.

Кандидоз крупных складок кожи (дрожжевая опрелость) чаще встречается у детей грудного возраста (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области) и пожилых женщин, с избыточной массой тела (дополнительно поражаются складки под молочными железами). Дрожжевое поражение имеет вид четких пятен тёмно красного цвета, с умеренно влажной поверхностью по периферии которого часто наблюдается своеобразный бордюр (отслаивающийся роговой слой кожи) белесоватого цвета и дочерние очаги отсева.

Достаточно часто встречаются межпальцевые дрожжевые эрозии, преимущественно поражаются межпальцевые промежутки кистей, особенно между III и IV пальцами. Чаще болеют женщины, но это не удивительно, так как именно они чаще имеют дело с повышенной влажностью по роду профессии (прачки, уборщицы, посудомойки, повара-кондитеры, работники плодо-овощных предприятий и т. п.). При данном поражении кожа имеет ярко-красный цвет, очаги поражения с четкими границами, обычно не выходящими за пределы складки, в центре — эрозия со скудным серозным отделяемым. Как правило, дальше боковых поверхностей пальцев процесс не распространяется. Кандидозное поражение межпальцевых промежутков стоп нередко сочетается с такой же формой поражения на кистях, а также с дрожжевой инфекцией другой локализации (углов рта, крупных складок). Кандидозная инфекция стоп иногда осложняется вторичной гноеродной инфекцией, лимфаденитом и лимфангитом.

При поражении дрожжеподобными грибами ногтевых валиков развивается дрожжевая паронихия, в этом случае ногтевые валики припухают, краснеют, при легком надавливании из-под валика появляются капельки гноя, отмечается резкая болезненность. В дальнейшем в процесс могут попасть и ногтевые пластинки.

Кандидоз ладоней, как правило, наблюдается у людей, страдающих кандидозными паронихиями, либо межпальцевыми дрожжевыми эрозиями. Выделяют две разновидности:

везикуло-пустулезный кандидоз ладоней, который обусловлен длительной мацерацией кожи ладоней (стирка белья, обработка овощей, фруктов; кондитерское производство и т. п.), после которой появляются поверхностное кольцевидное гирляндообразное шелушение на фоне гиперемии, небольшой отечности и мацерации кожи. Первичными элементами являются мелкие плоские, поверхностные пузырьки, пустулы;
гиперкератотический кандидоз ладоней, который чаще наблюдается у больных кандидозом ногтевых валиков и ногтей. Роговой слой ладоней диффузно утолщен и на этом фоне резко выделяется рисунок кожных борозд, приобретающих буроватую окраску. Часто встречается у женщин, занимающихся чисткой овощей.

Кандидоз гладкой кожи у взрослых людей встречается редко, более характерен он для грудных детей у которых. Развивается, как правило, вторично при распространении процесса из складок или со слизистых оболочек на гладкую кожу. При типичных вариантах заболевание начинается с появления обильных мелких пузырьков с вялой покрышкой на слегка гиперемированном основании, отличающихся большей стойкостью, чем аналогичные пузырьки при локализации процесса в складках. При их вскрытии образуются поверхностные эрозии розово-красного цвета, которые постепенно начинают преобладать в клинической картине заболевания.

Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области околососкового кружка образуются очажки неправильной формы, слегка гиперемированные, покрытые тонкими белесоватыми чешуйками и окруженные узкой каемкой беловатого рогового слоя. При мацерации кожи становятся видны точечные эрозии. Иногда возле основания соска образуется трещина.

Кандидоз волосистой части головы встречается очень редко и протекает в виде себорейного дерматита, фолликулитов, иногда фурункулов, инфильтратов и т.д. Заболевание развивается у больных, имеющих типичные кандидозные поражения на других участках кожи или слизистых оболочках, волосы при этом грибками кандида не поражаются.

Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена. Процесс обычно развивается медленно, исподволь, малозаметно для больного. Клинически видны скопления белых крошковатых наслоений, небольшие папулы и быстро эпителизирующиеся эрозии.

К тяжелым формам кандидозной инфекции относится хронический кожно-слизистый кандидоз, который объединяющий группу синдромов, с выходящими на первый план поражениями слизистых оболочек, кожи и ногтевых пластинок, обусловленными грибами рода кандида.

Кандидоаллергия кожи возникает в ответ на сенсибилизацию грибами рода кандида, при обязательном наличии кандидозного очага, т.е. носят вторичный характер. В аллергических очагах, которые наблюдаются на коже и/или слизистых оболочках, всегда отсутствуют грибы. Клинически кандидоаллергия может проявляется в виде дерматитов, крапивницы, стоматитов, конъюнктивитов, ринитов, ларингитов, трахеобронхитов, бронхиальной астмы, альвеолитов. Аллергические проявления регрессируют после разрушения очага кандидоза. Может наблюдаться очаговое или генерализованное поражение. Характерным проявлением аллергии является наличие у больного кожного зуда, не связанного с каким-либо кожным поражением.

Как диагностировать кандидоз кожи?

Диагностика кандидоза кожных покровов не представляет больших трудностей для специалиста – врача дерматолога. Ни в коем случае диагностика кандидоза не должна проводиться самостоятельно! Ведь кроме осмотра и оценки клинических симптомов, для диагностики заболевания необходимо провести микроскопическое исследование соскоба с пораженного участка кожи, с последующей идентификацией возбудителя и определением чувствительности грибов к основным группам антимикотических (противогрибковых) средств. При этом даже микробиологические методы исследования лишь в 95% случаев позволяют поставить правильный диагноз. Недостающие проценты компенсируют знания и опыт доктора, совместно с проведением дополнительных исследований. Только такой подход к диагностике позволит определить рациональную схему лечения.

Как лечить кандидозные поражения кожных покровов?

Хотим напомнить, что лечение кандидозных поражений должно проводиться в соответствии с их формой, степенью выраженности, локализацией. В выборе схемы лечения необходимо учитывается возраст пациента и наличие или отсутствие у него сопутствующих заболеваний. Такое лечение может назначить только врач дерматолог, к которому необходимо обратиться за консультацией. Мы в свою очередь можем предоставить лишь общую схему лечения кандидозов кожи.

В первую очередь лечение больного с кандидозной инфекцией должно быть направлено на устранение или ослабление выявленных эндогенных (внутренних) нарушений и экзогенных (наружных) влияний. Таким образом, терапия кандидоза должна включать:

лечение сопутствующих заболеваний, в частности эндокринных нарушений (сахарного диабета, гиперкортицизма, гипофункции яичников), заболеваний ЖКТ (ахилии и др.), коррекцию дисбактериоза;
соблюдение диеты, богатой витаминами и белками, с исключением сладостей и ограничением углеводов;
прием витаминов, в первую очередь B2, B6, К2, РР, С и др.,
проведение гипосенсибилизирующей терапии, при наличии кандидоаллергии;
отмену или замену другими препаратами, принимаемых антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, конечно же, если это позволяет сделать состояние больного.

Следующим шагом является воздействие на этиологический фактор (возбудитель), решающее значение в этом воздействии принадлежит применению противогрибковых препаратов (антимикотики). Для терапии и профилактики кандидомикозов используют противогрибковые антибиотики (амфотерицин В, леворин, нистатин, натамицин), препараты из группы азолов (изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, флуконазол, эконазол), препараты прочих групп (флуцитозин, циклопироксоламин, декамин, тербинафин, амолорфин, полижинакс, препараты ундециленовой кислоты, нафтифина). При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показан прием антимикотиков внутрь. При легких вариантах кандидоза кожи с единичными локализациями можно ограничиться наружными формами лекарственных средств с противогрибковым действием.

Если диагноз установлен правильно, устранены экзогенные и эндогенные влияния, своевременно начато лечение антимикотиками и выбрана оптимальная продолжительность лечения – будьте уверены, грибки рода кандида уйдут из Вашего организма, Вы забудете о том, что они были навсегда. Будьте здоровы!

Источник