Как быстро может увеличиваться камень в почке

Нефролитиаз – распространённое заболевание и главная причина госпитализации в отделения урологии людей в возрасте от 25 до 65 лет. Почечная колика, вызванная обструкцией мочевыводящих путей, не только очень болезненное, но, и во многих случаях, повторяющееся явление. В этом посте рассмотрим несколько важных диетических правил, которые помогут предотвратить образование мочевых камней,- главной причины почечной колики

Время собирать камни

Нефролитиаз и виды камней

Причины образования почечных камней, – заболевания называемого нефролитазом, изучены недостаточно. Их появление связывают с метаболическими нарушениями, эндокринной патологией или инфекциями. Камни или песок состоят из твердых продуктов метаболизма, которые накапливаются в почках в виде кристаллов. Существует четыре их основных типа, но около 80% – камни из оксалата кальция. Менее распространены фосфатные конкременты, камни из кристаллов мочевой кислоты и цистеина (образуются при редкой цистинурии).

Песок и камни небольшого размера обычно не причиняют боли, за исключением эпизодов излишнего употребления природных мочегонных, таких как брусника или клюква. В этом случае накопившийся песок начинает вместе с мочой покидать тело, и человек может испытывать боли в паховой области, отдающие в бедро. Но “выход” камня большого размера способен закупорить мочевыделительную систему, вызвать сильнейшую боль, рвоту, кровотечение, привести к госпитализации и временной нетрудоспособности. В течение жизни, у 12% мужчин и 5% женщин образуются камни. Более того, для нефролитиаза характерны рецидивы, – вероятность повторного образования почечных конкрементов через 10 лет, составляет 50%.

Ознакомьтесь с 7 естественными способами снижения риска образования камней в ваших почках:

Ограничьте потребление оксалатов

Шпинат

Оксалаты (щавелевая кислота) – это антинутриент (препятствует усвоению питательных веществ), который содержится во многих растительных продуктах. Прежде всего, это листовая зелень (больше всего в щавеле, кислице и шпинате), фрукты, овощи, какао и бобовые. Кроме того, его значительное количество образуется в организме в процессе метаболизма.

Потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, увеличивает их выведение с мочой и является причиной образования оксалат-кальциевых камней. Щавелевая кислота блокирует усвоение кальция и других минералов и, связываясь ними, образует почечные конкременты.

Известно, что овощи, фрукты и листовая зелень очень полезны, поэтому полный отказ от продуктов содержащих щавелевую кислоту показан только людям с гипероксалурией, – редким заболеванием, которое характеризуется высоким уровнем оксалатов в моче.

Не злоупотребляйте витамином С

Аскорбиновая кислота

Людям склонным к повышенному камнеобразованию, лучше забыть советы Лайнуса Полинга, который рекомендовал всем принимать 1 грамм аскорбиновой кислоты ежедневно. Исследования показали, что приём синтетического витамина C связан с риском нефролитиаза. Высокие дозы аскорбинки увеличивают выведение оксалатов с мочой, так как её часть, в процессе метаболизма, преобразуется в оксалат. Учёные из Швеции выяснили, что у мужчин среднего и пожилого возраста, принимавших добавки витамина C, риск образования почечных камней оказался в два раза выше, чем у тех, кто этого не делал.

Обратите внимание, что природный витамин C из таких источников как лимон, не связан с повышенным риском нефролитиаза.

Увеличьте потребление лимонной кислоты

Цитрат

Лимонная кислота содержится почти во всех живых организмах, но больше всего её в овощах и фруктах, особенно цитрусовых. Цитраты, – соли лимонной кислоты, связываются с ионами кальция и оксалатами в моче, нейтрализуют их, и не только препятствуют образованию новых камней, но и не дают увеличиваться тем, что уже сформировались.

В отношении уратных камней (из кристаллов мочевой кислоты) цитраты ещё более эффективны. Ураты поддаются растворению в щелочной среде, а лимонная кислота, несмотря на своё название, не подкисляет мочу, а подщелачивает. Поддержание уровня pH мочи в диапазоне от 6,2 до 6,8 (не выше!) позволяет избавится от уратных камней.

Самый простой способ потреблять больше лимонной кислоты, – есть больше цитрусовых, – лаймов, лимонов, апельсинов или добавлять лимонный сок в питьевую воду.

Больше кальция

Молочные продукты

Распространённым мифом является то, что уменьшив потребление кальция, можно снизить риск образования оксалат-кальциевых камней. Всё с точностью до наоборот. Диета, богатая кальцием связана с уменьшением нефролитиаза.

В одном из исследований, мужчины, с рецидивами оксалат-кальциевых камней 5 лет соблюдали диету, содержащую 1200 мг кальция в день, низким содержанием животного белка и соли. В результате в группе испытуемых, число повторного образования камней было на 50% ниже, чем во второй группе, – диеты с низким содержанием кальция.

Пищевой кальций препятствует усвоению щавелевой кислоты, и она покидает организм минуя мочевыделительную систему.

Основными диетическими источниками кальция являются молочные продукты,- молоко, сыр и йогурт. Рекомендованная суточная норма потребления кальция составляет 1000 мг в день; для женщин старше 50 лет и для мужчин старше 70 лет, – 1200 мг.

Сократите потребление соли

Поваренная соль

Натрий, основной компонент поваренной соли, увеличивает вывод кальция, повышает его концентрацию в моче, что является главной причиной образования кальциевых конкрементов.

Большинство современных диетологов рекомендуют ограничить потребление натрия до 2300 мг в день. Лучший способ, – сократить до минимума фаст-фуд и полуфабрикаты.

Меньше животного белка

Мясо

Животный белок увеличивает выведение кальция и снижает уровень цитратов.

Мясо, а особенно внутренние органы животных, содержат много пуринов. В организме они распадаются на соли мочевой кислоты, – основную причину образования уратных камней. Эта рекомендация особенно касается тех, кто страдает подагрой.

Пейте больше воды

Минеральная вода

В заключении, о самом главном. Когда речь заходит о профилактике нефролитиаза, первой рекомендацией идёт увеличение потребления воды. Она снижает концентрацию оснований для образования камней в моче и вероятность их кристаллизации.

Однако, речь идёт только о воде и жидкостях с минимальной концентрацией примесей. И хотя такие напитки, как кофе и чай не связаны с увеличением риска образования камней, подслащенные газированные напитки повышают вероятность рецидивов. Многие из них содержат фруктозу, которая увеличивает экскрецию кальция, оксалатов и мочевой кислоты, – основных факторов риска почечнокаменной болезни. Кроме того, наличие в ряде напитков (кола) фосфорной кислоты, повышает риск образования фосфатных камней.

В закладки

Нефролитиаз, – болезнь с частыми рецидивами, но коррекция диеты способна предотвратить или существенно снизить риск повторного образования камней в почках. Ограничьте потребление соли и животного белка и, напротив, увеличьте поступление в организм кальция и воды.

Будьте здоровы!

Если этот материал был вам полезен, оцените его лайком и подписывайтесь на канал srokgodnosti. Спасибо!

О природных помощниках почек читайте здесь

#почки #камни в почках #мочекаменная болезнь #лечение почек #здоровье почек

Источник

Ноющие или острые боли внизу спины или под ребрами предупреждают о камнях внутри почек. Со временем образования увеличиваются и ухудшают отток урины, вызывают инфицирование и воспаление органа. Самые опасные осложнения – почечная недостаточность, смерть.

Как образуется камень в почках

Нефролитиаз – так в урологии называется болезнь, при которой внутри почек появляются камни. Патология также известна как «уролитиаз», но этот термин является общим названием, которое подразумевает наличие конкрементов в любой части мочевыделительной системы.

Формируются камни под влиянием сложных процессов. Сначала образуется клетка – мицелла. Она состоит из ядра и окружающей его оболочки. Вокруг нее постепенно скапливаются:

аморфные осадки;
фибриновые нити (участвуют в процессах тромбообразования при повреждении тканей);
детрит (появляется после распада клеток);
чужеродные организмы, попавшие в урину.

Камнеобразование зависит от кислотности урины, сосредоточения и соотношения в ней солей.

Конкременты часто образуются в почечных сосочках, устьях выводящих канальцев, по которым жидкость выводится в почечные чашечки. Внутри канальцев появляются микролиты (миниатюрные камни). Большинство образований уходит из организма с мочой.

Когда нарушается кислотно-щелочной баланс, состав урины, начинается кристаллизация. В результате часть микролитов остается в канальцах, сосочки покрываются нерастворимым осадком. Дальше камень растет внутри почки или переходит в мочевыводящие пути.

Опасны ли почечные конкременты

Мелкие образования у взрослых и детей вымываются самостоятельно. Если мочекаменная болезнь почек развивается, конкременты увеличиваются. Это нарушает вывод мочи. К нефролитиазу может присоединиться инфекция. Так происходит, если бактериям удастся зафиксироваться на поверхности образования. По мере развития популяции развивается хроническое воспаление (пиелонефрит), учащаются приступы боли.

Если возникли гнойные очаги, возможно расплавление тканей органа. Результат – нарушение работы почек, вплоть до хронической недостаточности.

В тяжелых случаях начинаются септические осложнения, которые вызывают некроз органа и гибель больного.

Виды камней

При классификации конкрементов врачи ориентируются на химический состав образований. Камни бывают:

оксалатными;
уратными;
фосфатными;
белковыми;
карбонатными;
ксантиновыми;
цистиновыми;
холестериновыми.

Оксалаты у взрослых образуются при повышенной концентрации щавелевой кислоты на фоне нейтральной среды мочи. В урине кислота взаимодействует с кальцием, что вызывает появление кристаллов. Если слизистая воспалена, оксалаты откладываются на стенках почечных чашечек. Появляется налет, который со временем увеличивается, отвердевает и превращается в конкремент размером от 1 мм до 4 см.

Оксалаты характеризуются высокой твердостью: их тяжело разбить или растворить.

При этом они самые опасные, поскольку имеют выступы, острые края, отростки, а потому повреждают ткани. Результат – кровотечения. Из-за этого для оксалатов характерен темно-коричневый или черный цвет, а их симптом – красная моча.

Причина появления фосфатов – кальциевые соли фосфорной кислоты. Образования гладкие, мягкие, легко измельчаются, поэтому редко вызывают боли, кровь в моче. Фосфаты увеличиваются быстро, отдают предпочтение щелочной среде (рН выше 7,0).

Если повышается мочевая кислота в урине, образуются уратные (мочекислые) образования. При этом процессе параллельно наблюдается рост кислотности мочи и медленное ее формирование. Ураты характеризуются невысокой плотностью, гладкой или немного пористой формой.

Другие типы камней у взрослых и детей бывают редко. На практике врачи сталкиваются с конкрементами смешанной структуры.

Самый сложный вариант – коралловидные образования, которые бывают в 5% случаев.

Они образуются внутри почечных лоханок, а потому имитируют ее форму и даже размеры.

Как проявляется почечнокаменная болезнь

Если конкременты растут быстро, боль при камнях в почках характеризуется острыми приступами. Когда отток урины нарушается постепенно, организм адаптируется, поэтому нефролитиаз протекает незаметно. Признаки камней в почках:

резкая колющая боль в боку, пояснице;
тошнота, рвота;
мочеиспускание слишком частое или с задержкой;
жжение при опорожнении;
высокая температура;
озноб;
вздутие кишечника;
гипертония.

Если образование травмирует ткани, появляется моча с кровью. При тяжелых повреждениях красные следы четко видны (макрогематурия). При незначительных повреждения больной может не заметить кровь. Ее обнаруживает лишь лабораторное исследование. Такое состояние называют микрогематурией.

Причины образования камней в почках

Факторы, влияющие на рост конкрементов внутри почек, изучены слабо. Считается, что нефролитиаз развивается под одновременным воздействием нескольких причин. Это может быть наследственная предрасположенность или приобретенное расстройство минерального обмена, спровоцированные внешними или внутренними факторами:

Жара. Высокая температура вызывает повышенное потоотделение, дефицит воды в организме. Это увеличивает уровень солей в урине, что способствует камнеобразованию.
Холод. У северных народов нефролитиаз может быть спровоцирован нехваткой витаминов А, D из-за недостатка ультрафиолета, повышенного количества мяса в рационе.
Продукты. Появлению осадка в урине способствует острая, соленая, кислая пища, вода с избытком известковых солей.
Травмы и болезни костной системы – гиперпаратиреоз, остеомиелит, остеопороз, переломы. При этих патологиях в моче увеличивается число фосфатов, кальций из скелета вымывается ускоренными темпами. Это повышает число фосфатных солей кальция в урине, замедляет образование мочи и ее выделение из почек.
Нарушения кислотно-щелочного баланса – гастрит, язва, колит. Патологии повышают вывод кальция, ослабляют работу печени, изменяют состав урины.
Инфекции мочевых путей – пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит, аденома простаты. Эти заболевания нарушают выход мочи из почки. Результат – застой жидкости, ее перенасыщение солями, задержка вымывания песка и микролитов. Параллельно в мочу попадают элементы, вызывающие воспаление – бактерии, белки, гной, слизь. Они образуют основу будущего конкремента, за которую цепляются соли.
Ожирение, малоподвижный образ жизни, обезвоживание организма. Эти состояния ухудшают метаболизм, вывод мочи, способствует скоплению солей.

Диагностика

Симптомы нефролитиаза схожи с аппендицитом, острым воспалением мочевого пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают такие обследования:

Клинический анализ крови и мочи.
УЗИ – оценивает изменения в строении органа, определяет наличие, расположение конкрементов.
Обзорная урография – рентген мочевыводящих путей с помощью контрастного вещества. Метод обнаруживает почти все виды камней, кроме уратных и белковых, которые не задерживают лучи и не отбрасывают тени. Урография определяет, в какой почке (правой или левой) появилось образование.
Экскреторная урография. Обнаруживает мочекислые и белковые конкременты, показывает их месторасположение, форму, размер, оценивает состояние мочевыводящей системы.

Дополнительная диагностика предусматривает:

мультиспиральную компьютерную томографию – показывает параметры и тип образования;
радиоизотопную нефросцинтиграфию – выясняет степень нарушений в почках;
посев урины – обнаруживает инфекцию в мочевыделительной системе, стадию воспаления, определяет, какие антибиотики лучше использовать.

Как лечить камни в почках

Конкременты размером до 0,5 см часто выходят самостоятельно. Если их диаметр колеблется от 0,5 до 1 см, камни вымываются сами в 40% случаев. Иногда из-за аномалий в структуре мочевыводящей системы (напр., суженный мочеточник), из организма неспособны уйти даже мельчайшие образования.

Конкременты больше 1 см нуждаются в лечении. Избавиться от камней можно традиционным или хирургическим путями.

Консервативные методы

Классическое лечение нефролитиаза предусматривает применение таких методов:

нормализацию водно-электролитного баланса – увеличение суточного употребления жидкости до 2,5 л;
лечебную физкультуру;
фитотерапию – чаи, настои, отвары с мочегонным эффектом;
физиотерапию – ультразвук, лазерное лечение, синусоидальные модулированные токи.

Нефролог прописывает препараты для растворения камней в почках, противовоспалительные средства, спазмолитики, анальгетики. Если почечные колики не купируются, назначается новокаиновая блокада круглой связки матки у женщин, катетеризация мочеточника у мужчин.

Особое внимание при терапии нефролитиаза уделяется диете.|

Надо отказаться от жареных, жирных, копченых, соленых блюд, нельзя переедать. Рацион зависит от состава и типа образований:

Оксалаты требуют ограничения продуктов со щавелевой кислотой. Это цитрусовые, картофель, молоко, салат, щавель. Полезны виноград, яблоки, курага, щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки).
Фосфаты – рекомендованы рыбные, мясные блюда, клюквенный, брусничный соки, кислые минеральные воды (Славяновская, Трускавецкая, Нарзан). Исключить надо молочные продукты (масло, кефир и т.л.).
Ураты. Рацион предусматривает отказ от жирного мяса, лимона, шоколада. Меню должно предусматривать яблоки, арбузы, дыни, свежие соки, овощные супы. Полезны продукты со щавелевой кислотой.

Препараты, растворяющие камни в почках

Для замедления роста, дробления, вывода конкрементов используют такие лекарства:

Цистон (таблетки). Показан для крошения всех видов камней.
Блемарен (таблетки). Назначают для дробления уратных и смешанных образований, ощелачивания мочи.
Уралит Р (таблетки). Показан для крошения мочекислых камней, профилактики появления уратных и кальцийсодержащих образований.
Фитолизин (паста). Назначают для лечения инфекционных и воспалительных патологий мочевыделительной системы, профилактики рецидива нефролитиаза, растворения мелких образований.
Фитолит (капсулы). Показан для лечения и профилактики нефролитиаза, при воспалении мочевыводящих путей.
Канефрон Н (капли и таблетки). Снимает воспаление, спазмы, обезболивает, обладает антибактериальным и мочегонным эффектом. Показан для профилактики нефролитиаза.

Оперативное лечение мочекаменной болезни

Показания для операции такие:

часто возникающие почечные колики;
вторичный пиелонефрит;
крупные конкременты;
стриктуры (сужение) мочеточника;
гидронефроз – стойкое увеличение почечной чашечки и лоханки при одновременном нарушении вывода урины, вызывает атрофию органа;
блокада почки;
конкременты в единственной почке;
коралловидные образования.

Метод операции зависит от параметров конкремента, состояния мочевыводящей системы, стадии воспаления, индивидуальных особенностей больного:

Дистанционная литотрипсия. Ударно-волновой неинвазивный метод дробления, благодаря которому можно избежать травматического вмешательства. Камни дробятся с помощью волн, после чего остатки конкрементов вымываются через мочевые пути. Метод эффективен, если размер образований не превышает 2 см.
Эндоуретральная техника (перкутанная нефролитолапаксия). В лоханку почки через уретру или прокол в коже вводится эндоскоп. Устройство извлекает или разрушает конкремент, используя ультразвуковые волны, лазер, механический способ. Метод позволяет избавиться от конкрементов диаметром до 10 мм.
Открытая операция – пиелолитотомия (рассечение лоханки) или нефролитотомия (рассечение паренхимы). Старый метод, к которому современные хирурги прибегают лишь в крайнем случае, поскольку он является самым травматичным, требует длительной реабилитации. Операция предусматривает открытое вмешательство. Камень извлекается после разреза тканей живота, почки.
Нефрэктомия. Применяют при осложнениях, если почка потеряла свои функции. Операция предусматривает удаление пораженного органа.

Удаление камней из почек народными средствами

Медикаментозную терапию можно сочетать с народными методами. Перед их применением посоветуйтесь с урологом, поскольку разные виды камней требуют противоположных способов лечения. Народные средства не могут раздробить образования, но способны предупредить их появление:

Ежедневно пить свежевыжатые цитрусовые соки. Они препятствуют образованию конкрементов, останавливают сдвиги кислотно-щелочного баланса в урине. На протяжении дня нужно выпивать не больше 0,5 л, иначе можно добиться противоположного результата – стимулировать образование оксалатов. Цитрусовые соки нельзя пить при гастрите, язве, аллергии, высоком уровне кислотности, нефрите, пиелонефрите.
Съедать по 1 кг мандаринов в день на протяжении недели. Затем сделать 7 дней перерыв, повторить. Метод имеет те же противопоказания, что и употребление цитрусовых соков.
Заварить чай из свежей или сушеной кожуры яблок. На протяжении дня выпивать 2-4 стакана. Средство выводит песок, способствует распаду мелких образований.
Выдавить сок из свеклы. Пить по 1 ст.л. 4 раза на протяжении суток. Овощ содержит щавелевую кислоту, поэтому напиток показан при уратах.

Диета после дробления камней в почках

В реабилитационный период врачи рекомендуют курортное лечение, устранение факторов, провоцирующих болезнь. Удаление камней методом ударно-волновой литотрипсии жестокой диеты не требует:

Рацион должен предусматривать легкоусвояемые продукты.
Рыбу и мясо надо готовить на пару или варить.
Следует отказаться от острой, соленой, жареной пищи, консервов, копченостей, маринадов.
Рекомендовано выпивать 1,5 л воды в день.
Запрещены газировка и спиртное.

Если была проведена открытая операция, нужна жесткая диета:

1-2 день. Можно употреблять слабые мясные бульоны, желе, кисели, отвар шиповника, разбавленные соки. Пищу принимать 7-8 раз на протяжении дня по 200-300 г. Запрещены пюре, блюда плотной консистенции, молоко.
2-3 день. В меню вводятся отварные и паровые блюда в виде пюре. На протяжении суток пищу принимать 5-6 раз. Разрешены протертые крупы, нежирные сорта птицы, рыбы, мяса, вчерашний пшеничный хлеб, яйца всмятку или омлеты. Можно употреблять творожные запеканки, сырники, простоквашу, сметану. Цельное молоко, кислые соки, газировка запрещены. Из фруктов можно готовить кисель, желе, пюре.
5 день. На протяжении суток пищу принимать можно 4-5 раз, от жареных продуктов лучше отказаться. Разрешены ржаной и пшеничный хлеб, яйца, кисломолочные продукты, крупы, нежирные сорта птицы, мяса, рыбы. Овощи и фрукты можно употреблять сырыми. Из напитков допускаются чай, какао, кофе, соки, отвар шиповника.

Профилактика

Чтобы не допустить нефролитиаза, надо соблюдать такие правила:

Ежедневно пить 1,5-2 л воды хорошего качества.
Регулярно делать зарядку, по возможности заниматься спортом.
Избегать малоподвижного образа жизни.
Направить усилия на снижение веса.
Снизить прием лекарств.
Придерживаться основ здорового питания.
Сократить суточное употребление поваренной соли до 2-3, мяса, птицы, рыбы до 230 г.
Ограничить употребление продуктов с кальцием – ревень, шпинат, молоко, свекла, арахис, какао.
Увеличить употребление цитрусовых при отсутствии противопоказаний.

Видео

Камни в почках: причины образования, симптомы и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник