К кому обращаться при камнях в почках
Когда возникают проблемы с почками и мочеиспусканием, образуются камни, больной теряется — к какому врачу следует обратиться. Ведь от правильно выбранного специалиста и вовремя начатого лечения зависит выздоровление. Главными врачами, которые помогут справиться с проблемой, считаются нефролог и уролог. Однако следить за состоянием здоровья пациента должны еще терапевт, диетолог и другие специалисты.
При подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться навестить нескольких медицинских специалистов.
Когда при МКБ идти к врачу для лечения?
Наиболее распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь (МКБ). Недуг характеризуется появлением образований в виде камней во всех отделах мочевыделительной системы. Специалист по почкам лечит не только острые проявления недуга, но и хронические. Если пациент стоит на учете у врача, плановыми посещениями пренебрегать нельзя. Это может спровоцировать осложнения. Поводом к первичному обращению к врачу становится наличие таких признаков:
- боль внизу живота, отдающая в пах, гениталии, внутреннюю часть бедер;
- нарушение мочеиспускания — задержка или учащенное;
- кровь в урине;
- болевые ощущения при ходьбе, физических нагрузках;
- лихорадка, тошнота или рвота во время болевых приступов.
Вернуться к оглавлению
Кто занимается проблемами, связанными с мочекаменной болезнью?
Уролог и нефролог
Перед походом к врачу следует четко сформулировать жалобы: это поможет избежать путаницы в постановке правильного диагноза и назначить эффективное лечение.
Уролог и нефролог при мочекаменной болезни – профильные лекари.
Главными специалистами, занимающимися болезнями почек, являются уролог и нефролог. Однако у уролога более широкий спектр деятельности. Кроме камней в почках, он занимается всеми болезными мочевыводящей системы, а также половой дисфункцией. В полномочиях уролога и хирургическое лечение. Нефролог занимается только почечными недугами, наблюдает пациента амбулаторно, оперативного вмешательства не проводит и половыми болезнями не занимается. С какими жалобами обращаться к профильным докторам, показано в таблице.
| Специалист | Список жалоб |
| Уролог | Нарушение мочеиспускания |
| Боли различной локализации (почки, пах, гениталии, ягодицы) | |
| Новообразования в почках и половых органах | |
| Патологические выделения из уретры | |
| Хронические и острые заболевания мочеполовой системы | |
| Отеки в виде мешков вокруг глаз | |
| Нефролог | Боли во время походов по-маленькому |
| Неконтролируемый выход мочи | |
| Учащенное мочеиспускание | |
| Патологические изменения мочи (окрас, запах) | |
| Камни в почках |
Вернуться к оглавлению
Врач-терапевт
Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.
Вернуться к оглавлению
Врач-диетолог
Диетолог при МКБ поможеть составить лечебный рацион.
С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:
- уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
- снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
- ослабление нагрузки на почки;
- обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Венеролог или онкохирург
С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением камней в почках. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат камни в почках
- Уролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении камней в почках.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
терапевт
Выбрать лечащего врача 76
Андролог
Уролог
Врач высшей категории
Стаж
24
года
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 969-26-27
В клинике
2000
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
133
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Гинеколог
Уролог
Стаж
27
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
88
отзывов
Всего записался 741 человек
Уролог
Врач первой категории
Стаж
24
года
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
2790
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
110
отзывов
На прошлой неделе записалось 5 человек
Андролог
Венеролог
Уролог
Врач высшей категории
Стаж
17
лет
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19
г. Москва, Беломорская, д. 26
г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1
8 (499) 969-29-36
В клинике
1500
89% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Уролог
Кандидат медицинских наук
Стаж
33
года
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
2700
72% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
Всего записалось 117 человек
Андролог
Уролог
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
8 (499) 519-36-54
В клинике
2360
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
111
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Андролог
Уролог
Врач первой категории
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
8 (499) 519-36-13
В клинике
1700
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
66
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Андролог
Дерматолог
Уролог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 9, корп. 1
8 (499) 519-36-17
В клинике
1500
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
136
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Уролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
33
года
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике
2700
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Андролог
Уролог
Врач первой категории
Стаж
14
лет
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
8 (499) 519-39-16
В клинике
2550
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
21
отзыв
Всего записалось 189 человек
1
2
3
4
5
…
8
Симптомы камней в почках
- Боль в пояснице
- Повышение температуры тела
- Частое мочеиспускание
- Кровь в моче
- Боль во время мочеиспускания
- Повышенное артериальное давление
- Боль в почке
- Боль в яичке
- Боль в половом члене
- Боль в половых губах
- Помутнение мочи
- Задержка мочеиспускания.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом уролога
Уролог – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин. У мужчин в сферу внимания уролога входит также половая система. Подготовка к посещению уролога заключается в туалете наружных половых органов. Это важно, так как врач при осмотре может взять мазки, в них не должны попасть загрязнения, гигиенические мероприятия предотвратят гипердиагностику. Врачу нужно будет предоставить всю информацию о заболевании, результаты проведенного обследования, если оно проводилось. Особенно актуальны для уролога анализы мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Урологи Москвы – последние отзывы
Доктор внимательный. Он задал мне вопросы и назначил анализы. Я приду к врачу на прием ещё раз.
На модерации,
10 декабря 2020
По результатам анализов назначила лечение, ответила подробно и понятно на все вопросы.Дала рекомендации. Больше ей спасибо!
Аноним,
10 декабря 2020
Врач хороший, но клиника говно! Вытягивают деньги как могут. Абсолютно не проф подход. Сделали узи и поставили диагноз простатит, далее лечение капельницами с антибиотиками на 35 000 ₽ , хотя анализы крови и мочи в норме ! После первой процедуры отказался лечится у них потому ,что понял что попахивает разводом. Как можно пичкать в человека антибиотиками даже не сделав нужных анализов, которые показали бы какие то отклонения. Узи скорее бы всего подделали по окончании всех процедур и сказали ,что я здоров. Сейчас лечусь в центре Кулакова и заметен проф подход сразу же.
Аноним,
10 декабря 2020
Доктор хороший, очень внимательный, профессиональный и компетентный. Он задал мне уточняющие вопросы, посмотрел анализы, поставил диагноз, назначил план лечения и выписал рецепт.
Юлия,
04 декабря 2020
Хороший и спокойный доктор. Он назначил мне анализы и прописал лечение. Я к нему пойду на повторный прием.
Евгений,
03 декабря 2020
Внимательный доктор. У него на приеме мне было комфортно. Пока он мне ничего не назначил.
Сергей,
03 декабря 2020
Доктор приятый. Инна Константиновна назначила мне лечение.
Елена,
12 ноября 2020
Хороший и понимающий врач. Он мне всё доступно объяснил по проблеме и дал рекомендации.
Аноним,
20 октября 2020
Профессиональный и опытный доктор. Он меня проконсультировал, назначил дополнительное обследование и сказал продолжать лечение.
Антон,
15 октября 2020
Профессиональный доктор. Он быстро поставил мне диагноз и назначил лечение.
Александр,
12 октября 2020
Показать 10 отзывов из 12820
Полезная информация
- Диагностика камней в почках
- Лечение камней в почках.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник