К кому идти с колитом

К кому идти с колитом thumbnail

Колит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызываемое воспалительным процессом в области толстого кишечника. Развитие болезни может быть спровоцировано различными причинами:

  • деятельностью болезнетворных организмов, таких как: дизентерийная палочка, стрептококки, стафилококки, бактерии семейства протея, коли-бактерии и др.;
  • патологическими процессами, протекающими в других участках пищеварительной системы;
  • паразитарной инфекцией;
  • химической интоксикацией;
  • нарушениями со стороны системы кровоснабжения толстого кишечника;
  • аутоиммунными реакциями организма;
  • другими причинами, такими как: прием антибиотиков, снижение иммунитета, а также нарушение микрофлоры кишечника в результате других заболеваний.

Доказано, что важными факторами в механизмах запуска воспалительного процесса также выступают: неправильное питание, наследственность и высокий уровень стресса.

Виды колитов и их симптомы

Большинство колитов дают о себе знать комплексом симптомов, таких как:

  • резкая боль в животе;
  • расстройства пищеварительной системы (понос или запор);
  • вздутие и метеоризм;
  • тошнота.

Понос у ребенка требует немедленного обращения к врачу, так как у маленьких детей быстро наступает обезвоживание организма, что может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

В зависимости от того, чем вызвано заболевание, различают такие виды колитов:

  • Острый. Может наблюдаться возникновение темезм, а также появление слизи или кровянистых вкраплений в каловых массах. В большинстве случаев имеет инфекционную природу
  • Спастический или СРКТ. Может возникать в результате нервного или физического перенапряжения. Вызывает вздутие кишечника, спазмы и другие нарушения в работе ЖКТ, не приводящие к тяжелым последствиям, но все же доставляющие человеку неприятные ощущения.
  • Псевдомембранозный. Развивается как реакция на антибактериальный препарат. На фоне приема антибиотика в организме начинают проявлять активность резистентные к нему бактерии.
  • Ишемический. Вызывается поражением кровеносных сосудов, на фоне которого толстая кишка страдает от хронической ишемии.
  • Коллагеновый (лимфоцитарный). Хроническое заболевание, характеризующееся субэпителиальным гомогенным отложением на стенках кишечника коллагеновых волокон, толщина которых может достигать 10-100 мм.
  • Эрозивный. Опасен тем, что вызывает изъязвление двенадцатиперстной кишки и воспаление тканей желудка.
  • Хронический. Может иметь инфекционную природу или возникать на фоне других заболеваний. Вызывает нарушения моторной и секреторной функций, при длительном воспалении кишечник претерпевает серьезные строфические и дистрофические изменения.
  • Геморрагический. Проявляется кровавой диареей, возникающей при повреждении эндотелия.
  • Атонический. Возникает у пожилых людей на фоне снижения перистальтики кишечника и накопления каловых масс.
  • Левосторонний. Развивается, если воспалительный процесс распространяется на селезеночный узел.

Лечение колита требует проведение комплексной диагностики и индивидуального подбора препаратов. При многих видах данной патологии никакое народное средство без медикаментозной терапии не будет эффективным, а потерянное время может способствовать переходу патологии в хроническую форму.

Диагностика и лечение

При первых симптомах колита необходимо обратиться к врачу. Лечит это заболевание гастроэнтеролог, но на разных этапах диагностики и лечения может потребоваться обращение к эндоскописту, проктологу, диетологу.

Диагностика заболевания включает такие обследования:

  • бакпосев;
  • исследования кала на гельминтоз;
  • копрограмма;
  • макро- и микроскопия каловых масс;
  • контрастная ирригоскопия;
  • эндоскопические исследования.

Только выявив истинную причину болезни, врач сможет подобрать эффективное лечение, включающее антибиотик для борьбы с патогенными микроорганизмами, ферменты, препарат для восстановления микрофлоры кишечника и комплекс рекомендаций по изменению образа жизни, ведь в борьбе с колитом и профилактике рецидивов заболевания диета играет важную роль.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

16 апреля 2017

2042 просмотра

Источник

Для кишечного колита характерна ноющая боль внизу живота, расстройство стула и усиленное газообразование. Однако эта болезнь опасна не только своими неприятными симптомами. При отсутствии грамотной терапии она может стать причиной перфоративной язвы, кишечного кровотечения, перитонита. Избежать тяжелых осложнений колита поможет своевременный визит к врачу. Лечением воспаления в толстой кишке занимается гастроэнтеролог.

Рекомендации перед приемом специалиста

За 3 дня до первичного обследования пациенту нужно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота (свежего ржаного хлеба, капусты, жирного мяса, сала, бобовых, меда, шоколада и т.д.).

На консультацию необходимо приходить натощак (после 8-12 часов голодания). При возможности следует воздержаться и от излишнего употребления воды.

Проведение осмотра у гастроэнтеролога

Прием у специалиста начинается со сбора анамнеза. Доктор расспрашивает больного о характере, интенсивности и длительности симптоматики, а также о перенесенных ранее заболеваниях кишечника.

После предварительной беседы врач переходит к физикальной диагностике. Он прощупывает живот пациента, изучая структуру пораженного кишечника и оценивая болевые реакции.

При необходимости гастроэнтеролог проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Назначение дополнительных обследований

Для уточнения диагноза доктор направляет больного на:

Читайте также:  От чего колит в промежности

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ректоскопию;
  • копрограмму;
  • ирригоскопию;
  • контрастную рентгенографию кишечника;
  • колоноскопию (только в период ремиссии болезни).

Разработка схемы лечения колита

Гастроэнтеролог выписывает пациенту препараты следующих групп:

  • кишечные сорбенты;
  • пробиотики и пребиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • антипаразитарные средства;
  • антибиотики.

Помимо медикаментозной терапии врач рекомендует больному специальную диету, предполагающую отказ от продуктов животного происхождения. Такая диета снижает нагрузку на толстый кишечник, тем самым ускоряя его восстановление.

Врачи

Цены на прием к врачу от 750 руб.

Румянцев Виталий Григорьевич

Сравнить

-10%

Румянцев Виталий Григорьевич

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог

Стаж 39 лет / Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клиника:
Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

Стоимость приема – 5000р. 4500р.

Запись на прием

Гастроэнтеролог, главный врач ОН КЛИНИК на Красной Пресне. Назначает диагностику и проводит лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника.→

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Федорова Людмила Григорьевна

Сравнить

-10%

Федорова Людмила Григорьевна

Принимает детей
и взрослых

Аллерголог
, Гастроэнтеролог
, Иммунолог
, Кардиолог
, Ревматолог
, Терапевт

Стаж 37 лет

Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

Стоимость приема – 2600р. 2340р.

Запись на прием

Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: ревматизма, всех заболеваний суставов, в том числе артритов связанных с инфекцией, ЗППП, возрастных изменений суставов и позвоночника, болезней соединительной ткани, васкулитов, псориаза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, перикардитов, эндокардитов, аритмий,…→

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Гудилова Юлия Юрьевна

Сравнить

-10%

Гудилова Юлия Юрьевна

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог
, Гепатолог

Стаж 19 лет

Клиника:
Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

Стоимость приема – 2500р. 2250р.

Запись на прием

Использует все современные виды диагностики, лечения и профилактики гастритов, язвенной болезни, функциональных диспепсий, поражений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других гастроэнтерологических заболеваний.→

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Чижикова Марина Дмитриевна

Сравнить

-10%

Чижикова Марина Дмитриевна

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог
, Иммунолог

Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника:
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Стоимость приема – 3000р. 2700р.

Запись на прием

Гастроэнтеролог, иммунолог. Заведующая отделением гастроэнтерологии и гепатологии Он Клиник на Цветном бульваре. Основная специализация – лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатита, панкреатита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе у детей.→

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Мухамеджанова Эльвира Равиловна

Сравнить

Мухамеджанова Эльвира Равиловна

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог
, Гепатолог
, Паразитолог

Стаж 9 лет

Клиника:
Медицина и Красота на Новослободской

Стоимость приема – 1275р.

Запись на прием

Проводит лечение широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, заболеваний печени и желчевыводящих путей таких как язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника, спастический колит, гастрит, эзофагит, метеоризм, запор. Специализируется на диагностике и терапии заболеваний, вызванных паразитами.→

г. Москва, Новослободская, д. 3

Переходцева Татьяна Викторовна

Сравнить

Переходцева Татьяна Викторовна

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог

Стаж 35 лет

Клиника:
Медицинский центр К+31 Петровские ворота

Стоимость приема – 5300р.

Запись на прием

Проводит диагностику и лечение заболеваний органов пищеварения: гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; заболевания поджелудочной железы различной этиологии; заболевания печени и желчевыводящих путей.→

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Лапинская Людмила Алексеевна

Сравнить

Лапинская Людмила Алексеевна

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог
, Пульмонолог
, Терапевт

Стаж 40 лет / Врач высшей категории,

Клиника:
Клиника Здоровья на Третьяковской

Стоимость приема – 1000р.

Запись на прием

Ведет консультативные приемы пациентов с простудными заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Активно использует современные методы лечения. Постоянно повышает свои профессиональные знания посещением научно-практических конференций, конгрессов, врачебных научно-исследовательских семинаров,…→

г. Москва, Климентовский пер., д. 6

Жуйкова Юлия Евгеньевна

Сравнить

Жуйкова Юлия Евгеньевна

Гастроэнтеролог

Стаж 24 года

Клиника:
Клиника ВиТерра Беляево

Стоимость приема – 2050р.

Запись на прием

Проводит прием и ведение пациентов с различными гастроэнтерологическими заболеваниями: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, стеатогепатит и др.→

Читайте также:  При глотании колит правую сторону горла

г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104

Чантурия Жанна Алексеевна

Сравнить

Чантурия Жанна Алексеевна

Принимает детей
и взрослых

Гастроэнтеролог

Стаж 45 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника:
СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)

Стоимость приема – 2600р.

Запись на прием

Занимается диагностикой, лечением и профилактикой таких заболеваний, как гастриты различной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые язвы и эрозии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, синдром раздраженного кишечника, колит,…→

г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22

Проскуратова Лариса Николаевна

Сравнить

Проскуратова Лариса Николаевна

Гастроэнтеролог

Стаж 22 года

Клиника:
СМ-Клиника на ул. Новочеремушкинская
, Детская клиника СМ-Доктор м.Новые Черемушки

Стоимость приема – 1950р.

Запись на прием

Занимается диагностикой и лечением гепатитов (алкогольных и жировых), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастритов,дуоденитов, дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит, синдрома раздраженного кишечника, панкреатитов, воспалительных заболеваний кишечника, дисбактериозов.→

г. Москва, Новочеремушкинская, д.65, корп.1
г. Москва, Новочеремушкинская, д.65, корп.1

Цены на прием к врачу в Москве

Источник

Какой врач лечит кишечник?

Неправильный режим питания, употребление неочищенной воды, некачественных и рафинированных продуктов – все это вызывает серьезные проблемы с кишечником. Многие пытаются справиться с неприятными симптомами заболеваний кишечника самостоятельно, и только при прогрессировании болезни задумываются, к какому специалисту лучше обратиться и какой врач лечит кишечник.

Здоровое пищеварение – это залог нормального функционирования всего организма, так как в разных отделах кишечника происходит не только всасывание полезных веществ, идет формирование каловых масс, но еще и синтезируются некоторые витамины (группы B и K), вырабатывается более 20 различных ферментов, обитает полезная микрофлора.

Нормальная микрофлора кишечника способна подавлять патогенные микроорганизмы, создавать иммунный барьер, участвовать в синтезе биологически активных веществ и в метаболизме.

Какой врач поможет решить проблему с кишечником?

Даже незначительные нарушения в работе кишечника могут привести в дальнейшем к серьезным заболеваниям. Но к какому врачу идти с проблемами кишечника? Как правило, первым специалистом, который проведет осмотр и обследование, является терапевт. По результатам первичного обследования пациент может быть направлен на консультацию и дальнейшее лечение к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу, инфекционисту или диетологу.

Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:

  • снижение аппетита;
  • запоры или диарея;
  • боль при дефекации;
  • анемия;
  • регулярная изжога, отрыжка;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота (чаще после еды);
  • болезненные ощущения в животе;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • похудение без видимой причины;
  • нарушения психологического фона (повышенная тревожность, раздражительность и т.д.);
  • примесь в каловых массах слизи или крови.

Указать точную локализацию боли, как правило, пациент не может. Болезненные ощущения могут характеризоваться как распирающие или сдавливающие. Боль может быть острой или тупой.

При развитии в организме воспалительных или гнойных процессов наблюдается повышение температуры (от субфебрильной до высокой).

По характеру течения заболевания кишечника могут быть острыми (тяжелое течение болезни, продолжительностью до месяца) или хроническими (болезнь может протекать до одного года, вяло, с периодами обострения).

Заболевания кишечника могут вызвать разные факторы:

  • воспалительные процессы;
  • инфекционные агенты;
  • аутоиммунные нарушения;
  • глистные инвазии;
  • врожденные дефекты пищеварения;
  • антибактериальная терапия;
  • нарушение баланса микрофлоры кишечника;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильное питание (злоупотребление жирной, жареной, копченой, острой едой, газированными напитками).

Заболевания кишечника

Специалисты выделяют заболевания тонкого и толстого кишечника, болезни прямой кишки. Для каждой группы заболеваний характерна своя клиническая картина и особенности протекания патологического процесса.

Специалисты, занимающиеся лечением кишечника

Если у вас возникли проблемы с кишечником, врач-терапевт назначает ряд обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопия.

Основываясь на клинических проявлениях, этиологии заболевания и полученных анализах, терапевт дает направление к одному из врачей, специализирующихся на особенностях тех или иных патологий. Для исключения заболеваний мочевыводящей системы и патологий органов малого таза, назначаются консультации у уролога, гинеколога, венеролога.

Энтерология – это наука, изучающая нормальное анатомо-физиологическое строение органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог – “главный” специалист по заболеваниям желудка и кишечника. В компетенции врача-гастроэнтеролога входит лечение не только заболеваний кишечника, но и остальных органов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Читайте также:  Сдавливает и колит грудь

Основной метод обследования у гастроэнтеролога – эндоскопический (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Как правило, эндоскопия проводиться одновременно с биопсией (взятием кусочков тканей слизистых оболочек для дальнейшего гистологического исследования). По результатам этого обследования гастроэнтеролог может направить пациента для дальнейшего лечения к онкологу.

Врач-онколог диагностирует и лечит предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, проводит профилактику распространения опухоли.

Среди онкологических заболеваний кишечника чаще всего встречается рак толстой кишки (колоректальный рак). Рак толстой кишки не имеет специфической клинической картины и, как правило, до 3-4 стадии никак себя не проявляет, что таит в себе крайне тяжелые последствия. При операбельной опухоли толстой кишки, хирург-онколог проводит операцию по ее иссечению. Также онкологи лечат наследственный неполипозный рак толстой кишки, неэпителиальные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки, прямой кишки, анального канала.

Проктолог диагностирует и лечит заболевания толстого кишечника. Наиболее распространенным функциональным нарушением работы толстой кишки является синдром раздраженного кишечника.

Врачи-проктологи лечат следующие заболевания:

  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Кишечные стомы
  • Амилоидоз кишечника
  • Выпадение прямой кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Эндометриоз толстого кишечника
  • Злокачественные образования
  • Остроконечные кондиломы и полипы
  • Острый и хронический парапроктит
  • Недостаточность анального сфинктера и др.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях заболеваний толстого кишечника показано оперативное вмешательство. Операции проводятся при кишечной непроходимости, которая возникла в результате наличия долихосигмы.

При подозрении на инфекционную природу заболеваний кишечника, терапевт обязательно направит на консультацию к инфекционисту. Опираясь на симптоматику, данные лабораторной диагностики, врач установит природу инфекционного заболевания кишечника и назначит необходимое лечение.

Инфекционист лечит:

  • Сальмонеллез
  • Дизентерию
  • Холеру
  • Шигеллез
  • Шистосомоз японский
  • Метагонимозы и другие гельминтозы

Кишечные инфекции представляют собой группу заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы (вирусы и бактерии). Вирусные кишечные инфекции развиваются при попадании в организм аденовирусов и ротавирусов, бактериальные – дизентерийной палочки, патогенных кишечных палочек (эшерихий), иерсиний.

Для уточнения диагноза врач-инфекционист назначает следующие анализы:

  • посев и мазок на флору;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ крови на маркеры вирусного гепатита;
  • серологическая диагностика кишечных заболеваний;
  • паразитологические исследования и др.

Определив проблемы с кишечником, гастроэнтеролог может отправить на дополнительные консультации и лечение к диетологу. Изучив особенности заболевания, диетолог разработает индивидуальную систему питания. Диета при заболеваниях кишечника должна строго соблюдаться, так как от этого во многом зависит результат лечения и быстрота восстановления. 

Врачи

Появились проблемы с кишечником? К какому врачу обратиться, как пройти полное обследование и получить качественное и недорогое лечение заболеваний кишечника в Киеве – это и многое другое вы можете узнать, позвонив нам по контактному номеру колл-центра. Эффективность и длительность лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратился в больницу после появления первых симптомов, от проведенной диагностики и назначения наиболее оптимального для каждого конкретного случая лечения. Опытные специалисты клиники МЕДИКОМ в филиалах на Оболони и Печерске ждут вас!

Анастасій Ігор Анатолійович

Анастасий Игорь Анатольевич

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Бацей Иван Сидорович

Бацей Иван Сидорович

Врач хирург-онколог высшей категории

Васкес-Абанто Анна Естуардівна

Васкес Абанто Анна Эстуардовна

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

1

Гаврилов Григорий Александрович

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, врач-проктолог

Ганчева Олена Анатоліївна

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

лікар-гастроентеролог Гелбутовська Ольга Дмитрівна

Гелбутовская Ольга Дмитриевна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Даневський Віталій Олександрович

Даневский Виталий Александрович

Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач

Дегтяр Ірина Михайлівна

Дегтярь Ирина Михайловна

Врач-инфекционист высшей категории

Джалалова Вікторія Миколаївна

Джалалова Виктория Николаевна

Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории

Директор Руслан Юрійович

Директор Руслан Юрьевич

Врач-хирург I категории, проктолог, врач УЗИ

Зарицька Юлія Михайлівна

Зарицкая Юлия Михайловна

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Кислова Оксана Леонідівна

Кислова Оксана Леонидовна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Корніенко Олександр Володимирович

Корниенко Александр Владимирович

Врач-хирург высшей категории, проктолог

Кравець Леонід Аркадійович

Кравец Леонид Аркадиевич

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории

Лужанський Роман Володимирович

Лужанский Роман Владимирович

Врач-эндоскопист

Махиня Наталья Владимировна

Махиня Наталья Владимировна

Детский врач-инфекционист высшей категории

Мельничук Надежда Александровна

Мельничук Надежда Александровна

Врач-диетолог, врач-терапевт

Меркотан Володимир Георгійович

Меркотан Владимир Георгиевич

Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории

Огієнко Наталія Юріївна

Огиенко Наталья Юрьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории

Присяжнюк Наталия Валерьевна

Присяжнюк Наталья Валерьевна

Детский врач-гастроэнтеролог первой категории

Сіваш Неллі Василівна

Сиваш Нелли Васильевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории

Счастний Володимир Михайлович

Счастный Владимир Михайлович

Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии

Хотинський Роман Романович

Хотинский Роман Романович

Врач-хирург первой категории, врач-проктолог

Швець Олег Віталійович

Швец Олег Витальевич

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент

Яковлєв Олександр Олексійович

Яковлев Александр Алексеевич

Врач-эндоскопист высшей категории

Ялтонський Андрій Володимирович

Ялтонский Андрей Владимирович

Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории

Отзывы

07.01.2020 10:14

Дарья

Спасибо за подробное объяснение о специалистах, которые занимаются лечением заболеваний кишечника – полезная информация.

оставить отзыв
arrowarrow

Источник