К какому врачу обращаться с камнями в почках
Когда возникают проблемы с почками и мочеиспусканием, образуются камни, больной теряется — к какому врачу следует обратиться. Ведь от правильно выбранного специалиста и вовремя начатого лечения зависит выздоровление. Главными врачами, которые помогут справиться с проблемой, считаются нефролог и уролог. Однако следить за состоянием здоровья пациента должны еще терапевт, диетолог и другие специалисты.
При подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться навестить нескольких медицинских специалистов.
Когда при МКБ идти к врачу для лечения?
Наиболее распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь (МКБ). Недуг характеризуется появлением образований в виде камней во всех отделах мочевыделительной системы. Специалист по почкам лечит не только острые проявления недуга, но и хронические. Если пациент стоит на учете у врача, плановыми посещениями пренебрегать нельзя. Это может спровоцировать осложнения. Поводом к первичному обращению к врачу становится наличие таких признаков:
- боль внизу живота, отдающая в пах, гениталии, внутреннюю часть бедер;
- нарушение мочеиспускания — задержка или учащенное;
- кровь в урине;
- болевые ощущения при ходьбе, физических нагрузках;
- лихорадка, тошнота или рвота во время болевых приступов.
Вернуться к оглавлению
Кто занимается проблемами, связанными с мочекаменной болезнью?
Уролог и нефролог
Перед походом к врачу следует четко сформулировать жалобы: это поможет избежать путаницы в постановке правильного диагноза и назначить эффективное лечение.
Уролог и нефролог при мочекаменной болезни – профильные лекари.
Главными специалистами, занимающимися болезнями почек, являются уролог и нефролог. Однако у уролога более широкий спектр деятельности. Кроме камней в почках, он занимается всеми болезными мочевыводящей системы, а также половой дисфункцией. В полномочиях уролога и хирургическое лечение. Нефролог занимается только почечными недугами, наблюдает пациента амбулаторно, оперативного вмешательства не проводит и половыми болезнями не занимается. С какими жалобами обращаться к профильным докторам, показано в таблице.
Специалист | Список жалоб |
Уролог | Нарушение мочеиспускания |
Боли различной локализации (почки, пах, гениталии, ягодицы) | |
Новообразования в почках и половых органах | |
Патологические выделения из уретры | |
Хронические и острые заболевания мочеполовой системы | |
Отеки в виде мешков вокруг глаз | |
Нефролог | Боли во время походов по-маленькому |
Неконтролируемый выход мочи | |
Учащенное мочеиспускание | |
Патологические изменения мочи (окрас, запах) | |
Камни в почках |
Вернуться к оглавлению
Врач-терапевт
Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.
Вернуться к оглавлению
Врач-диетолог
Диетолог при МКБ поможеть составить лечебный рацион.
С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:
- уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
- снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
- ослабление нагрузки на почки;
- обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Венеролог или онкохирург
С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.
Источник
Какие врачи лечат камни в почках
- Паразитолог
- Уролог
- Инфекционист
- Нефролог
- Эндокринолог
- Невролог.
Возможные заболевания при симптоме камни в почках
- Гиперкальциемия
- Синдром Леша-Нихена
- Уропатия
- Мочеполовой шистосомоз
- Шистосомоз
- Синдром Дента
- Отравление витаминами.
Все врачи, лечащие камни в почках 16
Нефролог
Врач первой категории
Стаж
26
лет
г. Москва, Университетский пр-т, д. 4
8 (499) 519-39-16
В клинике
1950
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
89
отзывов
На прошлой неделе записалось 8 человек
Нефролог
Врач высшей категории
Стаж
50
лет
г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
8 (499) 969-29-92
В клинике
2500
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
122
отзыва
На прошлой неделе записалось 9 человек
Нефролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Доцент
Стаж
35
лет
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80
8 (499) 519-39-16
В клинике
2550
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
6
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Нефролог
Врач высшей категории
Стаж
32
года
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
2340
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
209
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Нефролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
г. Москва, ул. Фадеева, д. 4А, стр.1
8 (499) 519-38-31
В клинике
2502
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
263
отзыва
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Нефролог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1
8 (499) 116-81-27
В клинике
4300
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Нефролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
24
года
г. Москва, ул. Брянская, д. 3
8 (499) 519-37-50
В клинике
3600
97% пациентов
рекомендует врача
на основе
34
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Нефролог
Стаж
8
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (499) 519-39-10
В клинике
1750
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
53
отзыва
На прошлой неделе записалось 5 человек
Нефролог
Врач первой категории
Стаж
11
лет
г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
8 (499) 969-29-32
В клинике
2000
77% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
На прошлой неделе записалось 9 человек
Нефролог
Стаж
4
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (495) 185-01-01
В клинике
1750
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
5
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
1
2
Рекомендации перед приемом нефролога
Нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. К нему могут направить уролог, терапевт, педиатр. На прием к нефрологу желательно приходить с анализом мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если УЗИ не было сделано раньше, его наверняка назначат. В этом случае хорошо, если мочевой пузырь будет полным.
В остальном подготовка к приему нефролога ничем не отличается от подготовки к приему у других специалистов. Нужно принять гигиенический душ, взять с собой всю медицинскую документацию и сформулировать жалобы и вопросы, которые нужно сообщить врачу.
Диагностика камней в почках
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген мочевого пузыря (цистография)
- МСКТ почек и надпочечников
- Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
- Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ почек
- Рентген почек (антеградная пиелография)
- Рентген мочевого пузыря (цистография)
- КТ почек
- Рентген органов грудной клетки
- МРТ почек
- Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
- УЗИ почек
- Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
- УЗИ суставов
- КТ почек и мочевыводящих путей
- Рентген суставов
- УЗИ почек
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
- КТ мочевого пузыря
- Рентген
- Рентген молочных желез (маммография)
- МРТ шейного отдела позвоночника.
Нефрологи Москвы – последние отзывы
Доктор профессиональный. Она осмотрела ребёнка и назначила лечение. Мы остались довольны!
Юлия,
28 сентября 2020
Елена Александровна просмотрела все предоставленные документы, всё изучила и порекомендовала препарат. Доктор так же назначила дополнительные обследования.
Ирина,
16 октября 2020
Приятный и внимательный доктор. Она собрала у меня анамнез, провела пальпацию, проконсультировала, назначила лечение, выписала направление на анализы и сказала каких врачей ещё пройти.
Наталья,
27 октября 2020
Доктор внимательный. Она мне назначила лечение, которое помогает.
Ольга,
02 октября 2020
Очень опытный, доброжелательный, приятный и профессиональный доктор. Он рассказал мне причину заболевания, поставил диагноз, назначил лекарства и дал рекомендации. Единственно, препарат, который назначил врач снят с производства.
Анатолий,
23 октября 2020
Врач профессиональный. Она поставила диагноз и прописала мне различные методы лечения.
Сергей,
03 октября 2020
Доктор назначила мне сдачу анализов и сказала вызывать скорую. Я недоволен.
Илхом,
17 октября 2020
Внимательный доктор. Он меня осмотрел, изучил документы и дал рекомендации.
Глеб,
22 октября 2020
Хороший и внимательный доктор. Она посмотрела все наши анализы и изучила результаты обследования.
Владислав,
30 сентября 2020
Хороший, человечный, профессиональный врач и специалист своего дела. Она мне всё чётко объяснила и назначила УЗИ почек. Я пойду к ней повторно!
Павел,
04 октября 2020
Показать 10 отзывов из 1229
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник