К какому врачу обращаться с камнями в почках

К какому врачу обращаться с камнями в почках thumbnail

Когда возникают проблемы с почками и мочеиспусканием, образуются камни, больной теряется — к какому врачу следует обратиться. Ведь от правильно выбранного специалиста и вовремя начатого лечения зависит выздоровление. Главными врачами, которые помогут справиться с проблемой, считаются нефролог и уролог. Однако следить за состоянием здоровья пациента должны еще терапевт, диетолог и другие специалисты.

К какому врачу обращаться с камнями в почкахПри подозрении на мочекаменную болезнь может потребоваться навестить нескольких медицинских специалистов.

Когда при МКБ идти к врачу для лечения?

Наиболее распространенным заболеванием почек является мочекаменная болезнь (МКБ). Недуг характеризуется появлением образований в виде камней во всех отделах мочевыделительной системы. Специалист по почкам лечит не только острые проявления недуга, но и хронические. Если пациент стоит на учете у врача, плановыми посещениями пренебрегать нельзя. Это может спровоцировать осложнения. Поводом к первичному обращению к врачу становится наличие таких признаков:

  • боль внизу живота, отдающая в пах, гениталии, внутреннюю часть бедер;
  • нарушение мочеиспускания — задержка или учащенное;
  • кровь в урине;
  • болевые ощущения при ходьбе, физических нагрузках;
  • лихорадка, тошнота или рвота во время болевых приступов.

Вернуться к оглавлению

Кто занимается проблемами, связанными с мочекаменной болезнью?

Уролог и нефролог

Перед походом к врачу следует четко сформулировать жалобы: это поможет избежать путаницы в постановке правильного диагноза и назначить эффективное лечение.

К какому врачу обращаться с камнями в почкахУролог и нефролог при мочекаменной болезни – профильные лекари.

Главными специалистами, занимающимися болезнями почек, являются уролог и нефролог. Однако у уролога более широкий спектр деятельности. Кроме камней в почках, он занимается всеми болезными мочевыводящей системы, а также половой дисфункцией. В полномочиях уролога и хирургическое лечение. Нефролог занимается только почечными недугами, наблюдает пациента амбулаторно, оперативного вмешательства не проводит и половыми болезнями не занимается. С какими жалобами обращаться к профильным докторам, показано в таблице.

СпециалистСписок жалоб
УрологНарушение мочеиспускания
Боли различной локализации (почки, пах, гениталии, ягодицы)
Новообразования в почках и половых органах
Патологические выделения из уретры
Хронические и острые заболевания мочеполовой системы
Отеки в виде мешков вокруг глаз
НефрологБоли во время походов по-маленькому
Неконтролируемый выход мочи
Учащенное мочеиспускание
Патологические изменения мочи (окрас, запах)
Камни в почках

Вернуться к оглавлению

Врач-терапевт

Если впервые беспокоит боль в области почек и диагноз не установлен, следует проконсультироваться с терапевтом. Это доктор широкой специализации. Он выслушивает жалобы и проводит первичный осмотр, дает направление на анализы. По их результатам назначает лечение или отправляет на обследование к врачам узкой специализации. Если болезнь носит острый характер, боли нестерпимые, то можно не посещать терапевта, а сразу идти на прием к узкому специалисту.

Вернуться к оглавлению

Врач-диетолог

К какому врачу обращаться с камнями в почкахДиетолог при МКБ поможеть составить лечебный рацион.

С камнями в почках посещение диетолога обязательно. Ведь при таком недуге необходимо правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Подобрать продукты питания поможет этот доктор. Цели диеты:

  • уменьшение рисков камнеобразования за счет сдерживания процессов образования минеральных и органических солей;
  • снятие воспалений и предупреждение обострения инфекции;
  • ослабление нагрузки на почки;
  • обеспечение детоксикации организма при употреблении мочегонных продуктов.

Вернуться к оглавлению

Венеролог или онкохирург

С этими докторами следует консультироваться, если помимо симптоматики мочекаменной болезни, появляются другие тревожные признаки. К венерологу нужно, когда появились гнойные выделения с примесью крови. Это может быть трихомониазный или гонорейный уретрит, заболевания, передающиеся половым путем. Онкохирурга необходимо посетить, если, наряду с камнями появились новообразования, почка увеличилась и прощупывается при пальпации.

Источник

Какие врачи лечат камни в почках

  • Паразитолог
  • Уролог
  • Инфекционист
  • Нефролог
  • Эндокринолог
  • Невролог.

Возможные заболевания при симптоме камни в почках

  • Гиперкальциемия
  • Синдром Леша-Нихена
  • Уропатия
  • Мочеполовой шистосомоз
  • Шистосомоз
  • Синдром Дента
  • Отравление витаминами.

Все врачи, лечащие камни в почках 16

Реброва Наталия Ивановна  - нефролог

Нефролог

Врач первой категории

Стаж
26
лет

г. Москва, Университетский пр-т, д. 4

8 (499) 519-39-16

В клинике

1950

88% пациентов

рекомендует врача

на основе

89
отзывов

На прошлой неделе записалось 8 человек

Сегельман Виктор Соломонович - нефролог

Нефролог

Врач высшей категории

Стаж
50
лет

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А

8 (499) 969-29-92

В клинике

2500

76% пациентов

рекомендует врача

на основе

122
отзыва

На прошлой неделе записалось 9 человек

Родин Александр Евгеньевич - нефролог

Нефролог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Доцент

Читайте также:  Панангин против камней в почках

Стаж
35
лет

г. Москва, Хорошёвское ш., д. 80

8 (499) 519-39-16

В клинике

2550

100% пациентов

рекомендует врача

на основе

6
отзывов

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Соколова Светлана Вадимовна - нефролог

Нефролог

Врач высшей категории

Стаж
32
года

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

8 (499) 519-37-05

В клинике

2340

86% пациентов

рекомендует врача

на основе

209
отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Маркина Елена Александровна - нефролог

Нефролог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
23
года

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

г. Москва, ул. Фадеева, д. 4А, стр.1

8 (499) 519-38-31

В клинике

2502

90% пациентов

рекомендует врача

на основе

263
отзыва

За последний месяц опубликовано 6 отзывов

Дасаева Людмила Александровна - нефролог

Нефролог

Врач высшей категории
Доктор медицинских наук

Стаж
30
лет

г. Москва, ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1

8 (499) 116-81-27

В клинике

4300

100% пациентов

рекомендует врача

на основе

24
отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Швецов Михаил Юрьевич - нефролог

Нефролог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
24
года

г. Москва, ул. Брянская, д. 3

8 (499) 519-37-50

В клинике

3600

97% пациентов

рекомендует врача

на основе

34
отзыва

На прошлой неделе записалось 4 человека

Родригес Диана Эрнестовна - нефролог

Нефролог

Стаж
8
лет

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8 (499) 519-39-10

В клинике

1750

84% пациентов

рекомендует врача

на основе

53
отзыва

На прошлой неделе записалось 5 человек

Кузнецов Сергей Игоревич - нефролог

Нефролог

Врач первой категории

Стаж
11
лет

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

8 (499) 969-29-32

В клинике

2000

77% пациентов

рекомендует врача

на основе

18
отзывов

На прошлой неделе записалось 9 человек

Тао (Каровайкина) Екатерина Александровна - нефролог

Нефролог

Стаж
4
года

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

8 (495) 185-01-01

В клинике

1750

100% пациентов

рекомендует врача

на основе

5
отзывов

Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад

1
2

Рекомендации перед приемом нефролога

К какому врачу обращаться с камнями в почках

Нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. К нему могут направить уролог, терапевт, педиатр. На прием к нефрологу желательно приходить с анализом мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если УЗИ не было сделано раньше, его наверняка назначат. В этом случае хорошо, если мочевой пузырь будет полным.

В остальном подготовка к приему нефролога ничем не отличается от подготовки к приему у других специалистов. Нужно принять гигиенический душ, взять с собой всю медицинскую документацию и сформулировать жалобы и вопросы, которые нужно сообщить врачу.

Диагностика камней в почках

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Рентген мочевого пузыря (цистография)
  • МСКТ почек и надпочечников
  • Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
  • Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ почек
  • Рентген почек (антеградная пиелография)
  • Рентген мочевого пузыря (цистография)
  • КТ почек
  • Рентген органов грудной клетки
  • МРТ почек
  • Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
  • УЗИ почек
  • Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
  • УЗИ суставов
  • КТ почек и мочевыводящих путей
  • Рентген суставов
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
  • КТ мочевого пузыря
  • Рентген
  • Рентген молочных желез (маммография)
  • МРТ шейного отдела позвоночника.

Нефрологи Москвы – последние отзывы

Данилова Инна Евгеньевна

Доктор профессиональный. Она осмотрела ребёнка и назначила лечение. Мы остались довольны!

Юлия,

28 сентября 2020

Маркина Елена Александровна

Елена Александровна просмотрела все предоставленные документы, всё изучила и порекомендовала препарат. Доктор так же назначила дополнительные обследования.

Ирина,

16 октября 2020

Маркина Елена Александровна

Приятный и внимательный доктор. Она собрала у меня анамнез, провела пальпацию, проконсультировала, назначила лечение, выписала направление на анализы и сказала каких врачей ещё пройти.

Наталья,

27 октября 2020

Саидмагомедова Марям Ахмедовна

Доктор внимательный. Она мне назначила лечение, которое помогает.

Ольга,

02 октября 2020

Сегельман Виктор Соломонович

Очень опытный, доброжелательный, приятный и профессиональный доктор. Он рассказал мне причину заболевания, поставил диагноз, назначил лекарства и дал рекомендации. Единственно, препарат, который назначил врач снят с производства.

Анатолий,

23 октября 2020

Маркина Елена Александровна

Врач профессиональный. Она поставила диагноз и прописала мне различные методы лечения.

Сергей,

03 октября 2020

Реброва Наталия Ивановна

Доктор назначила мне сдачу анализов и сказала вызывать скорую. Я недоволен.

Читайте также:  Определение камня в почке фото

Илхом,

17 октября 2020

Сулейманов Магомед Садуллахович

Внимательный доктор. Он меня осмотрел, изучил документы и дал рекомендации.

Глеб,

22 октября 2020

Маркина Елена Александровна

Хороший и внимательный доктор. Она посмотрела все наши анализы и изучила результаты обследования.

Владислав,

30 сентября 2020

Маркина Елена Александровна

Хороший, человечный, профессиональный врач и специалист своего дела. Она мне всё чётко объяснила и назначила УЗИ почек. Я пойду к ней повторно!

Павел,

04 октября 2020

Показать 10 отзывов из 1229

8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru

Источник

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.
Читайте также:  Камень в почках смертельно

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Виды камней в почках

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник