Эуфиллин при камнях в почках
Эуфиллин 24 — лекарственное средство, применяемое в лечении заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Имеет противопоказания, для определения которых обращаются к врачу.
Эуфиллин 24 — лекарственное средство, применяемое в лечении заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Фармакологическая группа
Препарат относится к бронхорасширяющим, мочегонным, спазмолитическим и сосудорасширяющим средствам.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. 1 мл содержит 24 мг аминофиллина. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость без запаха. Ее разливают в ампулы объемом 10 мл. Они упаковываются в картонные ячейки по 10 шт. Картонная пачка содержит 1 блистер и инструкцию по применению.
Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.
Механизм действия
Эуфиллин обладает следующими свойствами:
- Расслабляет мышечные ткани бронхов, воздействует на дыхательный центр, улучшает вентиляцию легких. Это способствует снижению частоты и продолжительности эпизодов остановки дыхания.
- Стимулирует сердечную деятельность, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Восстанавливает коронарный кровоток, увеличивает количество поступающего в миокард кислорода.
- Снижает тонус сосудистых стенок (в основном мозговых, подкожных и почечных). Расширяет периферические вены, снижает сопротивление легочных артерий. Способствует нормализации давления в малом круге кровообращения.
- Усиливает кровоток в почках, обладает мочегонным действием средней степени выраженности.
- Расширяет желчевыводящие пути.
- Воздействует на мембраны тучных клеток, препятствуя выделению медиаторов аллергических реакций.
- Снижает скорость склеивания тромбоцитов, делает красные кровяные тельца устойчивыми к повреждению (улучшает реологические качества крови). Это позволяет использовать Эуфиллин для нормализации микроциркуляции и профилактики тромбоза.
- Повышает кислотность желудочного содержимого.
- Имеет эпилептогенное действие (при введении больших доз).
Фармакодинамика
Введенный внутримышечно препарат быстро проникает во все органы и ткани. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 15 минут.
Фармакокинетика
После проникновения в печень аминофиллин преобразуется в теофиллин и кофеин. Последний относится к активным метаболитам и выделяется в небольших количествах. У взрослых пациентов кумуляции кофеина не наблюдается. У детей раннего возраста выведение этого вещества может замедляться. Период полувыведения метаболитов аминофиллина занимает сутки.
Показания к применению
Препарат назначают при:
- обструктивном бронхите (для снятия приступов);
- бронхиальной астме;
- эмфиземе легких;
- повышении давления в легочных артериях;
- сердечной астме;
- сосудистых кризах, вызванных атеросклеротическими изменениями в артериях головного мозга;
- нарушении мозгового кровообращения и ишемических инсультах (в составе комплексных терапевтических схем);
- мозговом отечном синдроме;
- повышенном внутричерепном давлении;
- отеке легких;
- хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости аминофиллина и его производных;
- эпилепсии;
- изъязвлении слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гиперацидном гастрите;
- учащенном сердцебиении ;
- геморрагическом инсульте;
- выраженной артериальной гипертонии;
- остром инфаркте миокарда;
- генерализованном атеросклерозе сосудов;
- кровоизлияниях в глазное дно;
- желудочковой экстрасистолии;
- судорожном синдроме;
- перенесенных ранее кишечных кровотечениях;
- тяжелых нарушениях функций щитовидной железы;
- длительном повышении температуры тела;
- гастроэзофагеальном рефлюксе;
- простатите и аденоме простаты.
Способ применения и дозировка
Эуфиллин вводят глубоко в ягодичную мышцу или внутривенно по 10 мл (240 мг аминофиллина) в день. Суточную дозу делят на 3 применения. Максимально допустимая концентрация препарата в сыворотке крови при внутривенном введении — 20 мкг/мл.
При заболевании почек
При патологиях выделительной системы, способствующих ускоренному выведению действующего вещества, суточная доза может быть повышена до 15 мл раствора.
Применение у детей
Разовая доза эуфиллина для детей, имеющих массу тела менее 40 кг, — 7мг/кг. Препарат вводят внутримышечно 2 раза в сутки.
Разовая доза эуфиллина для детей, имеющих массу тела менее 40 кг, — 7мг/кг.
Побочные действия
На фоне лечения Эуфиллином могут возникать следующие нежелательные последствия:
- неврологические расстройства (головная боль, головокружения, проблемы со сном, раздражительность, повышенная возбудимость, тревожные мысли);
- сердечно-сосудистые патологии (аритмия, учащенное сердцебиение, приступы стенокардии, падение артериального давления);
- признаки поражения ЖКТ (гастралгия, тошнота и рвота, снижение аппетита, изжога, изъязвление стенок желудка, диарея);
- аллергические проявления (зудящие кожные высыпания, насморк, слезотечение, редко — отек Квинке и анафилактический шок);
- местные реакции (появление инфильтрата, покраснение и болезненность кожи в месте введения препарата);
- прочие побочные действия (приливы жара к лицу, повышенная потливость, появление крови в моче, боли за грудиной, увеличение количества выделяемой мочи).
Передозировка
При превышении рекомендованных врачом доз наблюдается усиление побочных эффектов. К ним добавляются светобоязнь, тремор конечностей, судорожный синдром и эпилептические припадки. Острая передозировка сопровождается полиорганной недостаточностью, приводящей к летальному исходу.
Лечение начинают с очищения желудка, приема сорбентов и слабительных средств. После промывания кишечника раствором электролитов обеспечивают форсированный диурез.
После снятия острых проявлений передозировки проводят поддерживающую терапию. Припадки устраняют путем введения диазепама.
Особенности применения эуфиллина 24
Некоторые состояния организма требуют отказа от использования препарата или снижения доз.
При беременности и лактации
Аминофиллин и его производные преодолевают плацентарный барьер. Применение препарата беременной женщиной способствует накоплению активных веществ в организме плода.
Новорожденным, матери которых проходили лечение Эуфиллином, требуется медицинское наблюдение.
Новорожденным, матери которых проходили лечение Эуфиллином, требуется медицинское наблюдение. Применение препарата в период лактации может негативно влиять на работу нервной системы ребенка, питающегося грудным молоком. Поэтому в период лечения рекомендуется отлучать ребенка от груди.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях выделительной системы требуется коррекция дозировки. При тяжелой почечной недостаточности лекарство не применяют.
При нарушениях функции печени
Выраженная печеночная недостаточность входит в список противопоказаний к применению Эуфиллина.
Выраженная печеночная недостаточность входит в список противопоказаний к применению Эуфиллина.
Влияние на концентрацию внимания
Лекарственное средство вызывает неврологические нарушения, способные снизить концентрацию внимания. Во время лечения воздерживаются от управления автомобилем и другими транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие Эуфиллина 24
С другими препаратами
Бета-адреностимуляторы повышают эффективность Эуфиллина. Подавляют действие препарата фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин и изониазид. При необходимости совместного введения лекарственных средств требуется повышение дозы. Замедляют метаболизм аминофиллина гормональные противозачаточные средства, блокаторы кальциевых каналов, сорбенты. Дозу Эуфиллина снижают при использовании в сочетании с фторхинолонами. Препарат усиливает действие мочегонных средств. С осторожностью его применяют одновременно с антикоагулянтами.
Совместимость с алкоголем
Употребление спиртных напитков на фоне введения Эуфиллина способствует развитию тяжелых побочных действий, способных привести к летальному исходу.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в течение 3 лет в темном прохладном месте.
Условия отпуска из аптек Эуфиллина 24
Продают ли без рецепта
Приобрести раствор для инъекций без рецепта невозможно.
Приобрести раствор для инъекций без рецепта невозможно.
Сколько стоит
Средняя цена 10 ампул — 75 руб.
Аналоги
Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:
- Аминофиллин;
- Аминофиллин-Эском;
- Эуфиллин-Дарница;
- Пентоксифиллин.
Отзывы
Врачей
Евгений, 38 лет, Красноярск, нейрохирург: «Препарат, часто использующийся в лечении бронхиальной астмы, нашел свое применение и в нейрохирургии. В сочетании с Дексаметазоном назначаю его пациентам, страдающим корешковым болевым синдромом. Препараты устраняют отечность нервных окончаний, снижают интенсивность неприятных ощущений. Вводить их рекомендую инфузионно».
Татьяна, 50 лет, Барнаул, терапевт: «Эуфиллин — эффективное лекарственное средство, обладающее мочегонным и спазмолитическим действием. Его часто назначают при обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Эуфиллин может использоваться для устранения головной боли, вызванной сужением мозговых сосудов. Перед применением препарата необходимо выявить причины возникновения неприятных ощущений. Не рекомендую применять Эуфиллин пациентам, страдающим язвой желудка и эпилепсией. Не совместим препарат с алкоголем, черным чаем и кофе».
Пациентов
Виктория, 38 лет, Томск: «Бабушка болеет бронхиальной астмой. Врач назначил ей пожизненное введение Эуфиллина. Препарат помог снизить частоту приступов одышки. Благодаря ему, бабушка может нормально дышать, астматические приступы случаются редко».
Людмила, 23 года, Обнинск: «Дедушка стал часто жаловаться на одышку. Проблемы с дыханием возникали даже во время отдыха. Дедушка не мог сделать полноценный вдох. Врач обнаружил обструкцию бронхов и назначил инъекции Эуфиллина. Состояние улучшилось, исчезла одышка и чувство давления за грудиной».
Источник
Состав
Активное вещество:
1 мл препарата содержит: эуфиллин (аминофиллин) (в пересчете на сухое вещество) – 24 мг.
Вспомогательные вещества:
Вода для инъекций.
Форма выпуска:
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, а также к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, период лактации.
С осторожностью: беременность, период новорожденности, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы. Препарат не рекомендуется для внутривенного введения детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).
Показания к применению
Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, сердечной астме (в основном для купирования приступов); гипертензия в малом круге кровообращения. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления). Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса (в составе комплексной терапии).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий). В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата. Аминоглутетимид, морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижение дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолинами, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызывать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.
С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с раствором глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Передозировка
При передозировке наблюдаются гиперемия кожи лица, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковые аритмии, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение передозировки зависит от клинической картины, включает отмену препарата, стимуляцию выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Бронходилатирующее средство.
Фармакодинамика:
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм. Оказывает умеренное инотропное и диуретическое действие. Эуфиллин понижает сосудистое сопротивление, снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек), расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, улучшает сокращение диафрагмы, увеличивает мукоцилиарный клиренс, тормозит высвобождение медиаторов (гистамина и лейкотриенов) из тучных клеток, стимулирует дыхательный центр, усиливает выброс адреналина надпочечниками, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Фармакокинетика:
60 % эуфиллина (у здоровых взрослых) и 36 % (у новорожденных детей) связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Эуфиллин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в жировой ткани не накапливается. 90 % препарата метаболизируется в печени. Метаболиты выделяются почками, 7-13 % препарата выделяется в неизменном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше 10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение и алкоголь значительно влияют на метаболизм и выведение препарата, в частности у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов. Выведение препарата удлиняется у больных с дыхательной недостаточностью, при печеночной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.
Беременность и кормление грудью
При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Побочные явления
Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагальный рефлюкс (изжога), обострение язвенной болезни.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, беспокойство, тревожность, раздражительность, головокружение, бессонница, тремор; редко – судороги, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, увеличение частоты приступов стенокардии, снижение артериального давления вплоть до коллапса – при быстром внутривенном введении.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадочная реакция.
Местные реакции: в месте введения – гиперемия, болезненность, уплотнение.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, потливость, ощущение приливов к лицу, усиление диуреза.
Особые указания
Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 10 до 25 С. Замораживание недопустимо. Хранить в местах, недоступных для детей.
Способ применения и дозы
В вену взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12 – 0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.
Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы эуфиллина для взрослых в вену: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г.
Препарат не рекомендуется детям до 14 лет из-за побочных эффектов. Однако, при необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг предпочтительно капельно. Высшие дозы для детей внутривенно: разовая – 3 мг/кг, суточная – в возрасте до 3 мес – 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес – 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет – 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 мг, от 8 до 18 лет – 0,25-0,5 г.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник