Эрозивно язвенный колит кишечника
Что такое эрозивный колит кишечника?
Эрозивный колит кишечника – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся образованием язвенных повреждений. Среди всех видов колита он наиболее опасный. Во-первых, эрозивный колит обладает наибольшим списком осложнений. Во-вторых, заболевание не имеет половозрастной привязки – его можно обнаружить и детей, и у взрослых.
В качестве диагностики эрозивного колита используют общий анализ крови, бактериальный посев, микроскопическое и макроскопическое исследование кала, колоноскопию и изучение каловых масс на наличие глистных инвазий.
Причины заболевания
К развитию эрозивного колита кишечника приводит целый ряд факторов. Вот лишь несколько из них:
- Неправильное питание, частое употребление копченой, жареной, острой и жирной пищи;
- Генетическая предрасположенность;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Радиоактивное облучение;
- Хроническая аллергия;
- Наличие паразитов;
- Переутомление, стресс, бессонница;
- Нарушение кровоснабжения внутренних органов;
- Заболевания органов ЖКТ – гастрит, холецистит, панкреатит и др.;
- Длительный прием медикаментов, которые нарушают микрофлору кишечника;
- Интоксикация организма ядами, пищевыми токсинами или химическими веществами;
- Вирусная или бактериальная инфекция, развивающаяся в пищеварительном тракте.
Признаки эрозивного колита кишечника
Основные симптомы эрозивного колита кишечника можно очень легко спутать с проявлением гастрита или же расстройством стула. К главным признакам болезни можно смело отнести:
- Сильный дискомфорт в желудке;
- Колющая боль в нижней левой области брюшной полости;
- Рвота и тошнота;
- Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника;
- Кал с прожилками крови;
- Металлический привкус в ротовой полости;
- Неприятный запах изо рта;
- Быстрая потеря веса;
- Отсутствие аппетита;
- Частые расстройства стула (запор или диарея);
- Изжога;
- Вздутие, метеоризм;
- Сильнейшая боль в суставах;
- Отрыжка;
- Постоянная слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Часто повторяющаяся рвота;
- Повышение артериального давления;
- Высыпания на слизистых оболочках;
- Заболевания глаз;
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
На заметку! У некоторых пациентов наблюдается полное отсутствие характерной этому заболеванию клинической картины. К сожалению, в этих случаях отследить развитие эрозивного колита практически невозможно. Единственный выход – регулярно (дважды в год) проходить плановое медицинское обследование.
Формы эрозивного колита
Специалисты выделяют две основные формы эрозивного колита – острую и хроническую.
Острая форма
Острый эрозивный колит развивается на фоне дизентерии, эшерихиоза, иерсиниоза, аллергий и отравлений. В этом случае в воспалительный процесс вовлечен не только толстый кишечник, но и желудок. Колит острой формы может перейти в другие виды – катаральную, язвенную или фибринозную.
Хроническая форма
Хронический эрозивный колит проявляется воспалением глаз и первичным склерозирующим холангитом (воспаление желчных протоков), вызывающим повреждения печени. Также могут наблюдаться изменения в сосудах, атрофия, бледность кожи. Главной отличительной особенностью хронического колита считают расстройства стула.
На заметку! Обращение к врачу на ранних этапах заболевания гарантирует положительный исход почти в 80% случаев. Если болезнь запустить, воспалительный процесс будет лишь усугубляться (прорастать в новые ткани).
Лечение эрозивного колита
Как лечить эрозивный колит кишечника? Для этого применяют как медикаментозные, так и народные методы. Сама терапия может быть стационарной или амбулаторной – все зависит от стадии заболевания и состояния пациента. В особо запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных участков кишечника.
Медикаментозные методы лечения
Для лечения эрозивного колита назначают следующие группы препаратов:
- Лекарственные средства на основе 5-ацетилсалициловой кислоты (Пентаса, Сульфасалазин, Мезавант, Салофальк) – оказывают ярко выраженное противовоспалительное действие, укрепляют местный иммунитет;
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – используются в самых тяжелых случаях, помогают устранить кишечные кровотечения и воспалительные явления;
- Иммунодепрессивные препараты (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн) – применяются тогда, когда терапия глюкокортикостероидными препаратами не оказала лечебного эффекта;
- Кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон);
- Антибиотики – убивают патогенные микроорганизмы;
- Витамины (D, А, С, группы В) – укрепляют организм;
- Пробиотики – восстанавливают кишечную микрофлору;
- Седативные средства – нормализуют психическое состояние пациента;
- Обезболивающие – купируют болевой синдром.
Важно! Способ применения лекарственных препаратов и их дозировку может назначать лишь врач. Для каждого пациента они индивидуальны.
Народные методы лечения
Копилка народной медицины предлагает огромное количество эффективных рецептов, с помощью которых можно избавиться от неприятных симптомов колита.
Рецепт №1. Ромашка, синюха и кора крушины
- Соедините кору крушины, цветки ромашки и траву синюхи, взятые в одинаковых количествах (по 2 ст. л.).
- Добавьте 1 ч. л. семян укропа и 3 ст. л. сушеницы топяной, предварительно перемолов их в кофемолке.
- Залейте 2 ст. л. готового сбора 300 мл вскипевшей воды.
- Настаивайте около 2 часов.
- Профильтруйте через марлю.
- Пейте теплым трижды в день за полчаса до еды. Разовая норма – 70 мл.
Рецепт №2. Золототысячник, шалфей и ромашка
- Приготовьте сбор из ромашки, шалфея и золототысячника, смешав по 1 ч. л. каждого ингредиента.
- Залейте состав 200 мл кипятка.
- Дайте средству настояться.
- Принимайте каждые 2-3 часа в течение всего дня. Курс лечения – 1 месяц.
Рецепт №3. Чай из тмина
- Залейте 1 ст. л. семян тмина 200 мл вскипевшей воды.
- Настаивайте полчаса.
- Пейте 3-4 раза в день по 1 ст. л.
Рецепт №4. Отвар арбузных корок
- Залейте 400 мл вскипевшей воды 100 гр. высушенных арбузных корок.
- Дайте средству настояться.
- Профильтруйте через сито.
- Принимайте 6 раз в день по половине стакана.
Рецепт №5. Мятный напиток
- Залейте 400 мл кипятка 2 ст. л. мяты.
- Настаивайте 20 минут.
- Профильтруйте через сито.
- Пейте 3 раза в сутки по половине стакана за 20 минут до еды.
Рецепт №6. Прополис
Чтобы облегчить состояние и избавиться от неприятной симптоматики, нужно каждый день съедать по 8 грамм прополиса. Делать это нужно в течение месяца и на голодный желудок, тщательно разжевывая каждый кусочек.
Рецепт №7. Чай из граната
- Смешайте 20 гр. высушенных гранатовых корок с 50 гр. свежего граната с косточками.
- Добавьте 200 мл воды.
- Варите 30 минут.
- Процедите.
- Употребляйте дважды в день по 2 ст. л.
Рецепт №8. Сок лука
От эрозивного колита кишечника хорошо помогает и свежий сок репчатого лука. Его нужно принимать 3-4 раза в сутки по 1 ч. л.
Рецепт №9. Вино с девясилом
- Залейте бутылкой портвейна или кагора 1 ст. л. корней девясила.
- Добавьте 1 ст. л. меда.
- Варите 10 мин.
- Пейте после еды по 50 мл.
Рецепт №10. Настой полыни
- Смешайте 20 гр. листьев горькой полыни с такой же дозой листьев шалфея.
- Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка.
- Настаивайте полчаса.
- Процедите.
- Пейте через каждые 2 часа по 1 ст. л.
Рецепт №11. Лечебный сбор
- Соедините листья мяты, цветки ромашки, листья шалфея, плоды тмина и цветки ромашки, взятые в равных количествах.
- Бросьте в термос 2 ст. л. состава.
- Залейте 200 мл вскипевшей воды.
- Настаивайте всю ночь.
- Процедите.
- Принимайте 3-4 раза в сутки по 100 мл.
Рецепт №12. Настой манжетки
- Залейте 3 ст. л. травы манжетки 400 мл кипятка.
- Настаивайте под крышкой не меньше 4 часов.
- Принимайте 4 раза по 0,5 стакана (до еды).
Рецепт №13. Водка и почки тополя
- Залейте 0,5 л водки 50 гр. почек черного тополя.
- Настаивайте 14 дней в темном месте, периодически встряхивая емкость.
- Пейте за 15 минут до еды 3 раза в день по 1 ст. л.
Рецепт №14. Настойка софоры японской
- Разрежьте пополам 200 гр. плодов софоры японской.
- Залейте их 0,5 л водки.
- Настаивайте 2 недели, часто встряхивая емкость.
- Профильтруйте.
- Принимайте 3 раза в сутки через 30 минут после еды по 35 капель. Четвертый раз – перед сном.
Рецепт №15. Настой черной бузины
- Смешайте 4 части водяного перца, 3 части цветков черной бузины, 5 частей ромашки, 4 части дымянки, 2 части травы чистотела, 2 части мяты, 2 части семени льна.
- Поместите в термос 2 ст. л. сбора.
- Залейте их 0,5 л кипятка.
- Настаивайте всю ночь.
- Процедите.
- Выпейте весь настой в 3 приема за 30 минут до еды (в теплом виде).
Курс лечения эрозивного колита длится 3 недели. За этот срок состояние кишечника приходит в норму, а болезненные проявления полностью исчезают. С профилактической целью терапию можно повторить через 2 месяца.
Правильное питание
Лечение эрозивного колита кишечника не может обойтись без соблюдения диеты и нормализации рациона, поэтому пациентам с данным диагнозом следует придерживаться нескольких правил.
Правило 1. Пищу нужно принимать только в измельченном виде (особенно в период обострения). Она должна быть чуть теплой.
Правило 2. Питание должно быть дробным. Это значит, что есть нужно маленькими порциями, но часто (5 раз в день).
Правило 3. Пейте побольше воды (2 л в сутки) – это позволит восполнить потерю жидкости и вывести токсины.
Правило 4. Насытьте свой рацион растительной пищей, в которой отсутствует грубая клетчатка – она травмирует стенки кишечника.
Правило 5. Отдавайте предпочтение отварным, тушеным и пареным блюдам. Большую часть рациона нужно съедать в первой половине дня.
Правило 6. Внимательно следите за реакцией организма на те или иные продукты. При малейшем ухудшении состояния сразу же откажитесь от «провокаторов».
Правило 7. Соблюдайте диету даже после окончательного выздоровления. Помните, резкое возвращение к неправильному рациону является главной причиной рецидива.
Правила 8. Не увлекайтесь тяжелыми и долго переваривающимися продуктами – они лишь усугубляют протекание болезни.
Правило 9. При разработке диеты следует учитывать индивидуальные особенности организма. Желательно, чтобы это делал ваш лечащий врач.
Правило 10. Исключите ночные перекусы.
При эрозивном колите в рацион должны входить:
- Яйца;
- Супы;
- Каши;
- Домашние соки с мякотью;
- Сухое печенье;
- Вчерашний белый хлеб;
- Рыба – нежирная, отварная;
- Грецкие орехи;
- Некоторые виды ягод и фруктов (только лишь в протертом виде);
- Творог;
- Кисели;
- Отвар шиповника, черной смородины, черники;
- Некрепкий чай;
К числу запрещенных блюд можно смело отнести:
- Мясо и рыбу жирных сортов;
- Семечки;
- Отруби;
- Молочные продукты;
- Мак;
- Бобовые;
- Соевые продукты;
- Кунжут;
- Кислые ягоды;
- Острые специи;
- Продукты быстрого питания;
- Газированные напитки;
- Кофе;
- Кремы;
- Сметана;
- Шоколад;
- Кетчуп;
- Соусы;
- Чипсы;
- Жареное, острое, жирное и соленое;
- Зеленый лук;
- Чеснок;
- Шпинат;
- Редис;
- Щавель;
- Редька;
- Курага;
- Киви;
- Свекла.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить эрозивно-язвенный колит, достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Не допускайте перехода заболевания в хроническую стадию – обращайтесь к врачу сразу;
- Регулярно проходите профилактический осмотр у гастроэнтеролога и стоматолога;
- Своевременно лечите кариес и другие болезни ротовой полости – это не позволит инфекции проникнуть в пищевой тракт;
- Ведите активный и здоровый образ жизни;
- Старайтесь как можно больше двигаться;
- Чаще бывайте на свежем воздухе;
- Исключите любой стресс;
- Соблюдайте правильный режим питания – ешьте здоровую пищу, избегайте продуктов с красителями, консервантами и ароматизаторами;
- Откажитесь от вредных привычек.
Источник
Эрозивный колит — воспаление толстой кишки, поверхностных оболочек слизистой с формированием неглубоких эрозивных дефектов. Заболевание требует обязательного лечения во избежание перехода патологического процесса на глубокие, подслизистые слои толстого кишечника. Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении или маловыраженными проявлениями, поэтому больные обращаются к врачу зачастую при запущенном воспалении.
Что такое эрозивный колит
Эрозивный колит относится к воспалению толстого отдела кишечника в острой или хронической форме. Эрозивные дефекты образуются на поверхностных оболочках слизистых, а при заживлении редко образуют грубые рубцы. Большинство больных жалуются на расстройство пищеварения, запоры или диарею (в целом, на нестабильный стул), ложные позывы к дефекации и умеренную боль в абдоминальной области.
Заболевание чаще регистрируется у пожилых людей старше 60 лет, однако в последние годы врачи отмечают неутешительная тенденция к омоложению патологического процесса. Эрозивный колит маскируется под другие патологии органов ЖКТ, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику. Код заболевания по МКБ-10 — К51, при острой форме К50-К52.
Классификация
Эрозивный колит классифицируется по тяжести течения, форме (хронический или острый), по природе возникновения.
Эрозивный колит подразделяется и по типу распространения воспаления:
- локальный (образование 1-2 очага эрозий);
- диффузный или распространенный (обширное, тотальное эрозивное поражение).
Последний тип эрозивного колита неблагоприятен в плане прогнозов и способствует развитию серьезных осложнений. Классификация позволяет определиться с тактикой ведения больного, помогает в назначении адекватной долгосрочной терапии.
Осложнения и риски
Учитывая длительное бессимптомное течение, а также быстрый переход в язвенную форму патологического процесса, эрозивный колит может привести к следующим осложнениям:
- атрофия кишечных стенок, перфорация слизистых;
- сепсис, гнойные процессы, абсцесс;
- мегаколон — токсическое увеличение просвета толстой кишки;
- массивные кровотечения;
- тромбоз.
Эрозивный колит нередко сопровождается запорами, отсутствием дефекации до 3 и более суток, что усиливает интоксикацию, приводит к нарушению функции печени, недомоганию.
Онкологи относят хронические воспалительные патологии кишечника к предраку, когда повышается риск озлокачествления клеток измененных тканей, формирования злокачественной опухоли и колоректального рака.
Причины эрозивного колита
Причины развития эрозивного колита разнообразны, однако выделить какую-то одну причину удается редко.
Развитию воспаления толстой кишки способствуют:
- пищевые факторы (несоблюдение режимности в питании, пищевые отравления);
- дисбактериоз;
- паразиты;
- ферментная недостаточность;
- хронический запор.
Немаловажные факторы в развитии эрозий — сниженный иммунитет, наследственность, неадекватная медикаментозная терапия (в частности, антибиотикотерапия, гормональное лечение, слабительные препараты), стрессовый фактор, патологии печени и органов гепатобилиарной системы.
Важно! В группе риска больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, тромбоэмболией или тромбозом, геморроем в анамнезе.
Симптомы у взрослых и детей
Клинические проявления на ранней стадии часто отсутствуют. Заболевание манифестирует при стойком воспалительном процессе с образованием эрозивных или уже язвенных дефектов.
Специфические симптомы эрозивного колита:
- боли в животе, после дефекации и приема пищи;
- тяжесть в правом подреберье;
- нарушение стула, примеси крови и гноя в каловых массах;
- тошнота, рвота;
- недомогание, слабость.
Высокая температура больше характерна детям раннего возраста, взрослые отмечают стойкий субфебрилитет. При остром воспалении наряду с типичными проявлениями возможно появление сыпи, конъюнктивальных проявлений, нарушений со стороны суставного аппарата. Чем более выраженное воспаление, тем ярче клинические проявления.
Обратите внимание! При хронизации болезни симптомы смягчаются, отличаются неспецифичностью. Отсутствие яркой симптоматики не снижает агрессии эрозивного колита, заболевание постоянно прогрессирует, а воспаление углубляется в подслизистые оболочки толстого кишечника.
Особенности диагностики эрозивного колита
Диагностика заключается в изучении жалоб, клинического и жизненного анамнеза больного, особенностей питания. Обязательно назначаются лабораторные исследования, включающие анализ кала на глистные заболевания, скрытую кровь, анализ мочи в качестве дифференциальной диагностики, анализ крови.
Особую роль в окончательной диагностике играют эндоскопические методы исследования, позволяющие оценить патологические структурные изменения оболочек толстого кишечника. Обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгеноконтрастные методы исследования, МРТ или КТ-диагностику.
Методы лечения
Лечение эрозивного колита направлено на устранение способствующих воспалению факторов, купирование симптомов и предупреждение кишечных осложнений.
Медикаментозная терапия
При эрозивном колите ограничиваются медикаментозным лечением, назначением следующих препаратов:
- антибиотики широкого спектра действия, а после лабораторных исследований на определение типа возбудителя — препаратами, к которым патогенная микрофлора проявляет высокую чувствительность;
- антигельминтные средства, если заболевание спровоцировано паразитами;
- противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Салофальк, Пентаса, Сульфасалазин);
- гормональные препараты при осложненном воспалении (Гидрокортизон, Преднизолон);
- анальгетические препараты для купирования болей;
- спазмолитики;
- жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола.
Обязательно назначаются кишечные антисептики, ферменты для улучшения пищеварительных процессов, витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства, абсорбенты для снижения интоксикации. Иногда требуется курс седативных препаратов для стабилизации психоэмоционального фона.
Оперативное вмешательство
Показания к проведению хирургического вмешательства ограничены, операция назначается при присоединении жизнеугрожающих осложнений, при рецидивирующем течении эрозивного колита, обусловленного полипами, анатомическими дефектами. Операция проводится посредством лапароскопии, лапаротомии или эндоскопическим методом.
Обратите внимание! После проведенной операции по удалению части кишечника с последующей его реконструкцией или выведением стомы через брюшину, больным показана инвалидность до полного восстановления организма.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения требуют предварительной консультации специалиста, так как монотерапия только народными средствами может привести к хронизации, осложнениям.
Наиболее популярные и действенные рецепты:
- отвар на основе коры осины;
- отвар из ольховых шишек с медом и настойкой прополиса;
- напиток из гранатовых корок и коры дуба;
- отвар сенны, крушины при запорах.
Из травяного отвара (например, комбинация ромашки, чистотела, череды) можно проводить сидячие ванночки, примочки на анус, компрессы с прополиса. Применение народных методов терапии должно отвечать здравому смыслу и быть целесообразным по отношению к текущей клинической ситуации, симптомам.
Диета
Коррекция питания — важная составляющая консервативной терапии.
Общие принципы лечебного меню:
- частое дробное питание небольшими порциями;
- соблюдение комфортной температуры еды;
- обильное питье;
- исключение переедания, голода;
- пищу готовят путем варки, тушения, предварительно измельчая перед подачей.
Из рациона обязательно исключают продукты, вызывающие аллергию, метеоризм, газообразование, запоры, диарею, травмирующие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Прогноз
Прогноз при эрозивном колите благоприятный, особенно при условии своевременной терапии, соблюдении всех врачебных рекомендаций после манифестации патологического процесса.
Сомнительный прогноз при присоединении осложнений: мегаколона, колоректального рака, массивных кровотечениях, прободении язвенных дефектов, при генерализованном сепсисе или некрозе кишечника.
Профилактика
Профилактика эрозивного колита заключается в соблюдении здорового образа жизни, своевременном лечении сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний, геморроидальной болезни. Появление первых стойких признаков кишечных патологий, которые не проходят после коррекции рациона — повод для обращения к врачу.
Если больной подвержен стрессовому фактору и психогенной диарее (или запору того же генеза), то важно стабилизировать психоэмоциональный фон, исключить психогенные триггеры.
Заключение
Эрозивный колит — вторая ступень катарального воспаления с поверхностными дефектами оболочек толстой кишки. Именно в толстом кишечнике происходят процессы всасывания полезных веществ, усвоение белков, жиров и углеводов, а также формирование каловых масс.
Если дефект станет выраженным, повышается риски атрофии кишечника, нарушение его функции. Своевременное лечение сохранит не только здоровье, но и качество жизни больного.
При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://cyberleninka.ru/
https://med.vesti.ru/
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник