Эпидемия кори в италии в каких городах
Корь, еще недавно почти забытая детская болезнь, снова на слуху, и не где-то в отсталых странах, а в самой что ни на есть Европе. И это не какая-то новая, невиданная корь, а обычная, старая, давно известная врачам: инфекционное острое вирусное заболевание с контагиозностью (заразностью), приближающейся к 100%, что больше и чем у гриппа, и чем у оспы, грозящее больному целым букетом осложнений. Если коротко, то главная причина ее возвращения — беспрецедентный рост активности идейных противников вакцинации во всем мире.
Обычно корью болеют невакцинированные дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие корью в детском возрасте или невакцинированные. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека без патологии иммунной системы сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-вспышек (5–15 человек).
Но в 2017 году из публикаций министерств здравоохранения европейских стран стало известно, что в Европе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости корью. Случаи заболевания были выявлены в 14 европейских странах, а общее число пораженных составило более 40 тыс. человек.
20 августа 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости в Европейском регионе: инфицированных за первые шесть месяцев 2018 года — более 41 тыс. человек, 37 случаев с летальным исходом. Это самый высокий показатель заболеваемости с 2010 года. В Греции, Грузии, Италии, России, Сербии, Франции и на Украине было зафиксировано более 30 тыс. случаев инфекции.
А за весь 2018 год в Европе, согласно данным ВОЗ, было зарегистрировано около 83 тыс. случаев кори. Из них более 54 тыс. случаев — на Украине, 16 со смертельным исходом. По сравнению с 2017 годом в 2018-м число случаев кори в Греции возросло в два раза, во Франции — в шесть раз.
В России заболеваемость корью в 2018 году составила 1,7 случая на 100 тыс. человек, то есть всего немногим больше 2,5 тыс. случаев (для сравнения: в довакцинальную эру, до 1970 года, заболеваемость составляла более 130 человек на 100 тыс. населения, или до 300 тыс. случаев кори в год).
В 2019 году ситуация в некоторых странах, к сожалению, только ухудшилась. На Украине с начала 2019 года до 5 марта уже зафиксировано 21 355 заболеваний корью, что приближается к половине общего числа случаев за 2018 год, восемь человек умерли. И это несмотря на начавшуюся массовую вакцинацию! Соседняя Белоруссия запросила противокоревую вакцину из России, получила 100 тыс. доз и уже начала так называемую догоняющую вакцинацию, для того чтобы привить ранее непривитых людей.
Эксперты ВОЗ отмечают, что причиной эпидемии кори стало резкое снижение уровня вакцинации, особенно в маргинальных группах населения Европы. Численность этих групп действительно заметно возросла в ЕС — с наплывом беженцев с Ближнего Востока, Африки и Азии, но существует еще одно важное обстоятельство, которое, к сожалению, набирает силу. Это предубеждение против вакцинации как таковой у вполне благополучных и даже образованных граждан стран, которые принято называть цивилизованными.
Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные – март 2019 г.): WPR – Западно-Тихоокеанский регион, SEAR – Регион Юго-Восточной Азии, EUR – Европа EMR – Восточно-Средиземноморский регион, AMR – Американский регион, AFR – Африканский регион
Кто виноват
Такое предубеждение против вакцин родилось не на пустом месте и подпитывается как бюрократическим подходом органов здравоохранения к поголовной вакцинации населения (с использованием, по всей вероятности, просроченных или неправильно хранившихся вакцин), так и псевдонаучными трудами и лекциями антивакцинаторов.
Иметь собственное мнение, отличное от общепринятого,— обычное в науке дело. Она, собственно, таким путем и развивается. Плохо, когда это мнение не подтверждено исследованиями, еще хуже, когда исследования фальсифицированы, и совсем плохо, когда выводы из таких «исследований» попадают в фокус интересов всего общества.
Обычно в первых двух случаях проблема решается самим научным сообществом и крайне редко выходит за его пределы, но в третьем случае, особенно когда речь идет о науках о жизни и здоровье, флер «научности» псевдооткрытия может сыграть очень злую шутку.
Так было и с корью.
«Бесчестно и безответственно»
В 1998 году теперь уже бывший английский врач Эндрю Дж. Уэйкфилд написал статью, которая была опубликована во всемирно известном научном медицинском журнале The Lancet. В этой полностью опровергнутой сейчас публикации он утверждал, что имеется взаимосвязь между вакцинацией вакциной «корь—паротит—краснуха» и явлением аутизма и болезни воспаленного кишечника.
Более десяти лет его сенсационные результаты проверяли сотни исследователей в десятках стран. Его результаты не смогла воспроизвести ни одна лаборатория. И 28 января 2010 года комиссия Главного британского медицинского совета подтвердила, что более 30 пунктов обвинения в его адрес, включая 4 обвинения в нечестности и 12 обвинений в том, что он использовал в своих целях умственно неполноценных детей, справедливы, а его выводы — неверны.
Комиссия заключила, что доктор Уэйкфилд вел себя «бесчестно и безответственно», действуя против интересов пациентов. Он навсегда лишен медицинской лицензии. Журнал The Lancet на основании этого решения исключил его статью из своих списков и указал, что почти все ее элементы фальсифицированы. Дополнительное расследование показало, что Уэйкфилд участвовал в разработке новой вакцины против кори, а фальсифицированная статья имела целью дискредитацию имевшейся вакцины.
Но только этим дело противников вакцин не ограничилось. Причины аутизма начали искать в других компонентах вакцин. Ниже рассмотрены другие идеи антивакцинаторов.
Мертиолят и аутизм
Соединения солей ртути в микрограммовых количествах как исключительно эффективные антигрибковые и антибактериальные препараты столетиями применяются для дезинфекции и консервации биологически активных жидкостей. Добавляются они в очень малых количествах и в некоторые мультидозовые вакцины. Многочисленные научные публикации, в том числе последних лет, доказали, что в таких количествах соединения ртути безвредны и полностью выводятся из организма за три-четыре недели без всяких последствий. Никаких связей с применением этих вакцин и аутизмом, а также другими симптомами и заболеваниями не найдено.
Соединения ртути не так уж редки и в обычной жизни. Во-первых, в некоторых реках России и других стран встречаются соли ртути. Для нее определена предельно допустимая концентрация, которая в части горных рек превышена из-за чисто природных причин. В небольших количествах (до 0,2 мг/кг) соли ртути содержатся в следующих продуктах: рыба (особенно в скумбрии, тунце и меч-рыбе), другие морепродукты, орехи, какао-бобы и даже шоколад. И ведь никто себе не отказывает в этих продуктах! В дозе вакцины содержится всего-то от 8 до 50 мкг мертиолята, или 0,05 мг соли ртути максимум, то есть столько же, сколько в 250 г рыбы. Вывод: все дело в количестве и в конкретном соединении ртути; некоторые из них действительно опасны, а другие в применяемых количествах безвредны.
Распределение случаев по месяцам и по регионам (последние данные – март 2019 г.): WPR – Западно-Тихоокеанский регион, SEAR – Регион Юго-Восточной Азии, EUR – Европа EMR – Восточно-Средиземноморский регион, AMR – Американский регион, AFR – Африканский регион
Окись алюминия и аутизм
Много подозрений было на возможную связь с разными болезнями вводимой с инактивированными вакцинными препаратами в качестве усилителя иммунитета окиси алюминия (Al2O3) или его малорастворимых солей. Поиски этих возможных вредных воздействий ведутся до сих пор. Кое-что нашли, но — у работников алюминиевых заводов: раздражение глаз или небольшие негативные последствия в случае нарушений техники безопасности на производстве (отсутствие респираторов или защитных очков). Также зафиксирована корреляция между частотой неврологических заболеваний в Папуа — Новой Гвинее и явным избытком солей алюминия в питьевой воде в этой стране, но речь там идет о весьма значительных концентрациях этих солей.
Алюминий — самый распространенный металл и третий по распространенности химический элемент в земной коре после кислорода и кремния, а его соли — важный компонент глин и вообще почв. После дополнительных исследований токсичности соединений алюминия ни одна страна мира не отменила использование окиси или фосфата алюминия в вакцинах.
Концентрации солей алюминия в водоемах России колеблются от 0,001 до 10 мг/л. В России норматив их содержания в воде хозяйственно-питьевого использования составляет 0,2 мг/л. А в одной дозе вакцины АКДС окиси алюминия содержится не более 50 мкг, или 0,05 мг. То есть в стакане питьевой воды его может быть столько же, сколько в дозе вакцины!
По некоторым биологическим исследованиям, поступление алюминия в организм человека было сочтено фактором в развитии болезни Альцгеймера, но эти исследования были позже раскритикованы и вывод о связи одного с другим опровергнут.
За мир без вакцин
Это удивительно, но тенденция отказываться от прививок развивается везде: и в США (где к концу марта случаев кори стало больше, чем за весь прошлый год), и в европейских странах, и на Украине, и в России. Люди верят слухам, пересказам каких-то сумасбродных случаев, разоблаченному фальсификатору Эндрю Уэйкфилду, израильскому гомеопату Александру Котоку и не верят всемирно известным ученым. Просто какая-то вакханалия безграмотности и нежелания изучать возникающие вопросы во всей их полноте!
Вот последняя новость из США: в номере журнала Science от 8 марта 2019 года опубликована заметка о заседании 27 февраля Комитета советников по практикам иммунизации США (ACIP USA), где приняли участие 15 экспертов и 165 интересующихся граждан, из которых впервые 80 мест забронировали противники вакцин. Их обилие, правда, не добавило аргументов в дискуссию, и процент вакцинированных в США по-прежнему один из самых высоких в мире. А рост сомнений граждан американские специалисты связывают с неуверенной позицией Дональда Трампа, президента США: он обещал создать специальную группу ученых по дополнительной проверке вакцин, но так ее и не создал. Между тем в тех же США стихийно идет формирование групп 15–18-летних подростков в социальных сетях, объединяющих их в стремлении вакцинироваться, несмотря на отрицательные позиции их родителей.
Из-за резкого роста заболеваний в Италии принят жесткий закон, запрещающий принимать в детские государственные учреждения не привитых против основных заболеваний детей. В Германии принят аналогичный закон. По этому же пути идут еще несколько европейских стран.
Разработка, проверка и внедрение вакцин в практику — величайшее достижение человечества. ВОЗ в ежегодных докладах оценивает вакцины как изобретение, которое в наибольшей степени увеличило продолжительность и качество жизни людей. Побочные реакции у вакцин есть, но они в тысячи и десятки тысяч раз меньше, чем у заболеваний, от которых они защищают. Они предотвращают десятки тысяч смертей и миллионы осложнений. Отказ от них — огромный риск, а принимать во внимание ничем не подтвержденные и по большей части выдуманные рассказы противников вакцинации — ошибка, которая может стоить жизни, в том числе детской.
Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета
Источник
Федеральная служба по контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщила, что в 14 странах Европы с 2017 года началась эпидемия кори. Надежда Папудогло рассказала в своём блоге, как на самом деле обстоит ситуация с этой болезнью в европейских странах и почему так важно делать прививки. «Мел» публикует её текст полностью.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Уже несколько раз наткнулась на вопрос о том, правда ли, что в Европе растет заболеваемость корью. Понятно, что сезон отпусков на носу, все хотят найти себе тихую гавань, так что интерес ясен. Я не врач, но я умею читать газеты и журналы, поэтому будет немного о том, что именно сейчас происходит с корью в Европе по данным СМИ и официальных учреждений.
Начнем с сообщения, которое сегодня было размещено в аккаунте Ассоциации педиатров-инфекционистов: «В странах Европы продолжает регистрироваться повышенная заболеваемость населения корью. По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в течение 2017 года случаи кори зарегистрированы в Австрии, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Германии, Дании, Исландии, Испании, Италии, Португалии, Словакии, Франции, Чешской Республике, Швейцарии и Швеции. Наиболее неблагополучная ситуация наблюдается в Румынии и Италии». В России, согласно приведенному графику Роспотребнадзора, заболеваемость корью увеличилась в 2,9 раз по сравнению с аналогичным периодом 2016 года.
Где можно следить за динамикой развития ситуации — в том же документе Ассоциации приведена очень полезная ссылка — это еженедельный отчет по инфекционным болезням, который публикует Еuropean center for disease prevention and control. В нём приводятся данные по всем инфекционным заболеваниям, в том числе по кори с указанием стран, где фиксируется распространение заболевания. Говоря о причине вспышки кори, специалисты Центра указывают на рост числа тех, кто отказывается от базовой прививки.
Что касается конкретно Италии, как одного из популярных направлений отдыха россиян, то в апреле, согласно данным газеты La Repubbliса, в стране было зафиксировано 385 случаев заболеваний корью, что в пять раз выше показателя за предыдущий год. Отмечается, что по сравнению с мартом уровень заболеваемости снизился, но еще далек от нормы. Министерство здравоохранения Италии указывает на то, что более 80% — это непривитые группы населения и с сожалением констатировало, что связь активной антипрививочной агитации и вспышки заболеваемости корью в стране налицо. Если посмотреть на приводимую статистику регионов, находящихся в топе по числу заболевших, то это Лацио, Пьемонт и Ломбардия.
Обвинения министерства здравоохранения Италии направлены в адрес Движения пяти звезд — популистской итальянской партии, которая существует на итальянской с 2009 года. Она отстаивает многие фундаментальные ценности, но в числе развернутых ею кампаний активно продвигается антипрививочная платформа. Утверждая, что прививки сопровождаются массой осложнений и сами по себе могут быть причиной лейкемии, генетических мутаций и аутизма, лидеры партии в 2015 году предложили закон против вакцинации. Один из лидеров партии, популярный комик Беппе Грилло заявлял: «Вакцины сыграли фундаментальную роль в искоренении таких болезней, как полиомиелит, дифтерия и гепатит. Тем не менее, они приносят риск, связанный с побочными эффектами, которые обычно являются временными и преодолимыми, но в очень редких случаях могут быть столь же серьезными, как при получении той же болезни, к которой вы пытаетесь создать иммунитет». Именно в адрес Движения пяти звезд адресовали свои обвинения представители итальянского министерства, заявив, что распространяемая им информация о прививках является ложной и опасной для общества. Теперь итальянское ведомство пересматривает концепцию популяризации прививок.
В США, где, к слову, в 2016 году боролись с внутренней вспышкой кори, уже выпустили рекомендации, где Италия и Румыния обозначены как зоны повышенного риска в связи с всплеском заболеваемости корью. Российский Роспотребнадзор, в обязанности которого входит отслеживание эпидемиологической ситуации и предупреждения граждан о факторах риска, также 26 апреля выпустил предупреждение, обращая внимание на ситуацию с корью в Европе «Наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В некоторых случаях зарегистрированы летальные исходы. Также отмечены случаи заражения медицинского персонала. По данным эпидемиологического расследования эпидемическое распространение кори стало возможным на фоне низкого уровня иммунизации населения стран Европейского региона и отсутствия ограничительных мероприятий в очагах болезни, в результате чего произошли случаи завоза. Роспотребнадзор обращает внимание российских граждан и просит учитывать данную ситуацию при планировании поездок».
Во Франции также отслеживают ситуацию с корью, хотя здесь все намного стабильнее. Средства массовой информации публикуют данные по регионам, а также настоятельно обращают внимание на то, что прививка от кори, которая здесь не входит в список обязательных, а является рекомендуемой, является главным способом предотвращения подобных ситуаций. Как указывают французские издания, прививка, которая делается в два этапа, имеет одну проблему: первую вакцинацию проходят 90% детей, а вот вторую — лишь 66%, хотя врачи всегда объясняют то, что именно два этапа создают комплексную защиту, которая даёт гарантии того, что ребёнок не заболеет, на уровне 98%.
Источник
Российским туристам, не болевшим корью ранее и планирующим поездки в Европу, Роспотребнадзор рекомендует не менее чем за две недели до выезда привиться от этого заболевания.
«Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной. Только за первое полугодие 2018 года в Украине зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Напряженной остается ситуация в Румынии (70,5 случаев на 1 млн населения), Италии (55,9), Черногории (51,1) и Франции (42,2)», — говорится в сообщении на сайте ведомства.
Больше всего заболевших за год зарегистрировано на Украине (606 случаев на 1 млн человек), в Сербии (643), Греции (293) и Грузии (307).
Специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что заболеваемость корью в Европе достигла исторического максимума за последние десять лет. За первые шесть месяцев 2018 года в регионе было зарегистрировано более 41 тыс. случаев заболевания корью у детей и взрослых, из которых 37 эпизодов закончились летальным исходом. Наибольшее количество смертей от кори наблюдалось в Сербии — 14.
В Европейском центре профилактики и контроля заболеваний связывают такую пугающую тенденцию со снижением общемирового уровня вакцинации до 78% вместо требуемых 90-95%.
«Основная причина неблагополучной ситуации по кори в Европе – рост числа отказов от прививок детей и взрослых», – отметили в Роспотребнадзоре. Большинство заболевших — дети, среди которых 90% не были привиты от кори. «Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также лица цыганской национальности, ведущие кочующий образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью», — добавили в ведомстве.
При этом единой политики по борьбе с этой болезнью в неблагополучных странах нет. Например, во Франции с этого года обе прививки (с 12 по 15 месяц и в шесть лет) стали обязательны для приема в школу. Ранее выяснилось, что первыми прививками охвачены 90% французских детей, а вот вторые «доходят» лишь до 66% малышей.
В Италии летом 2017 года был принят закон об обязательной вакцинации детей от десяти заболеваний, в том числе от кори, однако он был отменен в этом году. Как заявил глава МВД и лидер одной из правящих партий Маттео Сальвини, вакцинации «бессмысленны, опасны и зачастую вредны».
Кроме того, по его мнению, требование о вакцинации не позволяет многим детям ходить в школу.
Отметим, что в стране за первые шесть месяцев 2018 года были зафиксированы более 2 тыс. эпизодов заболевания. В 88% случаев корью заболели молодые люди, не сделавшие прививку. Еще 6% случаев наблюдаются у тех пациентов, которые сделали только первую прививку, сообщают РИА «Новости». Именно у них заболевание протекает особенно тяжело, зачастую с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями. Кроме того, в Италии произошли сотни случаев заражения корью медицинского персонала.
В России большинство завозных случаев кори вызваны генотипом Дублин В3, который характерен для европейских стран. Эпидемиологическая ситуация в стране под контролем, подчеркивают в Роспотребнадзоре: в этом году заболеваемость 1,3 на 100 тысяч человек (в 2,5 раза ниже, чем в год пиковой заболеваемости за последние 10 лет).
Ранее Роспотребнадзор предупредил россиян о вспышке кори в Венесуэле, Бразилии, США, Канаде и Колумбии. Так, в США с начала года были подтверждены более 90 случаев заболевания, а в Венесуэле этот показатель составлял более 1600, 44 случая закончились летальным исходом. Как и в Европе, в Америке чаще всего болеют корью дети.
«В настоящее время в странах Латинской Америки сохраняется тенденция к увеличению числа вспышек кори, прежде всего, за счет активной межрегиональной миграции», — отмечается в сообщении ведомства. В Роспотребнадзоре также призвали россиян, собирающихся в поездку по странам региона, сделать прививку от кори за две недели до визита.
Корь — опасное и крайне заразное вирусное заболевание. Так, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, от кори умерли 2,6 млн человек во всем мире.
Чаще всего корь передается посредством прямого контакта с заболевшим или же воздушно-капельным путем, инфицируя при этом слизистую оболочку и распространяясь по всему организму. В первое время после воздействия вируса на организм корь проявляется как обычная простуда: повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз. Особенностью является только появление белых пятен на внутренней стороне щек.
Через некоторое время начинает появляться сыпь. Сначала она проступает на лице и шее, затем перекидывается на всю поверхность тела и в итоге доходит до ладоней и ступней. Покраснения сохраняются на коже не больше недели, а затем полностью исчезают.
Корь, как и многие болезни, опасна не сама по себе, а из-за своих осложнений: потери зрения, энцефалита, тяжелой диареи, приводящей к обезвоживанию, ушных инфекций, тяжелых инфекций дыхательных путей, например, пневмонии, которые могут закончится летальным исходом. Наибольшую угрозу корь представляет для плохо питающихся маленьких детей и взрослых, особенно в пожилом возрасте или тех, у кого в организме есть острая недостаточность витамина А или страдающих от ВИЧ, СПИДа или других болезней, ослабляющих иммунную систему человека.
Источник