Экстренная вакцинация от кори

Профилактика кори

Подробности

Создано 18.03.2019 14:08

kor 1 Необходимость профилактических мероприятий при коревой инфекции определяется простотой инфицирования, быстротой распространения в человеческой популяции и определенной вероятностью развития осложнений преимущественно во взрослом возрасте.

Коревой инфекцией болеют только люди. Источником инфекции становится человек в окончательной фазе инкубационного (то есть скрытого) периода и в пределах 4-5 дней от момента начала кожных высыпаний.

Ребенок и взрослый активно выделяют вирус в процессе кашля и чихания, а также при обычном разговоре. Именно таким образом реализуется воздушно-капельный механизм передачи при коревой инфекции.

Отличительной особенностью кори является возможность распространения возбудителя инфекции на значительное (десятки метров) расстояние. Кроме того, вирус обладает способностью быстро распространяться не только по горизонтальной поверхности, но и по вертикальной. Именно таким способом – по вентиляционным шахтам и лестничным пролетам распространяется корь в многоэтажных зданиях.

Вертикальный путь передачи (от матери к ребенку) приводит к развитию врожденной кори.

Восприимчивость к кори практически 100%. Это касается как детского населения, так и взрослого. После перенесенного когда-либо заболевания сохраняется напряженный иммунитет на протяжении всей человеческой жизни.

Нарушение календаря проведения профилактических прививок в различных странах привело к снижению уровня коллективного иммунитета, смещению сезонности (зимне-весенняя), повышению частоты встречаемости этого инфекционного заболевания среди взрослых лиц.

В настоящее время регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания внутри взрослых коллективов – в студенческих общежитиях, в казармах новобранцев.

Профилактика кори подразделяется на плановую и экстренную. Все определяется эпидемической ситуацией в регионе проживания и выполнением прививочного календаря.

Плановая профилактика

Только целенаправленное и своевременное проведение вакцинации и ревакцинации позволит достичь высокого уровня коллективного иммунитета и существенного снижения уровня заболеваемости.

kor 2 Профилактика кори у детей – это, в первую очередь, прививки. Согласно прививочному календарю, принятому в РФ, вакцинация проводится в возрасте 1 года (однократно). Ревакцинация (то есть повторное введение вакцины) проводится также однократно в возрасте 6 лет, перед предполагаемым поступлением ребенка в школу.

Поствакцинальный иммунитет не такой напряженный, как после перенесенного когда-либо заболевания, то есть любая вакцина не дает 100% гарантии и защиты от возможного инфицирования. Однако, полный курс вакцинации защищает человека от развития тяжелой и осложненной формы коревой инфекции.

Любой вариант противокоревой вакцины достаточно хорошо переносится. Кратковременные поствакцинальные реакции (повышение температуры, слабость и прочее) непродолжительны и легко купируются. Поствакцинальные осложнения регистрируются крайне редко.

Экстренная профилактика кори

Это комплекс противоэпидемических мероприятий, который реализуется в условиях наличия больного коревой инфекцией.

Экстренные профилактические мероприятия предполагают использование либо коревой вакцины, либо противокоревого иммуноглобулина.

Живая коревая вакцина вводится взрослым и детям, у которых отсутствуют данные о проведенной плановой вакцинации. Вводится одна доза коревой вакцины в как можно более ранние сроки после произошедшего контакта с больным этим инфекционным заболеванием.

Экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина имеет ряд недостатков: не всегда предотвращает развитие болезни, удлиняется инкубационный период – развитие клинической симптоматики возможно не на 9-11, а в пределах 21 дня от момента контакта с больным корью.

Мероприятия в очаге

Это комплекс мероприятий, который проводится в очаге инфекции, где находится больной коревой инфекцией. Обязательно проводится текущая дезинфекция: проветривание помещения, влажная уборка, отсутствие контактов с другими (неболевшими) людьми. По эпидемическим (невозможность изоляции дома) и клиническим (тяжелое течение болезни) проводится госпитализация больного с корью в инфекционный стационар.

Изоляция распространяется также на детское учреждение. Проводится ежедневное медицинское наблюдение (термометрия и др.) за неболевшими контактными. Разобщению с другими детьми подлежат контактные по кори лица с 8ого по 17й (21й) день от момента встречи с больным.

Берегите свое здоровье и здоровье своих близких! Делайте прививки своевременно!

Источник

Корь – опасная вирусная инфекция, которая чревата тяжелыми осложнениями. Единственным эффективным методом защититься от болезни является иммунопрофилактика. Согласно приказу Минздрава РФ 2014 года вакцинация против кори входит в календарь обязательных мер не только для детей, но и для взрослого населения.

Почему необходима прививка от кори

Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.

Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:

вирус кори

бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
менингит и энцефалит;
отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
пиелонефрит.

Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.

Есть ли ограничения

Несмотря на то что прививка обязательная для всех, есть ряд противопоказаний по медицинским причинам.

Нельзя делать прививку в случае наличия таких ограничений:

аллергии на аминогликозиды или любой другой компонент вакцины, например, яичный белок (некоторые импортные препараты);
диагностированной онкологии;
плохо перенесенной предыдущей вакцинации;
ОРЗ;
приема иммуносупрессивных медикаментов;
иммунодефицита (первичного или вторичного);
период беременности и кормления грудью;
тяжелых заболеваний.

В перечисленных случаях вакцинация невозможна ввиду того, что потенциальный вред от нее превышает пользу. Если есть противопоказания, то человек берет медотвод от прививки. Если пациент болеет (например, простуда), то нужно отложить дату прививки, дождаться момента выздоровления.

Подготовка к вакцинации

Если нет противопоказаний, то назначается дата прививки, к которой нужно подготовиться. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Непосредственно в день прививки ребенка (взрослого) должен осмотреть доктор. Вакцинация проводится только в состоянии здоровья. При склонности к аллергии назначаются антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин.

Порядок иммунизации в медицине предусматривает письменное согласие человека или родителя.

Как делается прививка

вакцина приорикс Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.

Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.

У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.

После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.

Действие вакцины

Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть.

Иммунизация способствовала уменьшению смертельных исходов болезни больше чем на 70%. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. После первой инъекции вакцины у 85-95% людей вырабатывается специфическая защита. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. После ревакцинации иммунитет к кори вырабатывается почти у 100% людей, а срок действия пролонгируется даже до 35 лет.

Календарь прививок

Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все – от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства.

Таблица. Календарь прививок.

Возраст	Кому нужна обязательная вакцинация
1-18 лет	Делается 2 прививки – в 1 год и 6 лет. Если график был нарушен, то может понадобиться повторная ревакцинация.
от 19 до 35 лет	Лица, которым произведено 1 или 0 прививок, не перенесшие кори, не имеющие справок о вакцинации против кори.
от 36 до 55 лет (включительно)	Люди, относящиеся к группе риска: работники образования, торговой, транспортной, коммунальной и соцсферы, медицинский персонал, сотрудники пропускных пунктов на границе, работающие вахтовым методом.

Плановую вакцинацию можно пройти в государственной поликлинике (бесплатно) или в частной клинике. Цена прививки от кори в Москве – от 600 рублей (моновакцина).

Внеплановая (экстренная) иммунизация применяется во время вспышек кори. Вакцина должна быть введена не позже 3-6 дней от момента контакта с больным. В прививке нет необходимости, если человек был привит, но при условии, что от момента вакцинации прошло не более 5 лет.

Побочные действия

В большинстве случаев прививка от кори переносится хорошо, но иногда могут возникать побочные эффекты. Медработник обязан предупредить пациента о возможных последствиях.

Реакции в пределах нормы:

вакцинация против кори

отечность и гиперемия в месте укола;
временное повышение температуры;
небольшой кашель и насморк;
конъюнктивит;
вялость, отсутствие аппетита, кореподобные высыпания.

Такие симптомы появляются сразу после вакцинации или на 6-18 день после прививки и сохраняются несколько дней.

Опасные реакции:

аллергия (крапивница), отек Квинке и анафилактический шок;
судороги, кровотечения из носа;
пневмония, менингит, энцефалит.

При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Степень выраженности симптомов зависит от организма пациента. Причины осложнений – в некачественном материале, несоблюдении техники введения препарата, непереносимости какого-либо компонента вводимого препарата или игнорировании противопоказаний. Если вакцинация проведена должным образом, то вероятность побочных явлений минимальна.

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина коревая культуральная живая

Торговое наименование препарата

Вакцина коревая культуральная живая

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав

Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

Действующее вещество:

– вирус кори – не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).

Вспомогательные вещества:

– стабилизатор – смесь 0,04 мл водного раствора ЛС-18* и 0,01 мл 10% раствора желатина;

– гентамицина сульфат – не более 10 мкг.

Примечание

*Состав водного раствора ЛС-18: сахароза 250 мг, лактоза 50 мг, натрий глутаминовокислый 37,5 мг, глицин 25 мг, L-пролин 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Лиофилизат – однородная, пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Восстановленный препарат- прозрачная жидкость розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

МИБП-вакцина

Фармакодинамика:

Вакцина коревая культуральная живая лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Иммунологические свойства. Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации не менее чем у 95% привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Показания:

Плановая и экстренная профилактика кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям не болевшим корью.

Детей родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей вакцинируют в возрасте 8 мес и далее – в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно) не привитые ранее не имеющие сведений о прививках против кори не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица привитые ранее однократно подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания ранее не болевшим не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее чем через 72 ч после контакта с больным.

Противопоказания:

1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.) куриные и/или перепелиные яйца.

2. Первичные иммунодефицитные состояния злокачественные болезни крови и новообразования.

3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С отек гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.

4. Беременность.

Примечание

При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Беременность и лактация:

Применение при беременности противопоказано.

Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации.

Способ применения и дозы:

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой паротитной и паротитно-коревой вакцин культуральных живых (далее именуется растворитель) из расчета 05 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного раствора розового цвета. Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью маркировкой а также при изменении их физических свойств (цвета прозрачности и др.) с истекшим сроком годности неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70% спиртом и обламывают не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят подкожно в объеме 05 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны) предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70% спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата даты вакцинации дозы предприятия-изготовителя номера серии даты изготовления срока годности реакции на прививку.

Меры предосторожности при применении

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок отек Квинке крапивница) у особо чувствительных лиц за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Побочные эффекты:

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 – 1/100):

– с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции легкая гиперемия зева ринит.

При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 385 °С не должно быть более чем у 2% привитых.

Редко (1/1000- 1/10000):

– покашливание и конъюнктивит продолжающиеся в течение 1-3 сут;

– незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек которые проходят через 1-3 сут без лечения.

Очень редко (<1/10000):

– легкое недомогание и кореподобная сыпь;

– судорожные реакции возникающие чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры;

– аллергические реакции возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Примечание

Фебрильные судороги в анамнезе а также повышение температуры выше 385 °С в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.

Передозировка:

Случаи передозировки не установлены.

Взаимодействие:

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок (против эпидемического паротита краснухи полиомиелита гепатита В коклюша дифтерии столбняка) или не ранее чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее чем через 3 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После проведения иммуносупрессивной терапии вакцинацию против кори можно проводить через 3-6 мес после окончания лечения.

Особые указания:

Вакцинацию проводят:

– после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний при обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;

– при нетяжелых формах ОРВИ острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации температуры.

Лица временно освобожденные от прививок должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не установлены.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 05 мл/доза.

Упаковка:

По 1 или 2 дозы в ампуле.

В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Условия хранения:

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С.

Срок годности:

2 года.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество “Научно-производственное объединение по медицинским иммунобиологическим препаратам “Микроген” (АО “НПО “Микроген”), 115088, г. Москва, ул. Дубровская 1-я, двлд. 15, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО “НПО “Микроген”

Вакцина коревая культуральная живая лиофилизат 0.5 – Микроген – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Вакцина коревая культуральная живая лиофилизат 0.5 – Микроген в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: