Эко при язвенном колите
Эх давно я не писала, а изменения в диагнозе произошли(((После описанных мною событий начала я готовиться к крио протоколу морально. Пока есть время еще раз досконально проверить свой колит, так как кровь периодически все-таки присутствует в стуле.
Сдала кровь на антитела в результате повышены ASCA. Назначили колоно и эндоректальное УЗИ дабы подтвердить или опровергнуть Крона. Все сразу по деньгам я не потянула, ограничилась только колоно, но и ее хватило, чтобы впаять мне Крона.
Колоно:
Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки на протяжении 15см.
Подвздошная – слизистая розовая, поверхность неоднородно ворсинчатая, с многочисленными афтами 2-3 мм Д с венчиком гиперимии.
Ободочная – тонус, просвет кишки не изменены. Стенки эластичны. Слизистая практически на всем протяжении однородная, розовая, гладкая.Сосудистый рисунок слизистой не изменен. Исключение составляет переаппендикулярная зона, где определяется воспалительная инфильтрация слизистой около 1.5 см Д вокруг устья аппендикса, проявляющаяся утолщением слизистой, отеком, яркой гиперемией, зернистостью и отсутствием сосудистого рисунка.
Прямая кишка- просвет обычный, стенки эластичные. Слизистая ампулярного отдела прерывисто гиперемирована, отечная, зернистая, с нечетким сосудистым рисунком, контактная ранимость отсутствует.
Заключение – Болезнь Крона с поражением подвздошной, слепой и прямой кишок), обострение.Далее привожу заключение биопсии:
Гистологическое исследование1) Подвздошная кишка:
Материал представлен фрагментами слизистой оболочки тонкой кишки, с мышечной пластинкой, участками подслизистой основы. Срезы тангенциальные, продольные. Ворсинки преимущественно правильной формы, высокие (признаки очаговой гиперплазии ворсинок). Эпителий ворсин с очаговыми дистрофическими изменениями, гиперплазией бокаловидных клеток. Фокусы инфильтрации эпителия ворсинок лейкоцитами, мелкая острая эрозия. Строма ворсин отечная, инфильтрат представлен лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, лейкоцитами. Крипты правильной формы, в донных отделах определяются клетки Панета, фокус интраэпителиальных лейкоцитов. Строма собственной пластинки слизистой отечная, содержит умеренно плотный смешанный клеточный инфильтрат. Сосуды неравномерно полнокровные, очаговые лейкоцитарные стазы. Инфильтрат распределен диффузно, плотность повышена слабо-умеренно, представлен плазматическими клетками, макрофагами, лимфоцитами, лейкоцитами в малом количестве. Мышечная пластинка – отек. В толще фрагментов – одиночные очаговые лимфоидные скопления.
2) Слепая и восходящая ободочная кишка:
Материал представлен множественными фрагментами слизистой оболочки толстой кишки с мышечной пластинкой, участком подслизистой основы. Часть фрагментов (2 мелких) – участки грануляционной ткани (один из дна язвенного дефекта).
Срезы продольные, тангенциальные. Поверхностный эпителий частично уплощен, очаговая инфильтрация лейкоцитами. Крипты преимущественно правильной формы. Строма собственной пластинки слизистой оболочки умеренно отечная, инфильтрат распределен диффузно, плотность инфильтрата повышена слабо-умеренно, представлен плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами, лейкоцитами (степень инфильтрации от слабой до умеренной). В толще фрагментов очаговые лимфоидные скопления. Сосуды неравномерно полнокровны, определяются свежие очаговые кровоизлияния.
3) Поперечно-ободочная кишка:
Материал представлен фрагментами слизистой оболочки толстой кишки с мышечной пластинкой. Срезы продольные, тангенциальные. Поверхностный эпителий частично уплощен, очагово прикрыт пленками слизи. Крипты правильной формы. Строма собственной пластинки слизистой умеренно отечная, инфильтрат распределен диффузно. Плотность инфильтрата повышена слабо, представлен плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами, немногочисленными лейкоцитами. Сосуды неравномерно полнокровные, определяются очаговые свежие кровоизлияния. Мышечная пластинка отек. Слизеобразование сохранено.
4) Нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка:
Материал представлен фрагментами слизистой оболочки толстой кишки с мышечной пластинкой. Срезы тангенциальные. Поверхностный эпителий частично уплощен, очагово прикрыт пленками слизи. Крипты преимущественно правильной формы, очагово повышено количество интраэпителиальных лимфоцитов. Строма собственной пластинки слизистой умеренно отечная, инфильтрат распределен диффузно. Плотность инфильтрата повышена слабо, представлен плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами, единичными лейкоцитами. Сосуды неравномерно полнокровные, определяются очаговые свежие кровоизлияния. Слизеобразование сохранено.
5) Прямая кишка:
Материал представлен фрагментами слизистой оболочки толстой кишки с мышечной пластинкой. Срезы продольные, тангенциальные. Поверхностный эпителий местами уплощен. Определяется острая эрозия. Крипты с признаками слабо выраженного нарушения архитектоники, очаговой гиперплазией эпителия. Немногочисленные интраэпителиальные лейкоциты. Строма собственной пластинки слизистой умеренно отечная, с диффузным слабо выраженным фиброзом, инфильтрат распределен диффузно, плотность умеренно повышена, представлен плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами, лейкоцитами. Субкриптально определяются очаговые лимфоидные скопления. Сосуды неравномерно полнокровные, определяются свежие очаговые кровоизлияния. Мышечная пластинки – отек. Слизеобразование сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1) Эрозивный илеит на фоне хронического.
2) Хронический колит в фазе обострения (проктит).
Картина может наблюдаться при ВЗК. Можно говорить о неопределенном колите.
Требуется сопоставление с клинико-лабораторными данными и динамическое наблюдение.
Проводится дополнительное исследование.
21.1.2017 Ботина А.В.
Пересмотр препаратов № 44333-38/14:
Материал представлен двумя фрагментами слизистой оболочки толстой кишки с мышечной пластинкой. Срезы продольные, тангенциальные. Поверхностный эпителий местами уплощен, встретилась мелкая острая поверхностная эрозия. Крипты правильной формы. Строма собственной пластинки слизистой умеренно отечная, инфильтрат распределен диффузно, плотность умеренно повышена, представлен плазматическими клетками, лимфоцитами, макрофагами, лейкоцитами. Сосуды неравномерно полнокровные, определяются свежие очаговые кровоизлияния. Мышечная пластинки – отек. Слизеобразование сохранено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Эрозивный колит на фоне хронического поверхностного колита без определенной нозологической принадлежности.
На данный момент терапия: 4 гр гранул Пентасы сверху. Снизу свечи заменили на пену ректальную 1 гр. На терапии больше месяца, изменений пока не вижу. кровь и слизь иногда проявляются.
В связи с чем вопрос: На месалазине мне заметно легче, но обострение до конца он не убирает. Что светит дальше? Гормоны?
Источник
«Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством, а наши лечебные средства должны быть пищевыми»
Гиппократ
Язвенный колит — симптомы
Неспоцифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Он характеризуется язвами или открытыми ранами в толстой кишке. Заболевание носит непостоянный периодический характер.
Причины язвенного колита
Причины язвенного колита точно не известны. В настоящее время рассматриваются следующие причины:
— Аутоиммунные заболевания
Язвенный колит, вероятно, возникает при ненормальной активации иммунной системы в кишечнике. Иммунная система состоит из иммунных клеток и белков, которые эти клетки производят. Эти клетки и белки служат для защиты организма от вредных бактерий, вирусов, грибков и иных внешних возбудителей . Активация иммунной системы вызывает воспаление в тканях, где активация происходит. (Воспаление является, по сути, важным механизмом защиты, который использует иммунная система.) Обычно иммунная система активизируется только тогда, когда организм подвергается вредному воздействию.
У пациентов с неспецифическим язвенным колитом, однако, иммунная система работает неправильно и хронически активизирована в отсутствии каких-либо известных вредных воздействий. Продолжительная ненормальная активация иммунной системы вызывает хроническое воспаление и изъязвление.
— Генетические факторы
В последнее время проведено несколько исследований о генетической предрасположенности к язвенному колиту. Эти исследования показали, что имеется около 30 генов, которые могут повысить чувствительность к неспецифическому язвенному колиту.
— Экологические факторы
язвенный колит не является результатом эмоционального расстройства или чувствительность к определенной пище или пищевым продуктам, но эти факторы могут вызвать симптомы у некоторых людей. Стресс, живущих с неспецифическим язвенным колитом, может также способствовать ухудшению симптомов.
Почему Кедровое масло ЭКО-СИБИРЬ эффективно при Язвенном колите
— Содержит витамин Е, мощный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы
— Содержит Пиноленовую кислоту , которая эффективно действует как мощное противовоспалительное, защищает, восстанавливает и укрепляет иммунитет слизистой оболочки пищеварительного тракта
— Пиноленовая кислота стимулирует выделение пищеварительных гормонов CCK и GLP1 которые увеличивают поглощение необходимых питательных веществ и подавляют секрецию кислоты
— 100% натуральный продукт с составом от природы
Противопоказания
Не имеет побочных эффектов и противопоказаний
Применение и хранение
Принимать на пустой желудок за 30-60 минут до еды
Хранить в холодильнике или не выше 24 º. Защищать от жары и солнечных лучей
УСИЛЕННАЯ дозировка: 10мл (столовая ложка)
3 раза в день в течении первых 1-2 недели.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ дозировка: 5 мл (чайная ложка)
3 раза в день в течении 4-6 недель.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ дозировка: 5мл (чайная ложка)
1 раз в день.
Так же Вы можете использовать наш продукт для своего рациона питания при приготовлении салатов и изысканных блюд
Обратите внимание, пожалуйста, на качество продукта! Остерегайтесь подделок!
Берегите себя и своих близких ! Сибирского здоровья Вам!
- Линейный вид
- Комбинированный вид
- Древовидный вид
Моя история (НЯК и ЭКО)
Долго не решалась написать свою историю, но последние события заставили просить совета у форумчан.
Первые симптомы моей болезни появились примерно 3 года назад. Периодически стали появляться прожилки крови в стуле. Так продолжалось несколько месяцев. в этот период я активно готовилась к свадьбе, так что на эти «проявления» я просто закрывала глаза. Более серьезные симптомы появились ближе к свадьбе и во время свадебного путешествия. Участился стул, стал выходить малыми порциями, появилась слизь, а кровь начала иногда прям «фонтанировать». Вернулась домой, потопала к врачу и начались стандартные обследования, анализы, колоно. В итоге диагноз: эрозивный проктит, низкой стадии активности, легкое течение.
Была назначена легкая диета. Из лекарственной терапии салофальк 1гр/день ректально, при ремиссии 3 гр/неделю.
Симптомы исчезли очень быстро и через 2 месяца я совсем слезла с салофалька. Ремиссия длилась 1.5 счастливых года. За это время занялась вопросом беременности и про кишечник почти не вспоминала.
Незадолго до НЯКа мне диагностировали брюшинный эндометриоз и как следствие — бесплодие. Мы с мужем решили идти на ЭКО и тут я вспомнила про свой проктит. Но желание иметь ребенка было намного сильнее страха перед обострением. Несмотря на сильнейшую гармонотерапию с кишечником все было ОК. Протокол ЭКО у нас кстати был пролетным, не было имплантации, да и яйцеклетки были не очень хорошего качества. После пролета, стала ходить по другим клиникам, выслушивать мнение разных врачей. И только в одной клинике репродуктолог серьезно отнеслась к моему НЯКу, у нее я и решила остаться для следующей попытки ЭКО. Всали в очередь на квоту и стали ждать.
В это время я решила сменить работу, попробовать себя в новой сфере (сейчас понимаю, что очень зря). Работа оказалась очень нервная и стрессовая. И после первого же серьезного проекта — привет слизь и кровь)) Опять началось обострение, не такое сильное сильное как на свадьбе, но длиться вот уже 8 месяцев. Никаких сильно болезненных ощущений не испытываю, стул регулярный 1-2 р/день, хорошо сформированный, но слизь и кровь присутствуют почти постоянно.
Тем временем подошла наша очередь на ЭКО. Перед протоколом сдала кучу анализов и отклонения были только в коагулограмме — увеличено время свертываемости крови. И запасы ферритина катастрофически низкие, при вполне нормальном для меня гемоглобине. Пошла к гастро, обсудили с ним терапию в случае возможной беременности и в случае пролета. Беременеть, кстати, при таком течении болезни разрешил. В общм пошла я в протокол на 1 гр салофалька ректально + репродуктолог добавила метипред в минимальной дозе. Все стимуляцию чувствовала себя хорошо и вот настал день пункции яичников. От наркоза отошла хорошо, но были сильные боли внизу живота. Когда приехала домой, боль только усилилась, несмотря на обезбаливающие, начало раздувать пузо. Ночью боли переместились в подвздошную область и стали просто невыносимыми. Утром помчались к врачу, взяли кровь на анализ, сделали узи. Узи показало незначительные скопления жидкости, диагностировали легкую гиперстиммуляцию и положили под капельницу, чтобы снять симптомы. В это время пришла кровь, а там гемоглобин рухнул до 70. В итоге срочная операция, разрыв сосуда в яичнике. Выкачали 1 л крови из брюшины, подлатали и сделали переливание крови.
После операции начали капать а/б и тут понеслась душа в рай!! Жуткая диарея, кровь капает. Постоянно раздувало, даже от простой воды. Через неделю меня выписали, диарея так и осталась, а/б закончились, начала пить хилак форте. После выписки укатили на дачу. Мои родные все шутили «погоди, выпьешь дачной водички и как минимум на 3 дня закрепит))» И впрям, закрыло меня на 4 дня, хотя ела все, что не приколочено. Вернулась домой, стул наладился, вздутие практически не беспокоит, хотя до этого пол года не знала, как с ним бороться.
В данный момент уже 3 недели сижу на терапии: Салофальк по 1гр сверху и снизу + метипред 4мг + железо + Хилак форте. Кровь и слизь присутствуют, но проблем со стулом особых нет.
На данный момент жду консультации гематолога и хочу сделать ректосигмоскопию. По результатам буду решать, что делать дальше.
Накопились некоторые вопросы, если у кого-то есть опыт, буду рада советам.
1. Интересует связь НЯКа с проблемами крови. Может ли ремиссия не наступать из-за плохой свертываемости?
2. Вопрос к женской половине : у кого-то есть опыт ЭКО с ВЗК? Про беременности с ВЗК прочла много историй, но интересует именно влияние терапии ЭКО на течение НЯКа.
3. Есть ли смысл продолжать принимать таблетки, если ректосигмоскопия покажет воспаление только в прямой кишке?
4 Насколько фабричные микроклизмы месалазина эффективнее свечей? Пробовала делать клизмы из месакола, просидела на них 2 недели, улучшения не заметила, зато заработала себе анальные трещины. После больницы испытала на себе 10-ти дневный курс курс клизм с преднизолоном, тоже особого эффекта не заметила.
Простите за сумбурный рассказ, буду рада, если кто-то откликнется))
Здравствуйте!
Вы принимаете неадекватные даже для проктита дозы месалазина. Сверху в обострение минимум 3 г с переходом на 1,5 г в ремиссии — это необходимо для того, чтобы процесс не пошел выше. Снизу свечи по 500 мг 2 раза в день? Лучше 3 шт. в день. Клизмы — не замена свечам. Их комбинируют, т.к. свечи хорошо залечивают прямую, а клизмы сигмовидную. Надо проверить, что сейчас с сигмой.
По поводу ЭКО — любое вмешательство в гормональный фон, тем более такое серьезное как при ЭКО, может быть чревато не менее серьезными последствиями, в том числе ухудшением течения аутоиммунных заболеваний. Но наверняка не скажет никто — как оно у Вас в итоге сложится, зависит от многих факторов. Сейчас важно выйти в стойкую ремиссию и убрать по возможности все провоцирующие факторы, избегайте стрессов и работайте над стрессоустойчивостью.
А чем аргументировано назначение метипреда репродуктологом, какие цели?
Про дозы читала много, в том числе и на этом форуме. Так ка наблюдаюсь в серьезном центре по ВЗК, пока склонна им доверять в плане терапии. Все таки мы грешим больше на мое психологическое состояние. Может неделями не быть никаких симптомов, а стоит чуть понервничать, через пару дней появляется кровь. Пробовала сидеть на успокоительных и антидепрессантах. Но я такой псих по жизни, что тут уж ничего не поделаешь. Клизмами свечи не заменяла. Было 2 гр клизмы вечером, и по 0,5 в свечах утром и днем. Есть ли смысл при проктите травить себя 3 граммами сверху, если они не доходят до прямой кишки? Насколько я понимаю со слов врача, это чисто профилактическая доза, чтобы НЯК не начал подниматься, которую при ремиссии надо вовсе отменить.
На следующей неделе делаю ректосигмоскопию, как раз проверить не пошел ли НЯК выше.
По поводу ЭКО тут уж каждый выбирает, что ему важнее. И Гастро тоже сказал, что тут можно идти только методом проб и ошибок. Хотя был у меня и такой врач, который просто крутил пальцем у виска, когда я ему сказала про ЭКО, хотя на тот момент находилась в устойчивой ремиссии.
Метипред пьют многие экошники, насколько понимаю из общения с девченками, это довольно распространенная терапия. Он используется в качестве имуннодепресанта, чтобы повысить шансы на имплантацию. Мне назначили в том числе, чтобы поддержать кишечник.
Добрый день. У меня был опыт Эко. Неудачный. Пошла я на него в ремиссии, диагноз был на тот момент Няк проктосигмоидит . И очень плавно за период всех процедур по Эко я влетела в одно из первых серьезных обострений. Няк пошёл выше. Эко больше не делала. На сегодняшний день уже 15 лет Няк, тотальная форма. Два года ремиссия. Я так понимаю что вне зависимости от гормональных эксперементов над организмом Няк полезет вверх, но гормоны именно стимуляция овуляции (в моем случае очень сильный толчек для обострения). Так последующие попытки стимуляции также заканчивались обострением. Но организмы у всех разные может в вашем случае все будет хорошо. Надо на это надеяться , потому что счастье быть мамой ни с чем не сравниться.
Кто-нибудь с нашей болячкой делал ЭКО?
- olav October 13, 2015 10:05
Там при подготовке во всех лекарствах такие побочки, что прощай кишки. Подруга в протоколе и здоровой не легко . Но! Если будет надо я б сделала не думая ни о чем!
- eccentric8192 October 13, 2015 10:09
olav, я слышала,что делают стимулирование гормонами.Но вроде как можно без этого,просто шансы будут меньше.А про другие лекарства не слышала,что еще что-то нужно.
- olav October 13, 2015 10:55
eccentric8192, ну в обычном цикле созревает 1 доминантная яйцеклетка, на гормонах может созреть и 8. просто первый раз слышу., чтоб ЭКО брались делать без гормональной стимуляции
- bull199403 October 13, 2015 11:55
Вот если бы я забеременела с такой болячкой, я бы ни в коем случае не сделала бы аборт: если мой организм в состоянии «оплодотвориться», значит и в состоянии выносить, родить и вырастить. А оплодотворяться искусственно с таким заболеванием я бы не стала. Это моё субъективное мнение.
- 5=6twisty^ October 13, 2015 13:52
bull199403, я лично думала что я не смогу из за болезни. 5 лет болезни и незащищенной половой жизни с постоянным партнером. Уже смирилась с этим немного, что я бесплодна, но Боженька наградил меня этим счастьем. (На фото моя заенька. Крещение.3мес)
- reclamation200002 October 13, 2015 15:19
5=6twisty^, это счастье!
- olav October 13, 2015 16:34
5=6twisty^, 5 лет.. Вы герой. У нас 6 мес не выходит и уже паника.
- feathertop October 13, 2015 17:01
olav, у меня, сестра здоровая, не могла забеременеть 7 лет(в браке11 лет), а этой весной, 2 ребенка родила) родила первую в 27 лет. Всему, свое время, не торопите события)
- olav October 13, 2015 17:03
feathertop, мне уже 27 и ждать я не готова. Сначала конечно полностью проверю здоровье, потом к психологу голову полечить, давно собираюсь, если еще год не получится, то я пойду на ЭКО ждать столько времени я просто не готова это меня убивает( и съедает изнутри(((
- feathertop October 13, 2015 17:09
olav, это всех съедает. У нас, тоже нет пока детей и мне 33 будет, но многие отпустив ситуацию, быстрее беременность наступает
- olav October 13, 2015 17:10
feathertop, я на утрожестане и все нормально
- feathertop October 13, 2015 17:13
olav, хорошо, если так)
- shampoo October 13, 2015 19:22
olav, у нас в больнице рассказывали про пациентку с няк, которая сделала эко, и при этом ей сделали проверку генов эмбриона на наличие hlab27
- bull199403 October 13, 2015 19:48
5=6twisty^, Вы молодец, конечно, это же Божий Дар, такое счастье, здоровья Вам и вашему лапоньке заиньке, тьфу-тьфу на вас!
- 5=6twisty^ October 13, 2015 19:50
Это правда Настя сказала что нужно отпустить ситуацию. Мы кстати ребеночка зачали, после того как были в гостях и сильно напились текилы и чачи, была такая пьяная
- affluent5163 October 13, 2015 19:50
у кого есть рецепт как голове «отпустить» эту проблему. ?
- affluent5163 October 13, 2015 19:51
5=6twisty^, ну правда разве что напиться)))) боюсь только
- feathertop October 13, 2015 20:26
affluent5163, некоторым людям, смена обстановки помогает)
- bull199403 October 13, 2015 20:28
А вообще, конечно эти переживания сложно отпустить, кто испытал, тот поймет. Мы с мужем после свадьбы всего 3мес. забеременеть не могли, а сколько слёз я тогда пролила, даже разводиться собиралась, типа зачем нам тогда семья, дура. П.с. О бк тогда даже не слышала, здоровье было отличное.
- affluent5163 October 13, 2015 21:37
- actor199403 October 13, 2015 22:43
- ire October 13, 2015 23:44
actor199403, экстра корпоральное оплодотворение
- impassable October 14, 2015 00:15
- 9emigrant4 October 14, 2015 00:16
shampoo, а что это за ген такой за что отвечает?
- @10hearten October 14, 2015 00:24
olav, 6 мес — это вообще не срок. И папе будущему тоже провериться надо.
- @10hearten October 14, 2015 00:54
- @10hearten October 14, 2015 00:58
- shampoo October 14, 2015 05:42
9emigrant4, у нас в Ярославле считают, что данный антиген отвечает за возможность развития аутоиммунных заболеваний в будущем.
- engel4947 October 14, 2015 08:26
У нас с мужем год не получалось забеременеть, я уже отчаилась и мы с доктором начали проверяться и делать все обследования для получения квоты на эко, но на самую главную процедуру я не пошла. потому что оказалась беременна, но увы мой организм был не готов видимо выносить малыша, так что мне кажется главное отпустить эту мысль. и всему свое время!
- chartres199301 October 14, 2015 08:30
Всему свое время.
- olav October 14, 2015 10:27
@10hearten, папка в первую очередь проверен.. Я считаю что срок даже 3 мес для того, чтобы провериться сходить на узи сдать анализы и убедиться, что все хорошо. А сидеть и думать » всему свое время » можно и до пенсии с кошками досидеть.
- @10hearten October 14, 2015 11:06
olav, Вам любой врач скажет, что говорить о бесплодии не ранее чем через год можно. А проверяться, естественно надо перед планированием. И таки да, всему свое время.
- slump3753 October 14, 2015 22:34
5=6twisty^, вы боец!
- bordeaux October 15, 2015 07:57
О проблемах с зачатием можно говорить только после года безуспешных попыток, у нас раньше врачи и слушать не станут
Источник