Эглонил при спастическом колите
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Эглонил (англ. Eglonil) — нейролептик, блокатор дофаминовых рецепторов, применяемый в гастроэнтерологии в качестве прокинетика.
Лекарственные формы и состав Эглонила
Эглонил в России допущен (был допущен) в виде следующих лекарственных форм:
- таблетки, содержащие 200 мг действующего вещества — сульпирида
- капсулы, содержащие 50 мгсульпирида
- раствор для внутримышечного введения, в виде ампул, содержащих 100 мг сульпирида каждая
- раствор для приёма внутрь в стеклянных флаконах объёмом 200 мл, содержащих 1 мг сульпирида (5 мг сульпирида в 1 мл раствора)
Кроме того, таблетки Эглонила содержат вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный, гипромеллозу.
Показания к применению Эглонила
В психиатрии и неврологии:
- все формы шизофрении
- острые делириозные состояния
- депрессии и неврозы
В психиатрии и неврологии (капсулы 50 мг):
- дети в возрасте старше 6 лет: тяжёлые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия), в особенности в сочетании с синдромами аутизма
В гастроэнтерологии (только как дополнительное средство):
- психосоматическая симптоматика при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическом ректоколите и других заболеваниях.
Способ применения Эглонила и дозы при лечении органов пищеварения
При лечении гастроэнтерологических заболеваний Эглонил применяется только в составе комплексной терапии.
Эглонил при лечении ГЭРБ. Одной из основных причин, приводящих к учащению спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера является повышение уровня невротизации у больных, страдающих ГЭРБ, актуальным является тестирование с целью оценки личностного профиля и коррекции выявленных нарушений. Для оценки личностного профиля у пациентов с выявленными при рН-метрии патологическими гастроэзофагеальными рефлюксами проводится психологическое тестирование, на основе которого выявляется зависимость характера и степени выраженности гастроэзофагеальных рефлюксов от индивидуальных особенностей личности и, наряду со стандартной терапией пациентам с депрессивным типом личности назначается Эглонил 50 мг 3 раза в день, что улучшает прогноз заболевания (Маев И.В. и др.).
При наличии психоформных расстройств в виде тревоги, страха, раздражительности, маскированной и явной депрессии, при ГЭРБ широко применяется эглонил по 50 мг 2-3 раза в день в течение 3-4-х недель. Эглонил является нетипичным аналептиком, обладает прокинетическим действием на моторику пищевода желудка и кишечника за счет блокады дофаминэргических рецепторов, чем объясняется его антиэметический эффект. Кроме того, эглонил владеет аксиолитическим (противотревожным) и антидепрессивным действием (Дегтярёва И.И.).
Эгонил при терапии дуоденостаза в сочетании с гипомоторной дискинезией желчного пузыря. При компенсированном и субкомпенсированном дуоденостазе назначаются прокинетики метоклопрамид или домперидон, в дополнении к которым возможно, особенно при наличии депрессивных состояний, применение Эглонила по 50 мг 2-3 раза в день или 2 мл 5 % раствора внутримышечно 1-2 раза в день (Маев И.В., Самсонов А.А.).
При терапии язвенной болезни с явлениями вегетоневроза у детей хороший эффект даёт Эглонил по 0,005 мг на кг веса ребёнка в 2 приема, утром и днем (Шабалов Н.П.).
Сравнение Эглонила с другими препаратами в отношении влияния на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта
С использованием гастроэнтеромонитора «Гастроскан-ГЭМ» было проведено сравнительное исследование влияния Эглонила, «классического» прокинетика Мотилиума и миотропного спазмолитика Дюспаталина на электрическую активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Полученные данные приведены в таблице ниже:
Препарат | Групповая принадлежность | Pi/Ps | Kritm | Ai/As | Pi/Pi+1 | |||
желудок | ДПК | желудок | ДПК | желудок | ДПК | желудок/ДПК | ||
Эглонил | нейролептик | пад | пад | пад | пад | пад | пад | нет |
Мотилиум | прокинетик | рост | пад | рост | рост | рост | рост | норма |
Дюспаталин | миотропный спазмолитик | пад | пад | нет | нет | нет | нет | нет |
Сокращения: рост — показатель периферической электрогастрографии растёт после приёма препарата, пад — уменьшается, нет — препарат на показатель не влияет, норма — приём препарата нормализует показатель. О показателях электрической активности — показателях периферической электрогастрографии Pi/Ps, Kritm, Ai/As и Pi/Pi+1 см. «Электрогастроэнтерография: исследование электрической активности желудка и кишечника». ДПК — двенадцатиперстная кишка.
Эглонил снижает электрическую активность Pi/Ps, ритмичность Kritm и амплитуду сокращений Ai/As как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Прокинетик Мотилиум повышает электрическую активность Pi/Ps желудка и снижает электрическую активность двенадцатиперстной кишки, повышает ритмичность Kritm сокращений верхних отделов ЖКТ и нормализует координацию сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки Pi/Pi+1. Миотропный спазмолитик Дюспатолин снижает электрическую активность желудка и двенадцатиперстной кишки Pi/Ps и не влияет на ритмичность Kritm и координацию сокращений Pi/Pi+1 верхних отделов ЖКТ (Смирнова Г.О.).
Эглонил, как и другие прокинетики, оказывают преимущественно стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. В частности, повышает тонус и сократительную активность желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает антродуоденальную координацию, ускоряет эвакуацию желудочного содержимого и тонкокишечный транзит (Авдеев В.Г.):
Рис. Влияние Эглонила на моторную функцию ДПК (Авдеев В.Г.)
а — моторика натощак, б — моторика после введения эглонила; 1 — манометрия в верхнегоризонтальной части ДПК; 2 — рН-метрия в верхнегоризонтальной части ДПК;
3 — рН-метрия в дистальной части ДПК.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ различными прокинетиками, включая Эглонил.
Общая информация
По фармакологическому указателю Эглонил относится к группе «Нейролептики». По АТХ Эглонил входит в группу «N05A Антипсихотические препараты» и имеет код «N05AL01 Сульпирид».
Эглонил отпускается из аптек по рецепту.
Другие препараты с действующим веществом сульпирид
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом сульпирид: Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Сульпирид, Сульпирид Белупо, Эглек.
В США, Канаде и Австралии сульпирид не допущен к применению. Во многих странах Европейского союза, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии продаётся под торговым наименованием Dogmatil. В Великобритании — Dolmatil, Sulpiride и Sulpor. В Японии — Abilit, Betamac T, Dogmatyl, Keityl, Margenol, Miradol, Pyrikappl, Skanozen, Sulpiride Choseido, Sulpiride Kyowa Yakuhin, Sulpiride Taisho, Sulpiride Taiyo, Sulpiride Towa Yakuhin, Youmathyle, а также под многими другими торговыми наименованиями в различных странах мира.
У Эглонила имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
Источник
Спастический колит еще называют слизистым колитом, а в последние двадцать лет он получил название СРК – синдром раздраженного кишечника. Этот достаточно распространенный синдром имеет хронический характер течения, создает больному массу тревог и неудобств, но к числу угрожающих жизни не относится. Лечение современными препаратами позволяет добиваться у пациента длительных стойких ремиссий.
Что это такое – спастический колит
СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.
Причины развития СРК
Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента. Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.
Симптомы спастического колита
Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:
- соматические – боль, диарея или запор;
- невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.
При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков. При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации. Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.
Классификация спастического колита
Выделяют четыре клинических типа спастического колита:
- с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
- с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
- смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
- неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.
Этиотропное лечение
Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:
- Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
- Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.
- Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.
Симптоматическое лечение
- Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
- Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
- Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.
Лечение ингибиторами допаминовых рецепторов
Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.
Другие методы лечения
При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС. Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры. При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.
Диета при спастическом колите
При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:
- При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
- При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.
Добавить комментарий
Источник
08.10.2007 11:35
#1
Активный участник форума
Array
Вес репутации
25Эглонил?
В пятницу ходила к терапевту, чтобы получить направления на анализы для похода к гастроэнтерологу. Интересный препарат (для меня, по крайней мере) посоветовал этот очень молодой доктор – Эглонил. При первом прочтении инструкции по применению я, мягко говоря, изумилась. Потом наткнулась на такую статью:
https://www.vitapol.kiev.ua/sgastro/j…/article18.pdf.
К профессору пойду в ноябре, по-этому пока интересно мнение уважаемых “коллег” по несчастью. Кто-нибудь слышал об этом препарате?08.10.2007 11:45
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
29Писала я про этот препарат, попробуй сейчас найди где, мне его назначали, эмоциональное состояние улучшается, какой-то особой революции не происходит, он прямо показан при няке, так что все нормально, колитесь.
08.10.2007 18:08
#3
Массовик-затейник
Array
Вес репутации
29нате, плиз :)))
Сообщение от МонА
Писала я про этот препарат, попробуй сейчас найди где,
https://kronportal.ru/forum/showthrea…EB%EE%ED%E8%EB
08.10.2007 22:38
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0хороший препарат. Мне прописывали в капсулках и в таблетках, хорошо успокаивает кишки. Частота стула значительно уменьшается.
09.10.2007 00:48
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
2911.12.2007 21:32
#6
Всёвидящее око Большого Брата
Array
Вес репутации
10В сравнительном исследовании эффективности Эглонила и флупентиксола при разнообразных соматоформных расстройствах, включая психогенные головные боли, боли в области сердца, функциональные расстройства толстого кишечника (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985), выявлен положительный эффект в течение 4–х недель лечения 55 пациентов. При этом не было выявлено значимых различий в эффективности и наличии побочных эффектов у обоих препаратов. При лечении соматоформных расстройств Эглонилом отмечалось быстрое улучшение состояния больных, начиная уже с первой недели лечения c редукцией тревоги, ипохондрических фиксаций и сомато–вегетативных нарушений без выраженных побочных эффектов (Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 2000).
В крупном мультицентровом исследовании эффективности Эглонила при болевом синдроме (боли в животе психологической природы у 669 больных), проведенном во Франции (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 2000), выявлено несколько положительных эффектов препарата. В течение 6–ти недель лечения Эглонилом в дозе 150 мг/сут у 91% пациентов значительно снизилась интенсивность болей, а у 89% – частота болевого синдрома. Кроме того, наряду с уменьшением выраженности тревоги, уменьшались и сопутствующие функциональные желудочно–кишечные симптомы – нормализовалась двигательная функция толстого кишечника, редуцировалась тошнота и рвота, улучшился аппетит.
тут (с)
11.12.2007 21:45
#7
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от seven
В сравнительном исследовании эффективности Эглонила и флупентиксола при разнообразных соматоформных расстройствах, включая психогенные головные боли, боли в области сердца, функциональные расстройства толстого кишечника (Meyers C, Vranckx C, Elgen K, 1985), выявлен положительный эффект в течение 4–х недель лечения 55 пациентов. При этом не было выявлено значимых различий в эффективности и наличии побочных эффектов у обоих препаратов. При лечении соматоформных расстройств Эглонилом отмечалось быстрое улучшение состояния больных, начиная уже с первой недели лечения c редукцией тревоги, ипохондрических фиксаций и сомато–вегетативных нарушений без выраженных побочных эффектов (Altamura AC, Mauri MC, Regazzetti G, 2000).
В крупном мультицентровом исследовании эффективности Эглонила при болевом синдроме (боли в животе психологической природы у 669 больных), проведенном во Франции (Ferreri M, Florent C, Gerard D, 2000), выявлено несколько положительных эффектов препарата. В течение 6–ти недель лечения Эглонилом в дозе 150 мг/сут у 91% пациентов значительно снизилась интенсивность болей, а у 89% – частота болевого синдрома. Кроме того, наряду с уменьшением выраженности тревоги, уменьшались и сопутствующие функциональные желудочно–кишечные симптомы – нормализовалась двигательная функция толстого кишечника, редуцировалась тошнота и рвота, улучшился аппетит.
тут (с)
Seven, спасибо за ссылку! Вы как будто прочитали мои мысли. Я давно взяла этот препарат на заметку. Мне о нем говорила гастроэнтеролог как о препарате, нормализующем состояние вегетативной нервной системы и положительно влияющем на кишечник при любых патологических состояниях и функциональных расстройствах. Хочу при первой возможности попробовать внутривенно или в уколах. Он есть и в капсулах, называется Сульпирид. Препарат, однако, относится к группе психотропных средств (нейролептиков), является селективным антагонистом дофамина и серотонина, применяется при лечении аффективных (депрессивных) расстройств. Имеет ряд побочек.
11.12.2007 22:04
#8
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Во время моего визита к психотерапевту доктор сказал примерно следующее: как депрессия может в итоге привести к соматическому заболеванию, так и длительное соматическое заболевание может стать причиной депрессии. Что первично, наверное, не так уж важно. Поэтому этот препарат, вероятно, может помочь и при органическом заболевании, и при соматоформном расстройстве. Единственное, что меня останавливает — опасность повышения уровня пролактина. Но, может, при коротком курсе это не так актуально.
11.12.2007 22:10
#9
Всёвидящее око Большого Брата
Array
Вес репутации
10Сообщение от Alenka
Во время моего визита к психотерапевту доктор сказал примерно следующее: как депрессия может в итоге привести к соматическому заболеванию, так и длительное соматическое заболевание может стать причиной депрессии. Что первично, наверное, не так уж важно. Поэтому этот препарат, вероятно, может помочь и при органическом заболевании, и при соматоформном расстройстве. Единственное, что меня останавливает — опасность повышения уровня пролактина. Но, может, при коротком курсе это не так актуально.
Ну все-таки применительно к нашей тематике Эглонил применятся в малых дозах – 150 мг/сутки. И вероятность побочных эффектов мала, как у препарата в принципе, так и с учетом такой дозировки.
02.04.2008 15:30
#10
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0да кушайте на здоровье..у меня сча доза 100-150 мг…месяц отопью..и помогает на пару месяцев..а с побочных эффектов вообще катался..от икоты до летального исхода..
ну здравствуй, НЯК….:bo:, [URL=”https://kronportal.ru/forum/showthread.php?t=1732″]а НЯК ли ???
[/URL]
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник