Язвенный колит или проктит
Здравствуйте, уважаемые доктора и форумчане. Прошу профессионального мнения. Одолел меня недуг в январе 2013 года, сразу после нового года со всеми вытекающими – застольем, отсыпом и снова застольем. Образовался стойкий запор – недели две. Всерьёз к этой проблеме не отнеслась: делала с периодичностью очищающие клизмы с простой водой. Итог: скудный овечий кал и то….извлекала не без помощи собственных рук. Может поранилась. Ещё дней через 10 на похоронах очень сильно замёрзла, настолько, что педалей машины не могла ногами нащупать – ноги словно не мои были, заболела. Нужно сказать, что за 2-3 месяца перед этими событиями мой любимый мужчина уговорил меня на анальный секс на время опасного периода, т.к. я категорически против гормональных контрацептивов, а на «резинку» у меня аллергия – сразу всё причинное опухает и чешется, как при молочнице. Скажу сразу, что с ним мы уже 8 лет и не доверять ему в плане чистоты у меня оснований не возникало. Практиковали почти каждый день, но не глубоко на 3-5 см, глубже вводить я не позволяла. Несколько раз сперма попадала в анальное отверстие, но я не опасалась этого, сразу после секса принимала тёплый душ, а иногда и небольшую очистительную клизму и вроде бы всё в порядке. Перед отъездом мой герой любовник так раскочегарился, что с ходу при вагинальном сексе попал вдруг не туда, куда надо было, а ниже, в анальное отверстие без подготовки, смазки и прредупреждения. Сказал, что просто «угол» не рассчитал. Боль была адская. Кровило сильно. Болело около недели, может больше. Мне даже казалось, что он сфинктер повредил, вообще сжимать и удерживать попой не могла долго, но к варчу не обратилась – неудобно было как-то. В январе его рядом не было – уезжал по работе. И вот всё это в кучу и на тебе результат: стойкие запоры, «овечий» кал, зуд в заднем проходе и вокруг ануса, позже появилась обильная слизь в кале и прожилки крови, даже примеси, напоминающие по цвету гной, ложные позывы на дефекацию, метеоризм, бурчание в нижней части прямой кишки, болей и поноса не было вообще. Стала я принимать меры по устранению запоров, стул вроде бы улучшился, но запах от газов и испражнений стал просто невыносимый (запах тухлых яиц и ещё бог знает чего). Стала пить Хилак, делать клизмы с ромашкой. Не помогало, симптомов не снимало. Город у нас небольшой, проктолога ни в поликлинике, ни в больнице нет. Есть только хирург отделения хирургии. Прошла осмотр по собственной инициативе у хирурга – ректороманоскопию сделал. Вывод его таков: острый эрозивно-гемморагический проктит на протяжении 5 см прямой кишки от ануса. Выписал лечиться по схеме: свечи с облепихой, диценон при кровотечении и клизмы с ромашкой. Не помогало в течение месяца. Обратилась за помощью в отделение колопроктологии Клиник Самарского Гос. Мед. Университета в областном центре. Смотрел меня Кандидат мед. наук. При осмотре ректороманоскопом подтвердил тот же диагноз. Но под вопросом поставил НЯК. Схему лечения изменил: свечи салофальк ректально (1 утром и 1 на ночь, позже изменил на 2 свечи на ночь) + фолиевая кислота, рекомендовал избегать стрессовых ситуаций, но куда в нашей жизни без них. Лечилась по этой схеме около полугода, результата почти ноль, как делаю перерыв, через неделю ухудшение, всё как прежде. Приняла решение взять направление лечь в эти Клиники Сам ГМУ в Самаре. Приняли меня, 10 дней назначили Метрогил внутривенно, витамины группы В внутримышечно, фолиевую кислоту, Салофальк в свечах, потом в микроклизмах, потом добавили микроклизмы капельно с гидрокортизоном (5 штук), вроде было чуть лучше, но точно определить это сложно, потому как истыкали меня за этот период, просто ад. Никакого дифференциального анализа с другими, схожими по симптоматике, заболеваниями, мне не проводили, в карточке вообще чёрт знает что понаписали практикантки, но это ладно. Выполнили колоноскопию, как было все эти месяцы 5 см поражённого участка, так и ни сантиметра ни вниз, ни вверх. Колоноскоп ввели в купол слепой кишки: признаков НЯК и БК не обнаружили. Взяли биопсию ткани поражённого участка, результат лабораторных исследований: хронический колит, о НЯКе ни слова. Энтерография, ирригоскопия также ничего плохого не дали. Как я не просила взять анализ кала на копрограмму, на бакпосев, чтобы исключить или выявить какую-либо инфекцию, возбудитель. Ничего, кроме анализа мочи и крови сделано не было. Там тоже ничего критичного. Но НЯК в слабой степени активности мне так и не снимают. Читаю, что после употребеления всех препаратов, что мне применяли, наступает ремиссия, но у меня её нет. Уже год, а толку нет. Добавлю, что до начала заболевания меня мучили высыпания герпеса перед каждой менструацией, частые циститы (при бакпосеве мочи выявлена бактерия Klebsiella pneumonia, чувствительная к ципрофлоксацину, пролечилась и цистит ушёл) и длительная многолетняя аллергия, от которой мне помогал только диазолин (употребляла его года 2, а перед новым годом как раз резко бросила принимать, даже сама не знаю почему). Грешу на всё это и пытаюсь сама разобраться со своим организмом, так как ни салофальк, ни гидрокортизон, ни Пентаса не дают положительной динамики. Может у меня банальная аллергическая реакция, может проктит после ан. секса, может какая-то инфекция.Но по симптомам НЯК мне подходит. Не знаю какие анализы сдать и, гласное где, ничего в нашем городе нет. Доктора, специалисты, подскажите мне, пожалуйста, что делать мне в моей ситуации??? Если бы не маленькая дочь я бы не задумываясь ушла из жизни – так я устала от своего состояния. Заранее благодарна за совет и консультацию.
Источник
Язвенный проктит – это тяжелая форма воспаления прямой кишки, характеризующаяся образованием язв на слизистой оболочке. После заживления язв формируются рубцы, способные становиться причиной развития стеноза прямой кишки. Патология проявляется гипертермией, нарушением общего состояния, тенезмами, болью, зудом, жжением, выделением крови, гноя и слизи с каловыми массами. Язвенный проктит диагностируется с учетом клинических проявлений, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии, биопсии и других диагностических методов. Лечение консервативное, включает в себя диету, клизмы, ванночки, общую и местную медикаментозную терапию.
Общие сведения
Язвенный проктит – одна из форм острого проктита, возникающая в результате инфекций, паразитарных заболеваний, травм и других воздействий и сопровождающаяся формированием глубоких дефектов на слизистой органа. В отличие от эрозивной формы заболевания, при которой после выздоровления наблюдается полное восстановление слизистой оболочки, исходом язвенного проктита становится рубцевание кишечной стенки, способное вызывать стеноз прямой кишки. Из-за различий в клинической симптоматике, течении и прогнозе в современной проктологии острые язвенные проктиты рассматриваются отдельно от проктитов при неспецифическом язвенном колите, которому посвящена отдельная статья данного медицинского справочника.
Язвенный проктит
Причины
Язвенный проктит является тяжелой формой острого проктита и обычно возникает при высокой интенсивности повреждающего воздействия либо при сочетании нескольких этиологических причин и предрасполагающих условий. Заболевание многофакторное, может возникать вследствие следующих причин:
- Погрешности питания. Язвенный проктит, возникший вследствие нарушений пищевого режима, называется алиментарным. Эта форма воспаления может развиться при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, жирной пищей, копченостями, острыми, пряными и солеными продуктами.
- Хронический запор. Провоцирует застойные язвенные проктиты. Непосредственной причиной развития воспаления в подобных случаях становятся постоянные повреждения нижних отделов толстого кишечника слишком плотными фекальными массами. Нарушения питания и застой кала часто сочетаются между собой или становятся отягчающими факторами, провоцирующими развитие язвенного проктита при других повреждающих воздействиях.
- Механические травмы прямой кишки. Иногда язвенный проктит возникает после механической травмы (анального полового акта, введения в анус твердых или шершавых предметов, повреждения слизистой случайно проглоченными инородными телами), а также после операций по поводу трещины заднего прохода, геморроя и парапроктита.
- Повреждение слизистой раздражающими веществами. Язвенный проктит может развиваться после клизм с использованием веществ, раздражающих и повреждающих стенку кишки: хлоридом калия, борной кислотой, йодом, гипертоническим раствором карловарской или поваренной соли. Дополнительными травмирующими факторами в подобных случаях становятся злоупотребление клизмами, использование слишком горячих или слишком холодных растворов.
- Воздействие паразитов и инфекционных агентов. Иногда заболевание диагностируется на фоне дизентерии либо паразитарных инфекций. Особенно опасен в этом отношении власоглав (возбудитель трихоцефалеза), внедряющийся в стенку кишки. Кроме того, язвенный проктит может обнаруживаться при некоторых специфических инфекциях, например – при гонорейном поражении прямой кишки.
- Лучевая терапия. Язвенные поражения кишки могут быть следствием чрезмерно интенсивного облучения области малого таза у пациентов с онкологической патологией. Чаще всего тяжелые язвенные проктиты диагностируются у больных раком тела и шейки матки. При злокачественных опухолях других органов малого таза язвы на слизистой оболочке образуются реже.
В числе факторов, способствующих развитию язвенного проктита, специалисты указывают иммунные нарушения, переохлаждение и воспалительные заболевания органов малого таза.
Симптомы язвенного проктита
Клиническая симптоматика язвенного проктита соответствует другим формам заболевания. Характерно внезапное начало с гипертермией, слабостью, разбитостью, тенезмами, болями, зудом и жжением в области ануса. По мере развития язвенного проктита промежутки между актами дефекации сокращаются. Стул становится жидким.
У некоторых пациентов наблюдаются непрерывные позывы с отхождением небольшого количества жидкого кровянистого кала или крови и слизи без примесей фекальных масс. Отличительными особенностями язвенного проктита являются более тяжелое течение и значительное количество крови в кале. Кровь обычно красная, располагается на поверхности оформленного кала или содержится в жидких фекальных массах в виде хорошо различимых включений.
Осложнения
При крупных глубоких язвах и язвенном проктите с образованием участков некроза возможна перфорация стенки кишки с развитием калового перитонита. В случае благополучного заживления язв на стенке кишки образуются рубцы. Исходом обширного рубцевания может стать стеноз прямой кишки, требующий проведения реконструктивных хирургических вмешательств для восстановления нормального пассажа кишечного содержимого.
Диагностика
Диагноз язвенный проктит выставляется по результатам консультации проктолога, используются данные опроса, осмотра заднего прохода, ректального исследования, эндоскопию, биопсии и анализов кала. При опросе обращают внимание на факторы, способные спровоцировать развитие язвенного проктита (лучевое лечение, травмы прямой кишки, хронические запоры и пр.), давность появления симптомов и особенности течения заболевания.
- Визуальный осмотр. При осмотре области ануса на начальных стадиях обнаруживают спазм, а в последующем – чрезмерное расслабление сфинктера. При отсутствии заболеваний заднего прохода перианальная зона в первые дни болезни не изменена. В последующем из-за зияния сфинктера у больных язвенным проктитом может выявляться загрязнение кожи калом, кровью, гноем и слизью с развитием мацерации. Ректальное исследование подтверждает наличие отека прямой кишки.
- Эндоскопия прямой кишки. Наиболее информативной методикой при язвенном проктите является ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить выраженность и распространенность воспаления, количество, размеры и глубину язв. При проведении эндоскопического исследования осуществляют биопсию.
- Лабораторные тесты. Для определения причин развития язвенного проктита назначают копрограмму, анализы кала на бакпосев и на яйца глист. При подозрении на специфическую инфекцию (гонорею, сифилис) выполняют ПЦР и ИФА-диагностику, пациента направляют на консультацию к венерологу.
Лечение язвенного проктита
Лечение проводится в стационарных условиях. Пациента, страдающего язвенным проктитом, госпитализируют в отделение проктологии. Назначают постельный режим. Исключают из меню продукты, оказывающие раздражающее действие на стенку кишки. Рекомендуют отварное мясо и рыбу, бульон, рисовую и манную кашу на воде, кисели и отвары с обволакивающим действием (из подорожника либо семян льна). Осуществляется:
- Этиотропная терапия. При лучевом язвенном проктите прекращают лучевое лечение. При кишечных инфекциях назначают антибактериальные препараты, при гельминтозах – антигельминтные средства.
- Местная терапия. Используют теплые клизмы с настоем ромашки, рыбьим жиром, маслом облепихи, протарголом или колларголом. Применяют местные средства с обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием: свечи с прополисом, свечи с метилурацилом.
В процессе лечения язвенного проктита назначают повторные эндоскопические исследования для контроля за состоянием слизистой оболочки. В остром периоде хирургическое вмешательство показано только при перфорации кишки. При возникновении рубцовых стриктур в отдаленном периоде осуществляют соответствующую терапию (физиотерапевтические процедуры, введение гормонов, расширение бужами Гегара), при неэффективности консервативных мероприятий рубцовую ткань иссекают.
Прогноз и профилактика
Прогноз при язвенном проктите зависит от распространенности патологического процесса, количества, размера и глубины язв. Заболевание значительно снижает качество жизни, влияет на физическое самочувствие и психологический комфорт. Однако правильное установление и полное устранение первопричины дает надежду на выздоровление. Профилактика заключается в рациональном питании, своевременном опорожнении кишечника, предупреждении травм и повреждений слизистой, элиминации паразитов.
Источник
562 просмотра
19 декабря 2019
Здравствуйте, очень нужны Советы специалиста. По итогу ретророманоскопии поставили диагноз язвенный колит, взяли материал на анализ, анализ ещё не известен, но врач сказал, что и без этого виден данный диагноз. Хотела бы узнать насчёт диеты, спросить у врача забыла, поняла только то, что сладкое и салаты нельзя.. какая диета при этом диагнозе должна соблюдаться. Прививки никогда совсем ставить будет нельзя? Болезнь может остаться на той стадии что есть сейчас и не разрастаться при диете и лечении, соблюдении всех рекомендаций? Или она неизбежно разрастается? Нет ли никаких процедур, чтобы прижечь эту язву? И ещё вопрос????назначили свечи (пентаса либо салофальк 1г) но обзвонила все аптеки , все сайты просмотрела, нигде нет в наличии именно той дозировки и в форме свеч. Можно ли заменить пеной ректальной в этой же дозе?(1г) в аптеках есть растворы для клизм, но 4г, это уже много? Как поступить и чем заменить лекарство? Прилагаю фото заключения.
Хронические болезни: Гастрит, язвенный колит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Необходимо исключить всю еду, которая раздражает кишечник, т. е. нормализовать питание, чтобы не было запоров. Больше пить жидкости, употреблять чернослив, свёклу, кефир, творог, яичницу, каши, сваренные на воде, овощные супы и т.д. В питании исключите алкоголь, острое, копчёное. Следить, чтобы не было запоров, применяйте Мукофальк – 1 пакетик на стакан воды за 30 минут до еды или через 2 часа после еды до 3 раз в день до исчезновения запора, обычно курс 1 – 2 дня.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам сейчас необходимо соблюдать диету стол 1 потом 5, полностью исключить алкоголь, острую пищу.Тяжести исключить, избегать запоров можно Дюфалак принимать курсами
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Кроме Салофалька возможно использовать такие препараты как Пентаса (пена,свечи и таблетки)
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Можно заменить на пену или свечи месакол. Все будет зависеть от данных биопсии. Если подтвердится НЯК, то идти к гастроэнтерологу, возьмёт вас на диспансерный учёт. Лечение при НЯК 8-12 недель, и потом наступает ремиссия, возможно очень длительная. Если это простой эрозивный колит, то причину его ещё требуется установить (паразитоз, токсическое действие и и.д), и лечить причину вместе с эрозиями. Диета на период лечения 4.
Анна, 19 декабря 2019
Клиент
А можно ли заменить суппозиториями 500 мг, два раза в день, с учетом того,что назначили 1г?
Анна, 19 декабря 2019
Клиент
Подскажите, пожалуйста,где найти диету 4????? как она называется?
Терапевт, Нефролог
Средняя доза свечей по 500 мг*3р/сут. А диету можно посмотреть по этой ссылке
https://specialfood.ru/diety/dieticheskij-stol-4v-pri-zabolevaniyax-kishechnika-na-stadii-vyzdorovleniya/
Анна, 19 декабря 2019
Клиент
Спасибо большое, то есть несмотря на то что назначен 1г можно ставить свечи по 500 г 3р в сутки?
Проктолог
Здравствуйте, пена салофальк очень хороша при левостороннем поражении. Так что вам она подходит. По диете, ближе к 4 столу. Расширение диеты в зависимости от клинической картины. Тактика корректируется на основании данных фкс и последующем РРС контроле. противорецидивная терапия 2 года
Анна, 19 декабря 2019
Клиент
Можно ли чередовать пену и свечи?
Терапевт, Нефролог
Да, 1,5 г в сутки получается.
Проктолог
Нежелательно чередовать, лучше при условии достижения ремиссии перейти на свечи позже
Проктолог
Предлагаю вам в Вацап продолжить, если будут вопросы пишите. Номер 9923397642.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Язвенный проктит (от лат. proctitis) — следствие хронического или запущенного острого проктита — воспаления прямой кишки. Язвенная форма вызывает серьезные осложнения, становится предпосылкой к онкологическому процессу.
При адекватной терапии можно обойтись консервативным лечением, при осложнениях поможет только хирургическое вмешательство. Лечение основано на устранении симптомов, выявлении и терапии основного заболевания и сопутствующих факторов.
Что такое язвенный проктит
Язвенный проктит — тяжелое воспаление оболочек прямой кишки, для которого характерно образование дефектов различной глубины и диаметра. Изъязвление может быть одиночным или множественным, от распространенности болезни зависит яркость клинических проявлений. Заболевание сопровождается гипертермией, метаболическими расстройствами, жжением, кровотечениями.
В отличие от эрозивного поражения слизистых, язвенный проктит сложно поддается лечению, оболочки кишки полностью не восстанавливаются, а на месте язв образуются грубые рубцы. Они приводят к снижению функций кишечника, способны вызвать его стеноз.
Проктит и язвенный проктит проктологи рассматривают как отдельные заболевания из-за различий в симптомах, осложнениях и прогнозе. Код патологии по МКБ-10 — K51.2 — язвенный (хронический) проктит.
Классификация
Классификация язвенного проктита предполагает разделение только по форме патологической ситуации. Врачи выделяют:
- острый язвенный проктит: заболевание носит стремительный характер, симптомы выраженные, а боль постоянная;
- хронический язвенный проктит: симптомы и боли смазаны, другие признаки носят постоянный характер.
Другая форма заболевания — хронический неспецифический язвенный проктит, который чаще становится следствием болезни Крона, неспецифического язвенного колита, отличается смазанной симптоматикой.
Изъязвление может быть одиночным или множественным, осложненным (прободение) или неосложненным. Основная классификация подробно рассматривает течение воспаления прямой кишки.
Осложнения и риски
Осложнения развиваются, если язвенный очаг широкий и глубокий или поражение прямой кишки носит обширный характер.
Основные осложнения:
- стеноз кишечника;
- перитонит при прободении и перфорации стенок кишки;
- спаечный процесс и острая кишечная непроходимость;
- абсцессы.
Обратите внимание! Изъязвление не только нарушает функциональность кишечного тракта, но и создает предпосылки для атипии эпителиальных клеток, развития колоректального рака. Хронические патологии кишечника рассматриваются онкологами как предрак.
Причины возникновения
Проктит и изъязвление кишечника на его фоне относят к полиэтиологичным состояниям. Выделяются следующие причины язвенного проктита:
- отсутствие режима питания;
- алкоголизм;
- хронический дисбактериоз;
- парапроктит;
- анальный секс;
- механическое повреждение ануса и ректального канала (во время диагностики, операции, при применении народных средств);
- патологии органов ЖКТ любой природы и тяжести;
- инфекции и паразиты.
Немаловажную роль играют различные новообразования (кисты, полипы), синдром раздраженного кишечника, наследственность, отсутствие гигиенических норм, длительные запоры, геморроидальная болезнь.
Учитывая преимущественную вторичность возникновения язвенного проктита, воспаление оболочек прямой кишки может быть вызвано множественными факторами, заболеваниями и клиническими состояниями.
Симптомы и особенности диагностики
Симптомы язвенного проктита практически не отличаются от других тяжелых форм воспалительного процесса, характеризуются следующими проявлениями:
- распирающие боли внизу живота;
- ректальные выделения гноя, слизи, крови;
- нарушение калообразования и стула;
- частые ложные позывы к опорожнению кишечника;
- болезненные дефекации.
Присоединение осложнений провоцирует развитие высокой температуры, недомогание, слабость, интоксикацию, усиление боли внизу живота и в брюшной полости.
Диагностика заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно назначают колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, а при обнаружении опухолей и новообразований любого типа требуется магнитно-резонансная томография.
В качестве дифференциальной диагностики важно провести анализ кала на яйца глистов и патологического отделяемого из ануса.
Существенные отличия язвенного проктита от других его форм не заметны и определяются только в ходе эндоскопического исследования. Так, катаральная форма не имеет существенных признаков, а изменения слизистых характеризуются отечностью и воспалением, при эрозивном проктите очаг поражения не углубляется внутрь подслизистых оболочек, при фиброзном — патологический очаг замещается фиброзной оболочкой.
Методы лечения
Лечение язвенного проктита зависит от выраженности патологического очага, симптомов, возраста больного, осложнений и других факторов. При своевременной терапии острого проктита можно избежать развития негативных последствий, включая изъязвление.
Традиционная медицина
Медикаментозная терапия допускается при язвах небольшого диаметра и глубины, их малой численности. Препараты назначают как монотерапию и совместно с другими методами лечения:
- средства на основе аминосалициловой кислоты («Сульфасалазин», «Месалазин»);
- антибиотики — при воспалительном процессе, противогельминтные — при паразитах;
- спазмолитики и обезболивающие препараты;
- антацидные средства.
Основные средства для лечения язвенного проктита — «Пентаса» (начинает действовать еще в двенадцатиперстной кишке), «Салофальк» (активно воздействует в толстом кишечнике, действие распространяется по всей протяженности кишки до ануса), «Мезавант», «Месакол».
Обратите внимание! При тяжелом течении язвенного процесса назначают гормональные препараты, которые купируют отечность, стимулируют восстановление слизистых, устраняют гиперемию оболочек.
Оперативное вмешательство
Операция назначается по особым показаниям:
- присоединение осложнений;
- обильные кровотечения;
- прогрессирующее изъязвление, углубление язвы;
- большой диаметр патологического очага;
- образование опухоли.
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии. Операция может выполняться полостным или лапароскопическим способом.
Обратите внимание! Суть манипуляций сводится к иссечению патологических очагов, удалению части кишечника с формированием временной или постоянной стомы, ушиванию язвы. Выбор метода и объем хирургического вмешательства определяются индивидуально.
Народные средства
Нетрадиционная медицина против язвенного проктита — сомнительный метод монотерапии. Во-первых, без обращения к врачу сложно понимать картину состояния оболочек прямой кишки и кишечника в целом. Во-вторых, при неумелом применении можно усугубить течение болезни, спровоцировать осложнения.
Популярными методами считают:
- Микроклизмы и клизмы. Используют теплый тщательно процеженный отвар на основе календулы, череды, ромашки, разведенного в воде борного спирта и настойки прополиса. Применять растворы нужно, имея навык постановки клизм, иначе можно усугубить заболевание, повредить слизистые оболочки еще больше.
- Сидячие ванночки. Эффективный способ устранить зуд и жжение, повысить качество гигиенических процедур. Как раствор для ванночек можно использовать эфирное масло (чайное дерево, эвкалипт, хвоя по 1 ст. л. на 500 мл воды), крутой отвар ромашки, череды, шалфея, коры дуба. Курс лечения — 10-14 дней каждый вечер.
- Отвары внутрь. Лечебные составы для питья помогают улучшить перистальтику, повлиять на состояние кишечных оболочек, купировать диарею или запор, обеспечить защиту стенок. Подойдут отвары из мелиссы и душицы (1 ст. л. смеси заливают 300 мл кипятка, настаивают и пьют 2-3 раза в сутки), листьев сенны, ромашки и семян укропа при запорах. Можно приобрести в аптеке специальный чай — проктологический сбор.
Применение народных методов должно быть оправдано здравым смыслом и рекомендациями лечащего врача. Язвенный процесс в кишечнике относится к серьезным патологиям, поэтому самолечение в большинстве случаев приводит к прогрессии изъязвления, тяжелым осложнениям.
Диета
С помощью правильного и здорового питания можно добиться хороших терапевтических результатов. Коррекция рациона позволяет уменьшить пищеварительную нагрузку, агрессивное давление на оболочки кишечника.
Из рациона исключают:
- сладости (особенно шоколад), кондитерскую сдобу, газированную воду;
- жирные блюда (концентрированный отвар на мясе, жареное);
- копчености, маринады, соленья;
- грубую клетчатку (например, отруби);
- орехи, сухофрукты при обострении.
Питание при ремиссии должно включать больше питья и жидкой пищи (простые супы, слизистые каши, морсы). Лечебный рацион — это не только «больничные» котлеты и сухой рис. Можно приготовить полноценный обед для всей семьи, используя только полезные ингредиенты.
При обострении и ремиссии важно включить в рацион кисломолочные продукты, высокобелковые блюда, каши. Свежий хлеб заменяют сухариками, вместо свинины едят крольчатину, индюшатину, курицу. Основное правило — равномерность калорий, сбалансированность по белкам, жирам и углеводам.
Прогноз
Прогноз при язвенном проктите преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения и контроля динамики развития патологического процесса. Он значительно усложняется, если язвы углубляются, приводят к истончению и перфорации оболочек прямой кишки, провоцируют онкологический процесс.
Заключение
Язвенный проктит — следствие длительного течения хронического проктита, отсутствия терапии при первых клинических проявлениях. Заболевание требует качественного и объемного лечения, длительного наблюдения врача-проктолога. Осложненные язвы и генерализованное изъязвление нередко приводят к необходимости иссечения части кишечника с формированием стомы — тогда больные становятся инвалидами.
При подготовке статьи использовались материалы сайтов:
https://www.gmsclinic.ru/
https://www.mediasphera.ru/
https://cyberleninka.ru/
Источник