Язвенный колит и болезнь крона реферат
Скачать реферат [12,4 Кб] Информация о работе Неспецифический язвенный Это достаточно распространенное Причина этой патологии не 1. 2. 3. Немаловажную роль играет Клиника. В основном язвенным колитом Кишечные симптомы язвенного · · · Внекишечные симптомы и их · · · · · · · · · · · · · · Чаще всего встречаются Диагностика. · · · · · · · Эндоскопическое · · Рентгенологически: Гистология: выраженная Иммунологическая Дифференциальная · · · · · · Классификация 1. · · · · 2. · · · 3. · · · 4. · · 5. · · · 6. · · · · · · · · · · · · · Лечение. Представляет определенную Основным лекарством являются Препараты: сульфосалазин, При легком течении Месалазин добавляется к этой Существует препарат олипек При тяжелом течении При тяжелом течении Местное лечение назначается Calcii carbonici 1.8 Bismuthi Dermatoli aa 0.4 · · · · · Хирургическое лечение – это Новое в лечении язвенных Болезнь Крона. Это хроническое Заболевание начинается Обострению способствуют Локализация процесса – по Клиника. Воспаление Местные симптомы: · · · · · · Внекишечные симптомы: · · · · · · Объективно: часто в правой Диагностика. · · · · · · Дифференциальный диагноз Лечение. · · · · · · · · · · Скачать полную версию реферата [12,4 Кб] Информация о работе |
Источник
Áîëåçíü Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò êàê õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà. Îñíîâíûå ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ýòèõ áîëåçíåé, èõ ñèìïòîìû è ïðèçíàêè. Îñîáåííîñòè ïåðèîäîâ îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè. Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Áîëåçíü Êðîíà è Íåñïåöèôè÷åñêèé ßçâåííûé Êîëèò: ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ, ñèìïòîìû è ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå
Áîëåçíü Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò (ÍßÊ) îòíîñÿòñÿ ê õðîíè÷åñêèì âîñïàëèòåëüíûì çàáîëåâàíèÿì êèøå÷íèêà, êîòîðûå ïðîòåêàþò ñ ïåðèîäàìè îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè (óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ). Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè áîëåçíè Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ) ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêàÿ äèàðåÿ (ïîíîñ) ñ ïðîæèëêàìè êðîâè â êàëå è áîëü â æèâîòå. Äèàãíîñòèêà áîëåçíè Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà îñíîâàíà íà ëàáîðàòîðíûõ (àíàëèç êàëà, ñåðîëîãè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è äð.) è èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäàõ èññëåäîâàíèÿ (êîëîíîñêîïèÿ, ðåêòîðîìàíîñêîïèÿ, èððèãîñêîïèÿ è äð.). Îñíîâíûì ïðèíöèïîì ëå÷åíèÿ áîëåçíè Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà ÿâëÿåòñÿ äîñòèæåíèå ðåìèññèè çàáîëåâàíèÿ (çàòèõàíèå ñèìïòîìîâ) è ìàêñèìàëüíî äëèòåëüíîå ïîääåðæàíèå ýòîãî ïåðèîäà áîëåçíè.
Ïî÷åìó âîçíèêàåò áîëåçíü Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò (ÍßÊ)?
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî îñíîâíîé ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ áîëåçíè Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ) ÿâëÿåòñÿ èììóííîå ïîðàæåíèå êèøå÷íèêà (ðàçðóøåíèå ñòåíîê êèøå÷íèêà ïîä äåéñòâèåì ñîáñòâåííîé èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà).  íîðìàëüíûõ óñëîâèÿõ òîëñòûé êèøå÷íèê çàñåëåí «ïîëåçíûìè» áàêòåðèÿìè, ïðîòèâ êîòîðûõ èììóííàÿ ñèñòåìà íå áîðåòñÿ. Îäíàêî ó íåêîòîðûõ ëþäåé èììóííàÿ ñèñòåìà «âûõîäèò èç-ïîä êîíòðîëÿ» è íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòü àíòèòåëà ïðîòèâ áàêòåðèé êèøå÷íèêà. Ýòè àíòèòåëà ðàçðóøàþò êàê áàêòåðèé, òàê è ñòåíêè êèøå÷íèêà, íà êîòîðûõ ðàñïîëîæåíû áàêòåðèè. Ïîâðåæäàþùèå âåùåñòâà âûçûâàþò âîñïàëåíèå ó÷àñòêîâ òîëñòîãî èëè òîíêîãî êèøå÷íèêà, ïîÿâëåíèå íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå êèøå÷íèêà òðåùèí è ÿçâ è ðàçâèòèå äèàðåè ñ ïðèìåñüþ êðîâè.
Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ)
Íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò (ÍßÊ) ýòî õðîíè÷åñêîå âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå òîëñòîãî êèøå÷íèêà, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå êèøå÷íèêà ÿçâ. Îñíîâíûì ñèìïòîìîì íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ) ÿâëÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùàÿ äèàðåÿ ñ êðîâÿíèñòîé ïðèìåñüþ â êàëå. Êàê ïðàâèëî, ÍßÊ ðàçâèâàåòñÿ â íèæíèõ îòäåëàõ òîëñòîãî êèøå÷íèêà (â ïðÿìîé è ñèãìîâèäíîé êèøêå) è â ïîñëåäóþùåì ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà âûøåëåæàùèå îòäåëû òîëñòîãî êèøå÷íèêà, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïîðàæàÿ åãî íà âñåì ïðîòÿæåíèè.
Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ) ÿâëÿþòñÿ:
· Ïåðèîäè÷åñêàÿ äèàðåÿ. Ó÷àùåíèå ñòóëà äî 6 è áîëåå ðàç â äåíü; îïîðîæíåíèå êèøå÷íèêà íàñòóïàåò ïîñëå ïðèñòóïà ñõâàòêîîáðàçíîé áîëè, ïîçûâû ê äåôåêàöèè áåñïîêîÿò è â íî÷íîå âðåìÿ.
· Áîëè â æèâîòå (÷àùå â ëåâîì áîêó)
· Ïðèìåñü êðîâè è ñëèçè â êàëå.
· Ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 40°Ñ (â ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ) – ãîâîðÿò î òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè, ÷òî òðåáóåò íåìåäëåííîãî îáðàùåíèÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ.
· Îáùàÿ ñëàáîñòü, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ñíèæåíèå ìàññû òåëà
×àùå âñåãî ÍßÊ âîçíèêàåò ó ëþäåé â âîçðàñòå ñ 20 äî 40 ëåò (ïåðèîä ìàêñèìàëüíîé àêòèâíîñòè èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà). Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü îñòðûì: ýïèçîä ñèëüíîãî ïîíîñà ñ êðîâÿíèñòîé ïðèìåñüþ è áîëÿìè â æèâîòå.
 íà÷àëå áîëåçíè áîëüíûå ñ ÍßÊ íåðåäêî ïîïàäàþò â èíôåêöèîííóþ áîëüíèöó ñ ïîäîçðåíèåì íà êèøå÷íóþ èíôåêöèþ.
Êàê óæå áûëî ñêàçàíî âûøå, íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå êèøå÷íèêà â ðàçâèòèè êîòîðîãî íàáëþäàþòñÿ ÷åðåäóþùèåñÿ ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ è çàòèõàíèÿ.  ïåðèîäû çàòèõàíèÿ áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè áåññèìïòîìíî, â ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ ïðèñóòñòâóþò ñèìïòîìû îïèñàííûå âûøå.
Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè áîëåçíè Êðîíà
Áîëåçíü Êðîíà (òåðìèíàëüíûé èëåèò) – ýòî õðîíè÷åñêîå âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, êîòîðîå, êàê ïðàâèëî, ïîðàæàåò êîíå÷íûé îòäåë òîíêîé êèøêè è òîëñòûé êèøå÷íèê (òîùàÿ è ñëåïàÿ êèøêà). Òåì íå ìåíåå, âñòðå÷àþòñÿ ñëó÷àè, êîãäà áîëåçíü Êðîíà ïîðàæàåò è äðóãèå îòäåëû ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà (ðîòîâóþ ïîëîñòü, ïèùåâîä, ïðÿìóþ êèøêó è äð.) Îñíîâíûå ñèìïòîìû áîëåçíè Êðîíà ñëåäóþùèå:
· Ïåðèîäè÷åñêàÿ äèàðåÿ (ïîíîñ) – æèäêèé ñòóë, ïîçûâû ê äåôåêàöèè äî 6 è áîëåå ðàç â ñóòêè.
· Ïðèìåñü êðîâè â êàëå – êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè êîíå÷íîãî îòäåëà òîíêîé êèøêè èëè òîëñòîãî êèøå÷íèêà.
· Áîëü â æèâîòå – ïîñòîÿííàÿ èëè ñõâàòêîîáðàçíàÿ, ìîæåò îùóùàòüñÿ íà îãðàíè÷åííîì ó÷àñòêå æèâîòà (â ïðàâîì áîêó) èëè áûòü ðàçëèòîé ïî âñåìó æèâîòó.
· Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, êàê ïðàâèëî, äî 38-39°Ñ (â ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ áîëåçíè)
· Ñíèæåíèå ìàññû òåëà, ïîòåðÿ àïïåòèòà, îáùàÿ ñëàáîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, ïîñòîÿííàÿ æàæäà
Òàê êàê áîëåçíü Êðîíà âûçâàíà ïîâûøåííîé àãðåññèâíîñòüþ èììóííîé ñèñòåìû ïðîòèâ ñîáñòâåííûõ òêàíåé îðãàíèçìà, íåðåäêî ïîÿâëÿþòñÿ è äðóãèå ïðèçíàêè èììóííîãî âîñïàëåíèÿ: ïîðàæåíèå ñóñòàâîâ (àðòðèò), ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà (ñòîìàòèò), êîæè (óçëîâàòàÿ ýðèòåìà – ïîÿâëåíèå íà êîæå ïëîòíûõ áîëåçíåííûõ îáðàçîâàíèé), áåëêîâ ãëàç (ýïèñêëåðèò) è äð.
Êàê è ÍßÊ áîëåçíü Êðîíà ïðîòåêàåò äëèòåëüíîå âðåìÿ.  ðàçâèòèè ýòîé áîëåçíè òàêæå íàáëþäàþòñÿ ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè.  ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ñèìïòîìû áîëåçíè ìîãóò áûòü âûðàæåííûìè, îäíàêî â ïåðèîä ðåìèññèè ìîãóò ïîëíîñòüþ îòñóòñòâîâàòü.
Îñëîæíåíèÿ áîëåçíè Êðîíà è Íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà
Ðàçâèâàÿñü â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò, êàê íåñïåöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò, òàê è áîëåçíü Êðîíà ïðèâîäÿò ê çíà÷èòåëüíûì èçìåíåíèÿì êèøå÷íèêà: ðóáöåâàíèå è óòîëùåíèå ñòåíîê êèøå÷íèêà, àòðîôèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè, óìåíüøåíèå âñàñûâàþùåé ñïîñîáíîñòè ñëèçèñòîé êèøå÷íèêà.
Íà ôîíå áîëåçíè Êðîíà ñóùåñòâóåò ðèñê ïðîáîäåíèÿ ñòåíêè êèøå÷íèêà è ðàçâèòèÿ ïåðèòîíèòà – âîñïàëåíèå îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. Òàêæå, ïðè áîëåçíè Êðîíà íåðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ñèëüíûå ñóæåíèÿ ïðîñâåòà êèøå÷íèêà, êîòîðûé ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé õðîíè÷åñêîãî çàïîðà èëè êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè.
Íàèáîëåå îïàñíûì îñëîæíåíèåì ÍßÊ ÿâëÿåòñÿ ìàññèâíîå êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå.
Ñâîåâðåìåííîå îáðàùåíèå ê âðà÷ó è ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå, êàê ïðàâèëî, çàùèùàþò áîëüíîãî îò ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé è îáåñïå÷èâàþò áîëåå èëè ìåíåå áëàãîïðèÿòíîå ëå÷åíèå.
Äèàãíîñòèêà íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ) è áîëåçíè Êðîíà
Ïðè ïîÿâëåíèè êðîâÿíèñòîé äèàðåè, áîëåé â æèâîòå è äðóãèõ ñèìïòîìîâ, õàðàêòåðíûõ äëÿ âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, êîòîðûé íàçíà÷èò âñå íåîáõîäèìûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ è óñòàíîâèò äèàãíîç.
Ïðåæäå âñåãî, âðà÷ó íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü èíôåêöèîííîå è ïàðàçèòàðíîå ïîðàæåíèå êèøå÷íèêà (íàïðèìåð, ñàëüìîíåëëåç, äèçåíòåðèþ, èåðñèíèîç, àìåáèàç è äð.) Äëÿ ýòîãî ïðîèçâîäèòñÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêèé àíàëèç êàëà. Ïðè áîëåçíè Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêîì ÿçâåííîì êîëèòå â êàëå, êàê ïðàâèëî, íå îáíàðóæèâàþòñÿ áîëåçíåòâîðíûå áàêòåðèè.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî èíñòðóìåíòàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ êèøå÷íèêà, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà áîëåçíè Êðîíà èëè íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (ÍßÊ). Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
· Ðåêòîðîìàíîñêîïèÿ – ìåòîä èññëåäîâàíèÿ ïðÿìîé êèøêè è ÷àñòè ñèãìîâèäíîé êèøêè ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî èíñòðóìåíòà – ðåêòîðîìàíîñêîïà, ââîäèìîãî â ïðÿìóþ êèøêó ÷åðåç çàäíèé ïðîõîä. Âî âðåìÿ ðåêòîðîìàíîñêîïèè âðà÷ ìîæåò ïðîèçâåñòè áèîïñèþ – èçúÿòèå ó÷àñòêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òîëñòîãî êèøå÷íèêà äëÿ ïîñëåäóþùåãî èçó÷åíèÿ åãî ïîä ìèêðîñêîïîì.
· Êîëîíîñêîïèÿ – èññëåäîâàíèå òîëñòîãî êèøå÷íèêà ñ ïîìîùüþ êîëîíîñêîïà – ýëàñòè÷íîé òðóáêè, ââîäèìîé â êèøå÷íèê ÷åðåç àíàëüíîå îòâåðñòèå. Âî âðåìÿ êîëîíîñêîïèè òàêæå âîçìîæíî ïðîèçâåñòè áèîïñèþ ñ èçó÷åíèåì ó÷àñòêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òîëñòîãî êèøå÷íèêà ïîä ìèêðîñêîïîì.
· Èððèãîñêîïèÿ – èññëåäîâàíèå òîëñòîãî êèøå÷íèêà ñ ïîìîùüþ êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà, ââîäèìîãî ÷åðåç àíàëüíîå îòâåðñòèå.
· Èññëåäîâàíèå ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà ñ ïîìîùüþ ñóëüôàòà áàðèÿ. Ñóëüôàò áàðèÿ – ýòî âåùåñòâî, êîòîðîå ïîìîãàåò êîíòðàñòèðîâàòü æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò âî âðåìÿ ðåíòãåíîñêîïèè. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ âûÿâëÿþòñÿ îñëîæíåíèÿ áîëåçíè Êðîíà (ñóæåíèÿ ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ êèøå÷íèêà, ïåðôîðàöèè êèøå÷íèêà – äåôåêòû, ÷åðåç êîòîðûå ñîäåðæèìîå èç êèøå÷íèêà ïîïàäåò â áðþøíóþ ïîëîñòü è äð.)
· Ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ îáùåãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî òðåáóåòñÿ ïðîèçâåñòè àíàëèç êðîâè è íåêîòîðûå äðóãèå ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ.
Ëå÷åíèå áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ
Íåñìîòðÿ íà íåêîòîðûå ðàçëè÷èÿ â ïðîÿâëåíèÿõ áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ ëå÷åíèå èõ ñóùåñòâåííî íå ðàçëè÷àåòñÿ. Âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ áîëåçíè îñíîâíûì ïðèíöèïîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ áîðüáà ñ âîñïàëåíèåì êèøå÷íèêà è ïðåäîòâðàùåíèå îñëîæíåíèé. Âî âðåìÿ ðåìèññèè (âðåìåííîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ, èñ÷åçíîâåíèÿ èëè îñëàáëåíèÿ ñèìïòîìîâ) ãëàâíûì ïðèîðèòåòîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå ïðîäëåíèå ýòîé ôàçû áîëåçíè.
Ëåêàðñòâà, ïðèìåíÿåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ
Ñóëüôàñàëàçèí – ïðåïàðàò, ïîäàâëÿþùèé âîñïàëåíèå íà óðîâíå êèøå÷íèêà. Ñóëüôàñàëàçèí âûïóñêàåòñÿ â òàáëåòêàõ, êîòîðûå ðàñòâîðÿþòñÿ â êèøå÷íèêå è îêàçûâàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå. Äîçû ñóëüôàñàëàçèíà íàçíà÷àþòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì â çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè áîëåçíè, òÿæåñòè òå÷åíèÿ, âîçðàñòà ïàöèåíòà. Ñóëüôàñàëàçèí ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì ïðåïàðàòîì â ëå÷åíèè áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ, îäíàêî íåðåäêî íà ôîíå ïðèåìà ýòîãî ëåêàðñòâà âîçíèêàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû (òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â æèâîòå, ñíèæåíèå àïïåòèòà è äð.)  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíÿþò äðóãèå ïðåïàðàòû ñî ñõîäíûì ìåõàíèçìîì äåéñòâèÿ, íàïðèìåð Ñàëîôàëüê, Ïåíòàñà, Àñàêîë è äð.
Ãëþêîêîðòèêîèäû – ýòî ãðóïïà ëåêàðñòâ, ïðèìåíÿåìûõ â ëå÷åíèè áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ ñ öåëüþ ïîäàâëåíèÿ èçëèøíåé àêòèâíîñòè èììóííîé ñèñòåìû. Ãëþêîêîðòèêîèäû ñíèæàþò âîñïàëåíèå íà óðîâíå êèøå÷íèêà, ñïîñîáñòâóÿ ïåðåõîäó áîëåçíè èç ñòàäèè îáîñòðåíèÿ â ñòàäèþ ðåìèññèè. Îñíîâíûå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû ãëþêîêîðòèêîèäîâ: Ïðåäíèçîëîí, Ãèäðîêîðòèçîí, Áóäåñîíèä.
Èììóíîñóïðåññîðû – ëåêàðñòâà, ïîäàâëÿþùèå èììóííóþ ñèñòåìó, ïîìîãàþò ïîääåðæèâàòü áîëåçíü â ñòàäèè ðåìèññèè, îäíàêî òàêæå íå ëèøåíû ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ (óãíåòåíèå êðîâåòâîðåíèÿ, ñíèæåíèå çàùèòíûõ ñèë îðãàíèçìà, ÷àñòûå èíôåêöèè è äð.) Ê èììóíîñóïðåñîðàì îòíîñÿò Àçàòèîïðèí, 6-ìåðêàïòîïóðèí, Ìåòîòðåêñàò.
áîëåçíü êðîí ÿçâåííûé êîëèò êèøå÷íèê
Äèåòà ïðè áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ
 ïåðèîä ðåìèññèè áîëüíûì áîëåçíüþ êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêèì ÿçâåííûì êîëèòîì ðåêîìåíäóåòñÿ âîçäåðæèâàòüñÿ îò æàðåííûõ, æèðíûõ, îñòðûõ ïðîäóêòîâ, øîêîëàäà, àëêîãîëÿ, ïðÿíûõ áëþä.  ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ýòè ïðîäóêòû êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíû. Áîëüíîìó ñ îáîñòðåíèåì ïîêàçàíà ùàäÿùàÿ äèåòà: ïðîòåðòûå îâîùè è íåæèðíîé ìÿñî, ñâàðåííûå íà ïàðó, ïþðå èç îâîùåé è ôðóêòîâ, íåæèðíûå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà áåëîãî õëåáà. Ïðè ñèëüíîì ïîíîñå áîëüíûì ðåêîìåíäóåòñÿ îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ áîãàòûõ êëåò÷àòêîé: ñâåæèå îâîùè è ôðóêòû, êðóïû, ñóõîôðóêòû.
Ïðè çàïîðå, íàïðîòèâ, ðåêîìåíäóåòñÿ ñîáëþäàòü äèåòó, ñìÿã÷àþùóþ êàë (ñì. Çàïîð).
Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè áîëåçíè Êðîíà èëè ÍßÊ ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ áîëåçíè. Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðôîðàöèé (äåôåêòû, ÷åðåç êîòîðîå ñîäåðæèìîå êèøå÷íèêà âûõîäèò â áðþøíóþ ïîëîñòü) ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ Êðîíà âîçíèêàåò âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ïåðèòîíèòà – ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ áðþøèíû. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïåðèòîíèòà, êàê ïðàâèëî, òðåáóåòñÿ ïðîèçâåñòè ðåçåêöèþ (óäàëåíèå) ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà êèøå÷íèêà. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè ÍßÊ èíîãäà ïðèõîäèòñÿ ïðèáåãàòü ê õèðóðãè÷åñêîìó óäàëåíèþ ïðÿìîé êèøêè.
Ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ ïðè áîëåçíè Êðîíà è íåñïåöèôè÷åñêîì ÿçâåííîì êîëèòå
Êàê óæå íåîäíîêðàòíî óïîìèíàëîñü âûøå, îáå áîëåçíè (áîëåçíü Êðîíà è ÍßÊ) ðàçâèâàþòñÿ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêíóâ îäíàæäû, áîëåçíü îñòàåòñÿ íà âñþ æèçíü, çàñòàâëÿÿ áîëüíîãî ïðèíèìàòü ïåðèîäè÷åñêèå êóðñû ëå÷åíèÿ. Ñîâðåìåííûå ñõåìû ëå÷åíèÿ áîëåçíè Êðîíà è ÍßÊ ÷àñòî ïîìîãàþò äîñòè÷ü ìíîãîëåòíåé ðåìèññèè áîëåçíè, âî âðåìÿ êîòîðûõ áîëüíîé ÷óâñòâóåò ñåáÿ ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûì ÷åëîâåêîì.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник