Язвенного колита и беременность форум
Девушки , у будущего мужа НЯК, пьёт Месакол , осенью планируем ребёночка. Переживаем , сможем ли забеременеть …
Планировала и забеременела на азатиоприне!
Мария
“Считается, что у мужчин, страдающих НЯК, способность иметь детей, как правило, не нарушена.
При длительном (не менее двух месяцев) приеме сульфасалазина у 85% больных уменьшается объем семенной жидкости, снижается содержание в ней сперматозоидов, нарушаются их структура и подвижность [44]. Согласно результатам опубликованных исследований, через три месяца после отмены препарата или при переходе на прием месалазина содержание и подвижность сперматозоидов нормализуются [37].
Данные о влиянии глюкокортикоидов на мужскую детородную функцию ограничены. Повышение уровня эндогенных стероидов может приводить к снижению концентрации сперматозоидов. Поэтому применение глюкокортикоидов не должно быть продолжительным.”
Svetlana, спасибо большое за информацию !
Есть сейчас кто-то с БК и беременностью? Поделитесь опытом, как живёте? Что пьёте? Как себя чувствуете? Я на 14ой недели узнала точный диагноз, до этого подозревала, но верить не хотелось. Сегодня первый раз выпила асакол, страшно, как с вышки прыгнула.
Аня, С няком 2 беременности. Были несильные обострения почти всю беременность. С детьми все хорошо. Главное – слушать врачей и думать только о хорошем. От психологического настроя много зависит))))) по крайней мере у меня, чуть понервничаю и сразу кишки буянят.
Алина, на счёт психологического настроя многое зависит, это точно, у меня обострение на фоне непрекращающегося стресса и возникло. Что пили во время беременности? Как долго и по сколько грамм? Я перешла на мезавант, потому что асакол оказалось нельзя во время беременности.
К слову о себе, обострение у меня было год назад. Прошло “само” через месяц. Само в ковычках, т.к. я принимала БАДы возможно они помогли. Сейчас симптомы не беспокоят. Но по кальпротектину (168) и биопсии у меня вялотекущее восполение. Всего 4 небольших участка в кишечнике поражено, 2 из них с эрозиями, 2 ещё ничего и один псевдополип. В тонкий не смогли зайти, колоно делала на 7 недели беременности, готовилась клизмами, не совсем удачно, в начале толстого не промылось. Анализы на антитела к БК отрицательные, различные анализы на инфекции тоже, только титры к сальмонелле 1:80, при норме меньше 1:200. Гастроэнтеролог сказала-это не значительно. Стул 1 раз в 1/2 дня. Гастроэнтеролог убедила пить месалазин 3,5-4, гр. два месяца, потом сдать на кальпротектин и если восполение уменьшилось, снизить дозу
Аня, именно во время беременности и кормления принимала салофальк, правда кормление после 2 месяцев пришлось прекратить, т.к. организм видимо уже не справлялся, и обострение не проходило даже с салофальком (с обеими дочерьми). А до беременности, в период планирования и зачатия, да и вообще на постоянной основе месакол, он намного бюджетнее. Салофальк пила по 3-3,5 гр. в день
Мои врачи говорили что оба этих препарата безопасны для плода и ребёнка при кормлении. И правда, с первым ребёнком 5 лет назад в инструкции этих препаратов было написано что в 1 триместре принимать нельзя, а потом можно принимать, если риск для матери превышает возможные проблемы с ребёнком, что типа того. А сейчас были проведены исследования и выяснилось что препараты полностью безопасны. Так врач сказал. И в инструкции по моему нет в противопоказаниях
Алина, вот и у меня обострение не проходит, надеюсь из за кормления
Ирина, я с обеими по 2 месяца только продержалась. В первый раз было истощение организма, за 2 месяца на 15 кг. похудела, госпитализировали на 2 недели в гастроэнтерологию. Молоко я сохранила, но врачи сказали, что оно совершенно бесполезное для малыша. Поэтому со второй дочерью я как только почувствовала неладное, тут же прекратила кормить. Как уж “тут же”. Месяц колебалась, терпела боль в животе, но в итоге решила, что я нужна ребёнку здоровой здесь и сейчас больше, чем моё молоко. Выбор смесей слава богу широк, на любой кошелёк.
Алина,Добрый День.Подскажите,пожалуйста,какую дозировку салофалька принимали когда кормили грудью ребенка,как малыш реагировал на молоко.Сама кормлю,а мысли о таблетках из головы не выходят.Заранее Спасибо.
Катя, пила 6-7 табл., т.е. 3 раза по 2 и 1 на ночь. Но мой организм не справлялся с кормлением, обострение не проходило
У малыша стул был жидкий с крапинками свернувшегося молока. Но такой стул наверно у всех новорожденных. Никакой иной реакции не было.
Алина,Спасибо за ответ.Что Вам врачи по поводу наследования заболевания говорили?
Девочки,очень нужна поддержка,на данный момент беременность 4-5 недель,забеременела в обострение,после четырех лет попыток,старшему сыну пять лет,няк с ним с 28недели беременности.Помогите советами,сейчас пью салофальк,по 3 грамма,клизмы с таблетками преднизолона,свечи салофальк делаю из таблеток по 2 свечи,кровь в стуле при натуживании,в животике постоянное бурление.Ректо вчера показала умеренное обострение пораженно 8 см прямой кишки,неделю уже ноет поясница.Жду ваших советов,держите за нас кулачки.
Девочки,может стоит что-то попить против брожения в животе,врач толком ничего не может сказать.
Источник
66 просмотров
21 октября 2020
У меня стул 5 раз в день кал кашей и с кровью и я беременна на 8 неделе что мне делать? Жалобы на язвенный колит начались в январе 2020 года лечилась сульфасалазином ремиссия была в мае и в сентябре и сейчас в октябре началось обострение
Возраст: 27
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
На каких препаратах находились во время ремиссии? Когда была последняя колоноскопия?
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Екатерина, сульфасалазин и 30.09.20 перестала пить как узнала что беременна и вот опять началось
Гастроэнтеролог
А почему перестали пить когда узнали о беременности?
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Екатерина, потому что это вредно для ребенка
Гастроэнтеролог
Месалазины безопасны при беременности.
Какая была дозировка сульфасалазина?
Педиатр
Здравствуйте врач вам отменил препарат?
Гастроэнтеролог
Месалазины полностью безопасны для плода в любой форме. Предпочтение следует отдавать препарату салофальк.
Татьяна, какое поражение толстой кишки? Тотальное, левостороннее?
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Екатерина, левостороннее я сейчас в больнице лежу и мне хотят делать систему Преднизолон 60 мг и пью салофальк 3 табл в день
Гастроэнтеролог
Самое главное не переживайте. Прерывания беременности на фоне препаратов не будет, даже на высоких дозах преднизолона-большой опыт ведения беременных с язвенным колитом.
Гастроэнтеролог
Салофальк 3 табл это очень мало при вашем обострении! Сколько дней их пьете?
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Екатерина, две недели пью а на ребенке это никак не отразится?
Гастроэнтеролог
На ребенке никак не отразится. Полная доза при вашем обострении это 4 грамма Салофалька плюс обязательное! Подключение местных форм -это готовые клизмы салофалька, они продаются в аптеке. Сколько гемоглобин?
От 3 табл эффекта точно не булет-это меньше, чем поддерживающая дозировка.
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Екатерина, гемоглобин 123, мальтофером летом подняла но потом поняла что он раздражает кишечник, геникологи говорят что салофальк и Преднизолон вреден для ребенка
Гастроэнтеролог
Еще раз повторяю , что не вредны.
Сейчас вам нужно самое главное находиться под наблюдением врачей стационара до стабилизации состояния.
Если будут вопросы-обращайтесь, с удовольствием помогу!
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Вам обязательно в неотложном порядке нужно обследоваться в стационаре для определения степени активности Неспецифического язвенного колита , т. к. при высокой активности , требующей длительного медикаментозного лечения, к сожалению может встать вопрос о прерывании беременности !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Сейчас в любом случае нужно начать терапию салофальком в таблетках либо гранулах.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна! Не волнуйтесь, ваша ошибка-отмена препаратов привела к обострения. Ни препараты 5-АСК, ни гормоны на ограниченный период не влияют отрицательно на плод и течение беременности. В-дальнейшем, когда будет выбор, лучше принимать пентаса или салофальк в гранулах, причем половину пробовать в микроклизмах, учитывая левосторонний характер поражения. А если невозможно будет без гормонов, то попробуйте будесонид, и, опять же, половину в клизмах(меньше будет всасываться, чем перорально) Хорошо, что сейчас вы под присмотром.
Гастроэнтеролог
Добрый день!На протяжении всей беременности придется принимать месалазин, причем в высоких дозах и гормональные препараты(но их не более 12 нед).Сами ,конечно,Вы натворили себе проблему.Ранняя отмена- ранний рецидив.Диета 4.Я так думаю врачи исходят из Вашего большого СБР,фекального кальпротектина предлагая в схему ввести гормональные препараты в такой большой дозе.
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Елена, я с разрешением врача перестала пить
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Елена, 60 мг преднизолона это большая доза?
Гастроэнтеролог
Да,доза большая.Но я думаю подойдут взвешенно по активности процесса
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте! Сейчас в стационаре Вы под присмотром врачей, Вам скорректируют дозировку лекарственных препаратов, необходимых к приему во избежание ухудшения течения заболевания…
Татьяна, 21 октября 2020
Клиент
Марина, Здравствуйте, а на ребенка эти припораты как повлияют?
Гастроэнтеролог
Все возможные пследствия терапии необходимо обсуждать сейчас только с лечащим врачом…
Инфекционист
Здравствуйте! Вам Необходимо обсудить с лечащим врачом приём преднизолон.При беременности гормоны назначаются
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
SunbeamTi
07.04.2012, 16:58
День добрый.
В темах терапии и темах данного раздела поиском не нашла похожих, поэтому создаю свою тему.
Женщина, 29 лет, вес 51-53кг, рост 167 см.
Месячные начались в 16 лет, регулярные, цикл 28 дней, до родов были обильные и болезненные, сейчас болезненность тоже есть в первый день, но значительно меньше.
В 2009 г родила дочку, беременность и роды проходили почти без осложнений (на тот момент).
Через 3 месяца после родов (сентябрь2009)у меня началось обострение НЯКа (как позже выявили по анализам и колоноскопии), с середины беременности у меня кровило (кровь алая, яркая, ставили геморрой внутренний, о НЯКе речи не шло).
Обострение сняла народными средствами (тк деть был на ГВ), последующий год все было нормально, диеты почти не придерживалась.
В ноябре 2010г – снова обострение, гв срочно завершили, назначили лечение: салофальк 0,5грх2 3 раза в день, диета, ферменты.
Сейчас состояние стабильное, но не ремиссия (бывает метеоризм, слизь, кровь – редко). Салофальк принимаю 3-4 раза в день по 0,5.
Обследование назначено на ближ.время, на данный момент у меня нет результатов предыдущих тк полностью колоноскопию мне не делали ни разу из-за сильной боли.
Важный и главный на данный момент вопрос для меня: возможна ли беременность при няк вне ремиссии или в ремиссии, но на минимальных дозах салофалька? Очень хочу еще ребенка 🙁
У нас в городе врачи однозначно говорят, что НЕТ! нужна ремиссия минимум 6 мес БЕЗ салофалька. До 1,5гр в день я снизила дозу, было все ок, при дальнейшем снижении все возвращается 🙁
По определенным обстоятельствам ждать 5 лет, к примеру, я не могу: организм не молодеет, мой как минимум. На просторах интернета встречала мнения, что и на салофальке (не больше 2 гр в день) можно беременеть, на плод не влияет. Поскольку те форумы не мед.характера, нужен совет специалистов (можно очно).
Очень жду ответ! Спасибо!
(если тема не в правильном разделе, извините, направьте в нужный)
Tuu-Tikki
08.04.2012, 09:58
Это не очень легкий вопрос. Я попрошу коллег поучаствовать, хорошо?
Пока что можно сказать.
1) Беременность должна наступать в ремиссии. Если для поддержания ее нужны препараты – значит нужны. Задача – ее достичь.
Однозначно не надо беременеть на метотрексате, по понятным причинам.
2) По салофальку во время беременности данных не очень много.
На сегодняшний день это категория B или С (там в зависимости от формы выпуска, дозировок и еще каких-то факторов) по классификации FDA (гуглится или ищется поиском по форуму). Это очень неплохой вариант, лучше только категория A, в которую входит очень-очень мало препаратов и ни одного для лечения Вашего заболевания.
На животных влияния на плод выявлено не было, пока дозы не стали в 80 и более раз выше максимально допустимых у человека. Тогда да, тогда нехорошо. Так что в 80 раз превышать дозировку не надо.
У людей.
У 600 беременных на салофальке, исходы беременности которых рассматривались, частота аномалий развития плода не отличалась от таковой у здоровых беременных женщин. В некоторых исследованиях было показано, что почаще получаются маловесные детишки и преждевременные роды, но из-за самого заболевания, из-за лечения или из-за сочетания этих факторов, пока неизвестно, да и данных, чтобы утверждать, что есть действительно значимый риск этих двух проблем, пока недостаточно.
У одного ребеночка возникли определенные проблемы с почками, но опять же, связано это с заболеванием, лечением или возникло само по себе, сказать нельзя.
Относительно безопасной считается доза менее трех граммов в день, так что нам с Вами есть, где развернуться.
Ждем, что еще смогут подсказать коллеги, хорошо?
SunbeamTi
08.04.2012, 10:18
Спасибо большое за ответ и за внимание к моей проблеме 🙂
Я только рада, если Ваши коллеги присоединятся – чем больше информации, тем лучше 🙂
Я, конечно, могу ошибаться, но у меня стойкая уверенность, что моя беременность на мой колит повлияет только положительно, главное, собрать достаточную информацию о возможностях, вариантах и тп. И найти врача, который сможет меня поддержать не только с точки зрения медицины, но еще и морально 🙁
Если среди ваших коллег есть гинекологи, у которых были беременные с моим заболеванием, (чем больше, тем лучше), я бы хотела приехать и очно проконсультироваться, если есть такая возможность. Тк у нас в городе я уже была у пары лучших врачей, опыта такого у них нет, к сожалению 🙁
Вопрос в самом деле сложный, поэтому Ваши врачи перестраховываются.
Согласно мировой практике, лечение месалазином (Салофальк) не является препятствием для планирования беременности. Нет доказательств, что его применение в дозах, не превышающих 2 г в сутки, увеличивает риск аномалий развития. В частности, считается, что если женщина принимает не более 2 г препарата в сутки (то есть Ваш случай), нет необходимости принимать какие-либо меры.
Это поддерживается результатами исследований и регистров беременных.
В случае, если суточная доза препарата превышает 2 г, некоторые специалисты предлагают поменять этот препарат на другой препарат из этой же группы – сульфасалазин. или, если это невозможно, внимательно следить по УЗИ за формированием почек.
SunbeamTi
10.04.2012, 16:57
Спасибо за ответ 🙂
В случае, если суточная доза препарата превышает 2 г, некоторые специалисты предлагают поменять этот препарат на другой препарат из этой же группы – сульфасалазин. или, если это невозможно, внимательно следить по УЗИ за формированием почек.
Т.е сульфасалазин считается менее опасным-токсичным для плода? Более современный препарат?
Наоборот, это гораздо более старый препарат (применяется более 70 лет) и потому лучше изученный у беременных. Возможно, более безопасный, возможно, нет. Однако о его безопасности можно говорить с большей уверенностью.
Чем “современнее” препарат, тем обычно меньше информации относительно безопасности его применения у беременных.
SunbeamTi
19.04.2012, 14:26
Про препараты – поняла 🙂
Вопрос консультации с реальным врачом “в живую” остается открытым…очень нужна консультация-беседа…
SunbeamTi
13.05.2012, 15:02
Вопрос консультации с реальным врачом “в живую” остается открытым…очень нужна консультация-беседа…
Все еще актуально 🙂
Tuu-Tikki
13.05.2012, 19:30
Нет, сюда желающие консультировать вживую врачи данного профиля могут и не заглянуть.
Создайте тему о своей проблеме в разделе “Запросы на оказание медицинских услуг”.
SunbeamTi
14.05.2012, 15:05
Не знала, Спасибо. Пойду искать раздел! 🙂
Источник
Сразу оговорюсь, что эта схема дана мне по результатам моей компьютерной диагностики (если конечно ей можно верить) и направлена в основном на очистку от паразитов и инфекций. Специалист сказал: “Организм это “телега” иммунитет это “лошадь”, можно конечно подстегивать “лошадь”, давая ей иммуномодуляторы (и она будет тащить “телегу”, пока есть силы), но можно разгрузить “телегу” (то есть очистить организм)”.
Итак схема следующая:
1) Режим питания: с интервалом 3,5-4 часа. Пищу тщательно пережевывать. Исключить – куриный бульон, дрожжи, сахар, сахарозаменители, минимум макарон (если и кушать, то обжаренные, чтобы не было слизи), овсянку (она тоже слизистая). Включить – сало, смалец, топленное масло (это для жарки), шоколад (темный), саль, зелень, лук, чеснок, кофе (можно растворимый), специ и ВСЕ ВСЕ ВСЕ.
Но что касается режима питания я бы не рискнула есть ВСЕ (хотя диеты особо не придерживаюсь)
2) Вода!!! чистая питьевая негазированная (4% от массы тела) От 2,5л и более в день.
3)В первой половине дня 1 стакан молока с 1 ч. ложкой йода или 1 стакан теплой (до 38 градусов) воды + 1ч.л. меда+ 1 ч.л. яблочного уксуса+ 2-3 капли йода. неделю пить – 1неделю перерыв, и можно повторить еще 1 неделю.
4) Вечером в 21 час – пить Лецитин (гранулы или капсулы) 1 ч.ложка/1 капсула. И тыквенное масло до 1 ст. лож. (Лецитин и масло принимать до 3 месяцев, начать за 2 недели до биосинола, чтобы подготовить организм)
5) Дистилированная вода – выпарить 1/4 объема (без крышки), затем накрыть и быстро остудить, чтобы можно было пить. Так пить до еды утром и вечером по 1 стакану (от 5 дней до 2 недель).
6) “Биосинол” компании “Биопарк” Новосибарск – по инструкции.
7) Кора Муравьиного дерева (Пау де Арко) пить утром и (или) вечером 6-8 капсул в день во время еды. Дополнительно в течении дня пучек зелени (укроп, зел.лук, петрушка…) или хлорофилл Всего 39-40 дней.
8) Zn (цинк) – Можно купить в аптеке, можно заменить продуктами где он содержится (гречка, тыквенные семечки…).
9) Травяные чаи ромашка, мелиса…
10) Согласно лунным фазам у микробов вирусов и т.п. существуют периоды сброса (когда они актывны и размножаются , что-то типа того). 7 дней покоя – 7 дней сброса.
Так вот в период сброса (точную дату уточню если рискну все это пропить) Пропить Метронидазол.
Во время его приема Биосинол не пить.
Перед приемом метронидазола принять витамин С (сок апельсина или аскорбинку)
Обязательно!!! Через 30-40 минут после каждого приема метронидазола 2 капсулы Микрогидрин (это продукция Кораллового клуба)
Метронадазол по следующей схеме –
1й день 2 таблетки утром, 2 таблетки вечером
2й день 3 таблетки утром, 3 таблетки вечером
3й день 4 таблетки утром, 4 таблетки вечером
4й день 5 таблетки утром, 5 таблетки вечером
5й день 6 таблетки утром, 6 таблетки вечером
6й день 7 таблетки утром, 7 таблетки вечером
7й день 8 таблетки утром, 8 таблетки вечером
Если сильно плохо можно остановиться на 4х таблетках.
От такой лошадиной дозы метронидазола я обалдела и не стала пробовать это лечение.
Тем более, что этот специалист оказался не доктор, а физик. А пошла я к нему потому, что его сильно хвалили, но никто не спрашивал его врач ли он (Думали что он инфекционист, уж очень грамотно говорит на эту тему).
Но я спросила его : “Вы доктор в какой специализации?” Он ответил, что он физик.
Источник