Итразол при кандидозе кишечника
При тяжелых микозах необходимо комплексное лечение. Помимо препаратов наружного применения всегда назначаются таблетки или капсулы, помогающие бороться с грибком изнутри. Одним из эффективных препаратов является Итразол. Особенность лекарства заключается в широком спектре противогрибковой активности и отсутствии резистентности патогенной микрофлоры к действию препарата.
Состав и форма выпуска
Итразол выпускается только в одной лекарственной форме
Итразол выпускается только в форме капсул. Основным действующим веществом является антимикотик итраконазол. Дополнительно капсулы содержат желатин и сахар.
Они достаточно твердые, окрашены в белый цвет. При раскрытии капсулы можно обнаружить микрогранулы препарата, отличающиеся желтым и коричневым цветом.
Каждая капсула содержит 100 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры. Препарат выпускается по 4, 6, 14 и 42 капсулы в упаковке.
Фармакологическое действие
Кандида чувствительная к компонентам препарата
Действие препарата направлено на подавление синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибков. Это приводит к невозможности выделения спор грибком. Со временем размножение грибов прекращается, колония постепенно гибнет.
Итразол отличается широким спектром противогрибковой активности. Препарат действует в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов. Полный список чувствительных к действию препарата возбудителей насчитывает более 40 наименований. Среди них:
- эпидермофиты,
- возбудители трихофитии и микроспории,
- Кандида,
- малассезия,
- аспергиллы,
- плесень.
Благодаря такому спектру действия препарат Итразол назначается даже при неуточненных микозах, когда выявить возбудитель заболевания не представляется возможным.
Отличительная особенность – это медленное развитие резистентности патогенной микрофлоры к действию препарата. Это позволяет эффективно использовать лекарственное средство в терапии рецидивов грибковой инфекции, в том числе при хроническом кандидозе.
Препарат медленно накапливается в организме. Постоянная концентрация действующего вещества в плазме крови создается примерно через две недели регулярного приема средства. Это обуславливает необходимость принимать капсулы в течение длительного периода времени для достижения устойчивого терапевтического эффекта.
Активный метаболизм препарата происходит в печени. Выведение продуктов его распада осуществляется с калом и мочой. Из-за особенностей распределения и выведения лекарства оно имеет ряд ограничений к приему, в первую очередь касающихся тяжелых нарушений функции печени и почек.
Показания к применению
Итразол применяется при молочнице и частых её рецидивах
Итразол в инструкции по применению предлагается применять в терапии тяжелых микозов, вызванных грибами, чувствительными к действию препарата. Показания к применению капсул Итразол:
- тяжелые формы кандидоза кожи и слизистых,
- вульвовагинальный кандидоз с острым и хроническим течением,
- разноцветный лишай,
- дерматомикоз,
- онихомикоз,
- системный микоз,
- аспергиллез,
- системный кандидоз,
- криптококковый менингит.
Итразол применяется при острой молочнице и при частых рецидивах её.
Из-за гепатотоксичности препарата назначать его должен только врач. В некоторых случаях целесообразнее использовать средства наружного применения, но не нагружать печень высокоактивным противогрибковым средством.
Противопоказания и ограничения
Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам
От приема Итразола нужно воздержаться в следующих случаях:
- непереносимость основного действующего вещества и вспомогательных компонентов состава,
- хроническая сердечная недостаточность,
- непереносимость фруктозы,
- цирроз печени,
- возраст до трех лет,
- беременность и лактация.
Препарат имеет ряд ограничений, помимо абсолютных противопоказаний. Так, при нарушении функции печени отмечается повышение концентрации действующего вещества в плазме крови, поэтому врач может рекомендовать уменьшенные дозировки препарата.
При тяжелых нарушениях функции почек нарушается выведение активных метаболитов лекарства, поэтому они накапливаются в организме, что повышает токсичность препарата. В зависимости от степени нарушения может быть принято решение об уменьшении дозировки препарата, либо о замене лекарства другими антимикотиками системного действия.
Пожилым пациентам необходимо подбирать дозировку в индивидуальном порядке. При наличии патологий почек и печени у людей старшей возрастной группы препарат применять не рекомендуется.
Детям до трех лет принимать лекарство запрещено. Малышам старше трех лет дозировка подбирается педиатром в индивидуальном порядке.
Так как Итразол токсичен, во время беременности принимать капсулы нельзя. Это может стать причиной аномалий развития плода, преждевременных родов, внутриутробной гибели плода. Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат не назначается. При необходимости приема капсул грудное вскармливание следует прекратить.
Женщинам репродуктивного возраста следует соблюдать меры предосторожности. На время лечения Итразолом необходимо подобрать надежный метод контрацепции для предотвращения зачатия. Предохраняться необходимо в течение всего цикла, во время которого осуществлялся прием препарата. Зачатие можно планировать только после наступления следующей менструации после окончания лечения Итразолом.
Побочные действия
Прием препарата может вызвать боль в желудке
Применение Итразола должно быть согласовано с врачом, так как препарат небезопасен и может спровоцировать развитие побочных эффектов. В их числе:
- диспепсические расстройства,
- головная боль,
- дисменорея,
- боль в желудке,
- эректильная дисфункция,
- отеки,
- увеличение массы тела,
- застойная сердечная недостаточность,
- алопеция,
- аллергические реакции.
Тяжелые побочные эффекты встречаются нечасто. Большинство жалоб пациентов связано с головной болью, тошнотой и болью в желудке на фоне приема капсул препарата от грибка.
При возникновении тяжелых побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.
Аллергические реакции проявляются кожной сыпью, крапивницей, отеком эпидермиса. При этом препарат нужно отменить и провести симптоматическое лечение.
Лекарственные взаимодействия
Препарат не совместим с приемом алкоголя
Перечень лекарственных взаимодействий очень велик. Подробнее с ним можно ознакомиться в официальной инструкции по применению препарата. Перед использованием препарата Итразол необходимо проконсультироваться с врачом, подробно рассказав ему обо всех препаратах, которые пациент принимает постоянно или эпизодически.
Препараты, снижающие концентрацию Итразола в плазме крови и замедляющие его метаболизм:
- противоэпилептические препараты (включая фенобарбитал, Карбамазепин),
- препараты от туберкулеза,
- антациды,
- Невирапин.
Принимая лекарственное средство Итразол одновременно с перечисленными лекарствами, следует принять во внимание вероятность ухудшения терапевтического действия противогрибкового препарата. В связи с этим может потребоваться увеличение продолжительности приема лекарства либо корректировка дозировки.
Таблетки Итразол ухудшают действие следующих препаратов:
- Карбамазепин,
- препараты антиаритмического действия,
- Рифабутин,
- бензодиазепины,
- Верапамил и другие блокаторы кальциевых каналов,
- антипсихотик Пимозид,
- Цизаприд,
- иммунодепрессанты.
При приеме перечисленных препаратов с Итразолом необходимо скорректировать их дозировку. Действие препарата повышается при приеме макролидов, что может приводить к усилению токсичности таблеток от грибка.
Итразол и алкоголь несовместимы. Несмотря на низкую гепатотоксичность препарата от грибка, этанол повышает риск развития опасных осложнений для печени. Это особенно касается пациентов, страдающих нарушениями функции печени, и больных с циррозом и печеночной недостаточностью.
Любое спиртное приводит к усилению действия таблеток Итразол, поэтому алкоголь на время приема лекарства запрещен.
Пациентам с сахарным диабетом следует соблюдать осторожность, так как Итразол негативно влияет на обмен веществ и при одновременном приеме с сахароснижающими таблетками существует риск развития гипогликемии.
Инструкция по применению
Препарат применяют сразу после приема пищи
Препарат следует принимать сразу после еды. Это позволит минимизировать риск развития диспепсических расстройств – побочного эффекта Итразола. Капсулу нельзя ломать, ее глотают целиком, запивая необходимым количеством воды.
При приеме препарата натощак могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительного тракта. Это нередко приводит к нарушению перистальтики кишечника.
Так как препарат отличается накопительным действием, важно осуществлять прием ежедневно в одно и то же время.
Длительность лечения и дозировки зависят от показаний к применению препарата. После уточнения диагноза врач подберет оптимальную схему терапии для конкретного пациента таким образом, чтобы максимально быстро избавиться от грибка и минимизировать риск негативных последствий.
Применение при молочнице
Итразол при молочнице назначается только в том случае, если кандидоз влагалища не поддается лечению местными препаратами. Показания к назначению:
- острая и рецидивирующая молочница,
- хроническая молочница половых органов,
- неэффективность других препаратов,
- развитие резистентности к другим системным антимикотикам,
- ограничение к назначению препаратов местного действия.
Хронической считается молочница, рецидивы которой происходят чаще четырех раз в год. Самостоятельное лечение этого заболевания нередко приводит к тому, что грибок вырабатывает устойчивость к более мягким препаратам. В этом случае прием Итразола является одним из предпочтительных методов лечения.
При кандидозе слизистых препарат принимают по 200 мг утром и вечером, что соответствует четырем капсулам Итразола в сутки. Длительность лечения – одни сутки. При рецидивирующей молочнице показан прием лекарства в течение трех дней.
При кандидозе ротовой полости необходимо принимать по одной капсуле препарата в сутки в течение двух недель.
При системном кандидозе, поражающем слизистые, кожу и внутренние органы, принимают по одной капсуле лекарства в сутки. Курс длительный и подбирается индивидуально для каждого пациента. Прием препарата осуществляется минимум три недели. Максимальная длительность курса терапии – полгода.
Применение при грибке ногтей
Итразол от грибка ногтей применяется по следующей схеме: две капсулы в сутки на протяжении трех месяцев. После курса лечения следует сдать анализы. Если споры грибка остались на ногтевых пластинах, спустя месяц курс повторяют.
При онихомикозе проводят также пульс-терапию. Она заключается в приеме 400 мг препарата в сутки в течение 7 дней с последующим трехнедельным перерывом. Суточную дозировку следует разделить на два приема. При поражении ногтей на руках показано два курса пульс-терапии, при онихомикозе ногтей пальцев ног – три курса.
После лечения пациент снова сдает анализы и соскоб ногтевой пластины. Если споры грибка присутствуют в исследуемом материале, врач может принять решение о повторном назначении курса лечения препаратом.
Применение при других заболеваниях
При тяжелых формах дерматомикозов показан прием одной капсулы препарата в сутки на протяжении двух недель. По назначению врача дозировка может быть увеличена до двух капсул в сутки, а курс лечения сокращен до семи дней. Такая же схема приема используется при микозе стопы и межпальцевых промежутков.
В случаях выраженной кератинизации эпидермиса, например, при тяжелых формах грибка стопы, возможно назначение препарата по 100 мг в сутки на протяжении месяца.
Отрубевидный лишай лечат путем приема одной капсулы препарата на протяжении одной недели. Этого достаточно, чтобы подавить рост патогенной микрофлоры.
Стоимость и аналоги
При назначении препарата Итразол цена играет важную роль, ведь в некоторых случаях его придется принимать длительно и в больших дозах. Стоимость препарата немаленькая:
- 6 капсул – 450 рублей,
- 14 капсул – 850 рублей,
- 42 капсулы – 1200 рублей.
При необходимости замены препарата следует обратить внимание на аналоги таблеток Итразол, в составе которых присутствует то же действующее вещество. Справедливости ради стоит отметить, что сэкономить на аналогах не удастся, так как все препараты на основе итраконазола отличаются высокой стоимостью.
| Аналоги капсул Итраконазол | ||
| Наименование | Количество таблеток | Стоимость |
| Итраконазол | 14 капсул | 350 рублей |
| Ирунин | 14 капсул | 800 рублей |
| Орунгал | 14 капсул | 3000 рублей |
| Румикоз | 15 капсул | 1300 рублей |
| Орунит | 15 капсул | 720 рублей |
| Кандитрал | 14 капсул | 970 рублей |
При непереносимости действующего вещества менять препарат на аналог не имеет смысла, так как перечисленные лекарства содержат то же действующее вещество в количестве 100 мг в одной капсуле. При появлении аллергии рекомендовано проконсультироваться с врачом о замене препарата.
Отзывы о капсулах Итразол
Отзывы о препарате Итразол преимущественно положительные. Пациенты отмечают быстрое действие и высокую эффективность препарата. Несмотря на достаточно высокую стоимость, Итразол пользуется широкой популярностью. Существуют аналоги и подешевле (например, Итраконазол), однако они чаще вызывают побочные эффекты.
Леонид, 43 года
«Мучился с грибком стопы, лечил его народными средствами, пока болезнь не переметнулась на ногти. Сходил к врачу, мне назначили мази, растворы и таблетки Итразол. От проблемы удалось избавиться за полгода, таблетки принимать пришлось тремя короткими курсами. Несмотря на неудобства, препаратом доволен, так как он помог быстрее избавиться от неприятного запаха ног и зуда».
Лилия, 26 лет
«Жила с хронической молочницей больше пяти лет. При очередном обострении пошла к врачу, мне выписали Итразол и свечи. Всего две таблетки – и от молочницы и след простыл. Уже полгода без рецидивов – это лучший результат на моей памяти».
Ирина, 31 год
«Мучилась с молочницей много лет, все препараты помогали лишь на время, а затем болезнь снова возвращалась. Прописали эти таблетки, пила их три дня, а затем через месяц еще три дня. Молочница действительно прошла и больше пока не возвращалась (прошло чуть меньше года), однако во время приема капсул постоянно болел живот. Плюс еще цена «кусается». Препарат рекомендую, но только если его назначил врач».
Загрузка…
Источник
Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника с проявлением сильного дисбактериоза.
Непременное условие формирования этого недуга – сокращение защитной функции организма, поскольку нормальный показатель иммунитета может прекрасно пресекать размножение таких грибков. Сегодня будут описаны причины, симптомы и лечение этого неприятного, а подчас и опасного недуга.
Этиология кишечного кандидоза
Изначально микроорганизм Candida присутствует у всех людей и прекрасно уживается с их микрофлорой. Однако при сокращении охранных реакций организма, инфекция стремительно распространяется и приводит к появлению типичной симптоматики кандидоза. Но иммунитет не снижается беспричинно.
Кишечная молочница может сформироваться у человека, регулярно подвергающегося стрессам, болеющим теми недугами, при терапии которых приписываются антибиотики. Да, да – употребление антибиотиков способно стать причиной формирования кандидоза. Но есть и прочие этиологии сокращения охранных функций организма.
К таковым относят:
- иммунная, аллергическая патология;
- вновь появившийся либо врожденный иммунодефицит;
- болезни ЖКТ хронических форм;
- сокращение иммунитета физиологической природы (старение, вынашивание плода, младенчество и т.д.);
- состояние после лучевой, химиотерапий;
- неправильный рацион питания.
Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого, микроорганизмы в кишках у малыша могут появиться вследствие получения недостаточного объема требуемых элементов с едой (молоком мамы).
Симптоматика кишечного кандидоза
Характерные симптомы кандидоза кишечника могут быть различны, что связано со степенью серьезности недуга.
Общие признаки формирования микроорганизмов Candida выглядят следующим образом:
- появление субфебрильной температуры тела;
- наличие спазмов в животе с сильными болевыми синдромами;
- диареи;
- вздутие кишечника;
- повышенное газообразование;
- в кале проявляются кровяные и слизистые примеси.
Обычно молочница кишечника, имеющая такие симптомы, проявляется при не инвазивном виде болезни. Инвазивный вид одновременно с общей симптоматикой сопровождается еще и воспалительным процессом кишечника. Одновременно с этим пациент может страдать молочницей полости рта, урогенитальных органов.
Если говорить об очаговой инвазивной болезни, она способна сопровождаться язвами двенадцатиперстной кишки. Подчас развивается проктит либо наблюдается появление инфецирований участков прямой кишки грибками дрожжеподобной природы. Обычно вылечить кандидоз такой формы достаточно проблематично.
Формы заболевания
Сегодня описываемый недуг встречается в 2-х формах. Это зависит от механизмов его формирования.
Кишечный кандидоз бывает:
- Инвазивным, когда отмечается проникновение грибка дрожжеподобной природы в каждую клетку кишечника.
– Инвазивная форма в свою очередь бывает очаговой, фокальной и диффузной. - Не инвазивным, когда происходит значительное увеличение численности инфекции исключительно в кишечном просвете.
Для того чтобы правильно ответить на вопрос, как лечить кандидоз кишечника, необходимо верно диагностировать его форму.
Диагностика заболевания
Процесс диагностирования этого недуга проблематичен. Это объясняется тем, что кандидоз способен находиться в пассивной форме либо принимать участие в иных патологических процессах.
Если нет возможности установить визуально признаки кандидоза кишечника, осуществляются следующие процедуры:
- Эндоскопический процесс исследования.
– Предоставляет возможность дать оценку слизистой органа, подтвердить либо опровергнуть наличие беловатого налета или язвенного дефекта. - Рентген.
- Микробиологический процесс исследования.
– Дает возможность установить вид инфекции и осуществить верный вариант терапии.
– Диагностировать недуг позволяет и кал пациента. - Цитологический и гистологический процесс исследования.
– Делается путем соскоба с оболочки слизистой кишечника, щипцовой биопсии и браш-биопсии.
Обычно молочница кишечника проявляется в зависимости от механизма попадания инфекции в ткань органа. К примеру, при непопадании нитчатого вида грибка непосредственно в ткани, а интенсивного его распространения в кишечном просвете, относится к категории не инвазивной болезни.
Важно! Поскольку речь идет о достаточно серьезной болезни, заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более, лечением строго запрещено.
Последствия заболевания
Доктора утверждают, что кандидоз кишечника такое заболевание, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Иначе недуг способен привести к развитию серьезных осложнений. При установлении факта появления молочницы, с лечением затягивать не следует для предотвращения ее трансформации в хронический тип.
Помимо этого, инфекция с течением времени станет поражать ткань органа на большую глубину, разрушая их целостность, что может явиться причиной появления кровотечения. Поэтому кишечная молочница должна лечиться незамедлительно после диагностирования. Наличие болезни в период беременности может привести к заражению плода либо прервать беременность.
Но максимально пострадать от кандидоза кишечника могут малыши, поскольку с регулярным жидким стулом из их организма выводятся витамины, полезные вещества, так необходимые для полноценного развития. Как итог – понижаются показатели массы тела, роста и налицо визуально определяемое отставание в развитии от одногодок в физическом плане.
Общие правила терапии
Как только была диагностирована молочница в кишечнике, назначается комплексный курс терапии, состоящий из 3-х направлений.
Они состоят из:
- Противогрибкового лечения, что необходимо для сокращения жизнеспособности грибков дрожжеподобной природы.
- Так же лечащим доктором приписывается комплексное лечение, нужное для нормализации работы гастроинтестинальной функции – восстановления бактериального микробиоценоза, активизации местной защиты организма и налаживания работы кишечника.
- Врачами приписывается специальная диета при кандидозе кишечника, основная задача которой – восстановление функционирования системы пищеварения.
Только системный, комплексный подход позволит решить проблему кишечного кандидоза.
Терапия препаратами
Чтобы грибы Кандида не развивались в кишечнике, доктора прописывают средства с антимикотическим действием. В процессе выбора лекарства обычно отдается предпочтение средствам местного воздействия (обычно ректальным).
К наиболее востребованным препаратам относятся:
- Пимафуцин;
- Леворин;
- Нистатин.
В случае формирования серьезных форм болезни используются средства для системной терапии – Итраконазол, Флуконазол и др. Эти препараты приписываются докторами для устранения таких неприятностей, как дисбактериоз и молочница кишечника. Они могут быть пероральной формы выпуска (таблетки), внутривенной (раствор) либо ректальной (свечки). Предусмотрено комбинирование формы комплексного и местного действий.
Важно! Определять средство и тактику терапии может лишь врач исключительно при индивидуальном подходе.
Применять ректальные препараты следует лишь после тщательной гигиены (подмывание мылом для деток без добавок). Только такое отношение к собственному организму даст положительный итог при борьбе с недугом.
Использование ферментов
Многие доктора для облегчения симптоматики любого типа кишечного кандидоза приписывают различные ферменты. Процесс интенсивного расщепления еды под воздействием ферментов дает возможность устранить у пациента метеоризм, а также нормализовать кишечную моторику.
Здесь большую роль играет правильное питание при кандидозе кишечника, предписанное диетологом.
Восстановление функций иммунитета
В случае сокращения иммунных функций организма при лечении грибков используют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Причем определять перечень требуемых медикаментозных препаратов должен иммунолог лишь после установления точного показателя баланса, а также установления этиологии болезни.
Средства народной медицины
В процессе терапии кишечного кандидоза народные средства имеют второстепенное значение и должны подбираться исключительно доктором.
Важно! Самостоятельное лечение недуга способно привести к негативным, необратимым последствиям. В особенности это касается женщин в положении и малышей самого раннего возраста.
Ниже рассмотрим несколько вариантов средств народной медицины.
Масло облепихи
Против грибковой инфекции кишечника результативным средством оказывается масло облепихи. Кроме борьбы с воспалительным процессом масло обеспечивает стимуляцию иммунитета организма, а также способно оказывать охранную функцию на раздраженную стенку пищеварительного тракта.
Масло облепихи относится к наиболее действенному средству народной медицины, запускающему механизмы восстановления ткани. Это средство на каждый день следует употреблять по 1-2 чайных ложки ежедневно длительностью 10 дней во время еды.
Отвар трав
Отличный вариант – это терапия препаратами, где основой выступают травы с лекарственным воздействием. Они имеют противовоспалительное, восстанавливающее, иммуникорректирующее действия.
Самые распространенные травы и материалы – это:
- белая ромашка;
- зверобой;
- шалфей;
- корки граната;
- кора дуба;
- литья черной смородины;
- черемуха и пр.
Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника народными средствами должно осуществляться под контролем доктора.
Заключение
Подводя итоги статьи можно сделать такой вывод – чтобы Кандиды в кишечнике человека, симптомы которых были рассмотрены чуть выше не распространялись, необходима комплексная терапия. Она должна включать повышение защитных функций иммунитета, процедуры по закаливанию, прием медикаментозных средств.
Помимо этого, вне зависимости от того, какой способ терапии будет выбран, он должен учитывать возрастную категорию пациента, его физиологические возможности и имеющиеся недуги. Если принимались антибиотики, необходимо обязательно восстанавливать микрофлору с использованием лекарственных медикаментов и рационального, сбалансированного рациона питания.
Дополнительно рекомендуем ознакомиться: Симптомы и лечение грибка образовавшегося в кишечнике
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник