Итраконазол при кандидозе легких

Содержание

Структурная формула

Русское название

Итраконазол

Латинское название вещества Итраконазол

Itraconazolum (род. Itraconazoli)

Химическое название

4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-Дихлорфенил)-2-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1,3-диоксолан-4-ил]метокси]фенил]-1-пиперазинил]фенил]-2,4-дигидро-2-(1-метилпропил)-3Н-1,2,4-триазол-3-он

Брутто-формула

C35H38Cl2N8O4

Фармакологическая группа вещества Итраконазол

Противогрибковые средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

B35 Дерматофития
B35.1 Микоз ногтей
B36.0 Разноцветный лишай
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B39 Гистоплазмоз
B40 Бластомикоз
B41 Паракокцидиоидомикоз
B42 Споротрихоз
B44 Аспергиллез
B45 Криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз
B49 Микоз неуточненный

Код CAS

84625-61-6

Характеристика вещества Итраконазол

Противогрибковое средство из группы производных триазола. Белый или слегка желтоватый порошок. Нерастворим в воде, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Липофилен, коэффициент распределения (октанол/вода при pH 8,1) — 5,66. Молекулярная масса — 705,64.

Фармакология

Фармакологическое действие – противогрибковое широкого спектра.

Исследования in vitro продемонстрировали, что итраконазол ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола — необходимого компонента клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая C.albicans, C.glabrata, C.krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) и др.

Биодоступность итраконазола колеблется в интервале 40–100%, в зависимости от лекарственной формы и условий приема.

Фармакокинетика итраконазола после в/в введения и его абсолютная биодоступность при приеме внутрь в виде раствора были изучены в рандомизированном перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин; наблюдаемая биодоступность при приеме раствора внутрь составила 55%. Биодоступность была выше при приеме раствора на голодный желудок: у 27 здоровых добровольцев-мужчин значения AUC0–24 ч в состоянии равновесия при приеме на голодный желудок составляли 131±30% от наблюдаемой при приеме после еды.

Биодоступность итраконазола в капсулах максимальна при приеме капсул сразу после плотной еды. В перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин, получавших итраконазол в капсулах в однократной дозе 100 мг сразу после сытной еды или без нее, Cmax составляла 132±67 нг/мл и 38±20 нг/мл соответственно. Абсорбция итраконазола на голодный желудок вариабельна и зависит от уровня внутрижелудочной кислотности (относительная или абсолютная ахлоргидрия). Отмечалось снижение биодоступности у больных СПИДом, а также у добровольцев, получавших супрессоры желудочной секреции (например H2-антигистаминные средства) и повышение абсорбции — при приеме капсул итраконазола одновременно с колой. В перекрестном исследовании у 18 больных СПИДом показано, что при приеме 200 мг итраконазола на голодный желудок одновременно с колой (по сравнению с приемом такого же количества воды) значения AUC0–24 возрастали на 75±121%, Cmax возрастала на 95±128%.

Cmax достигается через 3–4 ч, равновесная концентрация в плазме (при назначении 100–200 мг 1–2 раза в сутки) — в течение 15 дней и составляет (через 3–4 ч после приема последней дозы): 0,4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл или 2 мкг/мл (200 мг 1 или 2 раза в сутки). Связывание с белками плазмы — 99,8% (итраконазол), 99,5% (гидроксиитраконазол). Проникает в ткани и органы (в т.ч. во влагалище), содержится в секрете сальных и потовых желез. Накапливается в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах (концентрация итраконазола в этих тканях превышает плазменную в 2–3 раза. Концентрации в кератинсодержащих тканях, особенно в коже, в 4 раза превышают плазменные. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 нед после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после 3-месячного курса лечения, в коже — в течение 2–4 нед после 4-недельного приема. Плохо проходит через ГЭБ. Биотрансформируется в печени (преимущественно с участием CYP3A4) с образованием большого числа метаболитов, в т.ч. активного (гидроксиитраконазола). Выводится почками (менее 0,03% в неизмененном виде, около 40% — в виде неактивных метаболитов) и с фекалиями (3–18% в неизмененном виде). У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность несколько снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с циррозом печени увеличен Т1/2.

Снижение сердечной сократимости

При в/в введении итраконазола наркотизированным собакам наблюдался дозозависимый отрицательный инотропный эффект. В исследовании у здоровых добровольцев в/в инъекции итраконазола приводили к транзиторному, асимптоматическому снижению фракции выброса левого желудочка (до следующей инфузии — через 12 ч — данные изменения исчезали).

Применение вещества Итраконазол

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; кандидоз с поражением кожи и слизистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, в т.ч. аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальный риск), цирроз печени, почечная недостаточность, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Итраконазол

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

Взаимодействие

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом, ловастатином, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона, винкристина, блокаторов кальциевых каналов. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (интервал, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 ч).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Не удаляется при проведении гемодиализа. Специфического антидота нет.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Итраконазол

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы (вследствие снижения биодоступности итраконазола).

При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, в т.ч. ИБС, поражение клапанов), хронические обструктивные заболевания легких, почечная недостаточность. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

При исследованиях in vitro получено, что итраконазол оказывает ингибирующее действие на цитохром-Р450-зависимое образование эргостерола (является необходимым компонентом мембраны грибов). Итраконазол активен против дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), дрожжеподобных грибов Candida spp. (в том числе и C.albicans, C.krusei, C.glabrata), плесневых грибов (Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans, Histoplasma spp., Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Fonsecaea spp., Blastomyces dermatitidis, Cladosporium spp.). Биодоступность препарата равна 40–100% и зависит от условий приема и лекарственной формы. Абсолютная биодоступность итраконазола при приеме внутрь в качестве раствора и его фармакокинетика после введения внутривенно были изучены в перекрестном рандомизированном исследовании у 6 здоровых мужчин- добровольцев. Биодоступность, которая наблюдалась при приеме внутрь раствора, была 55%. Биодоступность была больше после приема раствора на голодный желудок: значения AUC0–24 ч у 27 здоровых добровольцев-мужчин в состоянии равновесия составляли 131±30% от наблюдаемой при использовании препарата после еды. Биодоступность капсул итраконазола была максимальной после приема их сразу же после плотной еды. У 6 здоровых добровольцев-мужчин, которые получали в однократной дозе 100 мг итраконазол в капсулах без еды и сразу после сытной еды, при перекрестном исследовании максимальная концентрация была равна 38±20 нг/мл и 132±67 нг/мл соответственно. Всасывание препарата на голодный желудок довольно вариабельна и зависит от внутрижелудочной кислотности. Отмечалось уменьшение биодоступности у пациентов со СПИДом, а также у добровольцев, которые получали супрессоры секреции желудка (H2-антигистаминные средства) и увеличение всасывания — при употреблении капсул итраконазола вместе с колой. Максимальная концентрация достигается через 3–4 часов. С белками связывается на 99,8%. Проникает в органы (включая и влагалище) и ткани, содержится в секрете потовых и сальных желез. Накапливается в почках, легких, печени, желудке, костях, селезенке, скелетных мышцах, коже. Итраконазол обнаруживается в ногтях уже через 1 неделю после начала терапии и держится там в течение полугода после 3-месячного курса терапии, в коже — в течение 2–4 недель после месячного приема препарата. Через гематоэнцефалический барьер проходит плохо. В печени подвергается биотрансформации с образованием большого числа метаболитов (включая и активный метаболит гидроксиитраконазол). Выводится почками (в неизмененном виде меньше 0,03%, в виде неактивных метаболитов около 40%) и с фекалиями (в неизмененном виде 3–18%). При почечной недостаточности биодоступность снижена. У больных с циррозом печени период полувыведения увеличен. В исследованиях у здоровых добровольцев внутривенное введение итраконазола приводило к асимптоматическому, транзиторному уменьшении фракции выброса левого желудочка (через 12 часов — до следующей инфузии — эти изменения исчезали).

Микозы слизистой оболочки глаз и полости рта, кожи; онихомикозы, которые вызванные плесневыми и дрожжевыми грибами, дерматофитами; кандидоз с поражением слизистых оболочек (включая и вульвовагинальный кандидоз) и кожи; отрубевидный лишай; системные микозы (включая и аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, бластомикоз.

Итраконазол принимается внутрь, раствор для приема внутрь – натощак, капсулы – после еды. Дозировки, кратность и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, показаний. Итраконазол принимают 100 – 200 мг 1 – 2 раза в сутки.
При пропуске очередного приема итраконазола принять его как вспомните, следующий произвести через установленное время от последнего использования.
У больных с нарушенным иммунитетом (состояние после пересадки органов, СПИД, нейтропения) может потребоваться повышение дозы итраконазола. При использовании у больных с хронической сердечной недостаточностью нужна оценка соотношения риска и пользы с учетом таких факторов как режим дозирования, показания, индивидуальные факторы риска, почечная недостаточность, хронические обструктивные болезни легких. При появлении симптомов или признаков нейропатии или застойной сердечной недостаточности терапия итраконазолом должна быть прекращена. Во время терапии итраконазолом необходим контроль за работой печени (особенно при продолжительном использовании). При увеличенном содержании трансаминаз печени назначают, если ожидаемый эффект терапии выше потенциального риска поражения печени. У больных с нарушением работы почек или/и циррозом печени необходимо контролировать содержание итраконазола в плазме и, если необходимо, корректировать дозы. Женщинам детородного возраста необходимо применять адекватные методы и средства контрацепции в течение всей терапии, вплоть до первых месячных после завершения лечения.

Система пищеварения: диспепсия, боль в животе, тошнота, анорексия, запор, рвота, увеличение активности печеночных трансаминаз, гепатит, очень редко тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности со смертельным исходом;
нервная система и органы чувств: периферическая нейропатия, головокружение, утомляемость, головная боль, сонливость; система кровообращения: артериальная гипертензия, возможно развитие хронической сердечной недостаточности;
мочеполовая система: альбуминурия, отечный синдром, снижение либидо, импотенция, дисменорея, окрашивание мочи в темный цвет; аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, ангионевротический отек;
прочие: гипокалиемия, алопеция, отек легких.

Итраконазол несовместим с астемизолом, терфенадином, ловастатином, цизапридом, пероральными формами триазолама и мидазолама. Пролонгирует или/и усиливает действие циклоспорина, пероральных антикоагулянтов (включая и варфарин), дигоксина, винкристина, метилпреднизолона, блокаторов кальциевых каналов. Фенитоин и рифампицин уменьшают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (индинавир, ритонавир, кларитромицин) повышают биодоступность итраконазола. Антацидные средства уменьшают всасывание итраконазола (интервал между их приемом должен быть не меньше 2 часов).

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, цирроз печени, детский возраст (эффективность безопасность не определены), хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать во время беременности можно только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект лечения выше возможного риска для плода. Кормящим матерям необходимо отказаться от грудного вскармливания, так как итраконазол поступает в грудное молоко.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты. Необходимы промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Антидота нет.

Источник

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

ëÁÐÓÕÌÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ×ÕÌØ×Ï×ÁÇÉÎÁÌØÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ; ÄÅÒÍÁÔÏÍÉËÏÚ, ÒÁÚÎÏÃ×ÅÔÎÙÊ ÌÉÛÁÊ, ËÁÎÄÉÄÏÚ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ËÅÒÁÔÏÍÉËÏÚ; ÏÎÉÈÏÍÉËÏÚ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÏÆÉÔÁÍÉ ÉÌÉ ÄÒÏÖÖÅÐÏÄÏÂÎÙÍÉ ÇÒÉÂÁÍÉ; ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ ÍÉËÏÚÙ – ÓÉÓÔÅÍÎÙÊ ÁÓÐÅÒÇÉÌÌÅÚ ÉÌÉ ËÁÎÄÉÄÏÚ, ËÒÉÐÔÏËÏËËÏÚ (× Ô.Þ. ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÙÊ ÍÅÎÉÎÇÉÔ) Õ ÉÍÍÕÎÏËÏÍÐÒÏÍÉÔÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÉÃ É ËÒÉÐÔÏËÏËËÏÚ ãîó ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÓÔÁÔÕÓÁ ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ 1-Ê ÌÉÎÉÉ; ÇÉÓÔÁÐÌÁÚÍÏÚ; ÂÌÁÓÔÏÍÉËÏÚ; ÓÐÏÒÏÔÒÉÈÏÚ; ÐÁÒÁËÏËÃÉÄÉÏÉÄÏÚ; ÐÒÏÞÉÅ ÒÅÄËÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÉÅÓÑ ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ É ÔÒÏÐÉÞÅÓËÉÅ ÍÉËÏÚÙ.

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ: ËÁÎÄÉÄÏÚ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÉÌÉ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ Õ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÉÌÉ ÄÒ. ÉÍÍÕÎÏËÏÍÐÒÏÍÉÔÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÉÃ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÇÌÕÂÏËÉÈ ÍÉËÏÚÏ×, ÐÒÅÄÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÈ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ 1-Ê ÌÉÎÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÌÅÊËÏÚÁÍÉ ÉÌÉ ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÐÅÒÅÓÁÄËÕ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, Ó ÒÉÓËÏÍ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ (ÍÅÎÅÅ 500 ËÌÅÔÏË/ÍËÌ).

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ËÁÐÓÕÌÙ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, èóî, × Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÔÅÒÁÐÉÉ ÖÉÚÎÅÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ); ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÓÕÂÓÔÒÁÔÏ× ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4, ÕÄÌÉÎÑÀÝÉÈ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ Q-T (ÁÓÔÅÍÉÚÏÌ, ÂÅÐÒÉÄÉÌ, ÃÉÚÁÐÒÉÄ, ÄÏÆÅÔÉÌÉÄ, ÌÅ×ÁÃÅÔÉÌÍÅÔÁÄÏÌ, ÍÉÚÏÌÁÓÔÉÎ, ÐÉÍÏÚÉÄ, ÈÉÎÉÄÉÎ, ÓÅÒÔÉÎÄÏÌ, ÔÅÒÆÅÎÁÄÉÎ); ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ çíç-ëÏá ÒÅÄÕËÔÁÚÙ, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÅÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4 (ÌÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ, ÓÉÍ×ÁÓÔÁÔÉÎ); ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÔÒÉÁÚÏÌÁÍÁ É ÍÉÄÁÚÏÌÁÍÁ, ÁÌËÁÌÏÉÄÏ× ÓÐÏÒÙÎØÉ (ÄÉÇÉÄÒÏÜÒÇÏÔÁÍÉÎ, ÜÒÇÏÍÅÔÒÉÎ, ÜÒÇÏÔÁÍÉÎ, ÍÅÔÉÌÜÒÇÏÔÁÍÉÎ), ÎÉÓÏÌÄÉÐÉÎÁ, ÜÌÅÔÒÉÐÔÁÎÁ; ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ËÁÐÓÕÌÙ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÀÔ ÃÅÌÉËÏÍ.

ðÒÉ ×ÕÌØ×Ï×ÁÇÉÎÁÌØÎÏÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ – 200 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÄÎÑ ÉÌÉ 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÄÎÅÊ;

ÐÒÉ ÄÅÒÍÁÔÏÍÉËÏÚÁÈ – 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ÉÌÉ 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 15 ÄÎÅÊ;

ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ×ÙÓÏËÏËÅÒÁÔÉÎÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÕÞÁÓÔËÏ× ËÏÖÉ (ÄÅÒÍÁÔÏÆÉÔÉÑ ÓÔÏÐ É ËÉÓÔÅÊ) – 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ ÉÌÉ 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÄÎÅÊ;

ÐÒÉ ÏÔÒÕÂÅ×ÉÄÎÏÍ ÌÉÛÁÅ – 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ;

ÐÒÉ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ – 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 15 ÄÎÅÊ (× ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Õ ÉÍÍÕÎÏËÏÍÐÒÏÍÉÔÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÌÉÃ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÓÎÉÖÁÔØÓÑ, ÞÔÏ ÉÎÏÇÄÁ ÔÒÅÂÕÅÔ ÕÄ×ÏÅÎÉÑ ÄÏÚÙ);

ÐÒÉ ËÅÒÁÔÏÍÉËÏÚÁÈ – 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 21 ÄÎÑ (ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ);

ÐÒÉ ÏÎÉÈÏÍÉËÏÚÅ – 200 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÍÅÓ ÉÌÉ 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÎÅÄ ÎÁ ËÕÒÓ. ðÒÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÉ ÎÏÇÔÅÊ ÎÁ ÎÏÇÁÈ (ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÎÁÌÉÞÉÑ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÏÇÔÅÊ ÎÁ ÒÕËÁÈ) ÐÒÏ×ÏÄÑÔ 3 ËÕÒÓÁ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 3 ÎÅÄ. ðÒÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÉ ÎÏÇÔÅÊ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÒÕËÁÈ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ 2 ËÕÒÓÁ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 3 ÎÅÄ.

üÌÉÍÉÎÁÃÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÚ ËÏÖÉ É ÎÏÇÔÅÊ ÍÅÄÌÅÎÎÁÑ; ÏÐÔÉÍÁÌØÎÙÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÏÔ×ÅÔ ÐÒÉ ÄÅÒÍÁÔÏÍÉËÏÚÁÈ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 2-4 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÐÒÉ ÏÎÉÈÏÍÉËÏÚÁÈ – 6-9 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ÁÓÐÅÒÇÉÌÌÅÚÅ – 200 ÍÇ/ÓÕÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-5 ÍÅÓ; ÐÒÉ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÉ É ÄÉÓÓÅÍÉÎÁÃÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÉ ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÅ – 100-200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÎÅÄ – 7 ÍÅÓ; ÐÒÉ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÉ É ÄÉÓÓÅÍÉÎÁÃÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÉ ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ËÒÉÐÔÏËÏËËÏÚÅ ÂÅÚ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÍÅÎÉÎÇÉÔÁ – 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-12 ÍÅÓ. ðÒÉ ËÒÉÐÔÏËÏËËÏ×ÏÍ ÍÅÎÉÎÇÉÔÅ – 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-12 ÍÅÓ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÇÉÓÔÏÐÌÁÚÍÏÚÁ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 8 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÂÌÁÓÔÏÍÉËÏÚÅ – 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÓÐÏÒÏÔÒÉÈÏÚÅ – 100 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÍÅÓ.

ðÒÉ ÐÁÒÁËÏËÃÉÄÉÏÉÄÏÚÅ – 100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ;

ðÒÉ ÈÒÏÍÏÍÉËÏÚÅ – 100-200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÍÅÓ.

òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ: ×ÎÕÔÒØ, ÎÅ ÍÅÎÅÅ ÞÅÍ ÚÁ 1 Þ ÄÏ ÅÄÙ. ðÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÉÌÉ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÄÅÒÖÁÔØ × ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 20 ÓÅËÕÎÄ, Á ÚÁÔÅÍ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ (ÐÏÌÏÓËÁÔØ ÒÏÔ ÄÒÕÇÉÍÉ ÖÉÄËÏÓÔÑÍÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ).

ìÅÞÅÎÉÅ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÉÌÉ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ – 100 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 7 ÄÎÅÊ, ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÌÅ×ÁÀÔ ÅÝÅ ÎÁ 7 ÄÎÅÊ.

ìÅÞÅÎÉÅ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÉÌÉ ÐÉÝÅ×ÏÄÁ, ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÇÏ Ë ÆÌÕËÏÎÁÚÏÌÕ – 100-200 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ, ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÌÅ×ÁÀÔ ÅÝÅ ÎÁ 14 ÄÎÅÊ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÄÏÚÅ 400 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÕÌÕÞÛÅÎÉÊ – 14 ÄÎÅÊ.

ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ – 5 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 2 ÐÒÉÅÍÁ. ìÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÎÁÞÁÌÏÍ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÃÉÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÌÉ ÚÁ 1 ÎÅÄÅÌÀ ÄÏ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ. çÒÉÂËÏ×ÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÏ× ÍÅÎÅÅ 100 ËÌ/ÍÌ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÄÏ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÏ× (ÂÏÌÅÅ 1000 ËÌ/ÍÌ).

äÅÔÑÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ, ÅÓÌÉ ÏÖÉÄÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

óÉÎÔÅÔÉÞÅÓËÏÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÛÉÒÏËÏÇÏ ÓÐÅËÔÒÁ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. ðÒÏÉÚ×ÏÄÎÏÅ ÔÒÉÁÚÏÌÁ. ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÜÒÇÏÓÔÅÒÏÌÁ ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ ÇÒÉÂÏ×. áËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÄÅÒÍÁÔÏÆÉÔÏ× (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), ÄÒÏÖÖÅ×ÙÈ ÇÒÉÂÏ× Candida spp. (×ËÌÀÞÁÑ Candida albicans, Candida parapsilosis), ÐÌÅÓÎÅ×ÙÈ ÇÒÉÂÏ× (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Malassezia spp.

îÅËÏÔÏÒÙÅ ÛÔÁÍÍÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÕÓÔÏÊÞÉ×Ù: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÃÅÎÉ×ÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 2-4 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ (ÐÒÉ ÍÉËÏÚÁÈ), ÞÅÒÅÚ 6-9 ÍÅÓ – ÐÒÉ ÏÎÉÈÏÍÉËÏÚÁÈ (ÐÏ ÍÅÒÅ ÓÍÅÎÙ ÎÏÇÔÅÊ).

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

ïÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 1/10, ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 1/100 É ÍÅÎÅÅ 1/10, ÎÅÞÁÓÔÏ – ÂÏÌÅÅ 1/1000 É ÍÅÎÅÅ 1/100, ÒÅÄËÏ – ÂÏÌÅÅ 1/10000 É ÍÅÎÅÅ 1/1000, ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ, ×ËÌÀÞÁÑ ÅÄÉÎÉÞÎÙÅ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ – ÍÅÎÅÅ 1/10000.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ É ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ – ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÊÒÏÐÁÔÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÑ, ÇÉÐÅÓÔÅÚÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÑ ÒÁÓÐÌÙ×ÞÁÔÏÓÔØ É ÄÉÐÌÏÐÉÀ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÐÒÅÈÏÄÑÝÁÑ ÉÌÉ ÐÏÓÔÏÑÎÎÁÑ ÇÌÕÈÏÔÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÚÁÓÔÏÊÎÁÑ óî.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ – ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, Ò×ÏÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ËÕÓÏ×ÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÆÅÒÍÅÎÔÏ×; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÚÁÐÏÒ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×: ÞÁÓÔÏ – ÓÙÐØ; ÎÅÞÁÓÔÏ – ÚÕÄ; ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ, ÍÎÏÇÏÆÏÒÍÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÌÅÊËÏËÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÊ ×ÁÓËÕÌÉÔ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÍÉÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ – ÐÏÌÌÁËÉÕÒÉÑ, ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ, ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ÜÒÅËÔÉÌØÎÁÑ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÑ.

ðÒÏÞÉÅ: ÎÅÞÁÓÔÏ – ÏÔÅËÉ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

äÌÑ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÑ ÒÅÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÐÁÒÔÎÅÒÏ× É ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÌÉÞÎÏÊ ÇÉÇÉÅÎÙ. ÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÏÌÏ×ÙÈ ËÏÎÔÁËÔÏ×. ðÒÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÉÎÆÅËÃÉÉ ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÅÒÛÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÍÉËÒÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Ó ÃÅÌØÀ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÑ ÄÉÁÇÎÏÚÁ.

üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ × ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ 1-Ê ÌÉÎÉÉ ÔÅÒÁÐÉÉ.

ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÆÁËÔÏÒÏ× ÒÉÓËÁ èóî (éâó, ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ËÌÁÐÁÎÏ×, ÔÑÖÅÌÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÌÅÇËÉÈ, × Ô.Þ. èïâì, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÏÔÅÞÎÙÍ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ) ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÔÅÒÁÐÉÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ.

ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÏÔÍÅÞÁÌÁÓØ ÐÒÅÈÏÄÑÝÁÑ É ÐÏÓÔÏÑÎÎÁÑ ÇÌÕÈÏÔÁ.

òÁÓÔ×ÏÒ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÓÏÄÅÒÖÉÔ ÓÏÂÒÉÔÏÌ, ÞÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ×ÒÏÖÄÅÎÎÏÊ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØÀ ÆÒÕËÔÏÚÙ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ìó, ÓÎÉÖÁÀÝÉÅ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔØ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ, ÎÁÒÕÛÁÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ËÁÐÓÕÌÙ).

éÎÄÕËÔÏÒÙ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 (× Ô.Þ. ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ) ÓÎÉÖÁÀÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ , Á ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 (× Ô.Þ. ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒ, ÉÎÄÉÎÁ×ÉÒ, ËÌÁÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÅÅ.

õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ (× Ô.Þ. ÐÏÂÏÞÎÏÅ) ìó, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4. ïÓÏÂÕÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó éÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÏÍ ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÐÒÏÔÅÁÚÙ ÷éþ, ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÏÐÕÈÏÌÅ×ÙÈ ìó (ÂÕÓÕÌØÆÁÎ, ÄÏÃÅÔÁËÓÅÌ, ÔÒÉÍÅÔÒÅËÓÁÔ, ÁÌËÁÌÏÉÄÙ ÂÁÒ×ÉÎËÁ), âíëë, ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈÓÑ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏÍ CYP3A4 (ÄÉÇÉÄÒÏÐÉÒÉÄÉÎÙ, ×ÅÒÁÐÁÍÉÌ), ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ× (ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ, ÔÁËÒÏÌÉÍÕÓ, ÓÉÒÏÌÉÍÕÓ), ÎÅËÏÔÏÒÙÈ çëó (ÂÕÄÅÓÏÎÉÄ, ÄÅËÓÁÍÅÔÁÚÏÎ, ÆÌÕÔÉËÁÚÏÎ, ÍÅÔÉÌÐÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ), ÄÉÇÏËÓÉÎÁ (ÚÁ ÓÞÅÔ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ P-ÇÌÉËÏÐÒÏÔÅÉÎÁ), ÐÒÏÞÉÈ (ÃÉÌÏÓÔÁÚÏÌ, ÄÉÚÏÐÉÒÁÍÉÄ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÂÕÓÐÉÒÏÎ, ÁÌÆÅÎÔÁÎÉÌ, ÁÌÐÒÁÚÏÌÁÍ, ÂÒÏÔÉÚÏÌÁÍ, ÍÉÄÁÚÏÌÁÍ (×/×), ÒÉÆÁÂÕÔÉÎ, ÜÂÁÓÔÉÎ, ÒÅÐÁÇÌÉÎÉÄ, ÆÅÎÔÁÎÉÌ, ÇÁÌÏÆÁÎÔÒÉÎ, ÒÅÂÏËÓÅÔÉÎ, ÌÏÐÅÒÁÍÉÄ).

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ éÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ

08.09.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÏÖÎÏ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ éÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ É ÆÏÓÆÏÍÉÃÉÎ. îÁÞÁÌÁ ÌÅÞÉÔØ ÍÏÌÏÞÎÉÃÕ, ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÉÌÓÑ ÃÉÓÔÉÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ.

01.05.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ É ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ ÁÎÇÉÏÒÕÓ ÉÌÉ ×ÅÎÁÒÕÓ? âÌÁÇÏÄÁÒÀ ÚÁ ÐÏÍÏÝØ!

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ, ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.

14.03.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ(ÍÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ 200 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ,7 ÄÎÅÊ)ÅÓÌÉ ÅÓÔØ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ 1 ÎÅÄÅÌÑ…åÓÌÉ ÄÁ,ËÁË ÜÔÏ ÐÏ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÒÅÂ£ÎËÁ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÅÔ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅÌØÚÑ, ËÒÏÍÅ ÏÓÏÂÙÈ ÉÓËÌÀÞÉÔÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÅ×, ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÍÙÈ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÔÏÌØËÏ ÌÉÞÎÏ. óÏÏÂÝÉÔÅ ×ÒÁÞÕ, ÎÁÚÎÁÞÉ×ÛÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÅ, Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÷Ù ÂÅÒÅÍÅÎÎÙ É ÂÅÚ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÒÁÚÒÅÛÅÎÉÑ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞÁ ÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÊÔÅ éÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ.

20.07.2015

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÏÅÍÕ ÒÅÂ£ÎËÕ 10 ÌÅÔ , ÍÁÌØÞÉË ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÌÅÔ ÏÎ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ septrin 240mg/5ml 100 ml , 10 ml × ÄÅÎØ (× ÜÔÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ) Ó ÐÒÅÐÏÒÁÔÏÍ Itraconazole 150 ml/5ml 15 ml × ÄÅÎØ(× ÜÔÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ 10 ÌÅÔ ) ÏÎ ÓÔÁÌ ÞÁÝÅ ÈÏÄÉÔØ × ÔÕÁÌÅÔ ÄÏ 4 ÒÁÚ × ÄÅÎØ . óÔÕÌ Õ ÎÅÇÏ ÖÉÄËÉÊ , ÂÅÚ ÐÒÉÍÅÓÅÊ ËÒÏ×É ÉÌÉ ÓÌÉÚÉ. âÏÌÅÊ × ÖÉ×ÏÔÅ ÎÅÔ , ÎÏ ÔÅÒÑÅÔ × ×ÅÓÅ É ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ÖÉÄËÉÊ ÓÔÕÌ ÍÅÎÑ ÐÕÇÁÅÔ. þÅÍ Ñ ÍÏÇÕ ÅÍÕ ÐÏÍÏÞØ? þÅÍ ÌÕÞÛÅ ÅÇÏ ËÏÒÍÉÔØ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷Ù ÎÅ ÒÁÓÓËÁÚÁÌÉ, ÐÏ ËÁËÏÊ ÐÒÉÞÉÎÅ ÒÅÂÅÎÏË ÓÔÏÌØ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. ÷ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ É ÐÏÄ ÅÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ, ÄÏÐÕÓÔÉÍÙ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ËÕÒÓÙ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× óÅÐÔÒÉÎ É éÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ, ÎÏ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÌÅÔ – ÜÔÏ ÏÞÅÎØ ÓÔÒÁÎÎÏ ×ÙÇÌÑÄÉÔ.
ïÐÉÓÙ×ÁÅÍÙÅ ÷ÁÍÉ Ñ×ÌÅÎÉÑ ×ÐÏÌÎÅ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ×ÙÚ×ÁÎÙ ÐÒÉÅÍÏÍ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÎÏ ÐÒÉÞÉÎÁ, ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÉÌÉ ÞÁÓÔÉÞÎÏ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ É ÉÎÏÊ.
îÁÉÂÏÌÅÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÍÏÞØ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÔÅÍ, ÞÔÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÂÓÕÄÉÔÅ ÓÉÔÕÁÃÉÀ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÒÅÂÅÎËÁ É ÄÏÂØÅÔÅÓØ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÍÁÌØÞÉËÁ, Á ÔÁËÖÅ ×ÙÑÓÎÉÔÅ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÌÉ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÈ ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×, ÐÕÔÅÍ ÏÞÎÙÈ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÊ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÏÍ. ÷ ÐÉÔÁÎÉÉ ÓÔÁÒÁÊÔÅÓØ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÐÒÏÄÕËÔÏ×, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÄÉÁÒÅÉ. äÁ×ÁÊÔÅ ×ÁÒÅÎÙÊ ÒÉÓ Ó ÍÉÎÉÍÕÍÏÍ ÓÏÌÉ, ÂÁÎÁÎÙ. îÏ ÜÔÏ ÎÅ ÏÔÍÅÎÑÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÏËÁÚÁÔØ ÒÅÂÅÎËÁ ×ÒÁÞÕ É ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ, ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÓÄÅÌÁÊÔÅ ÜÔÏ.

17.12.2011

íÎÅ 65 ÌÅÔ, Ñ ×ÒÁÞ.2 ÎÅÄÅÌÉ ÎÁÚÁÄ ÏËÏÎÞÉÌÁ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÁÍÐÉÃÉÌÌÉÎÏÍ (7 ÓÕÔÏË ÐÏ 0,5 4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ) ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÒÅ×ÍÁÔÉÚÍÁ.óÅÊÞÁÓ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÃÉÓÔÉÔÁ, ÕÒÅÔÒÉÔÁ,×ÏÓÐÁÌ£ÎÎÁÑ ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÏÂÏÌÏÞËÁ ÇÅÎÉÔÁÌÉÊ.ëÁÎÄÉÄÏÚ!æÌÕËÏÎÁÚÏÌ ÂÙÌÏ ÂÙ ÈÏÒÏÛÏ, ÎÏ Õ ÍÅÎÑ ÂÙ×ÁÀÔ ÐÒÉÓÔÕÐÙ íåòãáôåìøîïê áòéôíéé.æÌÕËÏÎÁÚÏÌ ÍÏÖÅÔ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ÁÒÉÔÍÉÀ(ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑ).ëÁËÉÅ ÄÒÕÇÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏËÁÎÄÉÄÏÚÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅ ÉÍÅÀÔ ÜÔÏÇÏ ÏÐÁÓÔÎÏÇÏ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ÁÒÉÔÍÉÅÊ? óÐÁÓÉÂÏ. ô.ó.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÏÓËÏÌØËÕ ÷Ù ×ÒÁÞ, ÔÏ ÍÏÖÅÔÅ ÁÄÅË×ÁÔÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÐÒÉÍÅÎÉÍÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÷ÁÛÅÍ ÓÌÕÞÁÅ. äÏ ÐÒÉÎÑÔÉÑ ÒÅÛÅÎÉÊ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÉÔÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ É, Ó ÂÏÌØÛÅÊ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ, ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник