Инфекционный колит что это

Инфекционный колит – это полиэтиологическая группа воспалительных заболеваний толстого кишечника, которые возникают вследствие активизации условно-патогенной кишечной флоры или попадания патогенных микроорганизмов из внешней среды. Проявляются поносом со слизью, иногда с кровью и неприятным запахом, болями в животе, симптомами общей интоксикации и обезвоживания. Диагностируются на основании клинических данных, посевов кала, общего анализа крови. При необходимости проводят ректороманоскопию и колоноскопию. Лечение инфекционного колита консервативное, включает антибиотикотерапию, противопаразитарные препараты, дезинтоксикацию, борьбу с обезвоживанием).

Общие сведения

Причины

Патогенез

При инфекционном колите в толстом кишечнике возникают воспалительные изменения, нарушается моторика, усиливается выделение жидкости эндотелиальными клетками и нарушается обратное всасывание воды, повышается проницательность стенок кишечника для различных токсинов, которые вызывают общую интоксикацию организма.

Классификация

С учетом морфологических изменений различают следующие формы инфекционного колита: катаральную, фиброзную, катарально-геморрагическую, флегмонозную, флегмонозно-гангренозную и некротическую. Процесс может довольно быстро прогрессировать и переходить из одной формы в другую, а может приостановиться на одном этапе развития. Кроме того, форма зависит от вида возбудителя. Катаральные формы характерны для вирусных заболеваний, катарально-геморрагическая типична для дизентерии. Клостридии часто вызывают некротический и флегмонозно-гангренозный инфекционный колит.

Симптомы инфекционного колита

Диагностика

Лечение инфекционного колита

Прогноз и профилактика

Прогноз при инфекционном колите довольно благоприятный, так как на сегодняшний день известны эффективные методы этиотропной терапии данного заболевания. Ухудшается прогноз при тяжелых формах инфекционного колита, вызванного клостридиями, сальмонеллами, грибками, а также у ослабленных пациентов с онкопатологией, у больных СПИДом. Более тяжело инфекционный колит переносят дети. Из профилактических мероприятий главным является гигиена. Следует тщательно контролировать чистоту и срок годности пищевых продуктов, особенно тех, которые употребляются без термической обработки, а также качество употребляемой воды.

Инфекционный колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике, он спровоцирован попаданием в кишечник патогенных микроорганизмов. Бывает острым и хроническим. Чаще встречается острый. Вызывает быструю интоксикацию и дегидратацию (обезвоживание) организма. Вовремя не диагностированный и не леченый, инфекционный колит приводит к серьезным осложнениям, затрагивая другие отделы кишечника. Обезвоживание особенно опасно у заболевших детей возрастной категории до трех лет. Острая форма колита легко переходит в хроническую, которая полностью не вылечивается, а лишь периодически находится в стадии ремиссии.

Причины и возбудители

Инфекционный колит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречается каждый. Он чаще проявляется в летние месяцы в средних широтах или в южных странах.

Возбудителями инфекционного колита являются следующие представители патогенной микрофлоры:

• шигеллы – шигиллез, дизентерия;
• стафилококки;
• кишечная палочка – тяжелая форма пищевого отравления;
• сальмонеллы — сальмонеллез;
• клостридии – псевдомембранозный колит;
• кандида;
• грибки.

Последние два возбудителя могут вызвать развитие инфекционного колита у людей с ослабленным иммунитетом, например, после долгого приема стероидов, у онкологических больных после химиотерапии. Туберкулез и сифилис могут спровоцировать инфекционное воспаление слизистой толстого кишечника, амебы и лямблии – причина паразитарного инфекционного колита.

Толстый кишечник состоит из слепой кишки, восходящей, поперечной и нисходящей ободочных кишок, сигмовидной и прямой кишок, заканчивается анусом. Толстая кишка – это полая трубка, наружным слоем которой являются гладкие мышцы, они служат для проталкивания кала к анальному отверстию для эвакуации во время дефекации. Изнутри толстый кишечник выстелен слизистой оболочкой. Здесь происходит всасывание жидкости и электролитов из калового комка.

Когда простейший микроорганизм попадает на поверхность слизистой, он активизирует свою деятельность и наносит ей повреждения. В результате начинается воспаление слизистой оболочки, появляется ее отечность, нарушается механизм действия, моторика толстого кишечника, интенсивней становится отделение слизи, появляются другие сопутствующие симптомы.

Симптомы

Признаки проявления инфекционного колита или его симптомы это:

• понос со слизью, возможны следы крови;
• высокая температура тела – 38,1 и выше;
• тянущая или сильная схваткообразная боль в животе;
• налет на языке – «обложенный» язык;
• сухость слизистых оболочек;
• общая слабость.

Патогенные простейшие выделяют токсины, поэтому у больного очень быстро развивается интоксикация со всеми ее характерными признаками. Из-за сильной диареи начинается обезвоживание организма.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, могут начаться тяжелые осложнения и последствия патологии, в воспалительный процесс вовлекаются другие органы ЖКТ. Например, если появилась рвота, то задет желудок. Реже всего в инфекционном колите бывает задействована прямая кишка, чаще всего – тонкий кишечник.

По виду каловых масс, их консистенции, цвету и запаху можно с большой уверенностью определить — какой возбудитель вызвал инфекционный колит. Например, при сальмонеллезе понос цвета болотной тины, водянистый, пенистый, зловонный; амебиаз отличается калом с большим количеством крови и слизи, имеет малиновый оттенок. При псевдомембранозном колите кал имеет сильный гнилостный запах.

По мере развития заболевания в толстой кишке оно может изменять морфологию. Классификация этих изменений по формам:

• катаральная – поражение вирусами;
• катарально-геморрагическая – вызвана дизентерией;
• фиброзная – вызывается клостридиями;
• гангренозная – псевдомембранозный колит;
• флегмонозно-гангренозная – вызвана клостридиями.

Инфекционный колит может быстро переходить из одной формы в другую, более тяжелую.

Диагностика

Инфекционный колит диагностируется при появлении первых симптомов, во время обследования у врача-гастроэнтеролога или проктолога с использованием следующих методов диагностики:

• клинические анализы – крови (общий, на стерильность), мочи (на обезвоживание – наличие белка, лейкоцитов);
• анализы кала – бактериологический, а также на вирусы и паразитов;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия – для исследования поражения участков кишечника, а также для определения различий между инфекционным колитом и другими заболеваниями ЖКТ;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

По результатам анализов и протоколам обследований устанавливается диагноз, на его основании разрабатывается схема лечения. Неинфекционный колит любой этиологии дифференцируют с инфекционным довольно просто.

Его вызывают иные причины, не связанные с деятельностью патогенной микрофлоры. Это главное отличие, несмотря на схожесть многих симптомов.

Лечение

Специфическое (этиотропное) лечение колита инфекционного происхождения заключается в назначении антибактериальных препаратов в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, для очистки организма от токсинов назначают сорбенты нескольких видов: белый уголь, Энтеросгель. Для облегчения состояния при боли пациенту назначаются спазмолитики и обезболивающие средства. От диареи избавляют вяжущие и антидиарейные препараты, восполнение жидкости (регидратация) при обезвоживании происходит с помощью Регидрона, Оралита, возможен прием солевого раствора, приготовленного в домашних условиях, необходимо выпивать достаточное количество чистой качественной воды.

Ни одно заболевание ЖКТ не лечится без специальной диеты. В случае инфекционного колита она должна быть щадящей, пища принимается часто, малыми порциями в теплом виде. Традиционно исключаются острые и «тяжелые» блюда, маринады, копчености, сладости, дрожжевая выпечка, специи, все продукты, которые раздражают стенки кишечника. Пища должна пройти качественную тепловую обработку, сырые овощи и фрукты моют в кипяченой воде, продукты не должны быть просроченными, правильное их хранение обязательно.

Больные с диагностированным инфекционным колитом проходят курс терапии в инфекционной больнице. Самолечение, бесконтрольное лечение домашними средствами и рецептами народной медицины недопустимо!

Профилактика

Основными профилактическими мерами по предупреждению инфекционного колита являются гигиенические мероприятия:

• мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета;
• фрукты и овощи тщательно моют перед едой;
• сырые (мясо, рыбу) и готовые продукты хранят отдельно, разделывают на разных досках;
• готовую пищу хранят в холодильнике, срок ее хранения необходимо соблюдать, избавляясь вовремя от просроченных продуктов и приготовленных блюд;
• приобретение только свежих продуктов в магазинах с контролем срока годности;
• употребление только качественной воды.

Без профессиональной медицинской помощи при инфекционном колите не обойтись. Обезвоживание и переход заболевания в хроническую форму – это серьезный повод обратиться к врачу при первых признаках этого заболевания.