Иммуноглобулин от кори осложнения

Корь – заболевание инфекционной природы, сопровождающееся сыпью, воспалением слизистых оболочек, общей интоксикацией. Инфекция отличается крайне высокой контагиозностью, то есть вероятностью передачи от одного человека другому. Для профилактики такого заражения у детей и взрослых эффективно используется коревой иммуноглобулин – препарат с высокой иммунологической активностью.

Состав и механизм действия коревого иммуноглобулина

Фото 2Действующее вещество препарата – человеческий иммуноглобулин, полученный из переработанной донорской крови (сыворотки или плазмы).

Специфический противокоревый иммуноглобулин – это биогенное активное вещество протеиновой природы, являющееся готовым антителом к вирусу кори. Белки-антитела образуются в организме в результате сложной цепи иммунных реакций на внедрение извне чужеродного агента (в данном случае вируса).

Эти соединения циркулируют в крови людей, переболевших когда-либо корью или получавших соответствующую прививку, и препятствуют повторному заражению. Такие иммуноглобулины, выделенные из крови, применимы для защиты от заражения у людей, не имеющих сформированного иммунитета против кори.

Попадая в организм, противокоревый иммуноглобулин остается в кровяном русле. Формируется искусственный иммунитет против вируса, который называется пассивным, так как человеку вводятся уже готовые элементы иммунной защиты.

Фото 2

Иммуноглобулин человека нормальный

При столкновении с вирусом кори введенные антитела распознают возбудителя и нейтрализуют (уничтожают) его, в результате заболевание не развивается. Таким образом осуществляется защита от заражения инфекцией, например, после контакта с больным корью.

В отличии от планового вакцинирования, при котором формируется стойкий активный противокоревый иммунитет, защита продолжается до 2 месяцев после применения препарата. Медикамент выпускается в виде раствора действующего компонента для инъекций в ампулах или флаконах. Жидкость прозрачная или со светло-желтым оттенком.

Когда ставят прививку с иммуноглобулином против кори ребенку и взрослым?

Фото 4Иммуногобулин используется с целью экстренной профилактики кори и вводится в случае контактирования с больным. Путем передачи является воздушно-капельный, в большом количестве патогенный вирус высвобождается во внешнюю среду при кашле и чихании, поэтому использование препарата показано при проживании с заболевшим или при контакте в лечебном учреждении.

Источником инфекции считается человек с начала проявлений заболевания до 4-5 дня высыпаний.

Наибольший профилактический эффект достигается при введении специфического иммуноглобулина в первые 5 дней после контакта с зараженным. Средство часто применяется у детей до года. В период от рождения до 6 месяцев в организме малыша сохраняются антитела, переданные от матери, сохраняющие его от заболевания.

В возрасте от 6 месяцев до 1 года, если ребенок еще не был вакцинирован, для постэкспозиционной профилактики (после контакта) показано использование иммуноглобулина. Препарат также применяется у всех детей, контактировавших с больными и не привитыми против коревой инфекции.

В некоторых клинических случаях лекарственное средство применяется для облегчения состояния уже после заражения корью совместно с основной противовирусной терапией. Введенные готовые антитела способствуют смягчению симптоматики болезни и облегчают период выздоровления.

Противопоказания к вакцинации

Противокоревый иммуноглобулин – препарат со сложным системным воздействием на организм, поэтому его применение в некоторых случаях может быть ограничено.

Противопоказано введение медикамента при:

  • аллергии или непереносимости к активному компоненту;
  • аллергических проявлениях в анамнезе при лечении другими препаратами крови;
  • тяжелые иммуннопатологические заболевания.

При наличии у человека каких-либо тяжелых аллергических реакций (проявляющихся не на компоненты препарата) лекарство вводят только на фоне приема антигистаминных средств.

За такими пациентами обязательно проводится наблюдение в течение как минимум 30 минут после проведения инъекции. Лицам с аутоимунными патологиями (болезни крови, эндокринопатии, нефрит) инъекцию проводят также после соответствующей подготовительной терапии.

Инструкция по применению

Фото 5Вводить препарат целесообразно как можно раньше после контакта с больным корью. Инъекция проводится только в лечебных учреждениях, оснащенных необходимым оборудованием, противошоковой аптечкой и с соблюдением норм антисептики.

Расчет дозы производит специалист в зависимости от цели вакцинации, возраста, веса пациента и состояния его иммунной системы. Стандартная дозировка для взрослых составляет 0,25 мл на 1 кг массы.

Инъекция производится внутримышечно однократно. Перед использованием ампулу необходимо тщательно встряхнуть, вскрытые ранее ампулы или флаконы использовать для вакцинации недопустимо. Срок хранения лекарственного средства – 2 года с даты изготовления при температуре от 2 до 8 °C. После вскрытия остатки иммуноглобулина хранению не подлежат.

Лекарственное средство можно совмещать с антибиотиками. Эффективность воздействия иммуноглобулина снижается, если он вводится совместно с соответствующими живыми вакцинами.

Побочные эффекты и осложнения

При соблюдении всех правил по расчету дозировки и методу введения, а также мер предосторожности осложнения и побочные явления возникают крайне редко.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие кратковременные побочные эффекты:

Фото 6

  • головная боль;
  • слабость, сонливость;
  • покраснение в месте введения;
  • редко – тошнота, диарея;
  • ломота в суставах.

В отдельных случаях сразу после введения может развиться аллергическая реакция. Такое осложнение является реакцией немедленного типа и выражается в признаках крапивницы, отека Квинке.

Чтобы обезопасить себя от последствий возможной реакции непереносимости после инъекции, следует в течении часа находиться под наблюдением специалиста.

Из-за временного повышения титра антител к кори некоторое время после введения препарата характерны ложноположительные результаты при серологических методах исследования. Полученные антитела при лактации способны проникать в молоко и передаваться организму ребенка.

Не рекомендуется принимать алкоголь в течении первых дней после инъекции, так как воздействие этилового спирта может увеличить риск возникновения побочных эффектов или усилить их.

Препарат при правильном применении не влияет на способность ведения транспорта и выполнения действий, требующих повышенной концентрации внимания.

Цена и аналоги

Коревой иммуноглобулин имеет лишь нозологические аналоги, то есть фармакологические средства со схожим эффектом и областью применения.

Одним из аналогов является противокоревая вакцина, которая также может применяться для экстренной профилактики инфекционного заболевания после контактирования с больным корью.

Фото 7

Вакцина коревая культуральная

Решение о замене иммуноглобулина вакциной должен принимать только врач на основании индивидуальных физиологических особенностей, а также времени, прошедшего с контакта, возраста пациента и аллергологического анамнеза.

Другим нозологическим аналогом является медикамент Иммуноглобулин человека нормальный (иммуновенин лиофилизат), также содержащий антигены. В отличие от противокоревого средства, он обладает неспецифической активностью, то есть повышает общую резистентность организма.

Так как средства не являются структурными аналогами (активные компоненты различны), механизм их действия и фармакокинетические свойства несколько отличаются.

Цена медикамента зависит от количества ампул или объема флакона. Стоимость 25 мл иммуноглобулина против кори составляет в среднем 2600 р.

Отзывы

Многочисленные клинические исследования, применение иммуноглобулина в эндемичных районах, а также отзывы практикующих врачей говорят об эффективности лекарственного средства.

Максимально возможное снижение риска заражения вирусом кори наблюдается при введении препарата в первые 1-2 дня после контактирования с больным. Стоит отметить, что коревой иммуноглобулин – это не лекарство, а средство профилактики против высококонтагизного заболевания, и введение его считается нецелесообразным, если прошло более 6 дней с момента контакта с зараженным.

Читайте также:  Корь у взрослых питание

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации против кори:

Источник

Состав

Фракция белка, обладающая иммунологической активностью, которая выделяется из человеческой плазмы или сыворотки, содержащая в своем составе антитела к вирусу кори, дополнительные вещества

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. Жидкость прозрачная или светло-желтая, в ней нет антибиотиков и консервантов, она безопасна вирусологически.

Фармакологическое действие

Противокоревой Иммуноглобулин воздействует как профилактическое средство. Препарат содержит синтезированные белки крови человека, в которых есть антитела к кори. После введения этого препарата формируется пассивный иммунитет, уменьшается риск заражения заболеванием, отмечается препятствие активизации патогенных микроорганизмов. После введения препарата обеспечивается пассивная профилактика на 2 месяца.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Данные отсутствуют.

Показания к применению

Противокоревой Иммуноглобулин необходимо вводить пациенту с целью профилактики, после того, как он контактировал с больными корью.

Противопоказания

Нельзя вводить Противокоревой Иммуноглобулин людям, у которых в анамнезе числятся тяжелые аллергические проявления после лечения препаратами крови.

Людям, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями, допустимо вводить препарат на фоне приема антигистаминных средств.

Тем, у кого отмечаются системные иммунопатологические заболевания, можно вводить препарат только на фоне необходимой терапии.

Побочные действия

В качестве кратковременных побочных реакций после введения иммуноглобулина у больного может отмечаться небольшое повышение температуры тела, покраснение в местах введения препарата. Иногда могут проявиться аллергические реакции, в особенно редких случаях отмечался анафилактический шок.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, после того, как был введен Противокоревой Иммуноглобулин, пациенту нужно на протяжении часа находиться под присмотром специалиста.

Инструкция на Иммуноглобулин Противокоревой (Способ и дозировка)

Препарат следует вводить как можно раньше после того, как пациент имел контакт с больным корью. Вводить средство можно только в медицинских заведениях, с соблюдением всех норм антисептики.

Согласно с инструкцией, людям, контактировавшим с больными корью, вводится Иммуноглобулин Противокоревой в дозе 25 мл на 1 кг массы тела в первые пять суток после того, как произошел контакт с больным. Подробнее о схеме профилактики средством можно узнать у специалиста.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственного средства.

Взаимодействие

Можно совмещать средство с антибиотиками.

Уменьшается эффективность воздействия препарата, если вводить его одновременно с живыми вирусными вакцинами.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту.

Условия хранения

Следует хранить и транспортировать при соблюдении температуры 2-8 °C. Замораживать не следует.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Введение лекарства регистрируется в соответствующей форме для учета с указанием всех необходимых данных.

Нельзя использовать лекарство после истечения срока хранения, а также в случае повреждения емкости с раствором, изменением физических свойств препарата.

На способность водить транспорт и выполнять действия, связанные с концентрацией внимания, не влияет.

Детям

При наличии показаний применяется для лечения и профилактики детей.

При беременности и лактации

Если беременная, не болевшая корью, пребывала в контакте с человеком, больным этим недугом, необходимо ввести внутримышечно Противокоревой Иммуноглобулин в дозе 0,25 мл на 1 кг веса. Ввести средство следует в первые трое суток после того, как женщина контактировала с больным.

Отзывы

Отзывы встречаются редко, однако отмечается эффективность лекарства как средства профилактики.

Цена, где купить

Сколько стоит препарат, следует узнавать в ближайшем медицинском учреждении.

Источник

6 февраля 2019, 10:44

Девочки, мы лежим с ОРВИ в больницу, оказалось что на этаж ниже лежал мальчик с корью, приняли без сыпи на след день обсыпало, для кори другой корпус по идее, врач сказал вряд ли, конечно, но корь очень летучая, считается безопасным другой корпус. У нас нет ещё прививки от кори! Предлагают вколоть иммуноглобулин! Что делать? Кто знает? Его делаю же из крови? неотзя с ним спид, гепатит прихватить??


Подпишись на канал baby.ru в

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

 26

Не отказваайтесь. Если у ребёнка итак темпа 38-39, организм ослаблен, контакт условный считайте был, прицепиться может на раз -два. Потом 40 — 41 может быть, если заболеет, очень трудно сбиваемая. Ну и все вытекающие последствия, и не дай бог, осложнения при ослаблененом организме. Из двух зол выберите меньшее, т.е иммуноглобулин. Не слушайте тех, кто считает корь обычной детской болезнью. Это рулетка. У одного организм перенесет и даже не заметит, другой же инвалидом может остаться на всю жизнь. Здесь и слепота и глухота возможно, различное поражение внутренних органов. Оно вам надо?!

ОтветитьНравится 

Журавль Внебе

Спасибо) уже согласилась, да корь опасна, я знаю, куча случаев летальных особенно до 2 лет.
Ужас, страшно пипец

ОтветитьНравится 

Виктория

Все хорошо будет! Я бы наверное на укол согласилась( здоровья и еще раз здоровья вам!!! Что за больница?

ОтветитьНравится 

Мамакотика

Да, я толк сразу согласилась но тут решила узнать до того, как поставить )
В Сперанского

ОтветитьНравится 

Блин. Эти больницы (((((

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Я слышала что корь переходит даже по вентиляции и держится 3-4 часа в одном помещении

ОтветитьНравится 

Люба Гурьянова

Вооот, о том и речь, поэтому и пришёл врач, вентиляции нет, конечно, тут боксы как это сказать герметичные) но все равно, мы в коридор выходили

ОтветитьНравится 

Я б ушла из больницы и все

ОтветитьНравится 

Мамочка

А толку? Если там корь? Инкубационный период не отменяли

ОтветитьНравится 

Мамочка

Больной ребёнок уже в другом корпусе, уйдём и так сегодня, но контакт то уже вероятно был

ОтветитьНравится 

переливание препарата не несет в себе эти болячки все очищенное… но! зачем такое вмешательство серьезное? у нас было преливание тк у ребенка с бронхиалитом по анализам своего имуноглобулина не было вообще… опела желтушка и болезнь… нам некуда было деваться а вам зачем?? что анализ показывает? потмо это очень серьезно, медотвод от прививок будет на полгода-год

ОтветитьНравится 

Белка

Потому что был контакт условный и у малышки и так 38 температура

ОтветитьНравится 

Белка

Почему «переливание»? Это же укол

ОтветитьНравится 

Виктория

не знаю ничего нам 2 дня пеерливали по частям по 5 часов… так что уточните… нам тоже укол назвали сначала… уточните что за иммуноглобулин вообще и почитайте статьи дл ячего

ОтветитьНравится 

Белка

Нене у нас укол иммуноглобулина, читала, при эпидемии кори как раз делают и после родов колют, когда конфликт резусный

ОтветитьНравится 

У нас в роддоме корь была, кололи имуноглобулин и мне и малому, и всем беременным даже кололи (этаж патологии) он совершенно безопасен, а вакцина вам уже не поможет если вы были в контакте с корью.

ОтветитьНравится 

Татьяна

ну откуда такое мнение что  безопасен?

ОтветитьНравится 

Белка

Когда в роддоме обнаружилась корь, понятно что поднялась паника, мы лежали в отделении интенсивной терапии, больная девочка лежала сначала в отделении патологии а потом у нас в отделении, где детки были даже по 1 кг, приезжали професора, собирали консилиум и читали всем лекции по поводу имуноглобулинов, конечно ничего совершенно безопасного нет, но заболеть корью опаснее.

ОтветитьНравится 

Татьяна

Спасибо, вакцина поможет если меньше 3 жней, но у дочки темпа 38-39, куда ей вакцину сейчас)

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Татьяна

о у вас был ужас то не представляю даже как ой страх, слава богу все хорошо, вамдеадли укол прям? ил переливание оказывается вариантов море. а какой иммуноглобулин кололи или переливали

ОтветитьНравится 

Белка

Мне кололи внутремышечно. малышу препарат намного дороже капали- биовен моно

ОтветитьНравится 

сейчас все переливания стерильны, это не 90е, за это не опасайтесь. Иммуноглобулин это не совсем прививка, он вообще намного безопаснее прививки.не бойтесь, в таком случае, если у вас с почками и тд все в порядке, то не переживала бы

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Корь является вирусным высокозаразным заболеванием. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев. Прививка от кори с высоким уровнем охвата детского населения (95 — 98%) с применением живой коревой вакцины, действенный эпидемиологический надзор за заболеванием, своевременное принятие адекватных управленческих решений и строгий контроль над их выполнением — основные принципы ликвидации заболевания.

Иммунитет против кори вырабатывается в результате перенесенного заболевания и вакцинопрофилактики. Иммунитет, сформированный в результате перенесенного ранее заболевания более стойкий и продолжительный, чем поствакцинальный.

Дети первого года жизни защищены от заболевания антителами, переданными им от матери, которая ранее переболела, либо была привита от кори. Материнские антитела в крови ребенка сохраняются в течение одного года.

Советскому бактериологу, вирусологу и иммунологу А. А. Смородинцеву и его сотрудникам принадлежит первенство в создании живой коревой вакцины. С 1967 года, когда в практике советского здравоохранения впервые заняла свое место прививка от кори, заболеваемость снизилась более, чем в 6 раз. Целью вакцинопрофилактики является создание невосприимчивости у человека к этому высокозаразному инфекционному заболеванию.

Профилактика кори включает в себя:

  1. Комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.
  2. Специфическую профилактику заболевания.

Специфическая профилактика кори включает в себя:

  • Применение живой вакцины от кори (плановая и экстренная вакцинопрофилактика).
  • Применение специфического иммуноглобулина (пассивная иммунизация).

Рис. 1. Корь является вирусным высокозаразным заболеванием. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев.

Плановые прививки от кори

Плановая прививка от кори проводятся детям в 12 -и месячном возрасте. Дети в возрасте с 1-го до 6-и летнего возраста ранее не привитые и не болевшие корью так же вакцинируются.

Повторная прививка от кори (ревакцинация) проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр антител ниже положенного (защитного) уровня.

Подростки и взрослые в возрасте до 35-и лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от кори еще один раз в любом возрасте. Прививками должно быть охвачено не менее 95% детей.

У 95 — 97% детей после полноценной вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Рис. 2. Вакцина от кори вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.

к содержанию ↑

Иммунитет после прививки

При соблюдении всех правил транспортировки и хранения вакцины иммунитет после прививки от кори формируется у 95% привитых и сохраняется в течение 15 — 25 лет. Антитела после вакцинации начинают накапливаться в крови привитого уже через 1 — 2 недели. У небольшой части людей формируется неполноценный иммунитет. На длительность иммунитета оказывает влияние:

  • Температурный режим при транспортировке и хранении вакцины от кори.
  • Наличие материнских противокоревых антител.

Несоблюдение температурного режима при транспортировке и хранении оказывают негативное влияние на качество вакцины. Оптимальным режимом при транспортировке и хранении вакцины является температура плюс 8оС. Вакцина от кори должна использоваться сразу же после разведения. Хранится вакцина в холодильнике не более 15-и месяцев.

Вирусы, входящие в состав противокоревой вакцины, чувствительны к спирту, эфиру и детергентам, поэтому нельзя допускать контакта вакцинного препарата с веществами этих групп.

В ряде случаев снижение иммунитета после прививки от кори может произойти в результате воздействия на вакцинные вирусы противокоревых материнских антител. Подобная ситуация происходит при вакцинировании детей в возрасте от 12 до 14 месяцев.

Рис. 3. Правильное хранение и транспортировка противокоревой вакцины гарантирует ее хорошее качество.

к содержанию ↑

Моновакцины от кори

  • В РФ с целью иммунизации населения от кори применяется живая моновакцина, в состав которой входят стойко ослабленные штаммы вирусов Л-16.
  • Живая коревая моновакцина применяется у детей в возрасте 1-го года. Одновременно проводится иммунизация ребенка вакцинами против краснухи, паротита и гепатита. Вакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.
  • Повторную вакцинацию (ревакцинацию) можно проводить также моновакциной, но можно применять и комбинированные вакцины.
  • Коревая вакцина способна ослаблять чувствительность к туберкулину, поэтому проводить туберкулинодиагностику ребенку следует через полтора месяца после прививки от кори.

Рис. 4. На фото моновакцины от кори.

к содержанию ↑

Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита

Использование тривакцин (комбинированных вакцин) позволяет одномоментно вакцинировать ребенка против кори, краснухи и паротита. Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно.

Рис. 5. На фото тривакцины M-M-R II (вакцина корь, краснуха, паротит) и Приорикс.

Рис. 6. На фото дивакцина. Применяется для вакцинирования детей от паротита и кори.

к содержанию ↑

Прививка от кори: побочные действия и осложнения

Прививка против кори, в основном, переносится хорошо. Вакцина от кори редко, но может вызвать побочные реакции:

  • Иногда отмечается повышение температуры тела до 38оС.
  • Легкое недомогание в течение нескольких дней.
  • У некоторых детей при введении менее ослабленных вакцин с 4-го по 15-й день после прививки на кожных покровах может появляться макулопапулезная сыпь. Эта реакция предотвращается путем введения гамма-глобулина. Более ослабленные вакцины сыпи не вызывают.
  • Если при введении лицам, инфицированным вирусами кори и находящимся в инкубационном периоде, вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин, может развиться митигированная корь. В данном случае возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Заболевание в таком случае протекает в легкой форме. Его отличает длинный инкубационный и короткий катаральный периоды. Симптомы при митигированной кори выражены слабо. Сыпь необильная, бледной окраски. Заболевание протекает без осложнений.
  • Очень редко на высокую (до 40оC) постпрививочную температуру тела развиваются фебрильные судороги.
  • У некоторых детей с аллергической настроенностью на введение вакцины может появляться аллергическая сыпь, реже — крапивница, отек Квинке и геморрагический васкулит. Вакцины Приокс, Рувакс и М-М-RII в своем составе содержат куриный белок, вакцина коревая культуральная живая сухая — перепелиный белок. В состав противокоревых вакцин входят аминогликозиды.
  • Крайне редко (1 случай на миллион привитых детей) развивается стойкое поражение центральной нервной системы.
  • Очень редко после вакцинации против кори с применением тривакцины развивается тромбоцитопения. Считается, что в развитии данного осложнения принимает участие краснушный компонент.
Читайте также:  Рпга кори в инвитро

к содержанию ↑

Противопоказания к прививке от кори

  • После введения иммуноглобулинов или плазмы крови вакцинация переноситься на более поздние сроки (отсрочка должна составить не менее 2 — 3 месяцев).
  • Беременность, заболевание туберкулезом и лейкозом служат противопоказанием к введению вакцины.
  • Запрещается вакцинировать больных с лимфомой, ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунодефицитами.
  • Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.

к содержанию ↑

Что такое серологический мониторинг

Серологический мониторинг позволяет выявить лиц, у которых отсутствуют противокоревые антитела в крови. Такие лица должны незамедлительно привиться от кори. Серологическому обследованию подлежат дети в возрасте 6-и лет перед поступлением в школу. Серонегативные дети прививаются.

к содержанию ↑

Ревакцинация от кори

Повторное введение вакцины (ревакцинация) позволяет защитить от кори лиц, не вакцинированных по разным причинам ранее и лиц, у которых после первой прививки не выработались противокоревые антитела. Ревакцинация проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр противокоревых антител оказался ниже защитного уровня, а также детям, у которых отсутствуют сведения о вакцинации.

Рис. 7. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется серонегативным детям.

к содержанию ↑

Противокоревой иммуноглобулин

Противокоревой иммуноглобулин применяется с целью пассивной профилактики заболевания. Его основное действующее вещество представляет иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы доноров. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.

Оптимальным является введение препарата в первые 5 дней предполагаемого контакта с больным корью. Антитела, введенные в организм контактирующего лица по истечении 5-и дней, не влияют на ход заболевания.

Срок действия противокоревого иммуноглобулина ограничен, но его введение облегчает течение заболевания. Препарат вводится внутримышечно.

Рис. 8. На фото противокоревой иммуноглобулин.

к содержанию ↑

Прививка от кори взрослым

  • При утрате поствакцинного иммунитета по каким бы то ни было причинам происходит сдвиг заболеваемости на взрослую часть населения. Сегодня половина всех случаев кори регистрируется у взрослых.
  • Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, привитые один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от кори еще один раз в любом возрасте.
  • При ситуации, когда взрослый человек не уверен, был он или нет вакцинирован против кори, в поликлинике можно сделать серологическую реакцию на обнаружение противокоревых антител.
  • При введении противокоревой вакцины ранее переболевшим лицам ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.
  • Не привитые ранее и не болевшие корью лица должны привиться дважды. Интервал между прививками должен составить минимум один месяц. При 2-х кратном прививании формируется долговременный иммунитет.
  • Для прививки взрослым применяется моновакцина, дивакцина и тривакцина.

Рис. 9. Прививка от кори взрослым предохранит от заболевания.

к содержанию ↑

Противоэпидемические и профилактические мероприятия при кори

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при кори:

  • выявить источник инфекции,
  • определить границы эпидемического очага,
  • выявить контактных лиц,
  • определить среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания.

Выявление больного

Постановка диагноза типично протекающей кори не представляет трудностей. Выраженный конъюнктивит, отек нижних век, катар верхних дыхательных путей, коревая энантема и наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика — основные симптомы заболевания в начальном, катаральном периоде. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного корью или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При тяжелом и осложненном течении кори больные госпитализируются. При неосложненном течении заболевания лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача. Лица, заболевшие корью, пребывающие в закрытых учреждениях, подлежат обязательной госпитализации.

Период, на который изолируются больные, равняется 5 дням с момента появления сыпи или 10-и дням при развитии пневмонии.

Разобщение контактных лиц

Дети, посещающие ДДУ (детские дошкольные учреждения) и учащиеся первых 2-х классов школы, восприимчивые к заболеванию и которые получили иммуноглобулин, разобщаются на 21 день.

Дети, посещающие ДДУ и учащиеся первых 2-х классов школы, невосприимчивые к заболеванию, разобщаются на 17 дней.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Коревые вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от кори по экстренным (эпидемическим) показаниям

При выявлении больного корью все лица, находящиеся в контакте, подлежат экстренной профилактике.

  • Дети в возрасте от 6-и до 12-и месяцев, должны получить противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация). Иммуноглобулин следует вводить с 1 по 5 день от момента предполагаемого контакта.
  • Дети старше одного года, подростки и взрослые, которые ранее не болели корью, не привитые и контактировавшие с больными подлежат вакцинации.
  • Вакцинацию следует проводить с 1 по 3 день от момента предполагаемого контакта.

Рис. 10. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев.

Статьи раздела “Корь”

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник