Иммуноглобулин джи при кори

Синонимы: IgG антитела к вирусу кори; Антитела класса G к вирусу кори; Иммуноглобулины класса G к Measles Virus; Ат к вирусу кори, IgG. 

Measles Virus Specific IgG; MV Antibodies, IgG; Anti-Measles Virus IgG; Measles IgG. 

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест»  

Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Корь – высококонтагиозное заболевание. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. 

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через две недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко второму дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).  

Антитела класса IgG к вирусу кори служат показателем иммунного ответа, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. 

С какой целью выполняют анализ крови для определения антител класса IgG к вирусу кори и дополнительные тесты  

Литература

Основная литература 

[07-033]
Measles Virus, IgG

815 руб.

Исследование для выявления специфических антител класса G к вирусу кори, которые являются маркером перенесенной либо текущей инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к вирусу кори, иммуноглобулины класса G к Measles Virus.

Синонимы английские

MV Antibodies, IgG, Measles Virus Specific IgG, Anti-Measles Virus IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов, которые вызывают корь у детей и не болевших ею взрослых.

Корь является чрезвычайно заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем. Вирус поражает главным образом слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки. Вызывает высокую температуру, сухой кашель, покраснение глаз, чувствительность к свету, насморк, боль в горле, появление крошечных белых пятен на слизистой оболочке рта, а также сыпь, которая обычно начинается на лице и распространяется вниз по телу, переходя на туловище и ноги. Большинство людей выздоравливает в течение нескольких недель, но приблизительно у 20  % развиваются осложнения: инфекционные заболевания ушей, бронхит, пневмония, диарея, энцефалит, слепота. У переболевших корью вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Риск заболеть выше у людей с патологией иммунной системы или с дефицитом витамина А, а также у тех, кто плохо питается.

Для беременных корь опасна выкидышем или преждевременными родами.

В ответ на инфицирование вирусом кори в организме происходит выработка специфических иммуноглобулинов двух видов: IgM и IgG. Первыми производятся IgM. Их уровень в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Выработка IgG начинается несколько позже, через 2-4 недели после инфицирования, зато их концентрация сохраняется на несколько десятков лет, обеспечивая защиту от повторного заражения. Они обнаруживаются и после вакцинации, так что могут служить показателем иммунитета к вирусу кори. В крови некоторых новорождённых до 6-7-месячного возраста выявляются антитела класса IgG, полученные через плаценту от матери.

Для чего используется исследование?

• Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного вследствие перенесенного заболевания или вакцинации.
• Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, особенно если отсутствуют типичные для кори симптомы.
• Для того чтобы узнать, чем вызваны такие инфекционные заболевания, как энцефалит, бронхит или пневмония, – бактериальными инфекциями или осложнениями кори.

Когда назначается исследование?

• При симптомах, указывающих на текущее или перенесенное заболевание корью. Они развиваются через 7-18 дней после заражения.
• При оценке иммунитета к кори людей, перенесших заболевание или вакцинированных от него.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 0,12 МЕ/мл.

Положительный результат

Положительный результат у ранее серонегативного пациента подтверждает текущее или перенесенное заболевание.

Если антитела класса IgG к кори выявлены у пациента, ранее вакцинированного и/или не болевшего на момент сдачи анализа, значит, у него есть стойкий иммунитет, который защищает от инфекции.

Отрицательный результат

Если в крови не определяются антитела класса IgG к кори, иммунитета к вирусу нет. Причиной этого может быть отсутствие контакта с вирусом кори, слишком ранний срок инфицирования, когда IgG не успели выработаться, или нарушения в работе иммунной системы.



Важные замечания

• У взрослых корь протекает зачастую в более тяжелой форме, чем у детей, и может вызвать серьезные осложнения.

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог.

Коревые IgG появляются через 2 нед после инфицирования и сохраняются до 10 лет, обеспечивая стойкий иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также дает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. Новорожденные дети защищены материнскими антителами, прошедшими через плаценту, до 6-7 месяцев. Возрастание уровня АТ в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию.

Секреторные АТ выявляются в остром периоде заболевания и при обострении. Появляются уже на 3-5 день болезни. Серологические тесты на наличие иммуноглобулинов классов A, G к бруцеллам дают возможность определить стадию развития инфекционного процесса или интерпретировать клиническую ситуацию. Факторами передачи инфекции людям от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), сырые молочные продукты (молоко, кумыс и пр.), реже мясо, а также инфицированные предметы ухода за животными. Основными путями заражения человека бруцеллезом являются контактный, алиментарный и аэрогенный .

Пример выдачи результата:

Корь – инфекционное заболевание. Считается, что это детская болезнь, но заразиться может и взрослый человек. Характеризуется появлением высыпаний на теле, которые со временем преобразуются на не долгосрочную пигментацию кожи. При заболевании повышается температура, и развивается конъюнктивит глазного яблока. Происходят воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Данные признаки не всегда присутствуют при развитии инфекции. Чтобы подтвердить наличие заболевания в организме проводят анализ на антитела к вирусу кори. Такой метод актуален при бессимптомном проявлении инфекции.

Общая характеристика заболевания

Парамиковирус – возбудитель появления инфекции в организме. Распространителем бактерий кори является зараженный больной. Такой человек представляет угрозу инфицирования здоровых людей только во время инкубационного периода течения болезни. С момента появления характерных высыпаний пациент перестает быть заразен. Также у больного вырабатывается иммунитет к последующему инфицированию.

Передача парамиковируса происходит воздушно-капельным путем. Возбудители кори распространяются при чиханье и кашле больного. Корь не проявляется сразу. Проходит больше 10 дней с момента инфицирования прежде чем появятся первые признаки заболевания.

При возникновении первичных симптомов этой болезни необходимо в срочном порядке сдать анализ крови на корь, а после пройти интенсивную терапию.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей иммуноферментного анализа венозной крови на антитела к кори следует:

• Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок накануне проведения теста.
• Не принимать лекарственные средства за две недели до скрининга (если они не назначены врачом).
• Избегать стрессовых ситуаций.
• За 1-2 суток не употреблять спиртные напитки.
• Не курить за 6 часов до исследования.
• Перед походом в лабораторию спать не меньше 7-8 часов.
• Не употреблять пищу за 8-10 часов до сдачи анализа. Грудничкам необходимо выдержать максимально длинную паузу между кормлениями.

Специалисты советуют не приходить на анализ после прохождения колоноскопии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и любых физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез). Ужин пациента перед сдачей крови на наличие антител к кори должен быть легким, без жирной и трудноусваиваемой пищи.

Важно! После проведения манипуляции через 3-4 дня результаты будут готовы.

Симптоматика и течение болезни

Здоровый человек может заразится корью при тесном контакте с распространителем инфекции.

Течение болезни происходит в несколько периодов:

Катаральный этап. Длительность составляет 6 суток с момента инфицирования.

Характеризуется наличием такой симптоматики:

• повышением температуры тела выше 38° С;
• боль в области головы;
• кашель без выделения мокроты;
• появление ринита;
• конъюнктива глаза;
• воспаление век и их отечность.

Во время осмотра специалист может заметить образование красных пятен на небе. На внутренней стороне щек возможно появление точечных белесоватых мест.

Появление высыпаний. Этап продолжается на протяжении 4 суток.

Клиническая картина включает в себя такие проявления:

• высокая температура от 39° С;
• кашель;
• непереносимость света;
• обильное слезоотделение;
• появление сыпи, которая позже преобразуется в пятна. Их диаметр чуть больше 1 см. В центре пятнышек находятся узелки. Пятнистые образования могут сливаться воедино;
• пигментация на теле может оставаться до 2 недель.

Последний период течения болезни. Он наступает после 5 дней от начала второго этапа. Образовавшиеся пигментация постепенно принимает бледный цвет. Вместо нее появляются пятна бурого оттенка.

Важность наличия антител у человека

Микроорганизмы вируса кори проникают в организм человека минуя его защитную систему. Как только бактерии оказываются во внутренней среде, они начинают в быстром темпе размножаться и также активно распространяться. В этот же период организм начинает сопротивляться инфекции. Вырабатывается большое количество антител, которые вступают во взаимодействие с бактериями, предотвращая их размножение и дальнейшее распространение. Если в организме до столкновения с инфекцией присутствовало достаточное количество антител, то процесс избавления от чужеродных микобактерий происходит довольно быстро и без особого вреда для человека.

Защитная реакция организма на вредоносные тела основывается на выработке нужного количества антител. Иммунная система не только продуцирует белки, но и придает им нужное строение подходящие для борьбы с конкретным вирусом. Благодаря такой защитной функции организма инфекция благополучно ликвидируется.

Не мало важным является и наличие у иммунной системы памяти. То есть после одного столкновения с вирусом, оборонительные белки организма запоминают структурные особенности бактерий, что дает возможность мгновенного отпора при последующих «встречах» с возбудителями. Заболевание устраняется еще до начала развития. Поэтому после первого столкновения с вирусом кори у человека вырабатывается стойкий иммунитет, который будет оберегать его всю жизнь.

Именно из-за того, что при первой встрече с вирусом антитела формируются в замедленном темпе, вирус получает возможность распространения на здоровых людей. Это происходит в основном воздушно-капельным путем.

Показания к проведению диагностики

Существует три основных показания к проведению анализа на антитела к вирусу кори:

• Подозрение на наличие кори. Поскольку главным симптомом кори является кожная сыпь, ее приходится дифференцировать с иными патологиями со сходными симптомами: краснухой, скарлатиной, дерматитом. Также этот анализ позволяет выявить корь при ее малосимптомном или атипичном течение, которое часто может наблюдаться у взрослых и ошибочно приниматься за ОРВИ.
• Оценка состояния людей, которые могли заразиться вирусом. Если у человека, который не болел корью и не был от нее привит присутствовал контакт с заразным пациентом, то определение антител в крови в первые дни заболевания позволяет четко установить факт заражения.
• Оценка эффективности проведенной вакцинации. После введения в организм вакцины не всегда происходит выработка иммунитета. Особо трудно протекает этот процесс у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для точного подтверждения эффективности проведенной иммунизации прибегают к определению наличия иммуноглобулинов в крови.

Показания к анализу на антитела

Существует три основных показания к анализу:

• подозрение на присутствие вируса в организме. Главным признаком кори является сыпь. Но такой симптом характерен не только для этой болезни (краснуха, скарлатина, дерматит). Схожие признаки с корью наблюдаются при ОРВИ и аллергических экзантемах. Поэтому необходимо откинуть наличие других заболеваний, чтобы правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение;
• оценка возможного инфицирования вирусом. В этом случае кровь на корь берется для установки наличия антител в организме к вирусу, а также определения здоров человек или нет после контакта с больным. Особое внимание уделяется людям, ранее не привитым от заболевания и не переболевшим корью в детстве;
• оценка результатов прививания от кори. Не во всех случаях после вакцинации происходит выработка антител. Довольно сложно это протекает у людей с врожденными или полученными иммунными отклонениями в организме. Поэтому для определения эффекта от вакцины проверяют присутствие иммуноглобулинов в крови.

Это самые распространенные причины к назначению на анализ крови на корь. При появлении первых признаков и после контакта с больным необходимо проходить обследование, чтобы избежать неприятных последствий и не заразить окружающих. Направление на анализ выдает терапевт.

Анализ на антитела к кори – расшифровка

Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

• оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
• оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
• IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
• IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

Антитела к кори – норма

Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

• менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
• в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
• более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Антитела к вирусу кори IgG

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Подготовительные мероприятия перед сдачей анализа

Требований перед проведением анализа не так уж много. Но несмотря на их количество четкое выполнение обязательно. Перед обследованием нельзя подвергать организм физическим нагрузкам хотя бы сутки. Если человек регулярно употребляет какие-либо медицинские препараты, то перед тем как сдавать титры на корь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сделать это нужно минимум за две недели до предстоящей процедуры. Поддаваться панике и бурно реагировать на стрессовые ситуации не рекомендуется. Психологическое состояние человека должно быть уравновешенным.

Употребление спиртных или энергетических напитков нужно исключить за несколько дней до анализа. Необходимо хорошо выспаться и отдохнуть перед процедурой. Сон должен длится не менее 8 часов. Прием любых пищевых продуктов нужно прекратить за 10 часов до сдачи анализа. Биоматериал собирается на голодный желудок.

Прохождение обследования не рекомендуется после физиотерапевтических процедур. Таких, как:

• рентген;
• компьютерная томография;
• флюорография;
• МРТ;
• колоноскопия.

Перед исследованием рекомендуется употреблять не жирную пищу. Идеальным вариантом станет легкий салат из овощей или суп из куриного мяса. Примерно за 10 минут до процедуры следует немного передохнуть на лавочке или в кресле. Особенно, если для прибытия в медучреждение был преодолен большой путь.

Нормы анализа крови на корь

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Серологическое обследование

Анализ на антитела к кори и все другие процессы, связанные с определением иммуноглобулинов в крови – это серодиагностика. Целью обследования является не определение присутствия инфекции в организме, а оценка наличия защитных белков для борьбы с вирусом. Недочет процедуры заключается в том, что по прошествии нескольких месяцев после излечения от кори уже невозможно будет выяснить присутствовало заболевание у человека или иммуноглобулины повышены из-за работы иммунной системы.

Серодиагностика для женщин в положении проводится еще для того, чтобы обнаружить аутоиммунные патологии. У беременных может возникать резус-конфликт с плодом. Такая патология образовывается из-за несовпадения резус-фактора ребенка и матери. В такой ситуации организм беременной женщины представляет плод, как угрозу. Вследствие такой реакции начинается активная выработка антител, что в конечном итоге приводит к отторжению плода (выкидыш). Если вовремя пройти исследование, то такого результата можно избежать и выносить здорового малыша.

Это важно: Практически перед всеми трудными операциями проводят серодиагностику крови. Анализ на иммуноглобулины в организме человека очень важен. При повышенных показателях в крови белков быстрого реагирования (IgM) хирургическое вмешательство могут исключить. При пересадке органа высокая вероятность того, что организм начнет процесс отторжения трансплантата.

Существует два метода определения антител в крови:

1. Для исследования берут белки животного происхождения. Их структура имеет схожесть с белками вируса. На них осаживают кровь пациента, и начинается реакция. В зависимости от того как кровь начнет сворачиваться можно судить о присутствии в ней антител.
2. Данный способ не всегда показывает правильные результаты. На специально подготовленной планшетке адсорбируются животные белки. Если в крови пациента находятся антитела к вирусу, то происходит соединение со схожими к инфекции белками. Далее их обрабатывают флуоресцентном. Благодаря этому веществу связываются искомые иммуноглобулины. При их обнаружении планшетка флюоресцирует.

Когда нужен анализ на антитела к кори?

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

• возможностью выкидыша;
• преждевременных родов;
• осложнениями течения болезни для самой женщины.

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

• у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
• 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Как расшифровать ответы на анализ крови на корь

Значения результатов на IgM (белки быстрого реагирования на вирус) отмечают таким образом:

• отрицательный результат. Присутствие инфекции в организме и антител для борьбы с вирусом не обнаружено. Также ответ может свидетельствовать о том, что анализ был проведен раньше положенного срока. Иммуноглобулины в крови могли не сформироваться к этому моменту или вирус уже устаревший (больше трех месяцев);
• положительное значение. Обозначает присутствие острой формы инфекции кори. Либо наличие вируса, которому меньше трех месяцев;
• сомнительный результат. Требуется повторное обследование. Сдача анализа происходит не раньше двух недель после последней процедуры.

Интерпретация полученных результатов крови на IgG (антитела стойкого иммунитета):

• отрицательный результат. Иммунная система не имеет антител для борьбы с вирусом. Человек не сталкивался с вирусом и не проходил вакцинирование. Либо прививание от кори не способствовало выработке иммуноглобулинов. Такой ответ возможен и на раннем этапе развития заболевания;
• положительный ответ. Показывает наличие иммунитета в крови, приобретённого от вакцинации или после перенесенной болезни. Помимо этого, важным фактом является и то, что такой показатель может свидетельствовать о присутствии острой формы заболевания. При этом количество иммуноглобулинов возрастает и отмечается положительная реакция в анализе крови на IgM;
• сомнительное значение. Необходимо пройти повторное исследование.

Проведение процедуры женщине в положении основано на выявлении опасности для будущего малыша, результаты расшифровываются таким образом:

• наличие IgM и IgG