Хронический субатрофический колит лечение
Хронический атрофический колит – это воспаление
нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, а именно, толстого кишечника. Проявляется
дистрофическими (нарушение питания тканей и клеток) и атрофическими процессами
слизистой оболочки.
Атрофический колит
кишечника – вялотекущий
длительный процесс с ремиссиями и периодами обострений. Происходят глобальные
изменения в слизистой оболочке атрофического характера, орган утрачивает
возможность выполнять свои стандартные функции: всасывающую и моторную. Жизнь
пациента усложняется, для восстановления работы органа требуется медицинское вмешательство.
Причины
возникновения
Хронический колит возникает на фоне болезней, часто
является не единственным диагнозом в медицинской карте пациента. Основные
причины развития:
- Затяжная
или неправильная антибиотикотерапия. Под словом “неправильная” имеется в виду
терапия без сопутствующих вспомогательных препаратов, которые бы налаживали и
поддерживали работу кишечника. К ним относятся
пробиотики и антимикотические лекарства. Ввиду нарушения баланса микрофлоры под
влиянием антибактериальных препаратов диагностируют состояние, называемое
дисбактериозом кишечника. Меняется соотношение
непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, увеличивается численность
последних, формируется воспалительный процесс на слизистой. - Неправильное
питание и частое употребление алкоголя считается тоже серьезной причиной для
развития атрофического процесса в толстой кишке. Алкоголь оказывает разрушающее
действие на организм, служит фактором развития воспалений, повышает вероятность
их возникновения. Неправильное питание “подкармливает” патогенные
микроорганизмы, позволяя им увеличиваться в объеме. Меняется баланс “защитных
сил” в виде непатогенной микрофлоры, и развивается воспаление. - Слишком
острые блюда и пряности. Яркая по вкусовым ощущениям еда доставляет не только
новые эмоции, но и новые проблемы. Систематическое употребление таких блюд
раздражает ЖКТ. - К
факторам возникновения атрофического колита относят малоподвижный образ жизнь. Люди,
которые мало двигаются, часто переедают, пьют непомерное количество газировки,
у них скапливаются в организме трансжиры, начинает болеть позвоночник.
Разумеется, не все люди с малоподвижным способом жизни подвержены развитию
колитов, однако медицинская литература отмечает такой фактор в этиологии
болезни. - Наследственная
склонность к болезни. Если у кого-то в семье были хронические заболевания желудочно-кишечного
тракта, стоит ожидать подобное у следующих поколений. Людям с таким семейным
анамнезом стоит внимательнее относиться к своему здоровью, заниматься спортом,
пить больше воды и правильно питаться. - Атрофический колит
может вызывать слишком частое употребление противовоспалительных и слабительных
препаратов. Противовоспалительные лекарства в списке побочных эффектов имеют
ряд влияний на ЖКТ, следовательно, могут стать провоцирующим фактором развития
болезни. Слабительные препараты активно влияют на перистальтику, моторику, то
есть влияют непосредственно на слизистую и мышечную ткань. - К
провоцирующим факторам относят аллергическую ответную реакцию организма.
Аллергия может проявляться разными путями и оставлять последствия. Колит кишечника – одно из них. - Немалую
роль в развитии болезни играют анатомические особенности строения разных
отделов кишечника. Долихосигма – патологическое
удлинение сигмовидной кишки. Дивертикулы – местное ограниченное выпячивание
слизистой оболочки в виде мешочка. - Сопутствующие болезни.
Хронический колит нередко развивается
на фоне других патологий, например, панкреатита (воспаления поджелудочной
железы), гастрита (воспаления желудка). К ним относятся также язвенные
поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственные аномальные
ферментативные процессы, онкологические болезни желудочно-кишечного
тракта.
Механизм
развития
- Слизистая оболочка кишечника реагирует на изменения иммунных факторов – иммуноглобулина
А и лизоцима. Факторы угнетаются под воздействием любой из причин, указанных
выше, и защита ЖКТ снижается. - На
фоне начального этапа воспаления прогрессирует дисбаланс между
условно-патогенными и непатогенными микроорганизмами. - Под
влиянием первых слизистая оболочка постепенно утрачивает защитные свойства, а
вместе с ними – способность к регенерации. Поврежденные участки не могут
восстанавливаться, поврежденные клетки не могут возвращаться в нормальное
состояние. - Из-за развития воспаления
затрагиваются сначала клетки слизистой оболочки, затем нарушается моторная
функция (мышечные клетки) и нервные сплетения, регулирующие работу нижнего
отдела ЖКТ.
Симтптоматика
Симптомы колита могут протекать с
обострениями и ремиссиями. Хронический колит с атрофическими процессами на слизистой проходит
несколько стадий, с характерными симптомами и жалобами для каждой из них:
- Первая стадия. Болезнь проявляется незначительно, малозаметно.
Основные симптомы: потеря веса в пределах пяти килограммов. Стадия называется “субтрофический колит”. Во время оценки
причин потери веса определяется слабая выраженность мышечного корсета кишечника. На первом этапе
подобные нарушения могут быть восстановлены с помощью правильного питания.
Диета становится основой лечения. - Вторая стадия болезни
отличается более тяжелым течением. Пациент жалуется на характерную и сильно заметную
потерю веса. В анализе крови встречается анемия. Появляются симптомы
гиповитаминозов. - Третья стадия
называется диффузным атрофическим колитом. Самая тяжелая и проблемная стадия
болезни. Появляется синдром мальабсорбции, то есть частичного или полного
неусвоения определенных веществ. Воспаление затрагивает соседние участки.
Основное лечение
– хирургическое.
Атрофический колит иногда проявляется
обострением. Основные симптомы:
- острые режущие боли в животе;
- нарушение стула (запор);
- болезненные тенезмы (боли в области прямой кишки без выхода кала);
- метеоризм;
- диспепсические расстройства.
Фото: goffkein.pro / Shutterstock.com
Симптомы во многом
зависят от расположения болезни:
- Правая часть толстого кишечника провоцирует появление поносов, слишком частых позывов к
дефекации (ложных). Диспепсические явления характеризуются тошнотой. Появляется
слабость в теле, снижается трудоспособность. - Нередко
поражаются: сигмовидная и прямая кишка в комбинации (проктосигмоидит), слепая
кишка (тифлит) или кишка, прилежащая к селезенке (ангулит). - Термин “диффузный атрофический колит” применяется тогда, когда поражен
весь толстый кишечник. Доктора отмечают эту стадию, как предраковую.
Пациенты могут жаловаться на боль в
области кишечника и в стадии вялотекущего
воспаления. Боль появляется и усиливается после употребления жирной пищи в
сочетании с алкоголем, при вздутом животе. Отруби, грубые волокна и клетчатка,
газированные воды и выпечка могут усиливать вздутие и провоцировать боль.
Сладкая пища провоцирует бурление и
спазмы в животе, боль стихает послеи дефекации (жидкий пенистый кал). Больной
чувствует слабость и усталость.
Постепенно присоединяются
дополнительные жалобы на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и дряблость
кожи.
Диагностика
Атрофический
колит поддается лечению и диагностике.
Для начала проводится беседа с больным. Врач задает вопросы, собирает анамнез,
анализирует симптомы и проводит физикальное исследование. Пальпация живота
позволяет определить локализацию процесса, степень вздутия. Изучается визуально
язык: гастроентеролог ищет высыпания, характерные для колита.
Назначаются
лабораторные методы диагностики:
- Копрологическое исследование, включающее изучение слизи в кале. Изучается кал на предмет бактерий, его консистенция, запах (гнилостный), внешний вид.
- Ирригография – рентгенологическое исследование кишечника с рентгеноконтрастным веществом. Изучается анатомия отделов ЖКТ, места концентрации вещества.
- Проктологическое исследование проходимости прямой кишки – ректороманоскопия.
- Исследование дальних отделов толстого кишечника – колоноскопия.
- Анализ крови для выявления воспаления и соотношения элементов крови.
Фото: Roman Zaiets / Shutterstock.com
Терапия
болезни
Лечение хронического
заболевания базируется
на выявлении причины, восстановлении функций ЖКТи налаживании жизни пациента.
Самолечение недопустимо. Врач руководствуется медицинскими протоколами и
индивидуальным состоянием каждого пациента.
- При запорах назначаются слабительные – таблетки, свечи и клизмы.
- Допустимо использование обезболивающих.
- Для купирования воспалительной реакции назначают антибиотики широкого спектра действия под контролем врача. После антибиотикотерапии применяются восстановительные фармпрепараты, например, пробиотики.
- Лечение спазмов достигается спазмолитиками.
Фото: Yevhen Prozhyrko / Shutterstock.com
Хронический колит требует
внимательного отношения к диете. Питание играет важную роль в выздоровлении и
профилактике. Вся пища должна быть мягкой, приготовленной на пару. Только тогда
лечение может быть действенным и качественным.
Исключают специи, даже соль и перец на время терапии.
Назначение медпрепаратов по
симптоиматике:
| Симптомы | Группа препаратов |
| Болевой синдром | Обезболивающее |
| Спазмы | Спазмолитики |
| Воспалительный процесс | Антибиотики широкого спектра действия |
| Запоры | Слабительные |
| Гиповитаминоз | Прием поливитаминных комплексов |
| Дисбактериоз кишечника | Пробиотики |
Диетотерапия
Основа
лечения – правильное питание. Пища должна быть богата на кисломолочные продукты,
компоты из чернослива и других сухофруктов. Это поможет избавиться от запоров.
Можно добавить в постоянный рацион шпинат, сельдерей, морковку, тыкву, отруби с кулинарной обработкой. Употребляйте пищу с волокнами.
Фото: marilyn barbone / Shutterstock.com
Дневное
меню деклится на 5-6 порций. Следует избегать твердой еды.
От грубой клетчатки,
сладостей, острого, жареного, пряного следует отказаться. Также исключается
молоко, сырые овощи, жирная рыба, мясо, хлеб и сдоба.
Атрофический колит – это вялотекущее хроническое
заболевание, протекающее с возможными обострениями. Основными симптомами считаются
боли в области живота, диспепсические расстройства и резкая потеря веса.
Развитие болезни начинается из-за многих факторов. В качестве профилактики
рекомендуется правильно питаться, заниматься спортом, пить больше воды и
следить за своим здоровьем. Лечение воспаления
медикаментозное, симптоматическое и диетическое. Иногда проводят хирургическое лечение для предотвращения более серьезных проблем.
Назначается резекция кишечника, то есть частичное удаление органа.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!
Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:
Источник
Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.
Причины возникновения и факторы риска
Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:
- Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
- Низкая подвижность, употребление алкоголя.
- Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
- Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
- Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
- Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
- Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
- Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
- Печеночная недостаточность.
- Воздействие радиации, лучевая терапия.
- Атеросклероз – вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
- У женщин во время беременности.
- После
Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.
Симптомы заболевания
Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:
- В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
- Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» – выделение жидкого кала после порции нормального.
- Боли при позывах к опорожнению кишечника.
- Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.
Виды колита
Классификация колита в зависимости от основного признака:
По этиологии возникновения различают следующие виды:
- Первичный:
- Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
- Токсический – интоксикация химическими веществами.
- Паразитарный – вызванный паразитами.
- Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
- Радиационный.
- Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
- Механический – следствие множественных запоров.
- Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
- Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.
Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.
Диагностика
Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:
- Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
- Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
- Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.
Лечение хронического колита
Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.
В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.
Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.
Возможные осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:
- Кишечное кровотечение.
- Перфорацию язвы.
- Появление спаек.
- Дивертикулез
- Кишечную непроходимость.
К какому врачу обратиться
При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов – собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.
Источник
Из-за чего возникает колит кишечника
Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:
- Пищевого отравления.
- Аллергической реакции.
- Воздействия некоторых медикаментов.
- Тяжелого инфекционного заболевания.
Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.
Другие распространенные причины хронического колита:
- Глистная инвазия.
- Заболевания органов малого таза у женщин.
- Бесконтрольное употребление антибиотиков.
- Алкоголизм.
- Хронический дисбактериоз.
- Злоупотребление пряностями, острой пищей.
- Врожденные дефекты кишечника.
К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.
У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.
В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.
Классификация заболевания
В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:
- тифлит;
- трансверзит;
- сигмоидит;
- панколит;
- проктит.
Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.
По причине возникновения выделяют:
- инфекционный;
- лекарственный или токсический;
- ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
- радиационный или лучевой;
- язвенный — самый распространенный вид.
Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.
Основные признаки колита
Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:
- диарею;
- обширную боль в животе;
- рвоту;
- метеоризм;
- режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
- лихорадочное состояние.
Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.
Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:
- нарушение стула;
- ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
- характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
- постоянное вздутие;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.
Какие могут быть осложнения
Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:
- возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
- нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
- острая непроходимость из-за образования спаек.
Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.
Диагностика патологии
Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.
Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:
- Рентген брюшной полости.
- Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
- Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.
Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.
Как лечить колит кишечника
В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.
Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.
При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.
Диетотерапия
Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:
- копчености;
- сахар, сладости;
- мясо, включая бульоны;
- бобовые;
- соль, уксус;
- овощи, фрукты;
- все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.
Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.
В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.
Консервативное лечение
При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.
Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.
При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.
При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.
Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.
Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.
Оперативный метод лечения
Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.
Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.
Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.
Кишечный колит: прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.
Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.
Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.
Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.
Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.
Источник