Хронический неязвенный колит у детей

Неязвенный колит – заболевание толстого кишечника или его отделов воспалительного характера, чаще всего хроническое. При такой форме колита слизистая оболочка толстого кишечника воспалена, в ней происходят дистрофические или атрофические процессы (в зависимости от длительности протекания воспалительного процесса). Может быть тотальным, правосторонним, левосторонним, распространяться на сигмовидную кишку (сигмоидит), сочетаться с энтеритом, гастритом (гастроэнтероколит). Хронический неязвенный колит во многих странах не признается самостоятельной патологической (нозологической) формой.

Причины и классификация

Причинами НЯК (неязвенного колита) могут быть инфекции, которые больной перенес ранее:

• сальмонеллез;
• брюшной тиф;
• дизентерия;
• сильные пищевые отравления.

Хронический колит нередко вызывают глистные инвазии и простейшие – лямблии, гельминты, амебы, трихомонады. Неязвенный колит чаще бывает у тех пациентов, которые питаются нерегулярно, рацион обеднен клетчаткой, полезными веществами.

Этиологическими факторами колита также служат:

• экзогенные и эндогенные интоксикации (ртуть, мышьяк, почечная недостаточность);
• влияние радиации;
• аллергические проявления;
• прием определенных медикаментов;
• ишемия сосудов стенки кишечника;
• другие заболевания ЖКТ;
• дисбактериоз.

Классифицируют хронический неязвенный колит по:

• этиологии – инфекционный, аллергический радиационный, паразитарный;
• месту локализации — сигмоидит, тифлит, панколит, проктит;
• характеру происходящих со слизистой оболочкой изменений – катаральный, эрозивный, смешанный;
• степени тяжести – легкий, средний, тяжелый;
• в зависимости от функциональных нарушений – нарушение моторики, без нарушения моторики;
• фазам заболевания – обострение, ремиссия.

Симптомы

Симптомы проявления неязвенного колита похожи на признаки других заболеваний кишечника. Это болевой синдром – боли ощущаются в нижней части и по бокам живота (в местах проекции отделов толстого кишечника). Больной может чувствовать ноющую или спастическую боль, приступообразную или распирающую.

Усиливаются болевые ощущения при приеме пищи богатой клетчаткой, алкоголя, жирной пищи, газированных напитков. Боль затихает после дефекации, отхождения газов, приема спазмолитиков, применения согревающего тепла на место ее локализации.

В связи с нарушением моторной и всасывающей функции кишечника, во время развития заболевания больные могут испытывать вздутие, урчание и переливание, у всех происходит то или иное нарушение стула. Это может быть запор или диарея, кашицеобразный стул со слизью, в зависимости от характера сбоев в работе толстого кишечника.

При локализации воспаления в дистальном отделе больной испытывает тенезмы, частые позывы, которые заканчиваются выходом газов, небольшого количества кала и слизи. При ХНК (хроническом неязвенном колите) запор у некоторых пациентов может сменяться зловонным пенистым поносом. Опорожнение кишечника может быть неполным.

Очень распространен диспептический колит, у многих может проявляться астеноневротический синдром – при длительном течении заболевания. Диспепсическая форма связана с особенностями питания и может сопровождаться тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Невротические симптомы – это усталость, бессонница, раздражительность, боязнь заболеть раком, снижение работоспособности.

При пальпации врач определяет уплотнение всего толстого кишечника или какой-то его части. Пальпация может быть болезненна, выявляет спазмированные участки. В зависимости от того, какой отдел толстого кишечника воспален, симптомы колита, и локализация боли может быть разной. Например, при тифлите (воспалении слепой кишки) боли ощущаются в правой подвздошной области, при трансверзите (воспаление поперечной ободочной кишки) боль в средней части живота, в солнечном сплетении, чаще после еды.

При установке точного диагноза обязательно нужна дифференцированная диагностика, чтобы отличить неязвенный колит от дискинезии толстой кишки (синдрома раздраженного кишечника), хронического энтерита, туберкулеза кишечника

Диагностика

Для диагностики ХНК используют несколько видов исследований – лабораторных и инструментальных. Кал берут на бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя инфекции и наличия дисбактериоза. Копрологическое исследование испражнений отображает по виду, форме, цвету, количеству кала особенности моторики кишечника, специфику нарушений в его работе, а также наличие крови, эритроцитов, лейкоцитов.

Ирригоскопия и рентгеноскопия направлены на изучение места локализации и распространенность воспалительного процесса в кишечнике с помощью вводимого контрастного вещества. Колоноскопия необходима для осмотра состояния слизистой оболочки, выявления возможных эрозий, развития дистрофических явлений, взятия биопсии тканей на гистологию.

Лечение

Лечение хронического неязвенного колита направлено на устранение его первопричины. Обычно это кишечная инфекция или первичное заболевание ЖКТ. Для лечения колита обычно используют комплексный подход, направленный на устранение воспаления, восстановление кишечной микрофлоры, восстановление моторики кишечника, нормализацию питания пациента, корректировку образа жизни.

В качестве препаратов используются:

• противовоспалительные;
• регулирующие моторику;
• направленные на устранение запора или поноса;
• растительные сборы и целебные растения из народной медицины.

Все препараты в зависимости от особенностей диагноза, формы и степени развития колита должен назначить врач. Самолечение может усугубить симптомы, вызвать осложнения, нанести вред здоровью. По поводу использования народных средств также необходимо получить консультацию проктолога или гастроэнтеролога. Такие противовоспалительные отвары, как ромашки, зверобоя, цветов черемухи советуют все врачи, при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты.

Важное значение в лечении заболеваний кишечника воспалительного характера имеет диета. Она должна в период обострения быть щадящей. Исключаются все блюда, продукты, специи, напитки, которые раздражают стенки кишечника. Разрешен подсушенный белый хлеб, нежирный, некрепкий бульон, тушеные или отварные овощи, нежирное мясо или рыба. Полезны слизистые каши на воде, кисель, творог низкой жирности. Нужно выпивать около двух литров воды в день, принимать комплексы специальных витаминов.

Корректировка образа жизни для лечащего врача заключается в беседах с больным по поводу ведения активного образа жизни, отказа от курения и алкоголя, соблюдения правил гигиены и режима дня, по поводу здорового, правильного, регулярного, щадящего кишечник питания, необходимого питьевого режима, умеренных физических нагрузках.

С учетом страха перед вероятностью заболеть раком такие беседы имеют действенное влияние на пациентов, помогают исправить предыдущие ошибки, заняться профилактикой заболеваний ЖКТ для себя и для членов своей семьи.

Колит у ребенка – это заболевание кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими изменениями органа. У новорожденных и малышей возрастом до года его диагностируют как энтероколит, поскольку воспалительный процесс одновременно поражает толстый и тонкий отделы кишечника. У школьников патология затрагивает орган изолированно, отчего страдают его разные сегменты, а врачи ставят два диагноза – колит и энтерит.

Почему дети болеют колитом?

Заболевание кишечного тракта у детей развивается в силу разных причин. Наиболее часто провоцирующими факторами становятся:

• стрессы;
• кишечные инфекции;
• влияние радиации;
• наследственность;
• глистные инвазии;
• нарушение правил питания;
• аутоиммунные нарушения;
• отягощенное течение аллергии;
• непереносимость определенной пищи;
• недоразвитие пищеварительных органов;
• частое лечение антибактериальными препаратами;
• проживание в неблагоприятной экологической среде.

У грудничка колиты связаны с дисфункциональностью кишечника неясного характера.

Причины развития болезни

Известно, что болезнь подразделяется на несколько разновидностей, каждую из которых вызывает своя причина. Например, причинами развития острого колита кишечника могут быть различные кишечные инфекции. Считается, что недуг может развиться вследствие таких перенесенных болезней, как:

1. Гастрит в острой форме.
2. Энтерит.
3. Гастроэнтерит.

Помимо вышеперечисленных причин развитию симптомов колита кишечника у детей способствуют следующие факторы:

1. Генетика.
2. Частые стрессы.
3. Глистная инвазия.
4. Отравления пищей.
5. Нарушение правильного функционирования кишечника в период новорожденности.
6. Прием медикаментов в течение долгого времени, чаще антибиотиков.
7. Неправильный режим питания и неполноценный рацион.
8. Слабый иммунитет.
9. Плохая экология.
10. Аутоиммунные заболевания.

На основании вышеуказанного можно сделать вывод, что болезнь может развиваться на фоне абсолютно разных причин.

Кроме того, похожие причины и симптомы сопровождают болезнь Крона, отличить каким именно недугом страдает ребенок, поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию может только высококвалифицированный специалист.

Стоит сказать, что запускать данную болезнь ни в коем случае нельзя, так как помимо вышеперечисленных осложнений она может привести к развитию рака прямой кишки.

Клинические особенности колита

Патологический процесс в толстой кишке у детей бывает распространенным и ограниченным одним/ несколькими сегментами. Исходя из этих особенностей, колит подразделяют на такие разновидности, как:

1. проктит (прямая кишка);
2. тифлит (поражение слепой кишки);
3. тифлоколит (слепая и восходящая части);
4. трансверзит (поперечно-ободочный сегмент);
5. сигмоидит (сигмовидная кишка);
6. проктосигмоидит (прямой и сигмовидный отделы);
7. панколит (генерализованное воспаление);
8. ангулит (стык поперечно-ободочной кишки с нисходящей).

По характеру течения колиты бывают острыми и хроническими, по тяжести – легкие, средней тяжести и тяжелые. На основании морфологических и эндоскопических данных тип заболевания определяют как катаральный, язвенный, атрофический. По типу течения патологию классифицируют как монотонный, рецидивирующий, латентный и прогрессирующий колит.

С учетом этиологии колиты подразделяют на вторичные, алиментарные, лучевые, инфекционные, невротические, паразитарные. Также существуют медикаментозные и токсические формы и тип «колит неустановленного характера».

Основными клиническими формами, диагностируемыми у маленьких пациентов, являются острый и хронически текущий колит, спастический колит, язвенный неспецифический колит.

Профилактика

Предупредить неспецифический язвенный колит практически невозможно из-за невыясненных до конца причин, которые его вызывают. В ходе заболевания, во время периода ремиссии необходимо приложить все усилия, выполнять все предписания лечащего врача, чтобы она длилась дольше.

Чтобы избежать рецидива, необходимо ограждать ребенка от стрессов и потрясений, лишних нагрузок, обеспечить качественное, правильное питание, оберегать от кишечных инфекций. Школьникам лучше обучаться на дому. Вакцинацию проводят таким детям только по согласованию с иммунологом. Дети с установленным диагнозом НЯК должны находиться на диспансерном учете, регулярно проходя необходимые обследования.

Рекомендуем: Причины возникновения и как лечить недержание кала (энкопрез)

Как распознать колит

Острый колит, вызванный инфекциями, протекает со всеми признаками токсикоза:

• рвота;
• слабость;
• резкое похудение;
• повышение температуры.

Боли от спазма кишечника отдают в подвздошную область. Во время дефекации иногда наблюдается выпадение прямой кишки.

Симптомы патологии легко распознать по каловым массам – они выходят водянистые и пенистые, имеют зеленоватый цвет, кровянистые прожилки или слизистые включения. Частота позывов к дефекации с 4 – 5 раз увеличивается до 15 походов в туалет за одни сутки.

Другие симптомы инфекционного колита – это сухие слизистые оболочки, сниженный тургор кожи, заостренные черты лица.

При затяжном течении колит проявляется расстройством стула: как запорами или поносами, так и чередованием отклонений. Дефекация учащается до 7 р. в сутки. Испражнения выделяются разного характера и консистенции:

• жидкие массы;
• «овечьи шарики»;
• лентовидные густые массы;
• продукты дефекации со слизистыми включениями или остатками не переваренной пищи.

В случае запора с последующим выходом твердых каловых масс симптомы дополняются алой кровью в стуле, истекшей вследствие трещины заднего прохода. Хронически текущий колит вызывает урчание в кишечнике, вздутие живота и усиленное газообразование. Из психовегетативных расстройств у малышей наблюдаются головная боль, слабость, раздражительность, проблемы сна. На здоровье грудничка колит отражается анемией, задержкой роста и прибавки веса, гиповитаминозом.

При спастической форме колита симптомы болезни будут такими:

1. слабость;
2. боли в животе и вздутие;
3. повышение температуры;
4. нарушение стула с выделением слизи, крови, пены;
5. избыточная сухость кожи и пересыхание слизистых оболочек.

Диета

Большая роль в лечении заболевания кишечника отводится питанию. Ограничения в продуктах необходимы при гастроэнтеритах, дизентерии. Родители должны следить, чтобы рацион детей включал высокобелковую пищу, которую нужно готовить на пару.

Обязательным условием для выздоровления является уменьшение приема углеводов, исключение употребления холодной и горячей еды.

При склонности к диарее или запорам ребенку необходимо давать протертые или измельченные продукты. Переедание и голодание могут нанести вред детскому организму. Прием пищи должен быть шестикратным.

Разрешенные продукты

При колитах можно употреблять:

• нежирную рыбу;
• куриное мясо;
• омлет;
• макароны;
• компот и кисели;
• маложирные творог, сметану.

Запрещенные продукты

Противопоказаны при колитах:

• острые блюда;
• газированные напитки;
• овощи;
• хлебобулочные изделия;
• консервы;
• фрукты.

Диагностические мероприятия при колите

Постановка точного диагноза происходит на основании внешнего осмотра больного ребенка гастроэнтерологом и данных проведенных обследований. Ценную информацию о состоянии кишечника при колите позволяют получить такие виды исследований, как:

1. сигмоскопия;
2. ирригография;
3. колоноскопия;
4. ректоскопия;
5. эндоскопическая биопсия;
6. рентгенография пассажа бария;
7. анализ крови, показывающий снижение уровня электролитов и красных телец, гипоальбуминемию;
8. копрология кала на предмет выявления лейкоцитов, амилореи, стеатореи, креатореи;
9. анализ продуктов дефекации на дисбактериоз и его бактериологическое исследование.

Как наладить работу кишечника

Лечение колита требует комплексного подхода. Малышей переводят на диету Певзнера (стол № 4), принципы которой предусматривают полный отказ от молочной пищи и преобладание в рационе белковых продуктов. Для укрепления иммунитета новорожденных выпаивают отварами шиповника. Искусственников кормят протертой пищей, приготовленной на пару или отварной. Блюда не солят. Бульоны детям дают не наваристые, рыбу и творог – не жирные. Старшим малышам полезно кушать ягодное желе из вишни и черники (десерт обладает вяжущими свойствами).

Медикаментозное лечение слагается из нескольких групп средств:

• антигистамины – Супрастин, Фенистил, Диазолин;
• ферменты – Дигестал, Мексаза, Абомин;
• антибиотики – Сульфасалазин, Мексаформ, Эритромицин;
• пробиотики – Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин, Колибактерин;
• анальгетики, ганглиоблокаторы, холинолитики – Метацин, Новокаин, Платифиллин;
• витаминные комплексы с веществами группы B, A, PP.

Физиотерапия показана при обострении колита. На эпигастральную зону ребенку накладывают сухое тепло и грелку. В стадии ремиссии лечение подкрепляют диатермией, парафинотерапией, озокеритом.

Зачастую этих мероприятий хватает для наладки кишечных функций. Но если консервативный подход не дал стойких результатов, доктор Комаровский предлагает сделать ребенку операцию. Ее суть состоит в иссечении проблемного сегмента и сращении подвздошного и прямого отдела.

1. Помните, что любые формы колита опасны хронизацией процесса, воспалением брюшины и прободением кишечника. В свою очередь, эти патологии вызывают анемию, истощение организма и эндокринные сбои.
2. Из народных средств детям, страдающим колитом, рекомендуется длительно давать отвар ольховых шишек (всего 4 мес.).
3. Микроклизмы с облепиховым маслом малышам 2-х лет ставят в количестве вещества 25 г, подросткам разово вводят 60 г масла.

Новорожденные дети часто стают жертвами различных заболеваний. В грудной период, хотя ребенок уже родился, но его внутренние органы еще продолжают формироваться, укрепляться и готовиться к новой среде обитания.

Очень важным элементом в формирования полноценного организма является питание. Дети до года обычно кушают грудное молоко или смесь. Но, вместе с тем, их организм готовится и потихоньку пробует новую пищу. Именно на фоне этого очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительной системой малыша. Одним из самых опасных заболеваний считается колит. Это воспалительная патология, что наблюдается в толстом кишечнике. У грудничков есть особенности прохождения этого недуга: у них могут поражаться отделы и тонкого кишечника. Кроме того, протекает колит у малышей до года очень тяжело.

Лечение

Язвенный колит – это показание к пожизненной терапии. Больному предстоит соблюдать диету, принимать таблетки и избегать стрессов и перенапряжений. Перечислим основные препараты, используемые для лечения колитов.

1. Препараты 5-аминосалициловой кислоты. Эта группа лекарственных средств уменьшает воспаление в слизистой, снижает активность местного иммунитета. У детей используются Сульфасалазин, Месалазин. Это лекарства первой линии. Если должного эффекта не достигнуто, нужно переходить к более серьезным препаратам.

При локализации болезни в области прямой кишки эффективно применение свечей и микроклизм с этими препаратами.

1. Гормоны. Кортикостероидные гормоны снижают иммунитет. Агрессия собственных клеток снизится. В детской практике применяют Преднизолон.
2. Иммуносупрессоры (Метотрексат, Азатиоприн).
3. Моноклональные антитела (Инфликсимаб).

Если есть возможность использовать Инфликсимаб, стероидные гормоны исключаются из схемы лечения.

Из-за чего возникает колит у новорожденных?

Колит – это кишечное заболевание, которое имеет дистрофично-воспалительный характер. Это очень сложная болезнь, а для маленьких детей еще и очень опасная. Часто, из-за несвоевременного или неправильного лечения, колит переходит в хроническую форму и мучает своими неприятными проявлениями длительное время.

У 15% новорожденных до года диагностируется это заболевание. В группу риска попадают мальчики, это происходит из-за особого гормонального строения. Всего различают четыре вида колита, у грудничков проявляется в большинстве случаев аллергический колит.

Причин у колита множество, но конкретно у малышей до года он возникает в результате таких факторов:

• Бактериальное и вирусное поражение кишечника. Происходит это из-за попадания в органы пищеварения вредоносных организмов через рот или нос. Очень часто это наблюдается при приеме пищи, особенно если речь идет о некачественных прикормах. Также часто у детей наблюдается гельминтоз и другие паразитные поражения.
• Несоблюдение гигиены и правил уход за малышом. Сюда относятся грязные руки, грязные продукты. Занести инфекцию можно даже не соблюдая правила ухода за грудью во время кормления.
• Стресс и сильное нервное перенапряжение. Многие родители считают, что в таком возрасте их чадо мало что понимает. Но, на самом деле, малыш все чувствует и переживает. Особенно на него влияет эмоциональное состояние матери. Колит может стать результатом такого детского переживания.
• Аллергическая реакция на продукт питания. Это одна из основных причин развития болезни.
• Несоблюдение правил питания малыша. До года дети должны питаться мягкой пищей 5-6 раз в день и, возможно, даже ночью. Продукты должны отвечать возрастной категории. Поэтому несоблюдение режима, пища, которая не способна еще перевариваться в детском кишечнике, может вызвать колит и гастрит.
• Наследственный фактор. Он отыгрывает свою роль в 70% случаев.

Разновидности заболевания

В медицине данное заболевание делится на несколько форм. Весьма часто диагностируется аллергический колит у грудничков, так как в этом возрасте малыши очень чувствительны к различным аллергенам.

Также дети могут страдать псевдомембранозным колитом, который развивается на фоне слишком длительного приема антибиотиков. В основе лечения данного заболевания лежит отказ от их приема.

Язвенный колит характеризуется эрозиями и язвами на слизистых оболочках толстого кишечника. Именно эта разновидность болезни наиболее часто диагностируется врачами, причем не только в детском возрасте.

Хронический колит у ребенка развивается в том случае, если вовремя не будет пролечена его острая форма.

Какой бы формой недуга не страдал малыш очень важно ее вовремя диагностировать и начать лечение, успех которого зависит от того, насколько точно исполняются рекомендации лечащего врача.

Симптомы колита у ребенка до года

В таком деликатном возрасте, колит очень быстро развивается, и зона поражения кишечника становится очень значительной. Острая форма заболевания очень опасна для детского организма, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить срочно.

Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, и при обнаружении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Характерные признаки колита у детей до года:

• Расстройства пищеварения: частые срыгивания, вздутие животика, запоры, которые чередуются с поносами;
• В результате воспалительного процесса, повышается температура тела;
• В каловых массах можно заметить слизь, кровь, гной;
• Рвота;
• Сухость и бледность кожных покровов и слизистых, в результате обезвоживания детского организма.

По состоянию ребенка также можно определить, что что-то происходит. Колит обычно вызывает боль и дискомфорт в кишечнике. Так как малыш не может сообщить о таких проблемах, он часто плачет, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

Такие симптомы должны стать сигналом к срочному обращению к врачу.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни проявляются с небольшой разницей, возникающей от того, какой именно разновидностью недуга страдает малыш. Например, симптомы язвенного колита кишечника у ребенка несколько разнятся с симптомами аллергического или псевдомембранозного колита.

В основном родители начинают подозревать неладное, когда у ребенка учащаются жалобы на боли в животе. Общими симптомами, указывающими на заболевание могут быть следующие:

1. Заметное снижение веса.
2. Плохой аппетит.
3. Тошнота.
4. Озноб.
5. Гипертермия.
6. Вздутие живота.
7. Повышение температуры тела.
8. Общая слабость организма.
9. Головокружения.
10. Сильная боль в животе.
11. Примесь крови в кале.
12. Жидкий стул.
13. Кожа становится более сухой.

Стоит сказать, что у каждого ребенка болезнь протекает индивидуально, у некоторых наблюдается проявление практически всех симптомов сразу, других беспокоит два-три проявления недуга. В некоторых случаях у детей можно также наблюдать покраснение глаз, появление прыщей, стоматит, бледность кожи, частые боли в суставах.

Сложнее всего распознать симптомы колита у грудничка, так как в силу своего возраста младенец не может сообщить родителям, что его беспокоит, а плач может быть причиной другого беспокойства.

У грудничков при колите происходят существенные изменения стула, он может быть то жидким, то твердым, понос часто чередуется с запорами, в кале можно увидеть примесь крови. Также у малыша происходит потеря аппетита, нарушается сон, он становится более возбужденным, можно наблюдать повышенный метеоризм. Колит у новорожденного нужно срочно лечить, так как он грозит многими осложнениями, только опытный специалист может поставить верный диагноз, поэтому при первых проявлениях заболеваниях нужно срочно обращаться к доктору.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )