Хронический колит в картинках

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

• неспецифический язвенный;
• ишемический;
• инфекционный;
• лекарственный;
• спастический;
• атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

• кампилобактерии;
• шигеллы;
• кишечная палочка;
• иерсиния;
• сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

• аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
• нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
• аномалии развития ЖКТ;
• аллергические реакции;
• инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
• общее недомогание;
• быстрая утомляемость; 

  

• потеря веса;
• признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

• перфорация кишечника с последующим перитонитом;
• токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
• язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• исследование кала (копрограмма);
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование толстого кишечника;
• фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

• гастропротекторы (Ребагит);
• антидиарейные (Лоперамид);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ);
• спазмолитики (Метеоспазмил);
• антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
• антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

• алкоголь;
• газированные напитки;
• молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
• сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
• пряности;
• продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
• жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Хронический колит представляет собой длительный воспалительный процесс, который характеризуется нарушениями в строении слизистой толстого кишечника. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий.

Признаки и симптомы заболевания

Первые выраженные признаки хронического колита проявляются уже на запущенной стадии. В начале развития патологии мало кто обращает внимание на неприятные, но привычные симптомы:

• отсутствие аппетита;
• кожную сыпь;
• жажду;
• сухость во рту;
• нерегулярный стул.

Они не являются продолжительными и могут пропасть на время, но при этом основная причина их проявления сохраняется. Хронический колит в большинстве случаев становится реакцией на острый воспалительный или травматический процесс.

В стадии ремиссии наблюдаются такие симптомы:

• Повышенный метеоризм;
• Возникают проблемы с дефекацией и в большинстве случаев встречаются запоры;
• Человек чувствует следующие симптомы: ощущаются боль и другой дискомфорт в области брюшной полости после сильного стресса и физических нагрузок;
• После приема пищи, спустя пару часов, больной слышит урчание по ходу толстого кишечника;
• Внешне заметны следующие симптомы: высыпания неясного генеза, зуд и аллергия, похожая на крапивницу;
• Признаки хронического колита, которые нельзя оставить без внимания: частые головные боли, головокружение, слабость и отсутствие аппетита;
• Во время осмотра врач обычно отмечает еще один симптом – язык покрыт белым плотным налетом. Кроме этого, обнаруживается незначительное вздутие, повышенная перистальтика толстой кишки и болезненные ощущения во время пальпаторного осмотра.

Симптомы хронического колита усиливаются, когда заболевание переходит в стадию обострения.

Хотя патология встречается чаще у женщин, симптоматика проявляется одинаково как у слабого, так и усильного пола. Однако у беременной женщины колит существенно осложняет состояние и способен привести к угрозе сохранения плода.

Причины развития хронического колита

Существует много провоцирующих факторов этой патологии. К основным можно отнести:

1. Попадание в организм микроорганизмов, которые становятся причиной развития инфекционного воспаления, например, предрасполагать к этому может дизентерия. Причинными факторами могут быть вирусные агенты, возникшие в результате ослабления иммунной системы;
2. Появление симптомов колита могут спровоцировать разные интоксикации как собственными продуктами обмена веществ, так и вызванные внешними факторами. Подобное может произойти в том случае, если возникли проблемы в работе почек и печени;
3. Наличие простейших и глистов, которые негативно сказываются на местном иммунитете;
4. Иногда заболевание может быть вызвано активацией условно-патогенных микроорганизмов, которые есть в толстом кишечнике. Произойти это может в результате неправильного питания или инфекционного заболевания;
5. Спровоцировать возникновение неприятных симптомов может длительное употребление некоторых медикаментозных средств, например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.;
6. Редко, но все же встречаются люди, у которых наблюдаются врожденные нарушения обмена веществ;
7. Иногда возникает ферментная недостаточность, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер;
8. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания и пищевая аллергия;
9. Системные заболевания соединительной ткани.

Методы диагностики

При обращении к терапевту или гастроэнтерологу будут проведены следующие мероприятия:

• В обязательном порядке проводится осмотр больного, который подразумевает прощупывание живота и обследование глаз;
• Кроме этого, важно сдать общий и биохимический анализ крови, а еще иммунологический анализ;
• Чтобы проверить наличие кровяных или гнойных примесей, сдается кал;
• Врач осматривает толстый кишечник, используя эндоскоп, а колоноскопия позволяет определить, какая присутствует фаза заболевания;
• Чтобы сделать точный рентген брюшной полости, используется контрастное вещество;
• УЗИ позволяет исключить другие патологии кишечника.

После того как диагноз будет поставлен, назначается лечение, которое является комплексным, то есть включает несколько обязательных мероприятий.

Как лечить хронический колит

В период ремиссии хронического колита, врачи рекомендуют активно заниматься спортом, выбирая несиловые направления. Запрещены тренировки, которые вовлекают в работу мышцы живота.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Еще один важный момент – следует избегать ношения тесной одежды и сдавливающих поясов. Если наблюдается опущение кишечника, тогда прописывается специальный бандаж, который не сдавливает сосуды, но обладает поддерживающим эффектом.

В стадии обострения пациента госпитализируют или же прописывают постельный режим, а также назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебный режим питания и физиопроцедуры.

Лечебная диета

Большое значение в лечении имеет коррекция рациона питания. Если наблюдается обострение колита, то в первые сутки рекомендовано полностью отказаться от пищи, что исключит нагрузку на кишечник. Разрешенными являются следующие жидкости: травяной или зеленый чай, а еще отвар шиповника. На следующий день диеты есть можно и делать это нужно часто, но только порции должны быть маленькими.

Важно выбирать блюда, которые не будут провоцировать в желудке процессы брожения и гниения, а также повышать газообразование. Диета допускает употребление нежирных первых блюд, мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару, жидких каш, сделанных на воде, и нежирного творога, который нужно протереть. Овощи нужно отваривать и делать из них пюре. Пить можно не только указанные выше напитки, но и кисель.

Чтобы лечение было успешным, необходимо отказаться от употребления жирных молочных продуктов, жареного, консервированного, соленого, выпечки и сладкого. Нежелательными являются овощи, провоцирующие метеоризм, например, капуста, бобовые и свекла. Свежие фрукты и ягоды также не стоит есть – и их лучше отварить. Постепенно вводите в свой рацион белый хлеб, измельченные овощи, фрукты, но только исключите те, которые оказывают на организм слабительное действие.

Лекарственные препараты

Лечение обязательно включает прием медикаментов, но только подбирают их в зависимости от причины, которая вызвала колит, и от индивидуальных показателей пациента.

Обычно врач прописывает:

• При инфекционной природе заболевания назначаются непродолжительные курсы антибиотиков и сульфаниламидов, поскольку они могут стать причиной дисбактериоза;
• Если всему виной паразиты, то лечение проводят при помощи противопаразитных средств;
• Для очистки кишечника от токсических веществ и воспалительных элементов рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь и Энтеросгель;
• При выраженных спазмах без спазмолитиков не обойтись. Так, врач может прописать Но-шпу или Платифиллин;
• Если наблюдаются и другие проблемы с пищеварительной системой, то возможно будут прописаны ферменты, например, Панкреатин или Фестал;
• При диарее необходимо пить Смекту или Лоперамид, а при запоре рекомендованы слабительные средства: Сенаде или Гутталакс;
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, прописывают для лечения пробиотики и пребиотики, например, Линекс или Нормобакт;
• Для восстановления иммунитета рекомендуется пропить курс витаминов В, С, А и Е.

Важно учитывать, что у каждого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, которые будут учтены врачом при назначении дозировки.

Физиопроцедуры

При подобном заболевании рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое подразумевают прием минеральных ванн, промывание кишечника, лечение микроклизмами и т.д. Гастроэнтерологи рекомендуют следующие физиопроцедуры: грязевые аппликации, магнито- или иглотерапию. Операции проводят только при осложнении состояния пациента

Меры профилактики

Есть несколько советов, которые помогут предотвратить развитие хронического колита:

• Ведите активный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом;
• Откажитесь от вредной пищи и сделайте упор на полезные продукты;
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и откажитесь от вредных привычек;
• Старайтесь соблюдать режим дня.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы хронического колита у женщин и мужчин. Проводите лечение под присмотром врача и тогда никаких осложнений возникнуть не должно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.