Хронический колит обострение мкб

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический неязвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-дистрофических, а при длительном существовании – атрофических изменений слизистой оболочки, а также нарушением функции толстого кишечника.

В патологический процесс может быть вовлечена как вся толстая кишка (тотальный колит), так и преимущественно различные ее отделы (правосторонний колит, левосторонний колит, проктосигмоидит, трансверзит). Нередко хронический колит сочетается с хроническим энтеритом.

Вопрос о выделении хронического неязвенного колита в самостоятельную нозологическую форму не решен, однозначного отношения к этой проблеме нет. В США и Западной Европе такое заболевание не признается. Тщательное обследование больных с использованием эндоскопии, бактериологических и морфологических методов позволяет выделить следующие этиологические формы колитов: ишемический, инфекционный, псевдомембранозный (после лечения антибиотиками), лекарственный, радиационный, коллагеновый, лимфоцитарный, эозинофильный, при дивертикулярной болезни, при системных заболеваниях, трансплантационный цитостатический (нейропенический).

Около 70% всех колитов приходится на неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстого кишечника (гранулематозный колит).

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) классы К50-52 включают неинфекционные энтериты и колиты:

К-50 – Болезнь Крона тонкой и толстой кишки.
К-51 – Язвенный колит.
К-52 – Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
- 52.0. – Радиационный колит и гастроэнтерит.
- 52.1. – Токсический колит.
- 52.2. – Аллергический гастроэнтерит и колит.
- 52.8. – Другие формы.
- 52.9. – Неклассифицированные гастроэнтериты и колиты.

В СССР существовала точка зрения, согласно которой хронический неязвенный колит выделяется как самостоятельная нозологическая единица. Так и сейчас считают многие известные гастроэнтерологи.

Следует считать справедливым следующее положение П. Я. Григорьева (1998): если тип колита после проведенного бактериологического исследования кала, колоноскопии с биопсией и рентгенологического исследования толстой кишки этиологически не удается верифицировать, то его следует отнести к хроническому неязвенному колиту.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит

Причины развития хронического колита

Перенесенные в прошлом острые заболевания кишечника – дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф, иерсиниоз и др. Особенно важное значение придается перенесенной дизентерии и иерсиниозу, которые могут принимать хроническое течение. Многие гастроэнтерологи предлагают выделять постдизентерийные колиты. По мнению А. И. Ногаллера (1989) диагноз постдизентерийного колита может быть правомочным лишь в течение первых трех лет после перенесенной острой дизентерии. В дальнейшем при отсутствии бактерионосительства в основе развития хронического колита лежат различные другие этиологические и патогенетические факторы, в частности, дисбактериоз, сенсибилизация к аугомикрофлоре и др.

Причины хронического колита

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез хронического колита

Основными патогенетическими факторами хронического колита являются следующие:

Непосредственное повреждение слизистой оболочки толстой кишки под влиянием этиологических факторов. Это относится прежде всего к влиянию инфекции, лекарственных веществ, токсических и аллергических факторов.
Нарушение функции иммунной системы, в частности, снижение защитных функций гастроинтестинальной иммунной системы. Лимфоидная ткань желудочнокишечного тракта выполняет функцию первой линии специфической защиты от микроорганизмов; большинство Ig-продуцирующих клеток организма (В-лимфоцитов и плазмоцитов) находятся в L. propria кишечника. Наличие местного иммунитета, оптимальный синтез кишечной стенкой иммуноглобулина А, лизоцима является надежной защитой против инфекции и предупреждает развитие инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике. При хронических энтеритах и колитах снижается продукция кишечной стенкой иммуноглобулинов (прежде всего IgA), лизоцима, что способствует развитию хронического колита.

Патогенез хронического колита

Симптомы хронического колита

Для хронического колита характерны боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота, в области фланков (в боковых отделах живота), т.е. в проекции толстого кишечника, реже – вокруг пупка. Боли могут носить разнообразный характер, бывают тупые, ноющие, иногда приступообразные, спастического типа, распирающие. Характерной особенностью болей является то, что они уменьшаются после отхоадения газов, дефекации, после применения тепла на область живота, а также после приема спазмолитических препаратов. Усиление болей отмечается при приеме грубой растительной клетчатки (капусты, яблок, огурцов и др. овощей и фруктов), молока, жирных, жареных блюд, алкоголя, шампанского, газированных напитков.

Симптомы хронического колита

Диагонстика хронического колита

Общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови без существенных изменений.
Копрологический анализ. Анализ кала предусматривает микроскопию, химическое исследование (определение содержания в суточном количестве кала аммиака, органических кислот, белка [с помощью реакции Трибуле], жира, клетчатки, крахмала), бактериологическое исследование.

Диагностика хронического колита

[16], [17]

Какие анализы необходимы?

Лечение хронического колита

В период обострения хронического колита показана госпитализация. Лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора, нормализацию функционального состояния кишечника и реактивности организма, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса (при поносе) и микробного спектра кишечника, уменьшение воспалительного процесса в кишечнике.

Лечение хронического колита

Источник

КодНазваниеK51.0Язвенный (хронический) энтероколитK51.1Язвенный (хронический) илеоколитH65.2Хронический серозный средний отитH65.3Хронический слизистый средний отитH66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отитH66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отитL57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излученияL57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненноеL98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубрикахA06.2Амебный недизентерийный колитA09.0Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхожденияA09.9Гастроэнтерит и колит неуточненного происхожденияK51.8Другие язвенные колитыK51.9Язвенный колит неуточненныйK52.0Радиационный гастроэнтерит и колитK52.1Токсический гастроэнтерит и колитK52.2Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колитK52.3Неопределенный колитK52.8Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK52.9Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненныйM07.5Артропатия при язвенном колите (K51.-+)M09.2Юношеский артрит при язвенном колите (K51.-+)A06.1Хронический кишечный амебиазA18.4Туберкулез кожи и подкожной клетчаткиA24.2Подострый и хронический мелиоидозA36.3Дифтерия кожиA39.3Хроническая менингококкемияA43.1Нокардиоз кожиA51.3Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочекB08.8Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочекB09Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненнаяB18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентомB18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агентаB18.2Хронический вирусный гепатит CB18.8Другой хронический вирусный гепатитB18.9Хронический вирусный гепатит неуточненныйB37.2Кандидоз кожи и ногтейB38.1Хронический легочный кокцидиоидомикозB39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatumB40.1Хронический легочный бластомикозB57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системыB57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системыB57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органовB67.2Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosusC34.1Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкогоC34.2Злокачественное новообразование средней доли, бронхов или легкогоC34.3Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкогоC43.8Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализацийC43.9Злокачественная меланома кожи неуточненнаяC44.0Другие злокачественные новообразования кожи губыC44.1Другие злокачественные новообразования кожи века, включая спайку векC44.2Другие злокачественные новообразования кожи уха и наружного слухового проходаC44.3Другие злокачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лицаC44.4Другие злокачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеиC44.5Другие злокачественные новообразования кожи туловищаC44.6Другие злокачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого поясаC44.7Другие злокачественные новообразования кожи нижней конечности, включая тазобедренную областьC44.8Другие злокачественные новообразования кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализацийC44.9Другие злокачественные новообразования кожи неуточненной областиC46.0Саркома Капоши кожиC71.1Злокачественное новообразование лобной долиC71.2Злокачественное новообразование височной долиC71.3Злокачественное новообразование теменной долиC71.4Злокачественное новообразование затылочной долиC79.2Вторичное злокачественное новообразование кожиC91.1Хронический лимфоцитарный лейкозC92.1Хронический миелоидный лейкозC93.1Хронический моноцитарный лейкозC94.1Хроническая эритремияC95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типаD04.0Карцинома in situ кожи губыD04.1Карцинома in situ кожи века, включая спайку векD04.2Карцинома in situ кожи уха и наружного слухового проходаD04.3Карцинома in situ кожи других и неуточненных частей лицаD04.4Карцинома in situ кожи волосистой части головы и шеиD04.5Карцинома in situ кожи туловищаD04.6Карцинома in situ кожи верхней конечности, включая область плечевого поясаD04.7Карцинома in situ кожи нижней конечности, включая тазобедренную областьD04.8Карцинома in situ кожи других локализацийD04.9Карцинома in situ кожи неуточненной локализацииD17.0Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеиD17.1Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловищаD17.2Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностейD17.3Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализацийD23.0Другие доброкачественные новообразования кожи губыD23.1Другие доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку векD23.2Другие доброкачественные новообразования кожи уха и наружного слухового проходаD23.3Другие доброкачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лицаD23.4Другие доброкачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеиD23.5Другие доброкачественные новообразования кожи туловищаD23.6Другие доброкачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого суставаD23.7Другие доброкачественные новообразования кожи нижней конечности, включая область тазобедренного суставаD23.9Другие доброкачественные новообразования кожи неуточненной локализацииD47.1Хроническая миелопролиферативная болезньD47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)D48.5Новообразование неопределенного или неизвестного характера кожиD50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазияD63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубрикахD73.2Хроническая застойная спленомегалияD86.3Саркоидоз кожиE06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозомE06.5Другой хронический тиреоидитF22.8Другие хронические бредовые расстройстваF22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненноеF64.1Трансвестизм двойной ролиF95.1Хронические моторные тики или вокализмыG03.1Хронический менингитG44.0‘Синдром ”гистаминовой” головной боли’G44.3Хроническая посттравматическая головная больG44.8Другой уточненный синдром головной болиG54.7Синдром фантома конечности без болиH04.4Хроническое воспаление слезных протоковH05.1Хронические воспалительные болезни глазницыH10.4Хронический конъюнктивитH20.1Хронический иридоциклитH60.2Злокачественный наружный отитH60.5Острый наружный отит неинфекционныйH60.9Наружный отит неуточненныйH62.0Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.1Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.2Наружный отит при микозахH62.3Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахH62.4Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубрикахH65.0Острый средний серозный отитH65.4Другие хронические негнойные средние отитыH65.9Негнойный средний отит неуточненныйH66.0Острый гнойный средний отитH66.3Другие хронические гнойные средние отитыH66.4Гнойный средний отит неуточненныйH66.9Средний отит неуточненныйH67.0Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахH67.1Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахH67.8Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубрикахH70.1Хронический мастоидитH73.1Хронический мирингитH74.4Полип среднего ухаI09.2Хронический ревматический перикардитI25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердцаI25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI31.0Хронический адгезивный перикардитI31.1Хронический констриктивный перикардитI48.2Хроническая форма фибрилляции предсердийI87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечногоJ31.0Хронический ринитJ31.1Хронический назофарингитJ31.2Хронический фарингитJ32.0Хронический верхнечелюстной синуситJ32.1Хронический фронтальный синуситJ32.2Хронический этмоидальный синуситJ32.3Хронический сфеноидальный синуситJ32.4Хронический пансинуситJ32.8Другие хронические синуситыJ32.9Хронический синусит неуточненныйJ33.0Полип полости носаJ33.9Полип носа неуточненныйJ35.0Хронический тонзиллитJ35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидовJ35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненнаяJ37.0Хронический ларингитJ37.1Хронический ларинготрахеитJ38.1Полип голосовой складки и гортаниJ40Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ41.0Простой хронический бронхитJ41.1Слизисто-гнойный хронический бронхитJ41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхитJ42Хронический бронхит неуточненныйJ44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путейJ44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненнаяJ44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезньJ44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненнаяJ68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиациейJ70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствамиJ95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операцииJ96.1Хроническая респираторная недостаточностьK04.5Хронический апикальный периодонтитK05.1Хронический гингивитK05.3Хронический пародонтитK25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечениемK25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободениемK25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободенияK25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечениемK26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободениемK26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободенияK26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечениемK27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободениемK27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободенияK27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечениемK28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободениемK28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободениемK28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободенияK28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK29.3Хронический поверхностный гастритK29.4Хронический атрофический гастритK29.5Хронический гастрит неуточненныйK31.7Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиK51.2Язвенный (хронический) проктитK51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидитK55.1Хронические сосудистые болезни кишечникаK60.1Хроническая трещина заднего проходаK62.0Полип анального каналаK62.1Полип прямой кишкиK63.5Полип ободочной кишкиK72.1Хроническая печеночная недостаточностьK73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубрикахK73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубрикахK73.9Хронический гепатит неуточненныйK76.1Хроническое пассивное полнокровие печениK81.1Хронический холециститK86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологииK86.1Другие хронические панкреатитыL00Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырейL02.0Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лицаL02.1Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеиL02.2Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловищаL02.3Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицыL02.4Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечностиL02.8Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализацийL02.9Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализацииL08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчаткиL08.9Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненнаяL12.2Хроническая буллезная болезнь у детейL14Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубрикахL28.0Простой хронический лишайL41.1Питириаз лихеноидный хроническийL53.3Другая хроническая узорчатая эритемаL56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучениемL56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненноеL57.4Старческая атрофия (вялость) кожиL58.1Хронический радиационный дерматитL59.8Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучениемL59.9Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненнаяL72.8Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчаткиL72.9Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненнаяL85.3Ксероз кожиL90.4Акродерматит хронический атрофическийL90.5Рубцовые состояния и фиброз кожиL90.8Другие атрофические изменения кожиL90.9Атрофическое изменение кожи неуточненноеL91.8Другие гипертрофические изменения кожиL91.9Гипертрофическое изменение кожи неуточненноеL92.2Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]L92.3Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным теломL92.8Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчаткиL92.9Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненноеL94.2Обызвествление кожиL98.5Муциноз кожиL98.6Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчаткиL98.8Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчаткиL98.9Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненноеL99.0Амилоидоз кожи (E85.-+)L99.8Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубрикахM12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]M23.5Хроническая нестабильность коленного суставаM65.4Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястьяM70.6Бурсит большого вертела (бедренной кости)M76.7Тендинит малоберцовой костиM84.8Другие нарушения целостности костиM84.9Нарушение целостности кости неуточненноеM85.0Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)M85.4Единичная киста костиM85.9Нарушение плотности и структуры кости неуточненноеM86.3Хронический многоочаговый остеомиелитM86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусомM86.5Другие хронические гематогенные остеомиелитыM86.6Другой хронический остеомиелитM87.0Идиопатический асептический некроз костиM91.1Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]M92.0Юношеский остеохондроз плечевой костиM92.1Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой костиM93.0Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениямиN03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениямиN03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефритеN03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефритеN03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефритеN03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефритеN03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадкаN03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефритеN03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениямиN03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменениемN11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксомN11.1Хронический обструктивный пиелонефритN11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефритыN11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненныйN12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2

Источник