Хронический колит это опасно

Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.

Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:

перфорации стенок;
прободения язвы и перитонита;
гангренозного поражения кишечника, некроза;
сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

кишечный дисбактериоз;
нарушение секреторной функции;
снижение перистальтики и хронические запоры;
пищевые отравления, длительные интоксикации;
сопутствующие патологии органов ЖКТ;
ферментарная недостаточность;
ожирение, гиподинамия;
геморроидальная болезнь;
травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых:

вздутие живота, метеоризм;
диспепсические расстройства;
нарушение стула;
кишечные шумы при выслушивании, урчание;
неприятный запах изо рта;
кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

антибиотики широкого спектра действия;
кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
спазмолитические препараты для устранения спазмов;
обезболивающие и жаропонижающие;
гормональные средства;
седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Заключение

Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://abc-medicina.com/
https://doctorpiter.ru/
https://sankalinin.org/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Каждый в своей жизни хотя бы раз сталкивался с колитом: дискомфорт в животе, расстройство стула, дискомфорт и ощущение, будто проглотил камень. Все это признаки колита.

Колит кишечника представляет собой воспалительное поражение толстой кишки инфекционной, токсической, аутоиммунной или иной установленной этиологии. Как уже стало понятно, это весьма распространенное заболевание: в гастроэнтерологической практике каждый 5 пациент обращается к врачу именно по поводу этой патологии.

Стоит отметить, при тяжело текущем колите велик риск развития осложнений, порой довольно грозных (вплоть до летального исхода). Потому-то смотреть на описываемую болезнь «сквозь пальцы», надеясь на авось нельзя. Что же нужно знать о столь неприятном заболевании?

Причины развития колита кишечника у взрослых

Колит — заболевание моноэтиологическое. Практически всегда в его формировании роль играет какой-либо один фактор. О каких же факторах можно говорить:

Алиментарные причины. Они же факторы питания. Нерегулярное потребление пищи, отсутствие нормального режима питания, употребление большого количества жирных, жареных продуктов, «фаст-фуда», все это ведет к развитию воспаления толстой кишки.
Инфекционный фактор. До поры, до времени патогенная микрофлора кишечника находится в спящем, латентном состоянии. Но стоит иммунитету человека дать сбой, как тут же болезнетворные микроорганизмы дают о себе знать. Начинается инфекционный колит. Наиболее часто его возбудителем становится кишечная палочка.
Аутоиммунная причина. Колит может быть и аллергическим. Особенно часто эта форма заболевания встречается у детей. У взрослых аутоиммунный колит представлен болезнью Крона.
Колит может быть врожденным. В данном случае речь идет о генетических нарушениях и врожденных пороках развития плода.
Лекарственные причины. При приеме некоторых групп препаратов возможно развитие воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Это лекарственный колит. Длительное применение подобных медикаментов только усиливает развитие патологической симптоматики.
Токсические факторы. Отравления фосфором, ртутью, мышьяком и другими веществами приводит к развитию воспаления кишечного эпителия.
Механические факторы также способны вызывать формирование стойкого колита. Сюда входят частое использование клизм, свечей и т.д.

В ряде случаев, если верить клиническим исследованиям, определить причину развития колита не удалось. Речь идет о заболевании неясного генеза.

В крайне редких случаях колит может быть комбинированным, когда сочетается сразу несколько причин. На долю полиэтиологического заболевания приходится не более 1-2% всех случаев.

Характерные симптомы колита кишечника у взрослых

Колит кишечника у взрослых обладает массой симптомов, которые весьма характерны:

Болевой синдром. Главный симптом колита. Боли при этой патологии ноющие, тупые, усиливаются во время ходьбы, физических нагрузок.
Ослабевают после акта дефекации. Локализация — нижняя часть живота слева. Именно здесь располагается т.н. сигмовидная кишка, которая чаще всего подвергается воспалению. В некоторых случаях характер болевого синдрома разлитый, без четкой локализации.
Тенезмы. Ложные позывы к дефекации. Продуктивными результатами не оканчивается. Обычно такой процесс заканчивается выделением небольшого количества слизи или гноя при тяжело текущем процессе. Возможно выделение небольшого количества крови.
Расстройства дефекации. Стул приобретает жидкий характер, становится зловонным за счет большого количества продуктов жизнедеятельности бактерий. В ряде случаев возможно формирование запоров и их чередование с поносами.
Повышенное газообразование, частое отхождение газов.

В комплексе эти симптомы колита у взрослых составляют классическую клиническую картину. Намного тяжелее протекает колит язвенный. Помимо уже названных симптомов для такой формы заболевания характерны:

Проявления общей интоксикации организма. Повышение температуры тела, головная боль, тошнота, слабость и др.
Интенсивные поносы с большой частотой. Наблюдается понос-будильник, который, как и следует из названия, будет пациента по ночам и рано утром.

В остальном же это заболевание характеризуется все теми же проявлениями, но в более высокой степени интенсивности.

Таким образом, симптомы колита кишечника у взрослых весьма вариативны, но недостаточно специфичны. Поставить точку в вопросе призваны инструментальные исследования.

Диагностика колита

Диагностические мероприятия начинаются еще в кабинете врача. Обследование берет начало с опроса пациента на предмет жалоб. Врач выясняет их характер, силу, длительность. Определяет, какие болезни перенес пациент прежде (сбор анамнеза). Затем наступает очередь физикального исследования. Доктор проводит пальпацию живота в области поражения, оценивает болевые реакции, структуру пораженного кишечника. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Так, уже на данном этапе могут быть выявлены опухоли.

При низком расположении процесса проводится пальцевое исследование прямой кишки. Проблемами с кишечником подобного рода занимаются врачи-проктологи и гастроэнтерологи. В первую очередь рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Он даст необходимые рекомендации.

Колит кишечника у взрослых диагностируется на основании ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди инструментальной диагностики можно выделить:

УЗИ органов брюшной полости. Необходимо для выявления локализации патологического процесса.
Контрастная рентгенография кишечника. Минимально инвазивное исследование, дающее возможность оценить состояние толстой кишки.
Колоноскопия. Проводится только в период ремиссии заболевания, когда сохраняются остаточные явления. Представляет собой эндоскопическое исследование, в ходе которого гибкий зонд вводится в полость толстой кишки.
Ректороманоскопия. Похожа на колоноскопию с тем различием, что осмотру подлежит только прямая кишка.

Лабораторные исследования включают в себя:

Общий анализ крови. Проводится с целью оценки общего состояния организма. В данном случае будет наблюдаться клиническая картина воспаления с развитием лейкоцитоза, высоким уровнем СОЭ, низким уровнем эритроцитов.
Копрограмма. Анализ кала.

В комплексе данных мероприятий достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение колита кишечника у взрослых

Лечение предполагает прием препаратов и строгую диету.

Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

Противовоспалительные фармацевтические средства. Необходимы для снятия воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.
Анальгетики. Помогают снять болевой синдром. Применять их нужно с большой осторожностью.
Спазмолитические препараты. Снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника. Дюспаталин, Но-шпа и др.
Антибиотики.
Противогельминтные средства

Диета заключается в отказе от продуктов животного происхождения (жирного, жареного, жирных сортов мяса, колбас). Из рациона исключается грубый хлеб, бобовые культуры. Можно отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощные отвары и овощи, протертые и проваренные. Употреблять пищу нужно небольшими порциями, 6-8 раз в течение дня, чтобы не перегружать раздраженный ЖКТ.

Таким образом, лечение колита кишечника у взрослых должно быть комплексным.

Профилактика колита кишечника у взрослых

Профилактика колита кишечника у взрослых предполагает соблюдение ряда рекомендаций:

Необходимо рационализировать свое питание. Меньше животных продуктов — больше продуктов растительного происхождения. Это отличная профилактика всех заболеваний ЖКТ.
Важно своевременно купировать все источники инфекционного воспаления в организме.
Нужно держать иммунитет в тонусе. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться, принимать иммунодепрессанты и иные препараты схожего действия.
Нельзя бесконтрольно принимать препараты, обладающие таким побочным действием, как понос. Подобные фармацевтические средства должны приниматься только по назначению врача.
Часто ставить клизмы нельзя. Это негативно влияет на кишечник.

Проще предотвратить развитие болезни, чем потом ее лечить.

Колит — неприятное и временами опасное заболевание, требующее срочного лечения. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Это крайне опасно и может привести к непоправимым последствиям. Важно вовремя обратиться к врачу. Такое решение наиболее разумно.

Помощь людям, перенесшим инсульт
Что такое Базалиома? Лечение и методы профилактики
Болит щека, но зуб не болит

Специально для: Медицинский портал – https://pomedicine.ru

Источник