Хронический колит что это

Хронический колит представляет собой длительный воспалительный процесс, который характеризуется нарушениями в строении слизистой толстого кишечника. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. 

Признаки и симптомы заболевания

Первые выраженные признаки хронического колита проявляются уже на запущенной стадии. В начале развития патологии мало кто обращает внимание на неприятные, но привычные симптомы:

• отсутствие аппетита;
• кожную сыпь;
• жажду;
• сухость во рту;
• нерегулярный стул.

Они не являются продолжительными и могут пропасть на время, но при этом основная причина их проявления сохраняется. Хронический колит в большинстве случаев становится реакцией на острый воспалительный или травматический процесс.

В стадии ремиссии наблюдаются такие симптомы:

• Повышенный метеоризм;
• Возникают проблемы с дефекацией и в большинстве случаев встречаются запоры;
• Человек чувствует следующие симптомы: ощущаются боль и другой дискомфорт в области брюшной полости после сильного стресса и физических нагрузок;
• После приема пищи, спустя пару часов, больной слышит урчание по ходу толстого кишечника;
• Внешне заметны следующие симптомы: высыпания неясного генеза, зуд и аллергия, похожая на крапивницу;
• Признаки хронического колита, которые нельзя оставить без внимания: частые головные боли, головокружение, слабость и отсутствие аппетита;
• Во время осмотра врач обычно отмечает еще один симптом – язык покрыт белым плотным налетом. Кроме этого, обнаруживается незначительное вздутие, повышенная перистальтика толстой кишки и болезненные ощущения во время пальпаторного осмотра.

Симптомы хронического колита усиливаются, когда заболевание переходит в стадию обострения.

Хотя патология встречается чаще у женщин, симптоматика проявляется одинаково как у слабого, так и усильного пола. Однако у беременной женщины колит существенно осложняет состояние и способен привести к угрозе сохранения плода.

Причины развития хронического колита

Существует много провоцирующих факторов этой патологии. К основным можно отнести:

1. Попадание в организм микроорганизмов, которые становятся причиной развития инфекционного воспаления, например, предрасполагать к этому может дизентерия. Причинными факторами могут быть вирусные агенты, возникшие в результате ослабления иммунной системы;
2. Появление симптомов колита могут спровоцировать разные интоксикации как собственными продуктами обмена веществ, так и вызванные внешними факторами. Подобное может произойти в том случае, если возникли проблемы в работе почек и печени;
3. Наличие простейших и глистов, которые негативно сказываются на местном иммунитете;
4. Иногда заболевание может быть вызвано активацией условно-патогенных микроорганизмов, которые есть в толстом кишечнике. Произойти это может в результате неправильного питания или инфекционного заболевания;
5. Спровоцировать возникновение неприятных симптомов может длительное употребление некоторых медикаментозных средств, например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и др.;
6. Редко, но все же встречаются люди, у которых наблюдаются врожденные нарушения обмена веществ;
7. Иногда возникает ферментная недостаточность, которая может иметь как врожденный, так и приобретенный характер;
8. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания и пищевая аллергия;
9. Системные заболевания соединительной ткани.

Методы диагностики

При обращении к терапевту или гастроэнтерологу будут проведены следующие мероприятия:

• В обязательном порядке проводится осмотр больного, который подразумевает прощупывание живота и обследование глаз;
• Кроме этого, важно сдать общий и биохимический анализ крови, а еще иммунологический анализ;
• Чтобы проверить наличие кровяных или гнойных примесей, сдается кал;
• Врач осматривает толстый кишечник, используя эндоскоп, а колоноскопия позволяет определить, какая присутствует фаза заболевания;
• Чтобы сделать точный рентген брюшной полости, используется контрастное вещество;
• УЗИ позволяет исключить другие патологии кишечника.

После того как диагноз будет поставлен, назначается лечение, которое является комплексным, то есть включает несколько обязательных мероприятий.

Как лечить хронический колит

В период ремиссии хронического колита, врачи рекомендуют активно заниматься спортом, выбирая несиловые направления. Запрещены тренировки, которые вовлекают в работу мышцы живота.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Еще один важный момент – следует избегать ношения тесной одежды и сдавливающих поясов. Если наблюдается опущение кишечника, тогда прописывается специальный бандаж, который не сдавливает сосуды, но обладает поддерживающим эффектом.

В стадии обострения пациента госпитализируют или же прописывают постельный режим, а также назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебный режим питания и физиопроцедуры.

Лечебная диета

Большое значение в лечении имеет коррекция рациона питания. Если наблюдается обострение колита, то в первые сутки рекомендовано полностью отказаться от пищи, что исключит нагрузку на кишечник. Разрешенными являются следующие жидкости: травяной или зеленый чай, а еще отвар шиповника. На следующий день диеты есть можно и делать это нужно часто, но только порции должны быть маленькими.

Важно выбирать блюда, которые не будут провоцировать в желудке процессы брожения и гниения, а также повышать газообразование. Диета допускает употребление нежирных первых блюд, мясных и рыбных котлет, приготовленных на пару, жидких каш, сделанных на воде, и нежирного творога, который нужно протереть. Овощи нужно отваривать и делать из них пюре. Пить можно не только указанные выше напитки, но и кисель.

Чтобы лечение было успешным, необходимо отказаться от употребления жирных молочных продуктов, жареного, консервированного, соленого, выпечки и сладкого. Нежелательными являются овощи, провоцирующие метеоризм, например, капуста, бобовые и свекла. Свежие фрукты и ягоды также не стоит есть – и их лучше отварить. Постепенно вводите в свой рацион белый хлеб, измельченные овощи, фрукты, но только исключите те, которые оказывают на организм слабительное действие.

Лекарственные препараты

Лечение обязательно включает прием медикаментов, но только подбирают их в зависимости от причины, которая вызвала колит, и от индивидуальных показателей пациента.

Обычно врач прописывает:

• При инфекционной природе заболевания назначаются непродолжительные курсы антибиотиков и сульфаниламидов, поскольку они могут стать причиной дисбактериоза;
• Если всему виной паразиты, то лечение проводят при помощи противопаразитных средств;
• Для очистки кишечника от токсических веществ и воспалительных элементов рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь и Энтеросгель;
• При выраженных спазмах без спазмолитиков не обойтись. Так, врач может прописать Но-шпу или Платифиллин;
• Если наблюдаются и другие проблемы с пищеварительной системой, то возможно будут прописаны ферменты, например, Панкреатин или Фестал;
• При диарее необходимо пить Смекту или Лоперамид, а при запоре рекомендованы слабительные средства: Сенаде или Гутталакс;
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, прописывают для лечения пробиотики и пребиотики, например, Линекс или Нормобакт;
• Для восстановления иммунитета рекомендуется пропить курс витаминов В, С, А и Е.

Важно учитывать, что у каждого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, которые будут учтены врачом при назначении дозировки.

Физиопроцедуры

При подобном заболевании рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое подразумевают прием минеральных ванн, промывание кишечника, лечение микроклизмами и т.д. Гастроэнтерологи рекомендуют следующие физиопроцедуры: грязевые аппликации, магнито- или иглотерапию. Операции проводят только при осложнении состояния пациента

Меры профилактики

Есть несколько советов, которые помогут предотвратить развитие хронического колита:

• Ведите активный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом;
• Откажитесь от вредной пищи и сделайте упор на полезные продукты;
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и откажитесь от вредных привычек;
• Старайтесь соблюдать режим дня.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы хронического колита у женщин и мужчин. Проводите лечение под присмотром врача и тогда никаких осложнений возникнуть не должно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Хронический колит – это воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Он протекает длительно и волнообразно, становясь при этом причиной нарушения функций кишечника. Результатом процесса являются воспалительные и дистрофические изменения в слизистой оболочке.

Согласно статистике, хронический колит наблюдается как минимум у 50% пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь наиболее распространена в странах Северной Америки и Европы, при этом термин «хронический колит» там не используется.

Чаще всего к врачу с хроническим колитом обращаются мужчины старше 40 лет и женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Виды хронического колита

Различают несколько классификаций хронического колита.

По месту локализации:

• проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
• трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
• тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
• сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
• панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.

По причине развития:

• инфекционный;
• паразитарный;
• алиментарный;
• ишемический;
• медикаментозный;
• аллергический;
• механический;
• радиационный;
• интоксикационный;
• смешанный;
• криптогенный.

В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:

• атрофический;
• язвенный;
• катаральный;
• эрозивный;
• смешанный.

В зависимости от наличия нарушений моторной функции:

• с диспепсией;
• с моторной дисфункцией.

Причины хронического колита

Чаще всего болезнь возникает в результате поражения слизистой оболочки толстой кишки следующими патогенными микроорганизмами:

• бактерии – шигелла, сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, стафилококк, протей;
• простейшие – лямблии, амебы, балантидии;
• вирусы – ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы;
• грибы;
• гельминты.

К другим причинам хронического колита относится:

• активация условно-патогенных микроорганизмов. На слизистой оболочке кишечника могут жить микроорганизмы, которые при нарушении работы иммунной системы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы;
• хронические заболевания органов мочеполовой системы (почечная недостаточность);
• болезни пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, геморрой);
• аномалии кишечника;
• длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
• грубые нарушения режима питания, употребление в пищу большого количества красителей, консервантов, острых приправ и специй;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона, тиреоидит);
• отравление спиртосодержащими напитками, солями тяжелых металлов, щелочами, пестицидами;
• длительная пищевая аллергия;
• употребление лекарственных средств, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку толстой кишки (нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, слабительные препараты).

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Иногда выяснить первопричину заболевания не удается. В этом случае диагностируют криптогенный колит.

К факторам, которые влияют на развитие заболевания, относятся:

• неправильное питание;
• ожирение;
• тяжелые хронические заболевания;
• нарушение иннервации кишечной стенки;
• иммунодефицитные состояния;
• производственный или бытовой контакт с ядовитыми веществами;
• алкоголизм;
• наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний органов пищеварения;
• спайки и полипы в кишечнике, затрудняющие продвижение содержимого по толстой кишке;
• уменьшение кровоснабжения в результате ослабления притока артериальной крови (ишемия слизистой оболочки кишечника);
• бесконтрольное применение слабительных средств на растительной или химической основе;
• злоупотребление клизмами.

Стадии хронического колита

В зависимости от тяжести заболевания, различают несколько стадий хронического колита:

1. Легкая.
2. Среднетяжелая.
3. Тяжелая, с постоянными рецидивами.

Симптомы хронического колита

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

Боли

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

• тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
• метеоризм;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• неприятный привкус во рту;
• частая отрыжка;
• снижение массы тела;
• слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

• быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
• нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
• снижение работоспособности;
• общее ухудшение самочувствия;
• раздражительность и апатия.

Читайте также:

1. О чем говорят боли в области желудка

2. Здоровый образ питания

3. Домашние коктейли для похудения

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гастроэнтеролог, изначально он проводит пальпацию, выявляя болезненность по ходу толстой кишки.

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

К лабораторным методам исследования относится:

1. Общий анализ крови. При этом может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ (в стадии обострения хронического колита).
2. Исследования кала. В нем могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, слизь, аммиак, яйца паразитов.

Инструментальные методы исследования при хроническом колите:

1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование, которое проводят при заполненной кислородом и бария сульфатом толстой кишке. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и форму.
2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) проводят визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной. Позволяет обнаружить язвы, эрозии, покраснения слизистой оболочки, гной, наслоения слизи, отек.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает уточнить наличие утолщения стенок кишечника, выявить новообразования и оценить эффективность терапии.

Дифференциальную диагностику хронических колитов проводят со следующими патологиями:

• дискинезия толстого кишечника;
• энтерит;
• панкреатит;
• новообразования в кишечнике.

Лечение хронического колита

Для лечения заболевания используют лекарственные препараты, которые относятся к следующим фармакологическим группам:

1. Противомикробные средства. Применяются в остром периоде заболевания, вызванного патогенными бактериями.
2. Сорбенты. Используются для купирования интоксикации и диареи.
3. Средства, угнетающие перистальтику кишечника. Применяются в том случае, если хронический колит сопровождается диареей.
4. Слабительные препараты. Применяются при запоре. Предпочтение отдается препаратам, увеличивающим объем каловых масс и размягчающим их.
5. Ветрогонные средства. Показаны при метеоризме.
6. Ферментные препараты. Улучшают процесс пищеварения.
7. Прокинетики. Нормализуют сокращение мышц пищевода и желудка.
8. Спазмолитики. Уменьшают болевые ощущения.

Лечение хронического колита должно быть комплексным. В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим. Это дает возможность уменьшить энергетические затраты и сократить количество употребляемой пищи, что позволяет разгрузить кишечник. При тяжелых формах заболевания назначают голодание в течение суток. В этот период можно пить только воду (1,5–2 литра в сутки) или чай без сахара маленькими порциями.

Диета при хроническом колите играет важную роль. Ее определяют в зависимости от преобладания гнилостной или бродильной диспепсии. Предпочтение должно отдаваться блюдам, не вызывающим раздражение кишечника и увеличивающим его перистальтику. К ним относится:

• рисовая или овсяная каша, приготовленная на воде;
• бульон из нежирных сортов мяса (телятины, индейки);
• паровые котлеты или фрикадели;
• супы на овощном бульоне;
• творог с минимальной жирностью;
• отварная рыба или мясо;
• кисели;
• сухари;
• овощные пюре;
• запеченные яблоки.

Из рациона пациента при обострении хронического колита исключают:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• бобовые;
• цельное молоко;
• сырые овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• алкоголь.

При ремиссии хронического колита также нужно следить за питанием – не переедать, исключить из рациона острые и жирные блюда, копчености и соленья.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации.

При наличии дискинетического запора рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив. Эффективно проведение разгрузочных дней. В зависимости от функционального состояния кишечника можно пить минеральные воды.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронического колита, возможно развитие следующих осложнений:

1. Копростаз (застой каловых масс).
2. Дисбактериоз.
3. Солярный синдром (заболевание солнечного сплетения).
4. Мезаденит (воспаление лимфатических узлов, расположенных в зоне брыжейки кишечника).

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического колита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Правильно питаться.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания (до того, как они переходят в хроническую форму).
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
• Использовать средства защиты при контакте с ядовитыми веществами.

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Видео с YouTube по теме статьи: