Хронический холецистит гастрит колит
Вестник ЗОЖ 2003 23 (251)
Давно замечено, что мужчины не очень-то любят лечиться. Многие терпят до тех пор, пока глаза на лоб не полезут. Что далеко ходить? Посмотрите, кто читает вестник «ЗОЖ» в трамваях, в электричках, на лавочке возле дома? Правильно, женщины — в подавляющем большинстве. Но замечено также, что если уж мужик всерьез озаботился собственным здоровьем, то он часто подходит к этому процессу основательно и даже творчески. В чем лишний раз убедила меня беседа с одним приятелем-журналистом. Вот что он мне рассказал.
«Лет этак пятнадцать назад в моей личной жизни произошли большие перемены. Было мне в ту пору около сорока лет. Но, знаешь, я по привычке, а, может быть, в силу личных особенностей, привык считать себя молодым. И вел себя соответственно: нагрузки не дозировал ни в работе, ни во всем прочем. В командировках проводил по восемь месяцев в году… Ну, и так далее. Но после семейных перемен что-то резко изменилось и во мне самом: вдруг как по команде забарахлили все системы организма. Закололо в боку, заболели колени, на физиономии задергался тик — представляешь?
Ну, делать нечего, пришлось идти в поликлинику. Докторица молодая померила для начала давление и говорит: «С таким давлением раньше девицы на балу падали в обморок!» — пониженное, мол, значительно. Посоветовала искать в организме «слабое звено», как сейчас бы сказали. Но обследоваться некогда: то ли я начинал писать какую-то книжку, то ли заканчивал ее, словом, было, как всегда, не до себя.
Но однажды «придавило» где-то в правом подреберье так, что чувствую — шутки в сторону. Попросил знакомого ученого-хирурга пощупать, что там такое. Положил он меня на диван, долго и вдумчиво мял пальцами, где больно, а где еще больнее. И объявил: «Тебе надо ехать на минеральные воды, чтобы обследоваться как следует. Здесь у тебя руки до этого не доходят, а там деваться будет некуда. И вообще, пора взяться за себя всерьез. Лучше, — говорит, — езжай в Железноводск, там вода хорошая».
Взял я отпуск и поехал первый раз не на море и на шашлыки, а, так сказать, на воды. Пушкин, думаю, туда ездил лечиться, Лермонтов, так оно и мне не грех.
На водах знакомые ребята свели меня в Железноводске с местным врачом, очень толковым, как они мне объяснили. И правда, доктор Донсков Анатолий Михайлович производил впечатление думающего и грамотного специалиста. Он руководил общекурортным гастроэнтерологическим центром, знал себе цену и времени терять не любил. Обследовали меня по полной программе и довольно быстро. Ну, что тут говорить? Гастрит, колит, дуоденит, холецистит — хватит? Доктор Донсков говорит: «Просто удивительно, что при таком блестящем наборе у вас нет язвы желудка! Потому что все предпосылки к появлению вы успешно создали. Но, видимо, у вас все-таки высокая сопротивляемость организма. Цепляйтесь за этот фактор и начинайте новую жизнь. Только не так, чтобы месяц здесь подлечиться, попить водички — и опять за старое. Тогда лучше сейчас езжайте в Сочи».
Доктор Донсков, помню, сказал, что курорт — это, кроме всего прочего, еще и школа здоровья для человека думающего. Ну, я и стал «думать в эту сторону». И даже ходил, представь себе, на лекции, которые читали для «водяной» публики местные медицинские работники в различных клубах. Я заметил, что на лекциях Донскова народу всегда собиралось очень много — и не зря. Доктор, кстати, и не знал, что я тоже там сижу, в зале. И по журналистской привычке конспектирую то, что он говорит. А что? Школа —значит, школа. Эти записи, пусть и отрывочные, мне очень помогли. Собственно, они и сейчас служат мне верой и правдой. Не скажу, что все рекомендации Донскова выполнял от и до. Но — многие. И, может быть, в первую очередь благодаря этому человеку сейчас, когда мне уже под 60, — увы, недавно узнал, что он умер — чувствую себя гораздо лучше, чем тогда, в сорок лет…»
Советы от доктора Донскова
«За свое здоровье надо бороться ежедневно. Не надеяться на лечебные препараты, они что-то лечат, а что-то ломают. Надо поддерживать внутреннюю защиту организма, поддерживать нормальную физиологию.
Мы часто говорим про режим труда и отдыха. Но это проходит вполуха. А потом хватаемся за бок.
Нельзя переоценить организацию разумного питания. Ни в коем случае не переедать! Поел — походить полчаса. Чувствуешь дискомфорт — выпить полстакана теплого молока (но не порошкового) или минеральной воды без газа, теплой. Пить стоя, мелкими глотками.
Как надо питаться? За завтраком съедать приблизительно 35% суточного объема пищи, за обедом — 40%, на ужин — 20 и 5% — на ночь, возможно, кефир.
Мы поедаем несметное количество углеводов, а это не полезно. Едим в четыре раза больше сахара, чем американцы. Зато многие пренебрегают пищей, содержащей клетчатку: черный хлеб, капуста, свекла, морковь, различные каши. А ведь клетчатка контролирует пищеварение, вбирает в себя излишнюю влагу, улучшает моторику толстой кишки.
Очень важно иметь в рационе зелень, особенно петрушку. Для почек это прекрасный продукт, и есть ее желательно круглый год, можно с корешком.
Диета? Ее, конечно, нужно соблюдать, особенно при заболеваниях почек, при диабете. В остальных случаях не зацикливаться.
Недостаточная двигательная активность — это беда многих из нас. Мышцы становятся дряблыми, а они должны помогать всему организму. Иначе слабеет сердце, падает общий тонус.
Кажется, какая связь между хроническим запором и отвисшим животом? Но мышцы живота регулируют внутрибрюшное давление, надо держать их в тонусе! А хронический запор — скверная штука: тут тебе и нагрузка на печень, да и геморрой не за горами.
Как правильно спать? Считаю, что один час сна до 12 часов ночи стоит двух после полуночи. Делайте выводы.
Отдых, по моему разумению, — это смена вида деятельности с обратным знаком: загружаете на работе голову — занимайтесь в отпуске тем, что дает физическую нагрузку: рыбалкой, дачей, грибами…
У нас, к сожалению, почти извели бабушек-травниц, а они лечили людей веками! Но я всегда советую своим пациентам наряду с медикаментозным лечением применять отечественные травы. Они зачастую более полезны, чем импортные лекарства. (Напоминаю, что эти лекции читались в начале восьмидесятых годов, «до перестройки», и, чтобы так говорить прилюдно, от практикующего врача, да еще при должности, требовалась определенная смелость. — А.С.). Совершенно не обязательно сразу хвататься за медикаменты. Скажем, тот же аспирин разъедает слизистую оболочку желудка. Его прекрасно заменяет цветок липы. Бессмертник песчаный лечит печень. Василек синий — печень и почки. Валериановый корень лучше, чем элениум и седуксен, мать-и-мачеха восстанавливает слизистую оболочку: 1 столовую ложку на стакан кипятка, пить как чай.
Гастрит с пониженной кислотностью
Не такая уж серьезная проблема, как вы думаете. Вот тактика ее лечения при жестком графике приема пищи.
Подорожник: его сок стимулирует кислотность, снимает воспалительный процесс. Пить свежий сок
— по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды — 2 месяца без перерыва.
Более сильная комбинация: 1 кг меда (только этого года!) + 250 г сока подорожника + 150 г сока алоэ — перемешать, поставить в холодильник. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Сбор отечественных трав: зверобой, бессмертник, кукурузные рыльца, плоды шиповника (их всегда надо измельчать!), тысячелистник, ромашка, мята, календула, корень валерианы. Взять всего поровну, перемешать. Полгорсти сбора — на 1 литр холодной воды, настаивать ночь. Утром довести до кипения. Пить по 0,5 стакана теплого отвара 3 раза в день через полчаса после еды на протяжении двух месяцев. Мои больные говорят, что очень хороший сбор!
Гастрит с повышенной кислотностью
Сбор: листья мяты — 20 г, кора крушины — 10 г, зверобой — 20 г, спорыш — 30 г, тысячелистник — 20 г, лист подорожника — 30 г, корень аира — 40 г, корень окопника лекарственного — 20 г.
Столовая ложка сбора — на стакан кипятка, настоять. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 40 минут до еды.
Желчекаменная болезнь
Сбор: зверобой — 40 г, спорыш — 30 г, семена тмина — 40 г, ромашка — 100 г, кора крушины — 20 г. 4 ст. ложки сбора — на 1 литр воды, ночь настаивать, утром вскипятить. Натощак — 1 стакан теплого отвара. Остальное выпить в 4 приема через 1 час после еды. Соблюдать диету. Грелка и но-шпа — наготове: может пойти камень.
Холецистит
Сбор: корень одуванчика — 20 г, трава льнянки — 10 г, трава чистотела — 5 г, мята — 10 г, трава лапчатки гусиной — 20г, пижма — 10 г (пижма увеличивает выделение желчи).
1 ст. ложка сбора — на 1 стакан кипятка, настоять. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день, через 1 час после еды (желчегонное — всегда после еды!).
Таковы некоторые рецепты от доктора Донскова. Заканчивая свои лекции, он говорил обычно так: «Помогайте собственному организму! Полностью одолеть наши болезни вряд ли кому-то удастся. Горькая истина состоит в том, что все они останутся при нас. Но можно и нужно сводить к минимуму периоды их обострений. Сколько уже на моей памяти было случаев: приехал больной — полная развалина! Но, глядишь, взялся за себя — и пошел, и ожил! Так что последнее слово — за вами самими».
И я на собственном опыте, к счастью, убедился, что доктор Донсков всегда знал, о чем он говорит».
Записал Александр СКЛЯРЕНКО. г.Волгоград.
Серия сообщений “Колит”:
Часть 1 – Колит язвенный. Лечение по Болотову:
Часть 2 – Колит. Рецепт с морковкой. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
…
Часть 5 – Клизмы от язвенного колита. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 6 – Язвенный колит и бальзам Шостаковского. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 7 – Гастрит, колит, дуоденит, холецистит. СТОИЛО ЛИШЬ ВЗЯТЬСЯ ЗА СЕБЯ. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 8 – ЗАПИСКИ СЕЛЬСКОГО ФЕЛЬДШЕРА НИКОЛАЯ ШТАБА. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 9 – По следам Алексея Дорогова. Смелее применяйте АСД. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
…
Часть 13 – ЦЕЛИТЕЛЬНЫЙ СБОР ОТ КОЛИТА. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 14 – КАК Я ВЫЛЕЧИЛА ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 15 – Я вылечила язвенный колит…
Серия сообщений “Холецистит”:
Часть 1 – Лечение 10% солевым раствором!!!…Горбачева Анна Даниловна
Часть 2 – Холецистит ВЫЛЕЧИТ КАРТОШКА. (Из газеты “Лечебные письма”).
…
Часть 8 – Острый холецистит. ДИЕТУ БЛЮСТИ НЕУКЛОННО! (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 9 – ХОЛЕЦИСТИТ ВЫЛЕЧИЛИ ПО СОВЕТУ ВРАЧА ЛИВАНОВОЙ. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 10 – Гастрит, колит, дуоденит, холецистит. СТОИЛО ЛИШЬ ВЗЯТЬСЯ ЗА СЕБЯ. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 11 – ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, АСТМА, ГАСТРИТ, КОЛИТ, ХОЛЕЦИСТИТ. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 12 – ЧИТАТЕЛЬСКИЕ УНИВЕРСИТЕТЫ. ОТ БЕЛОЙ СМЕРТИ К БЕЛОМУ СПАСЕНИЮ. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
…
Часть 14 – Медицина Болотова. Пузырь удалили? Пора наладить пищеварение. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 15 – Хочешь жить – очищайся. (Из газеты “Вестник ЗОЖ”).
Часть 16 – Холецистит – лечение народными средствами
Источник
Лечебная диета при гастрите и холецистите позволит перевести эти заболевания в состояние ремиссии с минимальными клиническими проявлениями. Она включает употребление пищи дробными порциями, ограничение количества соли и отказ от жаренной и острой пищи. Приготовление еды на пару, в отварном или жидком виде поможет устранить все симптомы патологии.
Эффективное лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта без правильного питания невозможно.
Причины и проявления гастрита
Эта патология представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и провоцирует нарушение функциональной активности органа с развитием таких симптомов:
- чувство тяжести после еды;
- изжога или отрыжка кислым содержимым;
- тошнота с последующей рвотой;
- нарушение процесса пищеварения и как результат понос или запор;
- метеоризм, вздутие и колики;
- боли при пустом желудке перед едой давящего и ноющего характера;
- неприятный запах изо рта.
Болезни ЖКТ имеют генетическую предрасположенность.
Развитие гастрита связано с воздействием на организм человека таких факторов:
- наличие бактерии Хеликобактер пилори;
- нерациональное питание, употребление вредной пищи;
- частые стрессы, что провоцируют чрезмерное выделение соляной кислоты;
- аутоиммунный процесс;
- отягощенная наследственность;
- нарушение моторики и медленная эвакуация содержимого из желудка.
Вернуться к оглавлению
Почему возникает и как проявляется холецистит?
Воспалительный процесс в желчном пузыре называется холециститом. Причиной его развития чаще всего является желчнокаменная болезнь. Она препятствует нормальному желчеоттоку и провоцирует патологические процессы. Причиной недуга может быть инфицирование, которое происходит при проникновении в орган бактерии из двенадцатиперстной кишки. Инфекционный агент может попадать в желчный пузырь и по кровеносным и лимфатическим путям.
Вредная пища и отсутствие рациона ускоряет процесс развития болезни.
Среди возможных причин развития холецистита выделяют такие факторы:
- образование конкрементов, что нарушают нормальный ток желчи;
- гормональный сбой при приеме медикаментозных препаратов;
- пищевая аллергическая реакция;
- аутоиммунная патология;
- воздействие лекарственных препаратов;
- неправильное питание;
- значительное и резкое похудение.
Воспаление желчного пузыря представляет собой хронический и медленно прогрессирующий процесс. В период ремиссии происходит утихание всех симптомов, а при обострении холецистита пациенты жалуются на болезненность в правом подреберье, которая может распространяться на другие анатомические зоны. У больных возникает диспепсия, проявляющаяся вздутием живота и расстройством стула. Кроме этого, появляется значительная интоксикация в виде потери аппетита, слабости и повышения температуры тела. Больного также беспокоят головные боли и избыточная потливость.
Начинать лечить воспалительные заболевания ЖКТ необходимо с нормализации рациона.
Вернуться к оглавлению
Где связь?
Агрессивная желчная среда вызывает острое воспаление слизистой.
Оба эти заболевания развиваются в связи с нарушением диеты и неправильным питанием. Поэтому часто наблюдается сочетание гастрита и холецистита. Проблемы с пищеварением, обусловленные изменением переваривания пищи, что возникают при поражении слизистой желудка нарушают нормальную работу желчного пузыря. В результате нарушается процесс накопления и выведения желчи, происходит недостаточное переваривание пищевых частиц. Однако, может наблюдаться и обратная связь, при которой обострение хронического холецистита вызывает развитие гастрита у пациента. Это спровоцировано желчным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого пузыря в желудок. Данные ферменты оказывают раздражающее действие и разъедают слизистую, провоцируя ее хроническое воспаление.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Определить гастрит и холецистит можно по наличию у больного характерных симптомов заболевания. Обнаружить патологию позволяет фиброгастродуоденоскопия, при которой заметны воспалительные процессы слизистой желудка. Патологии желчного пузыря выявляются при помощи ультразвуковой диагностики. Больным также необходимо делать общий анализ крови и мочи, которые определяют наличие воспалительного процесса. Важно провести магнитно-резонансную томографию, что позволит точно визуализировать патологические изменения пищеварительного тракта.
Вернуться к оглавлению
Совместное лечение
Коррекция рациона питания – важное условие лечения.
Основу терапии гастрита и холецистита составляет правильное питание и поддержание диеты в период обострения воспалительных проявлений и в стадии ремиссии. Важно наладить нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Это позволит избежать заброса желчи и предупредит застой пищи в желудке. Необходимо избавиться от стрессов и вести здоровый образ жизни, что поможет устранить проблемы с пищеварением.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Избавиться от симптомов гастрита и холецистита помогут средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. К ним относятся препараты «Мотилиум», «Итомед» и «Резолор». Для защиты слизистой желудка от негативного воздействия желчных ферментов и соляной кислоты используются антациды и ингибиторы протонной помпы. От застоя желчи помогут избавиться желчегонные средства и спазмолитики. Применяют «Дротаверин», «Но-шпа», «Хофитол».
Лекарства применяются на протяжении длительного времени.
Вернуться к оглавлению
Лечебная диета
Меню больного с гастритом и холециститом должно включать диетические продукты питания, которые не раздражают слизистую оболочку желудка, способствуют достаточному выделению и оттоку желчи. Важно употреблять еду дробно и небольшими порциями. За счет этого удается избежать переедания и человек не будет чувствовать голода. Важно питаться в одно и то же время. Еда должна быть преимущественно жидкой или в варенном и запеченном виде. Необходимо избегать жаренной, маринованной и острой пищи, а также ограничить прием соли. На протяжении дня рекомендуется выпивать не меньше 1,5—2 литра воды, что позволит вывести все токсины из организма естественным путем.
Источник
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Сопровождается нарушением работы желчевыводящей системы и выраженным застоем желчи. Статистически составляет 10-12% случаев среди заболеваний органов пищеварительной системы и чаще всего проявляется у лиц женского пола в возрасте после 40 лет.
Диагностикой и лечением этого заболевания занимается гастроэнтеролог.
Холецистит – что это за болезнь?
Если желчь длительное время лишена естественного оттока, она застаивается и воздействует на эпителий внутренних стенок, нарушая его барьерную функцию. В результате патогенные микроорганизмы легко проникают в полость органа, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины, которые вызывают местное повышение уровня гистаминов. Возникает воспалительный процесс с отеком и болевым синдромом. Повышенная активность лейкоцитов в зоне поражения приводит к появлению гнойных и даже гангренозных изменений в тканях, которые в отсутствии лечения распространяются на более глубокие слои желчного пузыря и прилегающие органы.
Причины заболевания
Основная причина патологии – инфекционное поражение и нарушение оттока желчи. В роли патогенного возбудителя выступают стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, вирусы гепатита, лямблии и даже круглые черви. Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление.
Нарушения желчного оттока могут вызвать:
- желчнокаменная болезнь (у взрослых сопровождает холецистит в 80-95% случаев);
- дискинезия желчевыводящих путей – ослабление эвакуаторной функции желчного пузыря;
- дислипидемии (нарушения жирового обмена);
- аномалии строения и различные новообразования, которые затрудняют дренаж желчи – кисты, опухоли, рубцы, сужения и искривления протоков;
- дисфункция клапанов;
- дисхолия – изменение состава желчи с увеличением ее вязкости;
- злоупотребление алкоголем и курением — провоцируют спазм и дискинезию ЖВП;
- гормональные изменения — снижают тонус гладкой мускулатуры.
Среди факторов воспаления отдельно стоит упомянуть аллергические реакции и хронические заболевания пищеварительной и эндокринной систем – диабет, гастрит, панкреатит. В частности, панкреатобилиарный рефлюкс – заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь – провоцирует развитие ферментативного холецистита.
Симптомы заболевания проявляются на фоне психологических нагрузок, неправильного питания, гиподинамии.
Внимание! В мегаполисах развитых стран диагноз «холецистит» имеет тенденцию к омоложению. Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса среди работающего населения.
Виды холецистита, их симптомы и признаки
Общий симптомокомплекс при холецистите представлен набором характерных синдромов:
- болевой – боль локализована в правом подреберье, может быть острого или ноющего характера;
- диспептический – тошнота, рвота, плотный налет на языке, отрыжка, метеоризм, нарушения стула;
- воспалительно-интоксикационный – повышение температуры от субфебрильной до 39 С, лихорадка, озноб, усиленное потоотделение;
- аллергический синдром в виде зуда и кожных высыпаний – характерен для паразитарных форм холецистита;
- астено-вегетативный – слабость, подавленность, раздражительность, бессонница;
- желтушный – механическая желтуха с изменением цвета кожных и слизистых покровов, глазных склер.
Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания.
Классификация холецистита
По активности проявления холецистит может быть:
- острый – с ярким течением и выраженной симптоматикой; характерна высокая интоксикация с приступообразным болевым синдромом;
- хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет).
По наличию конкрементов:
- калькулезный – с камнями в полости желчного пузыря; встречается в 90% случаев заболевания; часто провоцирует обострения с желтушным синдромом, коликами, интоксикацией;
- некалькулезный – бескаменный холецистит; объединяет примерно 10% случаев; характерен в основном для молодежи.
По проявлению патологического процесса:
- катаральный – легкое течение с благоприятным прогнозом;
- флегмонозный и гнойный – острый воспалительный процесс с высоким риском осложнений;
- гангренозный – выраженные деструктивные изменения с некрозом тканей;
- смешанный.
Внимание! Холецистит имеет сходную клиническую картину с аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью, пиелонефритом и рядом других заболеваний, поэтому самостоятельная диагностика и лечение недопустимы и очень опасны!
Осложнения холецистита:
- холангит – воспаление желчных протоков;
- дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
- реактивный гепатит;
- эмпиема желчного пузыря – скопление гноя в полости органа;
- лимфаденит – воспаление прилегающих лимфоузлов;
- разрыв пузыря;
- появление свищей и гангренозных участков;
- перитонит — воспаление брюшины.
Как проходит диагностика
Обследование включает визуальный осмотр со сбором анамнеза и вынесением предварительного диагноза, а также комплекс лабораторно-инструментальных методик для получения более полной картины состояния.
Лабораторные методики:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови для выявления воспаления – уровень лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ;
- биохимический анализ крови – уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ и др.;
- биохимическое исследование желчи – содержание белков, иммуноглобулинов, билирубина, пищеварительных ферментов;
- бакпосев желчи с определением инфекционного возбудителя;
- микроскопия желчи – проверяют наличие микролитов, кристаллов билирубина и холестерина, клеток эпителия и коричневых пленок, лейкоцитов, слизи;
- анализ на сахар, липидограмма, тест на уровень панкреатической амилазы выявляют сопутствующие заболевания – сахарный диабет, панкреатит, липидемии и пр.;
- иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к паразитам (лямблиям, гельминтам);
- копрограмма.
Инструментальные методики используют для уточнения диагноза и в качестве вспомогательных мер при лабораторных исследованиях:
- УЗИ определяет размеры пузыря, наличие деформаций и конкрементов в протоках и полости;
- ЭКГ – для дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда;
- эзофагогастродуоденоскопия – для исключения патологий в верхних отделах ЖКТ;
- холецистография (рентген желчного пузыря) и гепатобилисцинтиграфия (радиоизотопное исследование) выявляют мельчайшие конкременты и незначительные пороки желчевыводящих путей;
- КТ или МРТ с контрастом – выявляют изменения мягких тканей;
- панкреатохолангиография – для оценки состояния поджелудочной железы;
- дуоденальное зондирование – для забора пищеварительных соков, желчи.
Список методик может изменяться и дополняться. В тяжелых случаях, когда неинвазивные методы обследования не дают полной картины, используют лапароскопическую диагностику.
Холецистит: лечение острой и хронической формы
Терапия заболевания имеет 4 основных направления:
- Устранение или ослабление симптомов;
- Воздействие на причину заболевания;
- Восстановительная терапия органа;
- Коррекция образа жизни для профилактики рецидивов.
В этих целях применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, диетическое питание, хирургические методы лечения.
Важно! При острой форме заболевания в первые дни назначают щадящее голодание с внутривенным питанием организма. Это позволяет разгрузить гепатобилиарную систему.
Медикаментозная терапия включает следующие классы препаратов:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- обезболивающие средства;
- НПВС для ликвидации воспалительного процесса;
- пищеварительные ферменты;
- желчегонные средства;
- пре- и пробиотики;
- прокинетики – для восстановления естественной эвакуаторной функции желчного пузыря и его протоков.
Препараты назначают в комплексе, с поправками на общее состояние пациента. Если диагностирован хронический холецистит, терапия антибиотиками проводится только в стадии обострения.
Физиотерапию используют при выходе из острой формы, в основном при лечении некалькулезной патологии. Назначают:
- УВЧ;
- амплипульс;
- диатермию;
- индуктотермию;
- микроволновую терапию;
- озокеритовые аппликации;
- ЛФК.
В период ремиссии большое внимание уделяют курортно-санаторному лечению с применением щелочных минеральных вод.
Хирургическое лечение панкреатита используют на стадии обострения при наличии выраженных деструктивных изменений или обширного гнойного процесса. Холецистостомию (дренирование) применяют для откачивания инфицированной желчи, чаще всего ее проводят методом лапароскопии. Холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят открытым способом или с использованием лапароскопа.
Диетическое питание для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Основой служит диета №5 по Певзнеру. Основные правила:
- Продукты перед употреблением измельчают.
- Из рациона удаляют раздражающие ингредиенты: острое, специи, соленья и маринады, растения с высоким содержанием эфирных масел (репа, редька, чеснок, мята, мелисса), чай, кофе, газировку.
- Избегают жареной пищи и животных жиров, включая жирные сорта мяса, сливочное масло, жирный творог и сливки, сало, копчености, ливер, колбасы; при калькулезном холецистите исключают яичные желтки и ограничивают количество растительных масел – их желчегонное действие может спровоцировать приступ колики.
- Стараются ограничить содержание бродильных продуктов – бобовых, капусты, свежих фруктов, сладостей.
Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день с потреблением большого количества чистой негазированной воды – 1,5-2 литра.
Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ
Оглавление
- Классификация
- Причины
- Холецистит у взрослых — симптомы
- Холецистит – признаки заболевания
- Хронический холецистит – симптомы
- Как снять приступ холецистита?
- Осложнения
- Диагностика
- Холецистит – лечение у взрослых
- Диета
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.
По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.
Классификация
Для классификации холецистита применяется несколько подходов:
Хронический холецистит проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит).
- По характеру новообразований:
- Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
- С формированием камней в пузыре
- По типу проявления:
- Хронический
- Острый – может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
- По степени воспаления:
- Гнойный
- Катаральный – сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
- Флегмонозный – сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
- Гангренозный – в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
- Смешанный
Причины
Причины возникновения:
- Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
- Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
- Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
- Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
Одним из факторов риска является чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов.
Факторы риска:
- Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
- Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
- Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
- Аутоиммунные процессы
- Патологии развития желчного пузыря
- Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
- Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
- Ожирение
- Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
- Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
- Генетическая предрасположенность
- Аллергические реакции
Холецистит у взрослых — симптомы
Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.
Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами).
Холецистит – признаки заболевания:
- Нарушение пищеварения
- Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
- Постоянная тошнота, отрыжка
- Озноб
- Пожелтение кожных покровов
- Нарушение аппетита
- Чрезмерное газообразование
Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.
Хронический холецистит – симптомы:
- Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
- Регулярная отрыжка и горечь во рту
- Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
- Проявление желтушных признаков
При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:
- Внезапная слабость и горечь во рту
- Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
- Сразу после приема пищи происходит рвота
- Кожные покровы пожелтели
- Справа появилась острая боль
Как снять приступ холецистита?
При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.
Во время ожидания приезда доктора следует:
- Обеспечить состояние покоя для больного
- Дать обезболивающее (спазмолитик)
- Наложить холодный компресс
Во время ожидания приезда доктора следует поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты.
Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:
- Прикладывать грелку
- Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
- Принимать алкогольные напитки
- Делать клизму
- Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков
Осложнения
Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:
- Прекращение работы желчного пузыря
- Реактивный гепатит
- Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
- Развитие холангита – воспаления желчных протоков
- Появление эмпиемы желчного пузыря – сопровождается воспалением и скоплением гноя
- Возникновение гангрены и перитонита
- Разрыв желчного пузыря
- Перихоледохеальный лимфаденит – воспаление лимфоузлов
- Непроходимость кишечника
Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.
Диагностика
При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает.
Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи
- Анализы крови:
- На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
- Общий (для выявления признаков воспаления)
- На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
- Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
- Анализы кала:
- На антитела к паразитам (выявление лямблий)
- Копрограмма
Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:
- ЭКГ
- УЗИ брюшной полости
- КТ или МРТ с контрастом
- УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
- Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
- ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
- Посев желчи
- Рентгенография органов брюшной полости
- Дуоденальное зондирование
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)
Холецистит – лечение у взрослых
Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:
- Применение антибиотиков
- Назначение диеты
- Лечение симптомов
- Применение физиотерапии
При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:
- Антибиотики
- Ферменты для облегчения пищеварения
- Спазмолитики
- Противовоспалительные средства (нестероидные)
- Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
- Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
- Желчегонные препараты
Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.
При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможн