Хронический атрофический кандидоз ромбовидный глоссит

Артрофический кандидоз

Микрофлора полости рта имеет в наличии массу бактерий вирусов и грибков. Если сопротивляемость организма находится в норме, тогда все вирусы, бактерии и грибки находятся в спящем состоянии, а так же контролируются полезными бактериями. При ряде факторов, о которых много сказано описывая кандидоз, происходит сбой организма, иммунитет падает и вся патогенная микрофлора начинает развиваться и размножаться в непозволительно больших количествах, что приводит к заболеванию кандидоз.

Содержание:

Причины возникновения
Симптомы острого атрофического кандидоза
Лечение заболевания

Атрофический кандидоз (кандидозный глоссит) не исключение. Воспалительный процесс с образованием творожистого налета белого цвета на спинке языка – это первое проявление данного заболевания.

Причины возникновения

Наибольший риск заболеть у новорожденных грудных детей, у которых не сформировался иммунитет, у пожилых людей, имеющих большое количество хронических заболеваний, у женщин детородного возраста и мужчин, которые курят. Атрофический кандидоз часто появляется у людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированных, больных, у которых есть онкология. В ротовую полость инфекция попадает при непосредственном контакте и зараженными людьми (общая посуда, поцелуи), при кормлении зараженной матери ребенка грудью.

Хроническая форма развивается под базисом съемного зубного протеза. Стоматологи отмечают частое заболевание у женского пола пожилого возраста, которые носят зубные протезы и не снимают их. Данная патология возникает у пациентов, которые носят ортодонтические аппараты.

Продукты питания следует тщательно промывать под водой

Грибок попадает в организм, через:

воду;
грязные продукты питания и предметы;
при переливании крови (нестерильные одноразовые медицинские инструменты) ;
немытые руки медицинского персонала, например родильный дом.

Симптомы острого атрофического кандидоза

Опухание языка – один из симптомов глоссита

Первый симптом атрофического кандидоза (глоссита) – это опухание языка. Через два-три дня на языке появляется белый или коричневый налет. Ощущается сильное жжение и боль. Нарушение речи из-за того, что язык опух, повышенное отделение слюны и неприятный запах. Если у больного очень понижен иммунитет, то на языке могут появиться язвочки и эрозии.

Так же появляются пятна, которые имеют лакированный вид – гладкую поверхность, вокруг четко видны участки десквамации эпителия и пленки. Языковые сосочки сглаживаются. Хроническая стадия атрофического кандидоза характеризуется отеком слизистой оболочки языка, появляется эритема, а в углах рта обнаруживается заеда.

Пациенты жалуются на изменение вкусовых ощущений. Если своевременно не вылечить данный недуг, то острая форма атрофического кандидоза переходит в хроническую. В этом случае рецидивы (повторения) появляются при любом простудном заболевании.

Частным случаем атрофического кандидоза хронической формы является срединный ромбовидный глоссит (изолированное воспаление языка).

Лечение заболевания

Курс витаминов в борьбе с глосситом

Лечение данного вида кандидоза комплексное. В самом начале сонируют ротовую полость и создают щелочную среду, чтоб устранить грибок. Используют противогрибковые препараты: Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Декамин и др. Кроме этого необходимо полоскать рот антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин, ромазулан, рокотан, фурацилин и марганцовка) несколько раз в день.
Поврежденную слизистую лечат ранозаживляющими мазями, гелями, бальзамами (солкосерин, винилин), а также маслами (шиповника, персика, витамином А, облепихой).
Иногда назначают антигистаминные средства и обезболивающие препараты.
Рекомендуется пропить курс витаминов и иммуномодуляторов.

Чтоб лечение было успешным, врачи рекомендуют соблюдать диету: не употреблять на время лечения мучные и сладкие изделия, крахмалсодержащие продукты, острую, соленую, пряную пищу.

Рекомендации в данной статье носят ознакомительный характер, и не могут являться руководством к действию. Лечение данного вида кандидоза необходимо производить по рекомендации врача. Будьте здоровы!

Источник

Содержание

Ромбовидный глоссит
Причины ромбовидного глоссита
Классификация ромбовидного глоссита
Симптомы ромбовидного глоссита
Диагностика ромбовидного глоссита
Лечение ромбовидного глоссита

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

Причины ромбовидного глоссита

На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

Классификация ромбовидного глоссита

В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
Гиперпластическая (папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

Симптомы ромбовидного глоссита

У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

Диагностика ромбовидного глоссита

Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

Лечение ромбовидного глоссита

При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Источник

Кандидозный глоссит – это грибковая патология, проявляющаяся на языке. Она характеризуется острым протеканием воспалительного процесса. Заболевание чаще выявляется у грудных детей, однако им в равной мере подвержены взрослые люди обоего пола. Предрасполагающим фактором для развития кандидозного глоссита является низкий иммунитет. Лечение патологии предусматривает применения противогрибковых и антисептических препаратов, а также средств для укрепления естественной защиты организма.

О заболевании

В человеческом организме постоянно присутствуют в определенном количестве разнообразные бактерии и грибки. Сильный иммунитет подавляет их развитие, но при снижении естественной защиты патогенная микрофлора активизируется, вызывая воспалительный и другие процессы.

Кандидозный глоссит возникает в случае заражения организма грибками рода Кандида. Они поражают только слизистые оболочки, включая ротовую полость и органы мочеполовой системы.

Характерным признаком кандидозного глоссита является белый налет, который формируется на поверхности языка.

Причины

Выше было указано, что основной причиной развития кандидозного глоссита является заражение организма грибками из рода Кандида. У большинства людей патогенная микрофлора подавляется иммунитетом.

Заражение грибками происходит следующими путями:

Контакт с носителем патогенной микрофлоры. Заражение происходит во время поцелуев, при грудном вскармливании и другими способами.
Несоблюдение установленных правил гигиены полости рта. В частности, в целях профилактики кандидозного глоссита не рекомендуется использовать чужие зубные щетки.
Потребление загрязненных продуктов и воды.
Несоблюдение правил проведения медицинских мероприятий. Относительно часто заражение происходит при переливании крови посредством многоразовых инструментов, которые предварительно не подвергались дезинфекции.

По теме

Первичное заражение патогенной микрофлорой в редких случаях приводит к образованию характерного налета на языке. В основном кандидозный глоссит возникает на фоне реактивации грибков, уже присутствовавших в организме. Это происходит под влиянием следующих факторов:

Беременность и период лактации, когда большая часть питательных элементов женщины поступают в организм ребенка.
Постоянный стресс.
Эндокринные заболевания, ведущие к нарушению обмена веществ, развитию ожирения, дисфункции надпочечников. Частым случаем подобных проблем является сахарный диабет.
Вирусные патологии. Кандидозный глоссит активизируется во время эпидемий гриппа и мононуклеоза.
Проявление аллергической реакции.
Аутоиммунные патологии. Это могут быть красная волчанка, склеродермия и другое.
Течение онкологических заболеваний добро— и злокачественного характера.
Прием иммунодепрессантов. Назначаются после трансплантации внутренних органов.
Длительный прием и/или несоблюдение установленной дозировки глюкокортикоидов и антибиотиков.
Течение хронических заболеваний разного характера.
Заболевания органов дыхания. Реактивация грибковой микрофлоры происходит при бронхите и пневмонии.
Хронический алкоголизм, табакокурение.
Травмирование языка, ожоги. Часто грибковая инфекция проникает через мелкие трещины, образовавшиеся из-за ношения неподходящих стоматологических протезов.
Частое использование ополаскивателей для рта, потребление соленой и острой пищи.
Недостаток витаминов в организме.

Наиболее подвержены кандидозному глосситу:

новорожденные;
люди преклонного возраста;
ВИЧ-инфицированные.

У новорождённых часто ротовая полость поражается грибковыми и инфекционными агентами после того, как мать облизывает упавшую соску-пустышку, после чего отдает ее ребенку.

Клиническая картина

Вне зависимости от возраста пациента и его пола кандидозный глоссит проявляет себя одинакового. Первые признаки заболевания возникают только после реактивации грибковой микрофлоры, вызванной снижением иммунной защиты. Патология развивается в несколько этапов, в течение которых происходят следующие процессы:

Язык постепенно опухает (возникает гиперемия). Это происходит вследствие того, что при реактивации грибковой микрофлоры к области поражения начинает обильно поступать кровь.
На спинке языка формируется белый налет густой, творожистой консистенции. В редких случаях он имеет коричневый оттенок. Налет образуется в течение первых двух дней после начала гиперемии языка.
Возникает сильный зуд, жжение в области поражения.
Пациенты испытывают болевые ощущения в ротовой полости. Данный симптом носит среднеинтенсивный характер.
Иногда кровь поступает в таком объеме, что обездвиживает язык.
Происходит нарушение речи как следствие гиперемии языка.
Возникает активное слюноотделение.
На поверхности языка образуются небольшие язвы и эрозии. Оба процесса возникает при очень слабой иммунной защите.
Из-за того, что кандидозный глоссит поражает вкусовые сосочки, расположенные на языке, у больного меняются ощущения, которые он испытывает, например, при потреблении пищи.

По теме

Также течение кандидозного глоссита сопровождается следующими явлениями:

общая слабость организма;
повышение температуры тела;
появление апатии;
приступы головной боли и тошноты;
снижение аппетита;
интенсивная боль в местах, где образовались язвы и трещины;
отечность гортани и полости рта;
развитие гнойного процесса;
наличие специфического привкуса во рту;
болевые ощущения, локализованные в области шеи;
возникновение неприятного запаха изо рта, который не исчезает после чистки зубов.

Изначально кандидозный глоссит носит острый характер. При отсутствии лечения заболевания, его течение становится хроническим. В результате симптомы патологии будут повторно возникать после ослабления иммунной защиты. У детей, столкнувшихся с данным заболеванием, нередко нарушается речь из-за распухшего языка.

По теме

К числу осложнений, развивающихся на фоне длительного течения кандидозного глоссита, относятся:

анорексия, вызванная отсутствием аппетита;
заражение желудка и пищевода грибками.

Каждое из названных осложнений может в результате привести к серьезным последствиям. Их развитие в основном обусловлено тем, что течение кандидозного глоссита сопровождается явлениями, свойственным другим патологиям. Соответственно, человек начинает лечение другого заболевания.

Диагностические мероприятия

При подозрении на кандидозный глоссит проводятся несколько мероприятий, направленных на подтверждение предварительного диагноза.

Внешний осмотр области поражения

Особое внимание при осмотре пациента уделяется состоянию языка. При кандидозном глоссите на нем формируются круглые или овальные зоны поражения. В центре последних протекает эрозия, окрашивающая поверхность слизистой в ярко-красный оттенок. Вокруг таких зон формируется белесый валик. Кроме того, на языке образуется твороженный налет, который невозможно удалить.

Общий анализ крови и мочи

В лабораторных условиях анализу подвергаются собранные жидкости и кусок ткани, взятой с пораженного языка. Исследование крови проводится с целью определения уровня лейкоцитов. При кандидозном глоссите их число примерно в 2-3 раза превышает нормальные показатели. Также заболевание в 2-7 раз увеличивает скорость оседания эритроцитов.

Дополнительно проводится серологический анализ крови. Он позволяет установить наличие специфических антител, которые иммунная система вырабатывает при контакте с грибками рода Кандида.

Терапия

Схему лечения кандидозного глоссита подбирает стоматолог. Терапия заболевания предполагает комплексный подход. Успешность выбранной схемы лечения напрямую зависит от своевременности обращения пациента за медицинской помощью и соблюдения им врачебных предписаний.

Подход к лечению кандидозного глоссита предполагает выполнение нескольких действий.

Санация ротовой полости

В ходе процедуры проводятся мероприятия, направленные на создание щелочной среды. Она способна подавить активность патогенной микрофлоры в ротовой полости. Для достижения этой цели назначается полоскание рта несколько раз в сутки с использованием антисептических растворов (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин и другие препараты).

Эти лекарства можно заменить смесью на основе воды и марганцовки. Такое средство следует использовать не более 2-4 раз в день. Вместо марганцовки применяют 2-процентный содовый раствор. Им полощут ротовую полость до 3-5 раз в сутки.

Дополнительно к указанным препаратам применяют лекарства, основанные на гексидине (Орасепт, Стоматидин, Гевалекс). Эти медикаменты наносятся на пораженную область в виде аппликаций, которые необходимо удерживать в течение 3-5 минут.

Подавить активность грибковой микрофлоры в ротовой полости помогает 1-процентный раствор Клотримазола. Средство также применяется во время полосканий.

Противогрибковая терапия

Для устранения грибков применяются следующие препараты: Нистатин, Флуконазол, Декамин и другие. Дозировка этих лекарств определяется врачом исходя из характера протекания заболевания и особенностей пациента. Если местное лечение не привело к требуемым результатам, то применяются препараты общего действия: Флуконазол, Дифлюкан.

Устранение язв на поверхности языка

Устранить язвы и эрозию, которые образуются на поверхности языка, позволяют препараты, обладающие ранозаживляющим эффектом. Это могут быть Винилин, Солкосерил и другие. Попутно рекомендуется наносить на пораженную область персиковое, облепиховое масла.

Прием антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты назначаются при выраженной гиперемии и интенсивных симптомах. Они помогают устранить отек языка, зуд и жжение. Антигистаминные препараты принимают в обязательном порядке, когда в ходе диагностики устанавливается, что реактивация патогенной микрофлоры произошла при аллергической реакции.

Устранение болевых ощущений

Для подавления болевого синдрома, вызванного кандидозным глосситом, назначаются Диклоберл или Мовалис. Применять подобные препараты рекомендуется только после консультации у врача, так как такие лекарства нередко вызывают побочные эффекты.

Действия, направленные на укрепление иммунной защиты

Данный этап является важным в плане профилактики и лечения кандидозного глоссита. Для укрепления иммунной защиты применяются витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Как и в случае с обезболивающими препаратами, использование подобных лекарств возможно только после консультации у врача.

Укрепление иммунитета осуществляется посредством:

Интерферона;
поливитаминных комплексов, в составе которых встречаются минералы;
препаратов, основанных на эхинацее.

Диетическое питание

Соблюдение строгой диеты позволяет ускорить процесс восстановления организма. Пациенту на время необходимо отказаться от ряда продуктов, список которых составит врач. В частности, следует исключить из ежедневного рациона:

мучные изделия (хлебобулочные продукты, пирожные, торты);
макаронные изделия;
пельмени и вареники;
сахар и продукты, в составе которых он встречается (конфеты, шоколад и другое);
картофель и другие продукты, содержащих в себе крахмал;
продукты, раздражающие слизистую оболочку (острая, соленая, пряная пища).

Обязательным условием успешного и быстрого выздоровления является включение в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов. Они способны заменить собой поливитаминные комплексы и укрепить иммунную систему организма.

На начальном этапе лечения эти продукты рекомендуются потреблять в виде пюре или каши. Дополнительно рацион больного должен включать в себя продукты, богатые на белок.

Если пациент примет меры, направленные на устранение кандидозного глоссита, то прогноз на исцеление от заболевания всегда благоприятный. Эта патология не требует госпитализации человека.

Все предписанные мероприятия, направленные на устранение патогенной микрофлоры, можно производить в домашних условиях. При этом важно соблюдать все рекомендации врача и своевременно обращаться за повторной помощью при ухудшении состояния.

Меры профилактики

Основу профилактики кандидозного глоссита составляет ежедневное выполнение правил гигиены полости рта. Необходимо два раза в день чистить зубы. Дополнительно рекомендуется периодически (по утрам) ополаскивать рот, используя солевой раствор или настои из ромашки, коры дуба и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Во избежание заражения грибковой микрофлоры для чистки зубов использовать только свою щетку. В целях предупреждения реактивации патогенных микроорганизмов нужно своевременно проводить лечение инфекционных и бактериальных заболеваний.

По возможности ежегодно рекомендуется обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости на предмет выявления в ней кариозных процессов. Последние также могут спровоцировать обострение кандидозного глоссита.

По теме

Ежедневный рацион должен включать в себя продукты, богатые клетчаткой:

зелень;
овощи;
фрукты;
ягоды.

Клетчатка обладает антиоксидантным свойством и предупреждает развитие многих патогенных микроорганизмов. Благоприятную среду для активного размножения грибков создают мучные продукты, крахмал и высокий уровень сахара в организме. Поэтому потребление такой пищи следует сократить.

В случаях, когда в лечении заболеваний применяется антибактериальная терапия, важно дополнять ее средствами, в составе которых содержатся бифидофлора. Она позволяет предупредить развитие осложнений, вызванных потреблением антибиотиков.

В целях укрепления иммунной системы рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и чаще бывать на свежем воздухе.

Кандидозный глоссит – это неопасное заболевание грибковой этиологии, которое сопровождается течением воспалительного процесса на языке. Патология активизируется на фоне ослабленного иммунитета. В лечении кандидозного глоссита применяется комплексный подход, включающий в себя антисептические и противогрибковые препараты.

Источник