Химический состав камней в почках узнают
Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.
Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.
Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.
Классификация
Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:
– Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.
– Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.
– Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.
– Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.
Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.
Какие бывают камни в почках
Критериев классификации довольно много.
- По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
- По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
- По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
- По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
- По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
Типы почечных кристаллов
Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.
Классификация конкрементов по химическому составу следующая:
- оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
- фосфаты – образуются из фосфата кальция;
- ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
- карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
- струвиты – образуются из фосфата аммония.
Классификация конкрементов по химическому составу
Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:
- цистиновые и ксантиновые;
- холестериновые;
- белковые.
Оксалаты
Первым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.
Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.
Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.
Причины развития оксалатурии:
- дефицит витамина В6 и магния;
- нарушения обменных процессов;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит в хронической форме;
- заболевание Крона.
Образование оксалатных камней
Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.
Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.
Как правило, лечение мочекаменной болезни в случае появления оксалатов требует хирургического вмешательства. Это связано с плотностью образований.
Также используется методика дробления образований ультразвуком.
Курс терапии предполагает:
- обильное питье;
- физическая активность;
- прием медикаментов;
- диетическое питание.
Фосфаты
Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.
Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.
Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.
Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.
Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.
Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.
В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.
Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.
Причины уролитиаза часто носят наследственный характер. Симптомы камней в почках – диагностика заболевания, патогенез образования конкрементов. Рассмотрим возможные осложнения – цистит, уретрит, почечная недостаточность.
Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.
Ураты
Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.
Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.
Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.
У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.
Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:
- плохое качество воды;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушения обменных процессов;
- неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
- недостаток витаминов группы В.
Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.
Питание при уратных образованиях
Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.
Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.
Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.
Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.
Струвиты
Эти образования относятся к категории фосфатных камней.
В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.
Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.
Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:
- щелочная реакция мочи;
- наличие определенных бактерий в мочевых путях.
Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.
Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.
В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.
Цистиновые камни
Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.
Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.
Основным компонентом камня является аминокислота.
Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.
Лечение патологии заключается в следующем:
- изменение кислотности мочи при помощи цитратов;
- специальная диета;
- медикаментозное лечение;
- дробление камней;
- хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.
В некоторых случаях единственным способом вылечить пациента остается пересадка почки.
Смешанные конкременты
Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.
Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.
Распространенность камней по типу кристаллов
Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.
От автора
Пять секретов здоровых почек.
- Движение и активный образ жизни.
- Правильное питание.
- Обильное питье.
- Почкам должно быть тепло.
- Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.
И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.
Видео на тему
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Камни в почках приводят к хроническому пиелонефриту или почечной недостаточности.
Это достаточно серьезные сложности со здоровьем, которые могут значительно снижать качество жизни человека.
Для того, чтобы точно диагностировать мочекаменную болезнь, можно просто обратиться в наш платный КВД, где обследование будет проведено быстро и качественно.
По результатам его будет достоверно известно, какие камни в почках имеются, и есть ли они вообще.
Какие бывают камни в почках
Камнеобразование (уролитиаз) – это пропитывание белковой матрицы солями.
Различают следующие разновидности камней:
- на базе неорганических солей кальция, оксалаты – из солей щавелевой кислоты, фосфаты – из фосфата кальция (апатита),
- струвитные или магниево-фосфатно-аммониевые,
- ураты или мочекислые камни,
- цистиновые и ксантиновые – следствие нарушения обмена аминокислот,
- карбонаты из кальциевых солей угольной кислоты.
Также различают одиночные или множественные камни, одно- или двусторонние.
По форме выделяют:
- I.плоские,
- II.округлые,
- III.многогранные.
Размеры камней колеблются от песчинок до гигантских, замещающих собой почечную ткань и занимающих всю лоханку.
Общей причиной возникновения в почечной ткани конкрементов является нарушенный баланс воды и солей в организме.
К этому могут приводить малое потребление воды, дегидратация, избыточное употребление соленых и острых блюд, солений, копченостей, неумеренный прием алкоголя.
Развитию болезни способствует жаркий климат, употребление алкоголя в жаркую погоду, увлечение газированными напитками, кофе и недостаточное потребление чистой воды.
Все это приводит к нарушению водно-солевого обмена и, как следствие, к отложению солей в тканях тела, в том числе, и в почечных лоханках.
Симптомами появления камней в почках могут быть отеки конечностей и лица, боли в поясничной зоне, явления дизурии.
При обострении заболевания развивается почечная колика, для которой характерна императивная, острая приступообразная боль в области поясницы, повышение температуры тела, озноб.
Хроническое течение болезни сопровождается слабо выраженными симптомами, чаще всего отеками ног по вечерам, отеками лица утром, а также болезненностью поясничной области, усиливающейся при переохлаждении и после употребления соленой еды, алкоголя.
Если пациент впервые обращается с подозрением на мочекаменную болезнь (с проявлениями почечной колики: резкими приступообразными болями в животе или пояснице, с отражением в пах или бедро, сопровождающимися расстройствами мочеотделения), то ему предлагается следующий лабораторный минимум:
- общий анализ мочи с оценкой мочевого осадка (лейкоцитов, эритроцитов). Кроме этого, такое исследование позволяет выявить признаки воспаления в мочеполовых путях, возможное кровотечение.
- биохимический анализ крови для оценки уровня креатинина и мочевины, как показателей работы почек.
- В случае повышения температуры тела дополнительно назначается клинический анализ крови. Он дает возможность оценить общее состояние организма, выявить те или иные отклонения – инфекционный процесс, иммуносупрессию, анемию и др.
- В план диагностического обследования могут быть включены функциональные пробы, позволяющие выяснить функциональное состояние почек и других отделов мочеполовой системы. Могут выполняться пробы Зимницкого, Нечипоренко и др.
Поставьте оценку статье:
Камни в почках – что делать
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
Как определить, какие камни в почках
Образование в почечных лоханках камней
Сам камень можно увидеть при УЗИ почек или при экскреторной урографии (рентгеноконтрастном исследовании почек).
Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики нефролитической болезни.
Оно позволяет не только выявить камни в почках, но и оценить размеры, контуры, положение органа, эхогенность его тканей, выявить наличие кистозных и неопластических образований, определить их локализацию.
Кроме УЗИ, с этой целью могут использоваться МРТ, КТ – они дают еще более детальную и точную оценку состояния тканей почек.
Тип камня поможет установить определение солевого осадка мочи.
В зависимости от того, какие соли преобладают, камень типируется по минеральной классификации.
Тип камней определяется для того, чтобы оценить перспективу литотрипсии и риски разрастания камней до гигантских размеров.
Так, карбонаты и фосфаты достаточно мягкие.
Их легко можно дробить ультразвуком.
Оксалаты – часто разрастаются в кораллы и наиболее часто встречаются.
Ураты – очень плотные, но, как правило, округлые и небольшие.
Их плохо видно на рентгене, но можно определить ультразвуком.
Камни в почках: какой врач поможет
Сами по себе анализы и инструментальные обследования не смогут справиться с проблемой.
Даже для их правильного прочтения потребуется посетить врача.
Мочекаменная болезнь – это сфера заботы врача-уролога, на прием к которому и стоит записаться.
Грамотный врач поможет справиться с заболеванием и выберет тактику дальнейшего ведения пациента:
- A.порекомендует дробление камней (литотрипсию)
- B.предложит выжидательную тактику с лечением вторичной инфекции в почках.
Опытный специалист не обойдет вниманием и профилактику дальнейшего камнеобразования.
Подскажет, как правильно питаться и вести себя, чтобы не провоцировать уролитиаз.
Тактика лечения почечнокаменной болезни подбирается в зависимости от типа камней, их количества, величины, локализации, а также от возраста пациента, наличия у него медицинских противопоказаний к хирургическому лечению и т.д.
Консервативное лечение подходит пациентам с незначительными размерами камней, при их малом количестве.
Хирургическое вмешательство необходимо в более сложных случаях, когда консервативная терапия заведомо окажется бессильна – при крупных размерах камней, их высокой плотности.
На фоне лечения больной должен радикально скорректировать свой образ жизни, водный режим, режим труда и отдыха, питания.
Необходимо потреблять достаточное количество воды ежедневно (не менее 1,5 л), исключить из рациона соленые, острые, жареные и копченые блюда, маринады, соленья, абсолютно исключить алкоголь, желательно отказаться от курения.
Для купирования болевого синдрома больным назначают спазмолитические препараты (спазмалгон, но-шпу, дротаверин) перорально или внутримышечно.
При инфекционном процессе в мочеполовых путях в схему терапии включают антибиотики, сульфаниламиды, уросептики.
Для улучшения их усваиваемости пораженными тканями программу терапии дополняют назначением ферментативных средств (химотрипсина, лидазы).
С целью предупреждения развития дисбиоза кишечника на фоне антибиотикотерапии назначают прием пробиотиков (бифиформ, ацидофилин, аципол, ацидолакт и др.).
Для профилактики недостаточности печени назначают гепапротекторы – эсливер, фосфоглив, эссенциале форте, гептрал, лив-52.
При возникновении любых признаков и симптомов мочекаменной болезни обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник