Грудь колит слева что это

На чтение 9 мин. Просмотров 3.2k.

Возникающая боль в левой грудине у женщин не всегда связана с болезнью сердца. Нервные сплетения в организме расположены так, что их разветвления касаются многих органов, а сигналы о боли подаются в их центр.

Таким образом может казаться, что болит один орган, а на самом деле это не так, виновником боли выступает совершенно другой.

Колит в левой грудине у женщин — причины

Причин может быть множество. Многие пугаются этой боли и не без основательно, так как она может быть симптомом серьёзных заболеваний и патологий, связанных с различными внутренними органами и не только.

У женщин и у мужчин боли имеют одинаковый характер и причины тоже одни, так как расположение внутренних органов одинаково.

Причинами могут стать болезни сердца, лёгких, желудка, печени, ущемление нервов, заболевания позвоночника, травмы и прочее.

Примечание! Женских причин возникновения боли существует больше, помимо всего общего списка, прибавляются болезни связанные с особенностями строения тела, наличием груди (молочных желёз).

Гормональные изменения

Причиной боли в груди может служить гормональный сбой, который происходит у женщин постоянно.
Перед менструальным кровотечением, где-то за полторы — две недели, начинают набухать и болеть молочные железы. Меняется уровень гормона эстрогена и прогестерона.

Может присутствовать раздражительность, сонливость, изменения в предпочтении вкусов, смена настроения.

Боли такого характера считаются нормой, особенно у подростков и у женщин перед наступлением климакса.
Преобладают они как в левой так и в правой груди одновременно.

Отметим! Если боль возникает только с одной стороны, отдают в плечё, руку, то причины её нужно искать в других направлениях, гормональный сбой здесь не при чём.

Нарушения в работе эндокринной системы

Стоит проверить щитовидную железу (щитовидку), возможно она вырабатывает слишком много каких то гормонов, или наоборот производит их в недостаточном объёме.

Щитовидная железа это главный орган производящий женские половые гормоны. Сбой в работе способен вызвать боли в грудной клетке.

Заболевания сердца

Часто виной боли с левой стороны грудины являются заболевания сердечно — сосудистой системы:

Ишемия и инфаркт. Данные болезни определены к коронарной группе сердечно — сосудистых заболеваний. Происходит сбой работы коронарных артерий, кислород не поступает в полном объёме, стенки сосудов закупориваются холестерином.

Наблюдается у людей, имеющих:

лишний вес;
сахарный диабет;
врождённые патологии заболевания сердца;
артериальную гипертензию.

Боль возникает не только в груди, но и отдаётся в плечо, руку. Рука может неметь.

Сопутствующие симптомы:

тошнота,
потливость,
отдышка,
рвота,
изжога,
головокружение,
апатия,
неприятные ощущения в зоне живота.

Перикардит. Острую боль в груди вызывает воспалительные процессы в перикарде, особенно ощущается при вздохе. Наблюдается удушье, не хватка воздуха, перепады температурного режима, обморочное состояние.

Стенокардия. Другое название — грудная жаба. Чрезмерные физические нагрузки провоцируют боли, вызваны нехваткой кислорода в сердце. Присутствует ощущение сдавления грудной клетки, при этом ритм сердцебиения нормальный. Приступ проходит в состоянии полного покоя.

Миокардит. Поражается сердечная мышца, возникает отдышка, тянущая и ноющая боль. Сопутствует болью в суставах, повышенной температурой. Вызывает ощущения остановки сердца.

Аневризма аорты. Данная аномалия вызывает, на определённых участках, расширение стенок сосудов, вследствие чего истончаются аорты. Сильные эмоциональные состояния, небольшие травмы могут привести к разрыву аорты. Боли ноющие, пульсирующие, сверлящие и невыносимые. Заболевание очень серьёзное, приводящее к смерти.

Так же оно вызывает:

слабость,
отдышку, кашель,
полуобморочное состояние,
тахикардию,
бледность,
болевые ощущения при глотании.

Инфаркт миокарда. Сильная боль, которая не проходит даже от принятия валидола, глицерина, длится около полу часа. Инфаркт — это запущенная стенокардия перерастает в инфаркт миокарда.
Боль не всегда имеет острый характер, может проникать ноюще, некоторые люди переносят его на ногах.

Межреберная невралгия

Заболевание проявляется с одной стороны. Боли имеют схожий характер с болями сердца. Усиливаются при движении, поднятии руки, наклоне, повороте, кашле и глубоком вздохе, отдаёт в спину.

Характер боли колющий, режущий. Интенсивность меняется в связи со сменой положения.

Межрёберная невралгия появляется в связи с какими либо изменениями в суставах или костной ткани. Можно считать её последствием остеохондроза.

Болезнь требует незамедлительного лечения, иначе она будет прогрессировать и причинять всё больше неудобств.

Проблемы с позвоночником

Патологии и травмы позвоночника достаточно распространённая причина боли в грудине. Из за разрушения и смещения хрящей позвоночника. Причинами этого могут служить чрезмерные нагрузки, лишний вес, травмы.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа. При данном заболевании разрушаются позвоночные диски. Сдавливаются нервные корешки, нарушается кровообращение. Со временем появляются боли в груди и левом подреберье, при вздохе, движении.

Примечание! Болевые ощущения напоминают инфаркт миокарда, усиливаются в ночное время. В некоторых случаях боли могут пройти после неких физических упражнений.

Образования в области груди

Новообразования бывают двух видов доброкачественные и злокачественные:

Так например киста — образовываясь в груди женщины способна причинить боль. Это доброкачественное образование, капсуловидной формы, наполненное жидкостью. Образовывается из-за повышенного уровня гормонов прогестерона и эстрогена.

Способствует их образованию, так же травмы, жёсткое обращение с грудью:

Другое доброкачественное образование — фиброаденома. Она закрывает молочные протоки, имеет чётко выраженные гладкие края. Если не лечить превращается в саркому.
Цистоаденопапиллома — папиллома образуясь в груди, постоянно разрастается, причиняет колющую боль. Новообразование считается доброкачественным.
Раковые опухоли — злокачественные уплотнения. Изначально протекает незаметно, позже появляются боли отдающие в между лопаточную область.

Отметим! Новообразования прощупываются руками, может произойти искривление соска, повыситься температура, присутствовать общее недомогание.

Мастопатия

Мастопатия — это слишком сильное разрастание железистой ткани. Форма и величина её различные, твёрдые на ощупь.

Изначально мастопатия не беспокоит, позже возникают ноющие боли, не позволяющие касаться груди. Не позволяет вести нормальную половую жизнь, доводит до стрессовых ситуаций.

Провоцирующими факторами появления болезни служат:

стрессовые ситуации,
воспаления женских половых органов,
гормональные сбои,
приём оральных противозачаточных,
стрессы, тревожность.

Делится мастопатия на два вида:

Узловая — имеет возможность перерасти в рак и лечится только хирургическим путём.
Диффузная — менее опасна и лечится медицинскими препаратами.

Заболевания пищевода

Заболевания пищевода и желудочно кишечного тракта, вызывают боли в области грудины, схожи по своей характеристике с сердечными заболеваниями.

В их перечень можно внести:

онкологии пищевода и желудочно-кишечных органов,
гастриты и язвы,
панкреатит,
спазмы желчных протоков,

Мастит

С этим заболеванием может столкнуться каждая кормящая женщина. Так как мастит это не что иное, как застой в молочных железах.

Грудь набухает, делается жёсткой и болезненной, поднимается температура, ощущаются покалывания. Возникает в случае неправильного кормления, или редкого. Лечение медикаментозное. В случае запустения приводит к гноению, тогда без хирургии не обойтись.

Симптоматика и характер боли

По данному симптому очень сложно определить, что же вызвало боль, что на самом деле является её причиной. Для этого требуется более тщательное обследование.

Характер боли врачи разделяют на следующие виды:

Острые, резкие, усиливающиеся при движении и чётко указывающие на определённое место называют — соматическими, перинеальными.
Поверхностный — при застужении, или защемлении нервов.
Тупые, ноющие, пульсирующие, вызывающие спазмы, с отдачей в левый бок — висцеральный.
Отражённые — простреливающие, ноющие, говорят о наличии пневмонии, остеохондроза.

Полезно знать! Возникающая сильная боль под левой грудью свидетельствует о стенокардии, плеврите, повреждениями нервов. Когда боль в грудине совмещена с болью в руке, отдаёт в лопатку, шутить не стоит, это может быть инфаркт. Ноющие говорят о воспалительных процессах.

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину боли не получится. Нужно пойти на приём к терапевту.
Терапевт проведёт осмотр, задаст интересующие его вопросы о характере, типе, при каких обстоятельствах возникают и длительности болей.

Затем направит к специалисту более узкого профиля:

кардиолог,
невропатолог,
мамолог,
хирург,
гастроэнтеролога.

В свою очередь данные специалисты назначат прохождение нужных анализов и исследований:

электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию;
общие анализы крови, дополнительные исследования крови;
магнитно-резанансную томографию (МРТ);
рентгенографию;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
исследование сосудов;
измерение давления.

Если необходимо, возможно будут назначены какие-то дополнительные анализы.

Лечение боли в левой груди у женщин

На основе результатов исследования будет назначен курс лечения. Скорее всего вам прийдётся периодически проходить проверки после лечения, вас поставят на учёт по выявленному заболеванию. Нужно будет следовать рекомендациям и советам врача.

Медикаментозное лечение

Курс терапии зависит от заболевания и его причин:

При воспалениях, лечат очаг боли нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и другими лекарственными препаратами.
При проблемах с желудочно-кишечным трактом, после лечения медицинскими препаратами, а иногда и хирургическим вмешательством, назначаются специальные диеты.
Кисты лечатся консервативным методом, иногда хирургически. Опухоли только удалением. Мастопатию лечат антибиотиком и гормональными препаратами.
Если болезни сердечно — сосудистой системы, то назначают кардиотонические препараты — стимулирующие укрепление стенок мышц в сердце.
Сосудорасширяющие — снижение давления, антисклеротические —
халестериноснежающие средства, кроворазжижающие, мочегонные, успокаивающие.
При межрёберной невралгии в первую очередь назначают обезболивающие. Далее нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнаста эффективна в случае болей связанных с заболеваниями позвоночника и межрёберной невралгии. Ну и для общего укрепления организма, улучшения кровообращения гимнастика только на пользу.

По назначению врача рассчитывается комплекс специальных упражнений способствующих укреплению мышц позвоночника и грудной клетки.

Правильное питание

Правильно питаться тоже необходимо! Соблюдение диет убережёт от возникновения болей в груди.

Рекомендуется особо придерживаться диет при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Диета исключит раздражающие факторы для желудка, предотвратит образования бляшек и тромбозов в сосудах.

Меры профилактики

Основные методы профилактики заключаются в:

Придерживаться диеты. Исключить перекусы, сухомятки, газировку, жареное, жирное.
Избавиться от вредных привычек — алкоголь, курение.
Своевременно лечить предшествующие заболевания.
Избегать травм и стрессовых ситуаций.

Отметим! Грудные боли с левой стороны достаточно серьёзный повод обратиться к врачу. Затягивать с тим не стоит. Своевременная медицинская помощь убережёт от плачевных результатов.

Источник

Причины боли в груди слева

Ишемическая болезнь сердца

В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии. Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох. Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.

При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью. В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина. Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже. Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику. При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.

Воспалительные болезни сердца

Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса. При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок. У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.

Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины. Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом. Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.

Кардиомиопатия

Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов. При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение. По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.

Аритмия

Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий. Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение. В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.

Пороки сердца

Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином. Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен. У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:

Пролапс митрального клапана.
Приобретенные пороки: митральный, аортальный, трикуспидальный, комбинированные формы.
Врожденные «белые» пороки: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, открытый артериальный проток.
Врожденные «синие» пороки: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна.

Грудь колит слева что это

Гипертоническая болезнь

Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах. Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации. При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.

Расслаивающая аневризма аорты

Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние. В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока. Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.

ТЭЛА

При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи. При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней. Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.

Системные болезни соединительной ткани

Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна. Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме. Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.

Заболевания дыхательных органов

Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа. В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания. Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:

Бронхит. При гнойном воспалении беспокоят несильные боли в груди, сопровождающиеся дискомфортом за грудиной и першением в горле. Болевые ощущения возникают на фоне глубокого кашля с выделением скудной мокроты.
Пневмония. При очаговой форме заболевания в груди слева ощущаются умеренные тупые боли, которые усиливаются при кашле. Крупозная пневмония характеризуется сильными разлитыми болями в груди, которым сопутствуют высокая лихорадка, затруднения дыхания.
Плеврит. Для воспаления плевры типичен болевой синдром с локализацией в нижнебоковой поверхности грудной клетки слева. Болезненность усиливается при кашле и движениях туловища, пациенты занимают вынужденное положение на больном боку.
Туберкулез. Болевые ощущения средней интенсивности, разлитые. При вовлечении в патологический процесс плевры боль усиливается и приобретает четкую локализацию. Симптом сочетается с одышкой, кашлем, скудной мокротой, характерна обильная ночная потливость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее. По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов. Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Патология органов живота

Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы. Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки. Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.

Депрессия

Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин. Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди. Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.

Редкие причины

Патология нервных структур: межреберная невралгия, опоясывающий лишай.
Заболевания костно-мышечной системы: миалгии и миозиты, воспаление реберных хрящей слева, травмы грудной клетки.
Левосторонний пневмоторакс.
Поражение желудка и пищевода: ГЭРБ, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.

Диагностика

Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.
Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.
Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.
Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.
Анализы крови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.
Бактериологическое исследование. При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.
Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.

Эхокардиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача. Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.

Консервативная терапия

При сильных болях, обусловленных инфарктом миокарда или ТЭЛА, показаны наркотические анальгетики, которые помогают предотвратить развитие болевого шока. Дальнейшая терапия зависит от поставленного диагноза. При кардиальной патологии важно время начала лечения, промедление на несколько часов может вызвать серьезные осложнения. Для этиотропной терапии болезней, которые проявляются болевым синдромом в левых участках груди, используются такие лекарственные препараты, как:

Антиангинальные средства. В качестве первой помощи при болевом приступе стенокардии назначается нитроглицерин под язык или внутривенно. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики усиливают кровоснабжение миокарда и снижают его потребность в кислороде.
Антикоагулянты. Препараты улучшают реологические свойства крови и угнетают активность системы гемостаза, благодаря чему снижается риск развития тромбозов и инфаркта миокарда. Используют гепарин и его низкомолекулярные фракции, длительно принимают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
Тромболитики. Показание к их применению — боль в грудной клетке слева вследствие инфаркта в первые 6 часов после возникновения симптомов. Средства повышают активность фибринолитической системы и стимулируют лизис тромба. Они способствуют полному восстановлению кровотока в пораженном сосуде.
Гиполипидемические средства. Препараты нормализуют концентрацию холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые обуславливают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Назначаются длительными курсами в комбинации со специальной диетой, предусматривающей ограничение животных жиров.
Антибиотики. При воспалении легких и экссудативном плеврите эффективны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, макролидов. При тяжелой крупозной пневмонии показаны комбинации из двух медикаментов. Для лечения инфекционного эндокардита вводят препараты пенициллина курсом минимум 4 недели.
Антидепрессанты. Для устранения психогенной причины дискомфорта в груди слева рекомендованы селективные агонисты серотониновых рецепторов. Лекарства нормализуют настроение, устраняют апатию. При необходимости средства комбинируют со слабыми психостимуляторами, транквилизаторами.

Хирургическое лечение

Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии. При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца. При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.

Источник