График прививок против кори и паротита

По общепринятому прививочному графику, в возрасте одного года дети должны получить прививку от кори, краснухи и паротита, которая защищает от этих инфекционных заболеваний. Так что же это за прививка, какие к ней показания, ее особенности, как к ней готовиться и какие реакции детского организма она может вызвать. Давайте разбираться.

Что такое прививка КПК

Прививка КПК – это комплексная вакцина от таких серьезных инфекционных заболеваний как корь, паротит и краснуха. Делается одно- или многокомпонентным препаратом, который содержит ослабленные вирусы кори, паротита или краснухи, а иногда и всех трех компонентов одновременно (многокомпонентная вакцина). Неактивные вирусы болезнь не вызывают, но способствуют выработке устойчивого иммунитета.

Состоит из трех вакцин, от следующих болезней:

• Корь – вирусное заболевание, которое тяжело выявить на начальных этапах, так как очень похоже на обычное ОРВИ, проявляется специфической сыпью, воспалением слизистых глаз и нарушением сознания. В тяжелых случаях может вызывать летальный исход.

• Краснуха – серьезное детское заболевание, характеризующие повышением температуры, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями. Особенно опасно во взрослом возрасте и особенно беременным, так как вызывает необратимые последствия для матери и плода.

• Паротит или свинка – вирусное заболевание со схожими симптомами (высокая температура, характерные высыпания, катаральные симптомы, сильная интоксикация организма), которое хоть и не столь активно, как корь или краснуха, но опасно своими осложнениями. Под удар в первую очередь попадает половая система (яичники или яички в зависимости от пола), что в будущем может стать причиной бесплодия.

Основная опасность этих заболеваний в том, что у них высокий уровень распространения, организм детей и взрослых переносит их тяжело, велика вероятность серьезных осложнений.

От кори, краснухи и паротита защищают либо вакциной импортной, либо вакциной производства стран СНГ. И те и другие легко переносятся и хорошо формируют иммунитет. Основным отличием является то, что импортные вакцины изготавливаются на курином яичном белке, а отечественные – на перепелином. К тому же препараты производства стран СНГ чаще бывают односоставные, то есть прививают от одной из болезней: корь, краснуха или паротит, а прививка импортная – комбинированная, что значительно упрощает процедуру и уменьшает количество балластных веществ, попадающих в детский организм.

Показания к прививке

Прививка корь, краснуха, паротит, согласно графика прививок, делается детям в возрасте 1-го года. После повторяется в возрасте 6 лет. Также может проводиться по особым показаниям. Например, если женщина планирует зачатие, а при этом не имеет иммунитета к данным заболеваниям. В таком случае делают вакцинацию с настойчивой рекомендацией отложить зачатие минимум на 3 месяца.

Хорошо сочетается с другими прививками. Можно делать в сочетании с другими препаратами для иммунизации – вакцинами Гепатита А, полиемелита, —прививкой от столбняка— и пр.

Подготовка к прививке

Если у малыша хороший аппетит, он ведет нормальный образ жизни, достаточно бывает на свежем воздухе, подвижен, хорошо спит – можно смело идти в прививочный кабинет. Если же имеются хоть малейшие сомнения – небольшие сыпи, сопли на общем благополучном состоянии ребенка, отказ от любимой еды, повышенная капризность – можно перестраховаться и сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов и времени свертывания. Если показатель в пределах нормы – можно вакцинировать.

Специальная подготовка

Помимо вышеизложенных мер, для некоторых групп пациентов необходимо применять специальные методы подготовки:

• дети, склонные к аллергиям – необходимо за три дня до введения вакцины пропить курс противоаллергенных препаратов;
• дети с поражением нервной системы и соматическими заболеваниями – после проведения вакцинации на 14 суток назначают поддерживающую терапию;
• часто болеющие дети, ослабленные с хроническими инфекциями (особенно респираторного характера – гаймориты, аденоиды) – за два дня до и и на протяжении 12-14 дней после введения вакцины назначается врачом общеукрепляющая терапия.

Питание в дни вакцинации

—Прививка от кори—, краснухи, паротита лучше переносится, если у малыша небольшая нагрузка на кишечник. Держать его голодным, конечно, не следует, но три дня (до, в день процедуры и после нее) рекомендуется ограничить количество и концентрацию пищи. В эти дни лучше больше поить, готовить более жидкие супы, более жидкие каши. Если малыш на грудном вскармливании – не перекармливать, придерживаться обычного режима, почаще предлагать водичку, при нервозности успокаивать разными методами, а не давать грудь.

Также следует в это время особо следить за стулом малыша. Если у него в это время запор – реакция на прививку от кори, краснухи, паротита может быть более осложненной. Поэтому при подобных проблемах помогите своему ребенку наиболее щадящими способами – глицериновые свечи, сироп лактулозы, очистительная клизма. Добейтесь перед прививкой регулярного стула хотя бы на протяжении пяти дней.

Если в период вакцинации вы дополнительно даете малышу витамин D, следует соблюдать особую осторожность, так как этот витамин регулирует обмен кальция в организме, который отвечает за проявление аллергических реакций. Поэтому даже небольшая передозировка витамина D может вызвать нежелательный эффект. Поэтому лучше прекратить прием этого вещества за 3 дня до процедуры и возобновить его спустя 5 дней. А в этот период (3 дня до и 3 дня после) целесообразно подавать ребенку кальций, лучше самый обычный глюконат по 1 таблетке в день.

В день вакцинации ребенка следует привести в поликлинику в комфортной одежде и в меру голодного. Прививать на полный желудок не рекомендуется. Лучше, если 1 час до и после укола пища в детский организм не будет поступать. В идеале – после процедуры не есть 3 часа, если сможете соблюсти это правило, многих нежелательных побочных действий сможете избежать.

Особенности процедуры

Вакцинация КПК осуществляется в специальном процедурном прививочном кабинете. Медработник при вас должен достать вакцину из холодильника или другого термоконтейнера, осмотреть флакон на наличие повреждений, включений или примесей в его содержимом. Разводится препарат только специальной стерильной водой для инъекций, которая идет в наборе. Никакие другие растворители использовать нельзя.

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно или подкожно. Детям одного года чаще делают в бедро, более взрослым – в плечо. На этих участках тела жировая прослойка небольшая, потому препарат сразу попадает в кровь и максимально усваивается организмом. Не рекомендуется ставить укол в ягодичные мышцы. В этой области жировой слой больше и препарат может усвоиться не полностью, что существенно понижает его иммунную эффективность. К тому же существует риск задеть седалищный нерв.

График вакцинации

Согласно существующему календарю прививок, первую прививку КПК делают малышам в возрасте одного года, ревакцинацию от кори, краснухи и паротита – в 6 лет, если за этот период не было заболевания корью, краснухой и паротитом. Такой порядок обеспечивает максимальную защиту детскому организму и формирование более устойчивого иммунитета. Повторная вакцинация рекомендуется в уже подростковом возрасте.

Противопоказания к КПК

Противопоказания к вакцинации от кори, краснухи и паротита разделяют на временные и постоянные.

К временным относят:

• обострение существующих хронических заболеваний;
• пониженный уровень тромбоцитов в анализе крови;
• беременность у женщины;
• проведение переливания крови, прием препаратов гамма-глобулина и пр.;
• проведение вакцинации от туберкулеза или —реакции манту—, дисакин-тест.

К постоянным противопоказаниям относят:

• аллергии на некоторые виды антибиотиков, назначающихся при тяжелых заболеваниях (аминогликозиды);
• непереносимость яичного белка, желатина, а также некоторых компонентов (канамицин и неомицин);
• острые заболевания;
• проведение химиотерапии, радиотерапии или иммуносупресии ребенку или матери;
• осложнения после первой прививки КПК;
• серьезные заболевания крови;
• тяжелые поражения внутренних органов;
• аллергические реакции (анафилактический шок, отек квинке);
• сердечные пороки и другие заболевания;
• заболевания, поражающие иммунную систему (ВИЧ).

Реакции организма у детей: норма

Отправляясь на прививку от кори, краснухи и паротита, многие волнуются о том, как она переносится, какие реакции детского организма может вызвать и какие из них считать нормой, а какие – нет. Основные побочные действия проявляются в промежутке от 5-ти до 15 дней после посещения поликлиники. Это обусловлено механизмом действия ослабленных вирусов, что попали в организм с препаратом, и реагированием на них иммунной системы. Могут наблюдаться следующие признаки:

• Реакция на месте укола. Возникает небольшое уплотнение, болезненность и отечность в тканях. Чаще всего не требуется никаких вмешательств и проходит само собой.
• Температурная реакция. Повышение температуры тела – наиболее распространенное побочное действие и потому следует к ней подготовиться заранее. Помогают справиться жаропонижающие, а также обильное питье и растворы для регидратации. Лихорадка обычно длится от 2-х до 5-ти дней. Чаще всего температура повышается незначительно, в редких случаях – до 39°С. Если повышение температуры незначительное и ребенок при этом чувствует себя нормально, принимать какие-либо препараты не стоит, можно ограничиться только обильным питьем. Жаропонижающие рекомендуются при значительном повышении температуры, что сказывается на состоянии малыша.

• Респираторная реакция. В постпрививочный период может возникнуть кашель с першением в горле. Беспокоиться не стоит, со временем это проходит без вмешательств.
• Кожные высыпания. По поверхности тела или на отдельных участках могут наблюдаться бледно-розовые пятна, мало отличимые на вид. Такая сыпь не опасна и проходит сама.
• Другие реакции со стороны организма. К ним относятся: увеличение лимфатических узлов, боль в суставах, насморк, расстройства пищеварения, появление синяков и небольших кровотечений из носа.

Эти побочные эффекты служат показателем того, что вакцина, попавшая в организм запустила процессы укрепления и создания иммунитета. Чтобы помочь ребенку справиться с вышеперечисленными реакциями рекомендуется:

• обильное питье;
• умеренное питание без введения новых продуктов;
• нормальный температурный режим без перегрева и переохлаждения;
• ограничение контактов с окружающими.

Какую реакцию считать ненормальной и что делать при осложнении

Если большинство побочных реакций по истечении поствакцинального срока восстановления проходят сами, то более серьезные симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства. К ним относят:

• высокая температура (свыше 39°С), которая не поддается жаропонижающим;
• отек в месте укола больше 3-х см;
• нарушение пищеварения (тошнота, сильный понос, рвота);
• обильные кожные высыпания;
• удушье, нарушения дыхания, потеря сознания.

В редких случаях могут развиваться более тяжелые поствакционные осложнения:

• аллергические реакции;
• заболевания дыхательных путей (воспаления легких, пневмонии);
• энцефалит;
• тяжелая форма септического менингита;
• сильные боли в области живота;
• острый токсический шок.

При формировании иммунитета от кори, краснухи и паротита прививкой минимизировать побочные действия можно, внимательно следя за здоровьем своего ребенка и проявляя максимум осторожности и профилактических мер. Если присутствует склонность к аллергиям, следует провести курс антигистаминных препаратов. Если ребенок ослаблен и часто болеет – перед вакцинацией принимать лекарства для укрепления организма. При наличии хронических недугов или заболеваний нервной системы – с прививкой лучше повременить.

Поствакцинальный период: особенности ухода

В поствакциональный период следует уделить ребенку максимум внимания, чтобы минимизировать последствия и побочные реакции.

Питание. Лучше нагрузку на желудочно-кишечный тракт уменьшить, питаться легкими и привычными ребенку продуктами, увеличить количество жидкости в рационе. Не рекомендуется в течение нескольких дней вводить новые продукты как ребенку, так и кормящей матери. Кстати, отсутствие аппетита после процедуры– вполне нормальное явление.

Купание. В первый день мочить в воде место укола не рекомендуется. В дальнейшем – придерживайтесь обычного распорядка гигиенических процедур.

Прогулки. Если состояние малыша хорошее, прогулки на свежем воздухе принесут только пользу детскому самочувствию. Желательно первые 3-5 дней не посещать места скопления большого количества людей и по минимуму контактировать с окружающими.

При появлении побочных реакций следует принять следующие меры:

• Высокая температура. До 39°С, в случае хорошего самочувствия ребенка, сбивать нет необходимости. Если температура выше – принимают жаропонижающие.
• Покраснение и отек места укола. Чаще всего на введение вакцины организм реагирует легким уплотнением и покраснением места инъекции. С этим специально делать ничего не следует, по прошествии 5-7 дней все кожные реакции уходят сами. Если же ребенок расчесывает это место, его необходимо прикрыть марлевой повязкой.
• Проблемы с пищеварением. Если рвота или понос произошли однократно – это в пределах нормы и никаких дополнительных действий предпринимать не следует. Если подобные состояния длятся некоторое время – это повод обратиться к лечащему врачу.

Видео о прививке КПК

Подробнее о том, насколько важна вакцинация от кори, краснухи и паротита, а также какие возможны реакции и осложнения, расскажет известный педиатр доктор Комаровский Е.О. в приведенных ниже видео:

Как показал многолетний опыт, своевременная вакцинация населения является очень важной составляющей борьбы с рядом серьезных инфекционных заболеваний, которые еще в прошлом столетии имели частый летальный исход. Эффективность прививок доказана не одним здоровым выросшим поколением. Но не стоит также забывать, что помимо вакцинации, укрепление иммунитета зависит от здоровой и разумной организации жизни ребенка. Ведь чем крепче детский организм, тем меньше осложнений и побочных реакций вызывают прививки и тем сильнее иммунная система малыша.