Головокружение и колит в левом боку

Головокружение и колит в левом боку thumbnail

болит под ребрами слева

Боли в левом подреберье не бывают случайными и могут возникать по многим причинам.

Столкнувшись с подобной проблемой, человек часто не знает, к каким врачам обращаться за помощью, ведь только им под силу поставить точный диагноз.

Но всё же предположить, какой орган сигнализирует болями о неполадках, можно — хорошими помощниками для вас в этом деле станут локализация и характер болевых ощущений.

Основные причины ↑

Вначале рассмотрим, что можно предположить, основываясь на локализации боли.

Под левым ребром спереди

Когда человек испытывает боль различного характера в поверхностной части левого подреберья, то можно предположить одно из следующих заболеваний:

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Такая локализация боли при инфаркте наблюдаются приблизительно в 3% случаев.

При этом поражается нижняя или нижнезадняя часть левого желудочка сердца.

В данном случае больные:

  • жалуются на боль;
  • отмечают неприятные подпирающие ощущения под сердцем;
  • зачастую обильно покрываются потом;
  • иногда страдают тошнотой, рвотой, сильной икотой, диареей.

болит под ребрами слева

Из-за этих сопутствующих симптомов врачи нередко ошибаются при постановке диагноза.

Помочь в диагностике смогут следующие признаки:

  • затруднённый выдох, особенно при каких-либо движениях больного;
  • посинение губ;
  • одутловатое лицо с бледно-синюшным оттенком.

Если заподозрили инфаркт, то срочно вызывайте скорую помощь.

боль под ребрами слева

Больного доставят в стационар, а лечением будут заниматься кардиологи.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно наблюдается у людей, имеющих в анамнезе язвенную болезнь.

Прободение возникает после некоторого периода обострения заболевания, его признаки:

  • «кинжальная» боль (как после удара ножом в живот);
  • локализация – под ложечкой, с постепенным смещением вправо;
  • после приступа можно наблюдать «обманное» благополучие.

боль слева под ребрами

Первая помощь – незамедлительная доставка больного в отделение хирургии ближайшей больницы.

Воспаление слизистой желудка

Признаки:

  • боли терпимые, непостоянные;
  • может значительно снизится аппетит, появиться рвота и специфическая отрыжка.

болит под ребрами слева

Колит верхних петель кишечника

Признаки:

  • неприятные болевые ощущения ближе к пупку;
  • повышенное газообразование, урчание;
  • частая диарея со зловонным запахом.

Если боли смещаются к центру живота, то скорее всего у вас заболевание желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Болит под ребрами слева

Слева под рёбрами в боку

Боли такой локализации могут оказаться первыми симптомами для следующих болезней:

Опоясывающий лишай

Болезнь охватывает межрёберную область и поражает нервные окончания.

Вначале ощущается только боль ноющего характера. Затем она становится острой.

Высыпания на коже появляются не сразу, а по истечении какого-то времени.

Фото: высыпания при опоясывающем лишае

Фото: высыпания при опоясывающем лишае

Расстройство нервной системы

Боль имеет приступообразный характер и часто сопровождается мигренью и судорогами.

Слева под рёбрами ближе к центру

Воспалительный процесс в поджелудочной железе — острый панкреатит — проявляет себя сильными опоясывающими болями.

При этом наблюдается:

  • рвота с желчью;
  • тошнота;
  • появление горечи во рту;
  • повышение температуры;
  • цвет мочи приобретает тёмный окрас;
  • кал может стать очень светлым;
  • сильные боли вынуждают человека сгибаться даже при сидении.

Болит под ребрами слева

Люди с хроническим панкреатитом ощущают нерезкую ноющую боль.

Наиболее часто такое происходит после обильных застолий.

Болит живот слева под рёбрами

Можно предположить развитие диафрагмальной грыжи.

Причины:

  • поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • преклонный возраст (ослабляются мышечные ткани);
  • иногда — беременность.

Болит под ребрами слева

Ноющая боль и изжога при диафрагмальной грыже возникают из-за попадания кислого желудочного сока в пищевод.

Может возникнуть и защемление желудка.

Как следствие – резкая боль в животе под рёбрами, которая нарастает при движении и дыхании.

Боль отдаёт в спину

Подобный симптом даёт основание диагносцировать:

Увеличение селезёнки

Это часто случается при инфекционном мононуклеозе.

Данную проблему сопровождают:

  • слабость;
  • постоянная головная боль;
  • головокружение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • высокая температура;
  • повышенное потоотделение.

Болит под ребрами слева

Разрыв селезёнки

Причиной чаще всего становится травма от удара в живот, полученная при падении, в драке и пр.

Основные признаки:

  • резкая режущая боль под левыми рёбрами, отдающая в спину;
  • посинение кожи в районе пупа (обусловлено скоплением крови);
  • боль при дыхании и движении.

Болит под ребрами слева

Первая помощь: кладите больному на левый бок что-либо холодное и вызывайте скорую.

Под левым ребром сзади

Локализация болезненных ощущений подсказывает, что это, скорее всего:

Заболевание левой почки (острый или хронический пиелонефрит)

Причина заболевания – проникновение инфекции в почку.

Болит под ребрами слева

Может ощущаться боль двух видов, т. к. в основе лежит разный механизм её образования:

  • боль средней силы, но постоянная в области поясницы — появляется из-за увеличения органа (растягивается капсула);
  • боль острая и обычно приступообразная – возникает из-за спазмов гладких мышц в начальном отделе мочевыводящих путей.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

В данном случае воспаляются корешки спинномозговых нервов.

Это и лежит в основе появления характерных болей (ноющие или стреляющие), которые растекаются к ягодицам, бедрам и голени.

Болевые ощущения дают о себе знать:

  • если человек продолжительное время находится в каком-либо определённом положении;
  • если пытается сделать резкое движение.

Болит под ребрами слева

Под левым ребром, отдающая в лопатку

Такие боли характерны для сердечно-сосудистой патологии (стенокардии, аневризмы аорты, перикардита, инфаркта миокарда).

Самого серьёзного отношения требует инфаркт миокарда, который заявляет о себе болями разной локализации (и спереди под левыми рёбрами, и сзади).

Характерные признаки инфаркта при болях под левым ребром сзади:

  • резкая боль;
  • липкий и холодный пот;
  • тошнота;
  • одышка;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние.

Болит под ребрами слева

Ваши действия – вызов бригады скорой помощи без промедления.

Под левым ребром спереди и сзади

Подобная локализация болей указывает на патологию лёгких:

Сухой плеврит

При поражении непосредственно тканей лёгкого особо неприятных ощущений не возникает, т. к. там мало нервных рецепторов.

Боли возникают, когда патологический процесс переходит на плевру.

Они сопровождаются:

  • учащённым дыханием;
  • периферическим цианозом;
  • кашлем, при котором боль значительно усиливается.

Болит под ребрами слева

Человек испытывает болезненные проявления при любых движениях, что заставляет его сидеть, наклоняясь в больную сторону, лежать на воспалённом боку.

Рак лёгкого

Причина боли – прорастание опухоли в полость плевры и расположенные рядом органы.

Читайте также:  Колит в боках на первом месяце беременности

Появляется интоксикационный синдром, который характеризуется:

  • значительным снижением иммунитета;
  • постоянным недостатком кислорода;
  • дефицитом глюкозы и микроэлементов (их забирают раковые клетки);
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения.

Болит под ребрами слева

Больной резко теряет вес, что приводит к истощению.

Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит

Локализация боли, которая распространяется на область подреберья, часто вводит врачей в заблуждение. Диагноз выставляется ошибочный.

Точно диагнозцировать заболевание, можно только имея данные анализа плевральной жидкости (берут с помощью пункции) и рентгеновских снимков.

Симптомы сухого диафрагмального туберкулёзного плеврита и сухого плеврита схожи.

причины боли в поясницеВас периодически беспокоят боли в поясничной области? На нашем сайте вы найдете подробную информацию про причины боли в пояснице.

Почему возникает боль под левой лопаткой? Узнайте тут.

Под левым ребром в области сердца

Можно предположить:

Ишемическую болезнь сердца, которая сопровождается:

  • тупыми, жгучими болями под левым ребром;
  • тяжестью в грудной области;
  • учащением пульса;
  • позывами к рвоте;
  • затруднённым дыханием.

Болит под ребрами слева

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Этим вид остеохондроза чаще поражает тех людей, которые:

  • вынуждены по роду своей деятельности долго сидеть в неудобной позе;
  • имеют сколиоз;
  • допускают неравномерные нагрузки на позвоночник.

Основные симптомы:

  • Опоясывающая боль в грудной области, усиливающаяся при дыхании и движении;
  • Онемение и пощипывание в болезненной зоне;
  • Снижение подвижности грудного отдела.

Болит под ребрами слева

Боль при невралгии

Для возникновения межрёберной невралгии достаточно раздражения или сдавливания нервных окончаний, находящихся в области груди.

Причины, которые могут привести к таким болям, разнообразны:

  • остеохондроз;
  • неудачный резкий поворот туловища;
  • неудобное положение во время сна или сидения;
  • сквозняк;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • простудные заболевания.

Характер невралгических болей широк: от тупой и жгучей, до острой и пронзительной.

Усилению боли в левом боку под рёбрами будут способствовать:

  • кашель;
  • чихание;
  • любые движения;
  • прикосновения.

Болит под ребрами слева

Для невралгии характерно растекание боли под лопатку и поясничную область.

В левом подреберье при беременности

Причина № 1

Иногда беременных женщин беспокоят ноющие боли, отдающие в спину.

Это состояние часто возникает из-за давления, которое оказывает увеличившаяся матка на мочеточник и почечную лоханку.

Болит под ребрами слева

Затруднённый отток жидкости из лоханки и, как следствие, её переполнение.

Это не ставит здоровье под угрозу, а боль же можно облегчить, выполнив упражнение «кошечка».

В результате, давление матки на мочеточник ослабнет и восстановится естественный отток жидкости.

упражнение "кошечка"

Фото: упражнение «кошечка»

 Причина № 2

Боли могут возникнуть как результат смещения органов в брюшной полости из-за значительно увеличившейся в размере матки.

Причина № 3

Неприятные ощущения иногда появляются из-за механического раздражения, которое вызвано частыми движениями плода.

болит слева под ребрами при беременности

ВНИМАНИЕ!

Ситуация, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

  1. Внезапно возникшая резкая боль, которая длится более 20 минут.
  2. Болевые ощущения нарастают.
  3. Появилась слабость, головокружение, кровотечение.

Боль под левым ребром при беге

При беге, быстрой ходьбе часто возникают колющие боли под левым ребром — такое случается со многими абсолютно здоровыми людьми.

Причина боли – интенсивное сокращение селезёнки с целью выброса больших порций крови, чтобы обеспечить ей ваши органы во время физической нагрузки.

Появляется боль из-за плохо проведенной разминки, когда ваш организм ещё не готов к физическим нагрузкам.

болит слева под ребрами при беге

Ещё одной причиной может быть полный желудок, когда вы только-только поели — легче вам станет примерно через час.

Если болевой приступ случился во время бега, то последуйте нашим рекомендациям:

  • Остановитесь.
  • Расслабьте конечности.
  • Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание.
  • В очередной раз, резко выдыхая, надавите рукой на болезненное место и сделайте наклон вперёд. Повторите это 4 раза, а затем можете смело продолжить бег.

Слева под ребром у ребёнка

Часто дети грудного возраста склонны к дивертикулиту, т.е. к заворотам кишечника.

Заболеванию подвержены малыши с избыточным весом в возрастном промежутке с 4 до 9 месяцев.

При этом недуге одна часть кишечной трубки входит в просвет другой.

болит слева под ребрами

Характерные симптомы:

  • Неожиданно малыш начинает проявлять беспокойство;
  • Затем переходит на плач, корчится, поджимает ноги;
  • Приступ болей заканчивается внезапно, как и начался. Младенец успокаивается и играет;
  • Проходит какое-то время и приступ возвращается;
  • После того, как боль отступила, и приступ прошел, начинается рвота. Такие состояния будут повторяться периодически;
  • В самом начале заболевания стул у ребёнка нормальный, а в дальнейшем — в нём появятся примеси крови.

Возможный характер боли ↑

Тупая и ноющая

Целому ряду заболеваний, при которых возникает дискомфорт в левом подреберье, свойственны болевые ощущения такого характера.

ЗаболеванияСимптомы, сопровождающие боль Факторы, усиливающие болевые ощущения
Гастрит и
язвенная болезнь желудка
Рвота, тошнота, нетипичный привкус во рту, изжога, слабость, увеличение потоотделенияНесоблюдение пищевой диеты, стрессы
КолитРвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, урчание в животе, поносНеправильный режим питания
Воспаление селезёнки в начальной стадииОбщая слабость и вялость, сильная утомляемость, потеря аппетита, расстройство вкусовых ощущений, запоры или поносы, тошнота после еды.Резкие движения туловищем
ПиелонефритИнтоксикационный синдром, слабость, озноб, повышение температуры, боли при мочеиспусканииНесоблюдение диеты, переохлаждение, сырая и холодная погода
Ишемия и стенокардияНарушение пульса, нестабильное артериальное давление, тяжесть и жжение в груди, одышкаФизические нагрузки, стрессы
Левосторонняя пневмонияСухой кашель, мышечные и головные боли, слабость, резкое повышение температурыКашель (боль становится колющей)
Мочекаменная болезньБоли в пояснице, примесь крови в мочеТряская езда, продолжительная ходьба, физические нагрузки
Хронический панкреатитТошнота, рвота, потливость, вздутие животаЖареная, жирная пища, переедание, алкоголь

Острая и резкая

Некоторые заболевания, заявляющие о себе острой и резкой болью, требуют экстренной медицинской помощи.

ЗаболеванияСимптомы, сопровождающие больФакторы, усиливающие болевые ощущения
Инфаркт миокардаХолодный липкий пот, тошнота, одышка, головокружение, потеря сознанияЛюбые движения
Прободная язва желудкаБледность кожного покрова, головокружение, потеря сознанияЛюбые движения
Разрыв селезёнкиПосинение кожи в области пупа, отёк век, низкое давление, высокая температураЛюбые движения
Ущемление желудка при диафрагмальной грыжеТошнота и рвота с примесью крови, одышка, цианоз, тахикардия, низкое артериальное давлениеПовороты, кашель, дыхание
Приступ мочекаменной болезниТошнота, рвота, кровь в моче
Читайте также:  Что колит справа в животе под ребром

Колющая под левым ребром

Характерна для заболеваний:

ЗаболеванияСимптомы, сопровождающие больФакторы, усиливающие болевые ощущения
Увеличение селезёнки при инфекционном мононуклеозеБоль в районе пупка, жажда, повышение температуры тела, слабость, головокружение, воспаление лимфатических узловКашель, физическая активность
Левосторонний сухой плевритНавязчивый кашель, тяжесть, давление в груди, цианоз лица и пальцев рукКашель, выдох, повороты, наклоны

Опоясывающая боль

Боль опоясывающего характера свойственна невралгиям, острому панкреатиту, остеохондрозам.

ЗаболеванияСимптомы, сопровождающие больФакторы, усиливающие болевые ощущения
Острый панкреатитОщущение жжения вверху живота, рвота с примесью желчи, кожа с жёлтым оттенком, моча тёмная, кал светлыйЖирная пища, алкоголь
Межрёберная невралгияМного болевых точек, чувствительных к прикосновениям, слабость, головная больРезкие движения, вдох, чихание, кашель
Остеохондроз грудного отдела позвоночникаБоли в области сердца, онемение, пощипывание в грудной областиВыдох, резкие движения
Остеохондроз поясничного отдела позвоночникаБоль растекается к ягодицам, бёдрам голениРезкие движения

К каким врачам обращаться? ↑

Если у вас появились боли под левым ребром, которые сопровождаются жжением, рвотой, покалыванием и пр., то обязательно обратитесь к участковому терапевту.

Он направит вас на обследование.

болит слева под ребрами

Готовьтесь к тому, что придётся посетить узких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • хирурга;
  • травматолога;
  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • инфекциониста.

как лечить межреберную невралгию домаВас беспокоит межреберная невралгия? На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, как лечить межреберную невралгию дома.

Что такое периартрит плечевого сустава? Узнайте тут.

Почему возникает боль между лопаток? Смотрите здесь.

Лечение и профилактика ↑

Любая боль, локализующая в левом подреберье, должна вас насторожить.

В этой области находится многие жизненно важные органы, поэтому откладывать на потом визит к врачам не стоит.

Лучше пройти обследование и узнать, что ваши опасения были напрасны, чем запустить болезнь.

Для того чтобы начать лечение, следует помнить:

  • Необходимо пройти комплексное обследование и установить точный диагноз.
  • Инфаркт, разрыв селезёнки, прободная язва, острый панкреатит – требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

болит под ребрами слева

Больным назначают 2 вида лечения – хирургическое и консервативное. Это будет зависеть от патологии.

Будьте здоровы!

Источник

Боль в левом боку наблюдается при запорах, СРК, воспалительных (сигмоидит, НЯК, дивертикулит) и опухолевых заболеваниях кишечника. Болевой синдром в левом фланке и подвздошной области характерен для кишечных инфекций, хронического панкреатита, грыж. Женщин боли беспокоят при патологиях половых органов. Для диагностики причин болезненности назначаются лабораторные, рентгенологические, эндоскопические и ультразвуковые методы. Лечебные мероприятия включают подбор диеты, пробиотики и ферменты, слабительные, НПВС и спазмолитики. При осложненных формах гастроэнтерологических болезней проводят хирургическое вмешательство.

Почему болит в левом боку

Физиологические факторы

Левый бок часто болит после физической нагрузки. При выполнении интенсивных упражнений кровь приливает к брюшной полости, в частности к селезенке. Этим объясняются характерные колющие ощущения в боку, исчезающие спустя 5-10 минут отдыха. На следующий день после тренировки боль в животе слева возможна вследствие напряжения мышц пресса. Болезненность усиливается при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании.

Запор

Болезненность в левой подвздошной области возникает при отсутствии дефекации на протяжении 2-3 дней и дольше. Человек жалуется на чувство распирания и тупую боль в нижней части живота слева. Периодически бывают позывы к дефекации, при которых болезненность усиливается, наблюдаются мучительные спазмы. Интенсивность болей зависит от длительности запора. Пациенты сообщают о необходимости сильного натуживания в момент дефекации, жжении в прямой кишке при прохождении сухого кала.

Синдром раздраженного кишечника

СРК — наиболее типичная патологическая причина болей в левом боку. При этом заболевании отмечаются различные по характеру болезненные ощущения: тупые, ноющие, острые, постоянные либо схваткообразные. Наиболее интенсивный болевой синдром возникает утром после пробуждения, он сопровождается мучительными тенезмами. После дефекации боли уменьшаются или полностью исчезают.

В ряде случаев для улучшения состояния человеку нужно за утро несколько раз посетить туалет, поскольку после однократной дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. Днем боли в левых отделах живота могут беспокоить, но они имеют меньшую интенсивность. У страдающих СРК отсутствуют ночные боли, препятствующие сну. Типично усиление болевого синдрома при психоэмоциональном перенапряжении, у женщин — перед и во время менструации.

Сигмоидит

При воспалении сигмовидной кишки больные испытывают сильные приступообразные боли в левом боку, которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Симптому сопутствуют болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови. При остром сигмоидите подобные признаки наблюдаются постоянно, а при хроническом боли провоцируются погрешностями в диете, физическим или психическим перенапряжением.

Дивертикулит

Дивертикулы толстой кишки проявляются умеренными болями в левой половине живота, которые усиливаются до начала дефекации и исчезают после опорожнения кишечника. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если стул отсутствует в течение 3-х и более дней. Реже отмечается приступообразная боль, длящаяся несколько часов. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит неустойчивость стула — чередование запоров и диареи.

Головокружение и колит в левом боку

Неспецифический язвенный колит

Для НЯК характерны сильные спастические боли слева над подвздошной костью. При распространении патологического процесса на нисходящую ободочную кишку болезненность ощущается по всему левому боку. Болевой синдром сопровождается постоянной диареей, в стуле содержатся в большом количестве кровь, слизь. В периоде ремиссии бывают ноющие боли и дискомфорт в полости живота слева. При НЯК исчезает аппетит, снижается вес, возможны болезненные тенезмы.

Хронический панкреатит

Поражение поджелудочной железы характеризуется неинтенсивными ноющими болями в левом боку. Болезненность беспокоит человека постоянно, усиливается при поедании больших порций пищи, употреблении жирных или жареных блюд. Иногда развивается сильная приступообразная боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром при хронической форме панкреатита сочетается с неустойчивостью стула, метеоризмом, урчанием в животе.

Читайте также:  Колит кишечника что это такое

Кишечные инфекции

Схваткообразные боли в боку слева встречаются при инфекционных процессах, которые протекают с синдромом колита, — дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза и сальмонеллеза. Сильные рези начинаются спустя 12-48 часов после употребления зараженной пищи или воды. Они сопровождаются болезненными тенезмами, диареей до 10-20 раз за сутки. При дефекации выделяется кал с кровью, слизью, бывает стул по типу «ректального плевка».

Опухоли толстого кишечника

При доброкачественных кишечных полипах наблюдаются тупые боли в левом боку без четкой локализации. Симптом не связан с приемом пищи и дефекацией. Усиление болезненности происходит по мере увеличения полипов в размерах, что создает препятствия для продвижения каловых масс. Человек ощущает сильное распирание во фланке или подвздошной области слева. Возникают хронические запоры, для выделения кала больные натуживаются или помогают себе руками.

Дискомфорт в левом боку — признак рака сигмовидной или нисходящей ободочной кишки. При разрастании опухоли появляются сильные абдоминальные боли, которые присутствуют постоянно, не зависят от внешних провоцирующих факторов. На фоне болевого синдрома развивается чередование запоров с диареей, в кале обнаруживаются следы свежей крови. Нестерпимые боли в левом боку указывают на распад или изъязвление опухоли, прорастание ее в соседние органы.

Грыжи

Болезненность внизу живота возможна при левосторонней паховой грыже. При формировании грыжевого выпячивания возникает тупая боль, усиливающаяся при натуживании, физической нагрузке, наклонах туловища. При грыжах большого размера, невправимых или ущемленных грыжах пациенты предъявляют жалобы на сильный болевой синдром. Более редкие причины — грыжа спигелиевой линии слева, послеоперационная грыжа.

Гинекологические заболевания

Появление болей в левом боку у женщин зачастую вызвано патологиями внутренних репродуктивных органов. Болезненность носит различный характер с учетом степени активности процесса и глубины повреждения тканей. Для гинекологических болей в животе характерно усиление за 2-3 для до менструации, иррадиация в лобковую область и промежность, диспареуния (болезненный половой акт). Чаще всего боли внизу живота слева бывают при левосторонних аднексите, эндометриозе, внематочной беременности.

Поражение почек

Боли в левом боку наблюдаются при обострении мочекаменной болезни — левосторонней почечной колике. Беспокоят мучительные постоянные или приступообразные болевые ощущения, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и промежности. Больные мечутся по кровати или комнате, пытаясь найти положение, в котором боли будут не такими интенсивными. Симптом сопровождается повышением температуры, задержкой мочи.

Осложнения фармакотерапии

Боли слева в подвздошной зоне возникают при дисбактериозе (дисбиозе), вызванном употреблением антибиотиков. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в животе, спазмы в левом боку, усиливающиеся после еды и перед дефекацией. При опорожнении кишечника выделяется зеленоватый кал со зловонным запахом, стул учащается до 3-7 раз в день. Характерные признаки дисбиоза: метеоризм и урчание в кишечнике, синдром мальабсорбции, отсутствие аппетита.

Диагностика

В ходе обследования врач-гастроэнтеролог обращает внимание на точную локализацию болей, выявленную при пальпации живота, оценивает симптомы раздражения брюшины. Ценные сведения могут быть получены при пальцевом исследовании прямой кишки, стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования, в который включаются:

  • Рентгенологические исследования. Для быстрой оценки состояния кишечника проводится обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чтобы визуализировать слизистую оболочку, выявить язвенные или опухолевые дефекты, делают рентгенографию с пероральным контрастированием, ирригоскопию. Для детализации изображения используют КТ.
  • Эндоскопические методы. Основной метод диагностики поражений толстого кишечника — колоноскопия, которая позволяет осмотреть кишечную стенку, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. При колоноскопии берут биопсию подозрительных участков слизистой. Реже применяется ректосигмоскопия.
  • Сонография. УЗИ информативно для выявления грыж передней брюшной стенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны показано при подозрении на хронический панкреатит. Женщинам обязательно проводят УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические болезни.
  • Анализы кала. В копрограмме оценивают уровни мышечных волокон, зерен крахмала и нейтральных жиров, повышение которых указывает на мальабсорбцию и проблему с секрецией панкреатических энзимов. При наличии воспаления в кале обнаруживают большое количество лейкоцитов, слизи. Производится бакпосев каловых масс, реакция Грегерсена.
  • Дополнительные методы. Иногда для дифференциальной диагностики назначается лапароскопия, позитронно-эмиссионная томография. При обследовании женщин с жалобами на боли в левом боку выполняют кольпоскопию и гистеросальпингоскопию. Проводятся клинический и биохимический анализы крови.

Пальпация левой подвздошной области

Пальпация левой подвздошной области

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При колике в боку, которая возникает на тренировках, никакое лечение не требуется. Рекомендовано временно ограничить физическую активность до исчезновения дискомфорта. Чтобы избавиться от левосторонних болей, вызванных запорами, необходимо добавить в рацион свежие или печеные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, черный хлеб. Эти продукты стимулируют моторику кишечника.

Для уменьшения болей, обусловленных эмоциональными потрясениями (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации, при необходимости — посетить психолога. Сильные боли в левом боку свидетельствуют о тяжелых гастроэнтерологических или гинекологических заболеваниях, поэтому самолечение в таком случае недопустимо. Сочетание болевого приступа с резким ухудшением состояния — показание для экстренной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Лечение подбирается после установления причины болей в боку. При сильном болевом синдроме на первый план выходит обезболивание — применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, местные анестетики в виде блокад. Для устранения болей необходимо воздействовать на причину их появления, поэтому терапия включает следующие препараты:

  • Пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника и пищеварение, устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних отделах живота. Они, как правило, комбинируются с панкреатическими ферментами, чтобы быстро нормализовать работу ЖКТ.
  • Слабительные средства. При хронических запорах назначаются ректальные свечи на масляной основе, которые облегчают акт дефекации. При их неэффективности используют растительные средства, осмотические слабительные, масла для приема внутрь.
  • Кишечные антисептики. При инфекциях и дисбактериозе эффективны невсасывающиеся препараты, которые действуют в просвете кишки. Реже прибегают к системным антибиотикам.
  • Кортикос?