Головные боли после краснухи

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью – это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)

Симптомы болезни длятся обычно около двух – трех, дней и включают в себя:

Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
Головную боль
Насморк или заложенность носа
Воспаленные, красные глаза
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
Боли в суставах (особенно часто – у молодых женщин)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду – вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются – особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

Замедление роста
Катаракта
Глухота
Врожденные пороки сердца
Дефекты в других органах
Умственная отсталость

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты – это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

Постельный режим
Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета – вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

Вы небеременная женщина детородного возраста
Посещаете школу, училище или ВУЗ
Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори – эпидемического паротита – краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных – был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник

В детском возрасте краснуха переносится легко, но у взрослых может привести к серьезным осложнениям, особенно если предварительно был поставлен неправильный диагноз. Чтобы исключить потенциальный риск, следует выяснить каковы первые признаки краснухи и как она выделяется среди других инфекционных заболеваний.

Общие сведения

Краснуха относится к категории вирусных заболеваний. Возбудитель болезни способен однократно поражать организм, после чего вырабатывается стойкий иммунитет, сохраняющийся у пациента на всю жизнь.

В подавляющем числе случаев болезнь возникает в детском возрасте и переносится без негативных последствий. Опасность осложнений повышена для взрослых пациентов, в особенности беременных женщин, так как вирус может спровоцировать нарушения внутриутробного развития плода.

В настоящий момент краснуха менее распространена и встречается относительно редко. Это объясняется активной вакцинацией. В 2019 году, по свидетельству ВОЗ, на территории РФ краснуха искоренена.

Пути инфицирования

До появления эффективной вакцины вспышка болезни приводила к развитию обширных эпидемий. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Основной источник инфекции – жидкость, попадающая в воздух при чихании или кашле больного. Другие пути передачи краснухи, в числе которых контактный, отмечаются в единичных случаях.

Вопреки ошибочному мнению, заразиться представленной болезнью можно только от инфицированного человека. Животные или кровососущие насекомые не являются переносчиком вируса и, следовательно, не могут распространять заболевание.

Инкубационный период

При попадании в организм вирус активно размножается. Период размножения занимает от 5 до 12-14 суток. Первые симптомы болезни проявляются обычно через 2-3 недели после заражения. Наивысшая интенсивность инфекции отмечается на 5-7 день появления характерной сыпи.

Первые признаки болезни у детей

Ранние симптомы краснухи во многом похожи на другие инфекционные заболевания. Ребенок чувствует общее недомогание, может ухудшаться аппетит. Возникает слабость, сонливость, снижается двигательная активность.

Одновременно возникают следующие симптомы:

Периодические головные боли
Повышение температуры тела
Увеличение шейных лимфоузлов
Слезоточивость
Першение в горле
Покраснение глаз

В период наибольшей интенсивности болезни, который длится 2-3 дня, появляются высыпания. На коже образуются мелкие пятна округлой формы. При этом сильный зуд, шелушение кожи, сухость отсутствуют.

В детском возрасте краснуха часто протекает со стертой симптоматической картиной. Поэтому для подтверждения диагноза следует показать ребенка педиатру.

Признаки краснухи у взрослых

Болезнь характеризуется острым течением. Клинические проявления возникают стремительно. Взрослые пациенты переносят заболевание тяжелее, чем дети. Ввиду этого требуется своевременное выявление инфекции и противовирусные терапевтические мероприятия. На ранней стадии заподозрить наличие краснухи можно только путем определения характерных симптомов.

Как распознать краснуху у взрослых, смотрите на видео:

Рост температуры тела

Повышение показателей до субфебрильных считается естественной реакцией организма на активность инфекции. Температура поднимается в среднем до 38 градусов. Редко у взрослых показатель возрастает до 39-40 градусов. В таких случаях требуется медицинская помощь, что объясняется повышенным риском осложнений.

Увеличение лимфоузлов

Уплотнение лимфатических узлов считается достоверным признаком краснухи. Как правило, другие болезни вирусного происхождения не сопровождаются таким проявлением. У пациентов отмечается увеличение лимфоузлов в области шеи, затылка. Боль в области увеличенных узлов отсутствует.

Характерные высыпания

Обычно у больных сначала возникает сыпь на лице, шее, груди. Процесс сопровождается увеличенной температурой. В дальнейшем пятна появляются на руках и ногах, спине. Отдельные пятна сливаются, образуя крупные очаги высыпания. На пятках и ладонях сыпь отсутствует.

Головные боли

Часто краснуха у взрослых сопровождается цефалгией. Течение головных болей во многом похоже на мигрень. Больной испытывает интенсивную боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов. Одновременно отмечается светочувствительность, головокружение. Цефалгия проходит самостоятельно по мере выздоровления больного.

Боли в суставах

Представленное заболевание часто сопровождается суставным синдромом. Это объясняется тем, что организм реагирует на присутствие вируса, вырабатывая при этом воспалительные вещества. Они провоцируют местные воспалительные процессы в суставах и мышцах, на что реагируют болевые рецепторы. Боли носят ноющий постоянный характер.

Офтальмологические нарушения

Верным признаком краснухи является легкий конъюнктивит. Патология сопровождается слабовыраженным воспалением внутренней поверхности век. Также у пациентов отмечают слезоточивость, боль в глазах, чувство инородного тела. Повышается чувствительность к яркому свету.

Горло, кашель, нос

Краснуха достаточно часто проявляется в виде умеренной боли в горле, чувства першения. Это объясняется тем, что в тканях развивается воспаление в качестве ответа на инфекцию. Визуально диагностируется покраснение тканей. Сильный отек при краснухе отсутствует.

Появление кашля в совокупности с описанными выше симптомами говорит о том, что вирус активно размножается в дыхательных путях. Рецепторы, отвечающие за кашлевой рефлекс, активизируются, из-за чего возникает такой симптом.

Краснуха может сопровождаться насморком. Обычно такой симптом встречается в детском возрасте, что объясняется чувствительностью тканей носоглотки. Среди взрослых ринит возникает в основном у пациентов с аллергией.

Таким образом, краснуха сопровождается многочисленными симптомами, которые возникают в ответ на воздействие вируса.

Что такое коревая краснуха

Коревая краснуха является официальным названием описанного заболевания. Ранее краснуха рассматривалась исключительно как одна из разновидностей кори. Это связано с тем, что симптомы этих заболеваний очень похожи. В дальнейшем стало известно, что заболевания вызываются разными вирусными организмами и имеют неодинаковый механизм развития.

Таким образом, коревая краснуха является еще одним названием болезни, что связано со схожестью симптомов.

Краснуха у беременных

Заболевание представляет угрозу в период вынашивания ребенка. Патогенные микроорганизмы способны проникать через плаценту, заражать плод. Это приводит к развитию у ребенка врожденной формы заболевания, может стать причиной аномалий и отклонений.

Клиническая картина болезни у беременных не отличается от общей симптоматики. Отмечается рост температуры, уплотнение лимфоузлов, возникает кожная сыпь. При появлении ранних признаков нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

При планировании беременности не привитым женщинам рекомендуется пройти вакцинацию. Врач-гинеколог, который занимается ведением беременности, должен быть извещен от пациентки о том, что ранее вакцинация не проводилась.

Отличия от кори и скарлатины

Симптомы краснухи очень похожи на признаки других болезней. Поэтому легко перепутать заболевания.

К одинаковым признакам относятся:

Короткий инкубационный период
Кожная сыпь
Рост температуры
Головная боль
Боль в мышцах, суставах

Однако присутствуют и явные отличия в клинической картине. С их помощью осуществляется дифференциальная диагностика, позволяющая выделить краснуху среди других инфекций (таблица 1).

Симптомы	При краснухе	При кори	При скарлатине
Инкубационный срок	5-24 дня	9-14 суток	2 часа – 10 дней
Боли в горле	Умеренные, с покраснением, но миндалины не воспалены	Как правило, не проявляются	Развивается тонзиллит, сопровождающийся сильной болью, отеком, покраснением миндалин
Кашель	Слабый	Сильно выраженный, лающий	Отсутствует
Лимфоузлы	Воспалены в области затылка, шеи	Как правило, не увеличиваются	Обычно воспаляются в подчелюстной зоне
Сыпь	Бледно-розовые пятна, покрывающие все тело кроме стоп, ладоней	Мелкие пятна на коже лица, груди, спине. В течение 3-4 дней начинают высыхать, шелушатся, бледнеют	Мелкие точечные пятна ярко-красного цвета. Возникает преимущественно по бокам туловища

Корь и скарлатина считаются более опасными заболеваниями, так как они протекают тяжелее.

Видео с отличительными признаками кори и краснухи:

Возможные осложнения

У детей болезнь крайне редко вызывает негативные последствия. Обычно она переносится легко и быстро проходит. Осложнения возможны у взрослых, так как реакция на вирус значительно сильнее.

В число осложнений входят:

Энцефалит
Вирусный артрит
Отит
Пневмония
Бесплодие
Тромбоцитопения
Катаракта

При внутриутробном заражении возможна гибель плода, врожденные пороки и аномалии, отклонения в развитии.

Диагностика патологии

Начальный этап диагностики предполагает визуальный осмотр и сбор анамнеза. Обычно на основании клинической картины доктор может поставить диагноз. Вспомогательные процедуры требуются в случае, если болезнь сопровождается стертой симптоматикой. Тогда назначают дополнительные анализы и процедуры.

Анализ на краснуху

Для подтверждения диагноза проводятся анализы крови, мочи. В образцах можно выявить возбудителя заболевания. Достоверным методом диагностики является серологический анализ. Он направлен на выявление специфических антител к вирусу, который провоцирует краснуху. Повышенная концентрация таких антител указывает на то, что у больного именно краснуха, а не другое инфекционное заболевание.

После подтверждения диагноза врач подбирает подходящий метод лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение краснухи

Характер терапии зависит от клинической картины. Лечение при помощи противовирусных препаратов не проводится. Мероприятия направлены на снятие симптомов, общее укрепление организма и предотвращение развития осложнений.

Медицинская помощь

Лечение проводится в амбулаторном режиме. Стационарное пребывание в медучреждении может потребоваться только при повышенном риске возникновения эпидемии, что исключается из-за вакцинации. Также поместить в стационар пациента могут при возникновении тяжелых осложнений, протекающих одновременно с краснухой.

Обратиться в скорую помощь следует, если у пациента длительное время отмечается температура выше 39 градусов. Необходимо медицинское вмешательство при появлении носовых кровотечений, сильных головных болей, которые не проходят дольше 3 дней, симптомов интоксикации.

Применение препаратов

Специальных медикаментов, направленных на подавление вируса краснухи не существует. Препараты применяются только во вспомогательных целях для снятия наиболее интенсивных симптомов.

Используют такие медикаменты:

Противовоспалительные с жаропонижающим эффектом (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота)
Обезболивающие средства (Анальгин, Кетанов)
Иммуностимуляторы

Дополнительные препараты назначаются врачом индивидуально.

Соблюдение режима

В период острого течения пациенту следует отказаться от физических нагрузок. Рекомендован постельный режим. Это объясняется тем, что при таком заболевании пациент испытывает сильную слабость. Полноценный отдых способствует скорейшему выздоровлению.

Во время лечения рекомендуется употреблять больше воды. Это способствует усилению потоотделению и предотвращает дегидратацию. Если кожные высыпания сопровождаются зудом, рекомендуется наносить крем от солнечных ожогов.

В рацион следует включить продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой. Временно нужно отказаться от трудноусвояемых продуктов, алкогольных напитков, кондитерских изделий.

Нетрадиционная медицина

Существуют разнообразные народные средства от краснухи. Они помогают организму бороться с инфекцией и ускоряют выздоровление.

К популярным рецептам от болезни относятся:

Шиповник и смородина. Высушенные плоды (по 1 ложке) заливают 300-400 мл кипятка. Лекарство настаивают 30-40 минут, затем пьют вместо чая. Сочетание шиповника и ягод смородины обогащает организм витамином С, который помогает бороться с вирусом.
Содовая ванна. В ванну с теплой водой добавляют 0.5 стакана соды. Процедура длится 10 минут. Повторять рекомендуется 3 раза в день.
Травяной сбор. Для приготовления смешивают по 1 ложке цикория, мать-и-мачехи, корней лопуха, цветков бессмертника, ромашки. Сбор заливают 1 л кипятка. Заваривать лучше всего в термосе. Полученное средство принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Лечение краснухи – комплексный процесс, включающий соблюдение режима, прием лекарств, применение народных методов.

Меры профилактики

Основной метод – вакцинация. Пациенту вводятся неактивные или ослабленные вирусные микроорганизмы, которые не способны спровоцировать интенсивную болезнь. В ответ на это в организме вырабатываются антитела, и вырабатывается иммунитет.

Также целесообразно проводить профилактику заражения. Она заключается в предотвращении контактов с больными.

Побочные реакции после прививки

В настоящий момент используют вакцины, при использовании которых вероятность негативных реакций сведена к минимуму. Среди побочных явлений отмечают повышение температуры до 38 градусов, боли в суставах, кожная аллергия. Возможен отек и боль в области введения вакцины. Тяжелые реакции отмечаются крайне редко. Они сопровождаются судорогами, существенным ростом температуры, головной болью.

Для краснухи характерно множество различных симптомов, возникающих на фоне вирусного поражения организма. Своевременная диагностика позволяет исключить риск других инфекционных болезней и снизить вероятность осложнений. Лечение предполагает соблюдение режима и симптоматическую терапию. При возникновении осложнений пациенту непременно нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Мар 12, 2019Виолетта Лекарь

Источник