Германия удаления камней в почках

Германия удаления камней в почках thumbnail

Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.

Какие существуют методы по удалению почечных камней?
Существует много способов удаления камней в почках. В большинстве случаев, питьё большого количества воды помогает камням двигаться и проходить по мочевым путям в мочу. Врач может попросить пациента сохранить почечные камни, которые вышли с мочой, для проведения исследования.

Некоторые методы по удалению почечных камней описаны ниже:

Изменение образа жизни

  • Пациент в течение дня должен выпивать много воды, чтобы выводилось как можно больше мочи.
  • Последние наблюдения показали, что богатая кальцием пища, такая как молочные продукты, помогает предотвратить кальциевые камни. Однако таблетки кальция увеличивают риск образования камней.
  • Необходимо избегать пищи, содержащей в избыточном количестве витамин D и некоторые антациды, содержащие кальций.
  • Пациенты, у которых моча кислой реакции, должны уменьшить употребление пищи, включающую мясо, рыбу и птицу.

Медикаменты
Могут быть прописаны следующие медикаменты:

  • Медикаменты, которые контролируют уровень щелочи и кислоты в моче, чтобы предотвратить кальциевые и моче-кислотные камни
  • Медикаменты для снижения уровня гиперкальциурия, которые уменьшают количество кальция, выделяемый почкой, и удерживает кальций в кости
  • В редких случаях необходимо принимать фосфат щелочной (натриевой) целлюлозы, чтобы удержать кальций в кишечнике и остановить утечку в мочу
  • Медикаменты, такие как Тиола и Купримин, которые уменьшают количество цистина в моче
  • Ацетогидроксаминовая кислота может быть назначена вместе с антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию, которая может вызвать трудноудаляемые смешанные камни. Инфекция может привести к росту камней.

Хирургическое лечение
Почечные камни удаляются хирургическим путём, если присутствуют следующие симптомы:

  • Камни причиняют сильную боль и не могут выйти с мочой.
  • Камни очень большие и неподвижно лежат в определённом месте.
  • Выход мочи заблокирован камнем.
  • Камни повреждают почку и вызывают кровотечение.
  • Камни вызывают инфекцию в мочевых путях продолжительное время.
  • Камни постоянно увеличиваются.

Хирургическое лечение включает следующее:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия(ДУЛТ)
    Это наиболее распространенный метод удаления почечных камней. Во время ДУЛТ ударные волны идут по телу снаружи через кожу и ткани и достигают почечных камней. Камни ломаются на маленькие части и проходят по мочевым путям в мочу.
  • Чрескожная Нефролитотомия
    Чрескожная нефролитотомия рекомендуется, если почечный камень большой и не может быть эффективно удален методом ДУЛТ. На спине пациента делается маленький разрез, и в почку вставляется нефроскоп для удаления камня. Прежде чем большой камень удаляется, он должен быть поломан на мелкие части с помощью ультразвукового или электрогидравлического энергетического датчика.
  • Уретероскопическое удаление камней
    Необходим уретероскоп, чтобы удалять камни в мочеточниках, которые не могут быть удалены с помощью метода ДУЛТ. Уретероскоп вставляется в мочеточники через уретру и мочевой пузырь. Когда определяется местонахождение камня, он удаляется или разрушается ударной волной.

Источник

Конкременты в почках, в мочеточниках могут образоваться у человека в любом возрасте. У мужчин уролитиазис (мочекаменная болезнь) встречается чаще. В большинстве случаев конкременты образуются в одной почке (обычно в правой) и лишь в 10-12% случаев можно встретить в обеих. В Германии урология развивается быстрыми темпами благодаря большим капиталовложениям в эту отрасль медицины. Сегодня в стране применяются эффективные и уникальные методики, о которых во многих клиниках мира даже не знают. Этим объясняется значительный приток больных с заболеваниями почек в немецкие урологические центры. Профессионализм врачей, большой опыт, современная аппаратура, широкие возможности терапии и хирургии позволяют справиться со многими урологическими проблемами.

Какие могут быть причины, вызывающие возникновение камней в почках ?

Ученые говорят о множестве различных теорий камнеобразования. Среди факторов, влияющих на появление камней, называют:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • неправильный питьевой режим;
  • гормональные сдвиги;
  • наследственность;
  • анатомические особенности урологических органов;
  • климатические условия;
  • регулярные погрешности в питании

В результате ряда причин (в том числе вышеперечисленных) меняется состав урины. Соли, образующиеся в моче, не выводятся из организма, а кристаллизуются и выпадают в осадок. Конкременты имеют разный химический состав и по своей солевой основе разделяются на фосфатные, уратные, оксалатные и смешанные. Камни с уриной могут спускаться по мочеточникам в пузырь. При маленьких размерах конкременты могут самостоятельно выходить наружу.

Приблизительно у четверти пациентов возникновение камней в почках может возникать рецидивно и периодически повторяться. В этом случае особое значение имеют профилактические и терапевтические методы, способные восстанавливать правильный обмен веществ. Здесь можно выделить прежде всего рекомендации по правильному питанию в сочетании с медикаментозным лечением, что может предотвратить возникновение новых камней и защитить функцию почек.

Читайте также:  Мягкие камни в почках что это

Основные признаки уролитиазиса

Некоторое время болезнь протекает без симптомов. Но по мере увеличения размеров камня или продвижения его по мочевым путям возникает боль. Боль имеет тупой или приступообразный характер. Ее провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, езда по тряской дороге, активные танцы.  Острая боль возникает внезапно в поясничной области или в боку и может заканчиваться почечной коликой. Болевой синдром появляется в момент перекрытия камнем просвета мочеточника в любом его отделе:

если камень перекрыл нижний отдел мочеточника, резче выражены дизурические явления (частые позывы на мочеиспускание, жжение, рези), боль отдает в нижние половые органы;

при нахождении конкремента в верхней части мочеточника или в лоханке, боль локализуется в поясничной области.

Боль может продолжаться часами и заканчиваться внезапно.  Иногда ей предшествует метеоризм, тошнота и частое мочеиспускание. При присоединении инфекции может повышаться температура.

Методы диагностики уролитиазиса

Для выбора оптимального решения пациенты должны пройти обязательную диагностику для выявления природы камней, их состава, размера и места локализации. Пациентам назначают такие анализы, как

  • лабораторные анализы;
  • бактериологический посев мочи на микрофлору;
  • рентгенологические исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • МРТ и КТ
  • метаболическое исследование или детальный анализ состава мочи и крови при често повторяющихся рецидивах

Высокоинформативная диагностика на современной аппаратуре дает представление о стратегии лечения. Если болезнь выявлена рано, можно добиться выздоровления медикаментозным путем.

Особенности лечения мочекаменной болезни в Германии

Благодаря инновационным технологиям урологические клиники добиваются 98% излечения больных щадящими и безболезненными методиками. Лечение проводится комплексно, сочетая физиотерапию, медикаментозную и малоинвазивную терапию.

1. Медикаментозная терапия  или растворение камней при помощи медицинских препаратов.

Урологи подбирают лекарственные средства, которые не только снимают боль, но и способны растворять некоторые виды конгломератов, выводя их естественным путем. Большую роль в лечении играет специальная диета, которую составляет врач –диетолог индивидуально.

2. Ударно -волновая литотрипсия или бесконтактная дефрагментация камней в почках.

Литотрипсия на сегодняшний день одна из самых популярных и эффективных методик в Германии по лечению мочекаменной болезни. Успешные результаты приносит как контактный способ, так и дистанционный. Этот метод ударной волны приводит к дроблению конкрементов под воздействием акустических волн (инфразвука), а затем к безболезненному выводу их из организма.

Преимущества литотрипсии:

  • дистанционное дробление конкрементов проходит без наркоза;
  • риск осложнений сведен к нулю;
  • быстрая реабилитация;
  • высокая эффективность;

Литотрипсия проводится с помощью опытных квалифицированных специалистов и оборудования нового поколения, характеризующегося высокой точностью.

3. Хирургическое вмешательство (операция по удалению камней в почках при помощи эндоскопа).

При тяжелом состоянии и в запущенных случаях (почки утратили свою функциональность более чем на 50%) прибегают к хирургическому вмешательству. Но и в этих ситуациях после операции врачам удается сохранить их функции.

  • цистолитотомия – классическая открытая операция, когда камни удаляются через надлобковый разрез непосредственно из мочевого пузыря; сейчас этот вид полостной операции в Германии практически не применяется;
  • надлобковая эндоскопическая цистолитотомия – более щадящее вмешательство в случае обнаружения маленьких камней; дробление и удаление конгломератов проводится через миниатюрные абдоминальные разрезы;

Камни, извлеченные после операции, отправляют на тщательное исследование. Благодаря полученным данным врач дает рекомендации по питанию в последующие годы жизни, чтобы в дальнейшем предупредить появление новых камней. 

Что советуют немецкие урологи ?

Реабилитационный период предполагает наблюдение за пациентом, назначение закрепительной медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, способной уменьить застревание мелких камней  в почках, и курса физиотерапевтических процедур. Перед выпиской пациент получает необходимые рекомендации, выполнение которых поможет предотвратить повторное образование конкрементов. Врач консультирует по интересующим пациента вопросам, объясняет алгоритм построения диеты и питьевого режима, рассказывает о должном образе жизни. Что важно  – прежде всего это сбалансированная диета с уменьшенным потреблением соли. Здесь очень важен результат диагостики, по которому определяются и по возможности и по ракомендации врача исключаются из рациона продукты питания, состав которых обнаружен в образовавшихся в почках камнях. 

Пациент может провести курс восстановительного санаторного лечения в лучших здравницах Германии с приемом минеральной воды непосредственно из лечебных источников. 

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, не оттягивайте лечение. Камни растут, увеличиваясь в диаметре и травмируя слизистую. Кроме сильнейшей боли это приводит к появлению инфекции и развитию осложнений.

Источник

лечить почки в Германии

Читайте также:  Операция на почку дробить камень

Почки – это парные органы нашего организма, которые, в первую очередь отвечают за очищение крови и выведение жидкостей.

Каждый день организм вырабатывает метаболические продукты, которые переносятся кровью в почки, а затем выводятся с мочой. Если функция почек нарушена, организм не может выводить наиболее токсичные продукты обмена, и они накапливаются в крови. Кроме того, происходит гипергидратация организма, поскольку почки больше не могут выделять поглощенную с пищей жидкость.

Нефрология является специализацией в области внутренней медицины и занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. Все формы острой и хронической почечной недостаточности являются предметом этой специализации.

Важность диагностики и раннего выявления заболевания почек

В случае заболевания почек необходимо как можно ранее исследовать показания мочи. Белки или эритроциты в моче являются важными признаками нарушения или ограничения функции почек.

Болезнь почек и высокое кровяное давление

Почки и артериальное давление часто взаимозависимы. Высокое кровяное давление (гипертония) может быть признаком заболевания почек или сердечнососудистых заболеваний. Поэтому своевременное обнаружение и лечение болезни почек и высокого давления имеет решающее значение для определения дальнейшего курса, особенно для лечения труднорегулируемого высокого давления.

В нашей клинике проводится диагностика и лечение всех форм высокого кровяного давления (с и без почечной недостаточности).

Лечение почек в Германии

Лечение почек в Германии представлено широким спектром процедур. Так, например, терапевтическая нефрологическая терапия включает в себя спектр консервативного лечения почек и консультирование по адаптированному образу жизни, необходимым медикаментам и диете.

В дополнение к лечению, для нас особенно важно предотвратить осложнения хронического заболевания почек. Мы можем помочь даже при самой тяжелой почечной недостаточности (уремии), а также почечной замене (искусственная почка-диализ).

Своевременное лечение заболеваний почек предотвращает повреждение костной ткани. Почки действуют как регуляторы минерального и костного метаболизма. Хроническая нарушенная функция почек может буквально «идти в кости»: на сегодняшний день распространена связь между заболеваниями костей, такими как остеопороз и нарушением функции почек. Поэтому остеология также занимает важное место в нашей клинике, от диагностики внутренних болезней костей до специализированных лабораторных исследований и проведения терапии.

Камни в почках: консервативное лечение

Около четырех из пяти камней в почках самостоятельно выводятся с мочой. Поэтому во многих случаях возможно успешное лечение без активного удаления камня. 

Так называемое консервативное лечение включает в себя интенсивное обезболивание, местное тепло (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Кроме того, пациенты должны употреблять больше жидкости.

Эффективность этих мероприятий проверяется с помощью регулярных ультразвуковых и / или рентгеновских исследований. Это необходимо для документирования движений камня и своевременного распознавания возможного застоя мочи.

Если есть колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить, и камень должен быть удален.

Консервативное лечение не применятся в случаях, если:

  • диаметр камней превышает восемь миллиметров
  • сильные колики нельзя контролировать с помощью лекарств
  • происходит блокировка мочеиспускания
  • появляется инфекция мочевого тракта

Удаление камней из почек в Германии

На сегодняшний день в Германии доступно множество методов удаления камней из почках:

Камнедробление при помощи ударно-волновой литотрипсии

Ударные волны – это механические волны давления. Они позволяют удалять камни в почках без хирургического вмешательства. Камень разрушается, и обломки устраняются естественным образом. Волны распространяются от поверхности кожи к внутренней части тела, становясь все более сосредоточенными на камне в почках. Распространяясь только в небольшом пространстве, такие волны имеют лишь незначительные побочные эффекты.

Такой метод является безболезненным и успешен почти в 80% случаев. Тем не менее, лечение прекращается, если не удается установить местоположение камней, или если камни очень большие (> двух сантиметров). Так как ударные волны всегда повреждают ткань почки, пациенты выделяют кровь после лечения через мочу (гематурия). У каждого третьего пациента после разрушения камней могут возникнуть колики.

Минимально-инвазивное удаление камней из почек

Минимально-инвазивное камней из почек включает в себя различные методы:

  • подкожный
  • эндоскопический (через естественные отверстия)
  • лапароскопический (вводимый через брюшную полость)

При подкожной процедуре хирург помещает канал доступа в почку через кожу под ребрами. Благодаря этому он может поднести рабочие инструменты к камню, следить за разрушением камня на мониторе и извлекать обломки.

Этот метод используется, главным образом, при удалении больших камней, или неудачной терапии ударной волной.

Эндоскопическое удаление камней через мочевой пузырь или мочеточник имеет то преимущество, что естественные отверстия мочеиспускательного канала и мочеточника используются здесь в качестве путей доступа к камню. Сегодня современные эндоскопы позволяют удалять камни через мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. Преимуществом этого способа является то, что операция не требует дополнительных разрезов и пациент может быть быстро покинуть больницу. Однако, этот метод также нельзя использовать на очень больших камнях.

Читайте также:  Камень в почках можно умереть

Лапароскопическая техника («технология замочной скважины») используется, когда ни ударные волны, ни удаление камней эндоскопическим путем не приносят желаемый результат. Через брюшную полость хирург вставляет инструменты до места хирургического вмешательства, оставив только небольшие места для прокола.

Удаление камней из почек хирургическим путем

Из-за различных новых процедур камень почки редко удаляется хирургическим путем, то есть путем открытой операции. Используется только в 5% случаев. Например, в случаях очень больших камней, когда они полностью заполняют чашечно-лоханочную систему.

Стоимость лечения почек в Германии

Несмотря на относительно высокую цену лечение почек за границей крайне популярно среди пациентов из России и стран бывшего СНГ. Уточнить цену лечения почек в нашей клинике в Германии вы можете, заполнив форму заявки на сайте или связавшись с нами любмы другим удобным вам способом.

Вернутся обратно в клинику

Источник

Университетская клиника Майнца в Германии ¦ Дробление камней в почках

Дробление камней в почках в Университетской клинике Майнц

Квалифицированные, опытные доктора урологической клиники многопрофильного медцентра при университете им. Иогана Гутенберга в г. Майнце, которой руководит известный в Германии, а также за ее пределами специалист – доктор медицины, профессор Йоахим Вильгельм Тюрофф, на высочайшем уровне занимаются такой распространенной проблемой, как мочекаменная болезнь.

Используя аппарат экстракорпоральной волновой литотрипсии последнего поколения (extracorporeal shock- wave lithotripsy, сокр. ESWL), сотрудники клиники осуществляют дробление камней, локализующихся в верхних отделах мочевыводящих путей. Данная методика, именуемая перкутанной (чрескожной) нефролитотомией, обычно применяется при наличии в почках либо в верхних участках мочеточника крупных, размером, как правило, более двух сантиметров, камней (при локализации конкремента в нижней чашечке – более одного–полутора сантиметров).

аппарат для дробления камнейТакже процедура показана при обнаружении камней в почке на фоне сужения (стеноза) лоханочно-мочеточникового сегмента, при неэффективности ранее проведенной дистанционной литотрипсии, когда в течение одного-двух сеансов не удалось разрушить конкремент. По сути, перкутанная нефролитотомия является альтернативой ранее применявшейся в ситуациях такого рода открытой операции, в отличие от которой она обеспечивает получение несравненно лучших эстетических и клинических результатов и в подавляющем большинстве случаев дает возможность удалить из почки все камни всего за одну процедуру.

Суть методики чрескожной нефролитотомии заключается в следующем. Прежде всего, под общей либо спинальной анестезией в области проекции почки доктор делает небольшой (до одного сантиметра в длину) разрез, достаточный только лишь для того, чтобы аккуратно ввести внутрь полостной системы почки пациента специальный операционный инструмент – нефроскоп, которым, собственно, и дробится конкремент при помощи особых волн, генерируемых внешним источником энергии и целенаправленно передающихся от него прямо к месту проведения операции.

Специальный прибор, или литотриптор состоит из достаточно сложной установки, призванной точно локализовать конкремент при помощи бипланарного рентгеновского луча либо ультразвуковых волн, и головки или специального датчика, в котором генерируются, а затем фокусируются волны, разрушающие камень. Воздействие в ходе операции происходит непосредственно на конкремент. После того, как камень раздроблен, его по частям извлекают наружу.

Далее, после удаления основной массы камня доктор обследует полостную систему почки через гибкий фиброскоп, дающий возможность скрупулезно осмотреть все чашечки и извлечь все оставшиеся фрагменты конкремента. Особенно важно добиться полного удаления фрагментов при струвитных (инфекционных) камнях, так как в противном случае оставленные фрагменты могут привести к быстрому рецидиву и увеличению в размерах камня.

По завершении процедуры извлечения всех конкрементов в полостную систему почки обязательно устанавливают дренаж (т.н. нефростома) в целях обеспечения оттока мочи из почки, а также остановки кровотечения. Дренажную трубку обычно убирают на вторые–третьи сутки после процедуры. Иногда при необходимости может быть дополнительно установлен внутренний мочеточниковый стент.

Методика чрескожной нефролитотомии в настоящее время широко применяется врачами урологической клиники Университетского медцентра Майнца именно из-за ее высокой эффективности и минимальной травматичности. Благодаря небольшому, щадящему доступу описанная операция прекрасно переносится пациентами. Она практически не дает никаких осложнений и позволяет больным восстановиться после нее в кратчайшие сроки и вернуться к привычному образу жизни.

+7(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник