Генитальный герпес осложнения кандидоз
Осложнения генитальной герпетической инфекции
Генитальный герпес (ГГ) может вызвать целый ряд осложнений:
- герпетическое поражение глаз – герпетический кератоконъюнктивит, кератит в результате аутоинфицирования (переноса инфекции из пузырьков или язв на глаза).
- заболевания мочеполовой системы у мужчин – герпетический уретрит, проктит, реже простатит, нарушение формирования сперматозоидов, импотенция
- локальные осложнения ГГ у женщин – локальный болевой синдром, повышенный травматизм слизистых оболочек наружных половых органов
- нарушение функционирования репродуктивной системы у женщин – вульвовагиниты, хронические эндометриты
При генитальной герпетической инфекции возможно развитие осложнений, требующих госпитализации:
- крестцовая радикулопатия – результат репликации вируса в ганглиях;
- острая задержка мочи – результат герпетического миелорадикулита или вовлечения в воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря и уретры;
- асептический менингит – восходящая инфекция в спинной мозг;
- диссеминированная инфекция – вовлечение в инфекционный процесс более одного органа.
Мультинфекция
Герпетические заболевания органов мочеполовой системы все чаще наблюдаются у пациентов с микст-инфекцией. Генитальный герпес в 80% случаев протекает в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреа- и микоплазмой, стрепто-, стафилококками, грибковой флорой. Не исключено сочетанное поражение гениталий ВПГ, гонококком, бледной трепонемой, другими вирусами, передающимися при половом контакте. При выявлении бактериально-вирусных ассоциаций необходимо учитывать синергическое действие (взаимодействие) различных возбудителей в развитии воспалительного процесса гениталий
Вследствие сочетания инфекций и общего влияния возбудителей на организм развивается более тяжелое, иногда с атипической симптоматикой, заболевание. В этом случае необходимо тщательного обследовать пациентов для постановки точного диагноза и исключения ВИЧ-инфекции.
Рецидивирующий генитальный герпес также чаще протекает не как самостоятельное заболевание, а сопровождает другую патологию мочеполовой системы. Накапливаются данные о том, что гонококковая, хламидийная, трихомонадная инфекции могут активизировать герпетическую инфекцию, предопределяя возникновение рецидивов герпетического заболевания гениталий.
Иммунодефицитные состояния
ВПГ угнетает иммунную систему (иммуносупрессия). Клинически это выражается в частых простудах, сниженной работоспособности, быстрой утомляемости, низкой устойчивости к стрессам, апатии. Температура может повышаться до субфебрильной. По мере прогрессирования иммуносупрессии увеличивается частота возникновения рецидивов герпетической инфекции, увеличивается распространенность очагов поражения кожи и слизистой оболочки.
Психоэмоциональные осложнения
При длительно протекающей, часто рецидивирующей герпетической инфекции для больных характерно развитие психоэмоциональных нарушений, в большой степени связанных с астеническим синдромом. У некоторой части больных герпетическая инфекция вызывает диагностически значимую личностную дисгармонию, с риском развития тяжелых невротических и депрессивных состояний.
Генитальный герпес (ГГ) у женщин сопряжен с большей степенью психоэмоциональных осложнений, чем у мужчин. Так, у 48% женщин с генитальным герпесом специализированное обследование позволило установить отклонение личности, а у 11% – неврастенические, депрессивные синдромы.
Часто рецидивирующее и длительное течение генитального герпеса вызывает тяжелые физические страдания. Бичом для женщин и мужчин являются генитальный герпес с яркими высыпаниями, жжением, выделениями различного характера из половых органов.
Еще одним психологическим аспектом проблемы герпеса является социальная, т.к. инфекция нарушает нормальную половую жизнь пациентов, способствует возникновению фобий, порождает страх социальной оценки и приводит к семейным неурядицам.
ГГ как причина рака. Онкогенное влияние герпетической инфекции.
Важное значение вируса простого герпеса (ВПГ) в патологии человека – это его возможная ассоциация с некоторыми формами рака у людей.
Следует отметить возможную роль ВПГ-2 (в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии опухолевых процессов у человека, в частности рака шейки матки и рака предстательной железы. Считают, что в этом случае ВПГ-2 может поддерживать канцерогенез, инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации.
Накапливается число клинико-экспериментальных наблюдений, подтверждающих этиологическую роль биотипов ВПГ в развитии дисплазии, карциномы in situ, рака шейки матки у женщин. Так, при эрозии и дисплазии шейки матки, ВПГ-2 выявляется в 27,2% случаев непосредственно в соскобах со слизистой цервикального канала и сопровождается повышением титра специфических иммуноглобулинов в крови до диагностических уровней.
Герпетическая инфекция (ГИ) с большей вероятностью может приводить к онкологическому заболеванию при смешанных формах инфекции. Например при наличии ассоциации ВПГ-2 с вирусами папилломы человека регистрируется значительно более высокая степень риска развития онкопоражений, когда происходит направленная индукция процессов малигнизации эпителиальных клеток.
Хроническая ГИ повышает риск развития онкозаболеваний при воздействии химических канцерогенов и мутагенов. Это происходит потому, что геномы клеток, хронически инфицированных ВПГ-2, становятся уязвимыми к действию химических канцерогенов. Как пример — курение увеличивает риск развития рака шейки матки у женщин с хронической герпетической инфекцией эндоцервикса.
Еще одним фактором в инициации и поддержании механизмов канцерогенеза у человека, может стать иммуносупрессивный эффект хронической рецидивирующей ГИ. Из-за подавления ряда звеньев клеточного (противоопухолевого) иммунитета развивается ВПГ-индуцированный иммунодефицит. Он может послужить благоприятным фоном для развития неопластического процесса из единичных мутировавших (стареющих) потенциально раковых клеток.
ГГ и ВИЧ-инфекция
Генитальный герпес способствует распространению ВИЧ-инфекции, а также других инфекций, передающихся половым путем (эпидемиологический синергизм).
При этом рассматриваются следующие аспекты:
• как правило, течение ГГ сопровождается нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек с образованием изъязвлений, которые служат «входными воротами» для ВИЧ при половых контактах;
• в кожных герпетических изъязвлениях содержится большое количество CD4+ лимфоцитов, которые являются идеальной мишенью для ВИЧ, вследствие чего даже при очень низкой концентрации ВИЧ возрастает вероятность инфицирования полового партнера;
• герпесвирусы способствуют экспрессии генов ВИЧ, что создает дополнительные условия для эффективной репродукции вируса
Вирусы герпеса могут активировать ВИЧ, находящийся в стадии про-вируса, и являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа. В этой связи герпетическая инфекция является одним из важных СПИД-индикаторных заболеваний.
Атеросклероз
Ассоциация атеросклероза с вирусной инфекцией была экспериментально обоснована в 70-е годы прошлого века. За последние 30 лет накопилось достаточно много экспериментальных и клинических данных, свидетельствующих об участии в патогенезе атеросклероза некоторых вирусов, среди которых вирус простого герпеса.
Тенденцию к ускорению процесса атеросклероза в последние годы связывают именно с огромным инфицированием ВПГ. Находит все большее подтверждение вирусная гипотеза происхождения атеросклероза, в основе которой лежит предположение об индуцирующей роли вирусов герпеса в развитии заболевания.
ВПГ, возможно, в ассоциации с цитомегаловирусом, играет значительную роль в индукции атеросклероза. Наиболее вероятной причиной изменений в атеросклеротической бляшке больных атеросклерозом является вирусное инфицирование, так как вирусы (в большинстве случаев ВПГ, ЦМВ) выявляются и в сосудистом эндотелии, и в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. Данный факт также предполагает вероятность трансформации гладкомышечных клеток под действием ВПГ.
При аутопсии людей, погибших от случайных причин, в различных слоях артериальной стенки, в том числе эндотелии и гладкомышечных клетках, выявлены иммунологические маркёры цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса простого герпеса (ВПГ). У больных атеросклерозом вирус простого герпеса в 90% случаях явился инфекционным агентом, причем, частота и патогенность ВПГ-1 несколько выше, чем ВПГ-2.
В атеросклеротических бляшках возможно присутствие сразу нескольких патогенов: например, ЦМВ, ВПГ-1 и других патогенных штаммов. Более того, в ряде исследований была продемонстрирована взаимосвязь между числом различных патогенов, которыми инфицирован индивидуум, и 1) распространенностью атеросклеротического процесса, 2) риском смерти вследствие сосудистых катастроф (в т.ч. и инсультов),
Вирус герпеса и болезни сердца.
Герпесвирусная инфекция повышает риск развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, например влияет на особенности клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС). Более тяжелое течение ИБС ассоциировано с инфицированием двумя типами вируса простого герпеса (более выраженные и продолжительные ангинозные боли, плохо купирующиеся приемом нитроглицерина или ингаляций нитроминта, одышка и чувство нехватки воздуха). При инфицировании только I типом вируса простого герпеса, в исследованиях отмечено более легкое течение ИБС.
Герпесвирусная инфекция в худшую сторону влияет и на клиническое течение инфаркта миокарда, вызывая осложнения. При инфаркте миокарда, у пациентов, имеющих высокие титры IgM и IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2, на фоне активации хронической герпесвирусной инфекции, значительно повышается риск развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности (в том числе отеков легких) и нарушений сердечного ритма в виде жизнеугрожающих аритмий.
- Простой герпес. Описание заболевания.
- Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
- Генитальный герпес
- Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
- Симптомы генитального герпеса при различных формах герпетической инфекции.
- Пути заражения генитальным герпесом
- Генитальный герпес у мужчин
- Генитальный герпес у женщин
- Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
- Лечение генитального герпеса
- Диагностика генитального герпеса
Источник
Здравствуйте! С мужем в браке живу более 10 лет. Никогда не было венерических заболеваний и других проблем, кроме кольпита. После недавнего посещения гинеколога был диагностирован генитальный герпес. Врач объяснил, что данное заболевание не всегда возникает по причине супружеской неверности. У мужа никаких симптомов болезни нет.
Прошла курс лечения, но через месяц симптомы возобновились. Во время последнего обследования гинеколог диагностировал молочницу и герпес одновременно. Интересует вопрос, как могло произойти заражение, и почему результатом лечения одного заболевания стало ухудшение здоровья в виде кандидоза?
Ответ
Генитальный герпес относится к заболеваниям, которые чаще всего передаются при половом контакте. Риск бытового заражения минимален, но это не значит, что кто-то из супругов имеет сексуальную связь на стороне. Инфицирование вирусом полового герпеса могло произойти давно. Патогенная флора находилась в организме в латентном состоянии и никак себя не проявляла, или симптомы были малозаметные. Например, незначительное увеличение естественных выделений из влагалища (без запаха) или кратковременное жжение в интимной области.
Носители ИППП могут не подозревать наличие вируса и заражать других. Поэтому не следует исключать, что женщина была инфицирована еще до свадьбы. Причиной появления симптомов, является активизация патогенной микрофлоры на фоне снижения защитной функции организма. Для подавления вируса чаще всего рекомендуют Ацикловир или Фамвир, а также иммуномодуляторы.
Дрожжеподобные грибки рода Candida, которые и вызывают кандидоз, тоже могут находиться в организме и не причинять никаких неудобств, однако проявлять свою активность во время снижения иммунитета. Отличие данных заболеваний в том, что кандидоз — это грибковая инфекция, а герпес — вирусная. Кроме того, выделения при молочнице творожистые, имеют рыбный запах.
При длительном лечении генитального герпеса медикаментозная терапия могла спровоцировать активизацию грибков кандидоза.
Если у супруга нет никаких выделений или других признаков патологического процесса, ему все равно рекомендуется пройти курс лечения одновременно с женой.
Источник: https://gerpes.guru/lokalizatsiya/genitalnyiy/molochnica
Молочница и генитальный герпес
Вагинальный кандидоз редко является единственным заболеванием. Чаще он проявляется на фоне некоторых патологий или после них. Молочница затрагивает людей с пониженным иммунитетом, в то время как основным заболеванием могут быть куда более серьезные вещи, такие как ВИЧ, гепатиты, генитальный или простой герпес первого типа.
Молочница знакома многим. Вагинальный кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек влагалища грибковой этиологии, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот микоз всегда развивается на фоне сниженного общего или местного иммунитета за счет размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Молочница характеризуется творожистыми белыми выделениями с характерным запахом из влагалища, зудом и жжением в области внешних половых органов и нередко поражением мочевыделительной системы.
Вагинальный кандидоз, как и другие грибковые и бактериальные инфекции, часто являются маркерами серьезных вирусных заболеваний с развитием иммунодефицита, таких как: герпес, СПИД, инфекционный мононуклеоз, злокачественные новообразования и тд.
Иммунитет
В организме человека постоянно происходят мутации, изменения из-за которых могут приводить к расстройствам жизнедеятельности клеток, тканей, органов и организма в целом.
Для предотвращения такого эффекта в ходе эволюции была создана система иммунобиологического надзора (клеточные и неклеточные факторы распознавания «своих» и «чужих» структур). К системе ИБН относится собственно иммунная система (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, А-клетки) и факторы неспецифической защиты.
Понятие «иммунитет» можно рассматривать в нескольких значениях:
- реакции системы ИБН против антигенов (чужеродных частиц);
- состояние невосприимчивости организма к влиянию носителя чужеродной информации (бактерии, риккетсии, вирусы, паразиты, грибки и тд.)
- форма реактивности организма (свойства отвечать на воздействие факторов внутренней и внешней среды изменением жизнедеятельности), которая наблюдается при контакте клеток иммунной системы с чужеродными структурами.
За иммунитет отвечает иммунная система, к которой относятся различные органы и отдельные клетки организма: костный мозг, в котором осуществляется кроветворение в том числе и иммунокомпетентых клеток, тимус (вилочковая железа), селезенка, лимфатические узлы, миндалины, части слизистых оболочек.
В норме организм борется с вредителями сам, иммунный ответ производится по определенному алгоритму, в результате которого происходит уничтожение патогенного организма. Но существуют некоторые состояния, при которых организм не в состоянии сопротивляться чужеродным частицам. Такие состояния называются иммунодефицитными.
Иммунодефициты
Иммунодефицитные состояния характеризуются отсутствием или повреждением клеток иммунной системы при различных условиях:
С другой стороны, при иммунодефицитных состояниях могут проявляться заболевания, вызываемые чужеродными микроорганизмами. Вот так и формируется порочный круг: «инфекция – иммунодефицит – дополнительная инфекция».
Очень остро в современном мире стоит вопрос о ВИЧ и СПИДе. Не многие понимают разницу и не многие знают последствия развития синдрома приобретенного иммунодефицита.
ВИЧ-инфекция – инфекция, вызываемая вирусами иммунодефицита человека, которые поражают лимфоциты, макрофаги и нервные клетки (компоненты иммунного ответа).
СПИД – вторичный иммунодефицитный синдром, развивающийся в результате ВИЧ-инфекции, характеризующийся «проседанием» лейкоцитарного ростка и множественными инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями вследствие сниженной или отсутствующей резистентности организма:
- пневмония, вызываемая Pneumocystis carnii;
- криптоспороз, вызывающий трудноизлечимую диарею;
- токсоплазмоз;
- внекишечный стронгилоидоз;
- кандидозы полости рта, пищевода, легких, бронхов, половой системы;
- инфекции, вызванные микобактериями;
- легочный и внелегочный туберкулез;
- генерализованная цитомегаловирусная инфекция;
- генерализованная инфекция вирусом простого герпеса;
- опоясывающий лишай;
- сальмонеллез.
Взаимосвязь
Наибольшее значение для человека имеют вирус простого герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа. Вирус простого герпеса обуславливает развитие герпетической инфекции – группы заболеваний, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек и нервной системы, а также вечным носительством (персистенцией) и рецидивами.
Чаще всего генитальный герпес диагностируется у подростков и взрослых при заражении половым путем. Он проявляется гиперемией, отеком половых органов, везикулезной сыпью на малых и больших половых губах у девушек и на коже головки полового члена и мошонки у мужч ин. Пузырьки быстро лопаются, создавая эрозивные и эрозивно-язвенные поверхности. Заболевание сопровождается зудом, болью в пораженных местах, повышением температуры тела.
Лечение
При лечении герпеса, осложненного кандидозом, или кандидоза на фоне герпеса акцент необходимо делать на лечение вирусной инфекции, после чего параллельно, но не по окончании лечения, нужно подключать противогрибковые препараты.
Также рекомендуется принимать иммуномодуляторы и препараты для стимуляции лейкоцитарного ростка кроветворения. Самолечение запрещено, так как оба эти заболевания (генитальный герпес и вагинальный кандидоз) – высококонтагиозны и передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путями.
При выявлении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Именно поэтому эта статья носит ознакомительный характер, и в ней не даются конкретные названия лекарственных препаратов. Это связано с тем, что в каждом случае необходимо выполнить оценку иммунитета, а в этом может разобраться только врач.
Источник: https://uterus2.ru/disease/molochnica/gerpes-genitalnyj-i-molochnitsa.html
Генитальный герпес, молочница
Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Три года назад впервые появились симптомы похожие на проявления генитального герпеса: отёк и зуд промежности, болезненные высыпания на половых органах и на этом фоне появилась молочница. Поход ко врачу: подозрение на генитальный герпес.
Сдала анализы ПЦР (полимеразная цепная реакция) — результат отрицательный. Больше не обследовалась с тех пор, но симптомы остались. Почти каждый месяц перед месячными — головная боль, прострелы в ногу или ягодицу, отёк промежности, высыпания на половых органах или в анусе. Всё это сопровождается хронической молочницей. Измучилась вся. Кормлю грудью ребенка.
Спасибо, что уделили мне внимание.
Ответ: Здравствуйте, Олеся! Для лечения от такого герпеса можете принимать гомеопатические лекарства — Аллиум сативум 6с — по 3 гранулы вне еды ежедневно утром и вечером, и — Актея рацемоза 6с (Цимицифуга, лат. Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa) по 5 гранул на ночь, до стабильно хорошего самочувствия и прекращения появления генитального герпеса.
Вопрос: Спасибо вам за ответ, Сергей Вадимович! Начну обязательно принимать вышеуказанные препараты, но у меня такой вопрос- Аллиум сативум- это чеснок? дело в том, что я чеснок в пищу не употребляю по религиозным соображениям, для меня это важно. Вот тут у меня дилемма — а можно ли его заменить на другой какой-то препарат или только так?
Ответ: Это чеснок, но не в чистом виде, а информация о нём на сахарных гранулах. Принимать или нет — решать вам. Ничем этот препарат не замените, разве что только на ваш конституциональный гомеопатический препарат, но по переписке такие лекарства 
не определяются (для этого нужна 1-2 часовая беседа с видео).
Вопрос: Благодарю вас за ответ, Сергей Вадимович! Мне все понятно, я буду думать. У меня есть ещё один вопрос по здоровью — не знаю, есть ли связь с герпесом или это совпадение, но стали сыпаться волосы очень сильно уже месяца 3, я правда грудью кормлю уже год и 7 месяцев и ограничиваю себя в питании (восстанавливаю вес после родов). Может вы мне можете что-то посоветовать из гомеопатии на сей счёт тоже?
Ответ: Пока кормите ребёнка грудным молоком лучше ничего лишнего не принимать.
Вопрос: Доброго времени суток! Сергей Вадимович — я начала принимать предложенные Вами препараты, уже 2 месяца как их принимаю. За это время у меня были 2 рецидива, но скажем так, протекали они легче, без невралгии и прострелов. Один раз герпес сопровождался головной болью, а второй — просто был отёк места поражения.
У меня в связи с этим вопросы: как долго эти рецидивы ещё могут продолжаться и как вообще организм реагирует на приём гомеопатического препарата? Может ли это быть обострением или что-то вроде этого? Сколько времени может занять полное выздоровление моего организма? И как понять — мои это препараты или нет ( в том смысле, что они работают)?
Ответ: Добрый день!
- То, что приступы идут легче уже говорит о том, что препарат работает.
- Сколько времени займёт лечение? — Это зависит от вашего организма.
- Если бы после приёма лекарства было обострение, то оно бы появлялось в первые 2-3 дня после начала приёма лекарства.
- Обычно герпес может ещё повторяться, но его приступы должны быть меньше и меньше до полного их прекращения.
Источник: https://www.homeo.su/homeopath.php?id=21994
Источник