Генерализованный кандидоз что это

Среди всех форм грибкового поражения генерализованный кандидоз – единственное заболевание, не имеющее определенной локализации.

В этом случае патологической активности дрожжевого грибка одновременно подвергаются кожные покровы и слизистые оболочки наружных и внутренних органов человека.

Прогноз при данной патологии напрямую зависит от скорости ее диагностирования и проведения адекватной комплексной терапии.

Что такое генерализованный кандидоз?

Генерализованная форма грибкового инфицирования представляет собой заболевание, поражающее кожу и ее придатки, слизистые оболочки ротовой полости, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной и моче выделительной системы.

Подобная форма болезни сложно поддается терапии, как правило, не излечивается полностью, медикаменты лишь позволяют достичь временной ремиссии.

Своевременное реагирование на любые проявления, характерные для данного типа патологии, постановка верного диагноза и своевременное лечение позволяет уменьшить риск развития кандидозного сепсиса, несущего реальную угрозу летального исхода.

Как и где можно заразиться?

Генерализованный тип кандидоза, как правило, развивается у лиц с врожденным и приобретенным иммунодефицитом, связан с аутоиммунными, инфекционными, эндокринными и другими патологиями.

Именно в этом случае происходит замещение полезной микрофлоры кандидами повсеместно посредством распространения псевдо мицелия с током крови. Причиной тому является фактическое отсутствие естественного сдерживания размножения этих микроорганизмов.

В случае инфицирования посредством экзогенных факторов, то есть от непосредственного контакта с нетипичными для организма подвидами грибов, системное инфицирование возникает в единичных случаях.

В основном ему предшествует локальный патологический процесс, который остается без внимания и правильно подобранной противогрибковой терапии.

Возбудители заболевания

Развитие патологии провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida.

Они относятся к разряду условно-патогенных микроорганизмов, поскольку являются частью здоровой микрофлоры человека.

В разряд патогенных они переходят лишь при наличии предрасполагающих факторов, которые напрямую связаны с угнетением работы иммунной системы или созданием благоприятных условий для их размножения.

Среди обилия разновидностей грибов этого семейства чаще всего причиной развития гранулематозной и диссеминированной форм заболевания являются представители подвидов C. Tropicalis, C. Albicans, C. Parapsilosis и C. Glabrata.

Симптомы

Висцеральная форма грибкового инфицирования имеет общие и характерные для определенной локализации клинические проявления.

Говорить о наличии системного инфицирования позволяют следующие симптомы:

1. Общее недомогание.
2. Повышение температуры тела в границе субфебрильных значений.
3. Частые головные боли, мигрень.
4. Усиленное потоотделение, не зависящее от температурных явлений.
5. Головокружение и спутанность сознания.
6. Снижение или полная потеря аппетита.
7. Апатичность и вялость, отражающиеся на качестве работы и жизни больного.

Любой из представленных симптомов – повод обратиться за помощью к врачу для проведения диагностических мероприятий с целью установления беспокоящей патологии и скорейшего лечения.

Кроме общей симптоматики, встречаются и специфические проявления, которые развиваются при активности грибковых колоний в определенных органах и системах.

Поражения дыхательной системы

Кандидомикозу легких, помимо общих симптомов генерализованной формы болезни, характерен сильный кашель.

Преимущественно сухой или с отделением незначительного количества мокроты, в которой могут встречаться кровянистые прожилки.

Кроме этого, больных беспокоит одышка и болезненные ощущения в груди, обостряющиеся в процессе кашля и смены положения тела.

Поражения мочеполовых органов

При распространении грибка на слизистой мочевыводящей системы больной испытывает рези при мочеиспускании, в моче присутствуют примеси крови, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.

Инфицирование половых органов сопровождается:

• белесым налетом на головке полового члена у мужчин или на вульве у женщин, под которым скрываются эрозивные участки;
• постоянным зудом в паху. У женщин он усиливается за несколько дней до и во время менструации;
• выделениями, которые по внешним признакам напоминают творог. Кроме того, девушки жалуются на неприятный кислый запах отделяемого;
• ухудшением качества интимной жизни: болезненными ощущениями и дискомфортом во время полового акта и, как следствие, снижением либидо.

Кроме того, хронические процессы становятся причиной нарушений репродуктивных функций, выражающихся в бесплодии, отсутствии регулярного менструального цикла.

Поражения желудочно-кишечного тракта

Органы ЖКТ также остро реагируют на замещение полезных лактобактерий, грибковой флорой.

Однако отсутствие какой-либо типичной для кандидоза симптоматики часто становится причиной постановки неверного диагноза и назначения неэффективного лечения.

Распространяясь на пищевод, инфекция вызывает боли в подреберье, постоянное чувство тошноты, рвоту.

Кандидозный дисбактериоз кишечника сопровождается чувством вздутия, изменением консистенции стула и наличием вкраплений белого цвета в кале, болезненной дефекацией.

Диагностика

Установить наличие и тип заболевания может только врач соответствующей специализации, который сделает соответствующие выводы на основании осмотра, анамнеза болезни и специальных лабораторных исследований.

При выраженных гранулематозных процессах, вызванных грибком, диагностировать патологию проще. В иных случаях чаще всего появляется необходимость дифференциации кандидамикоза среди ряда заболеваний, имеющих схожие симптомы и локализацию.

Основным методом исследования при кандидозе остается микроскопия и посев на флору биологических материалов, таких как мазки из влагалища, смывы с ротовой полости, соскобы с кожи.

При предполагаемом поражении внутренних органов, объектами исследования являются моча, кал, мокрота, материал, взятый при биопсии.

Этот метод позволяет определить наличие грибковой флоры и ее чувствительность к противогрибковым препаратам.

Вторым информативным анализом является серологическое исследование крови.

Оно позволяет точно установить наличие и титры специфических антител к грибку и возбудителя инфекции.

Лечение

Терапия системного кандидомикоза включает в себя инвазию и прием препаратов, направленных на непосредственную ликвидацию инфекции и симптоматическое лечение, позволяющее облегчить состояние больного и устранить характерные реакции организма на грибок, а также медикаментозную коррекцию состояний, которые привели к патологической активности кандид.

Традиционная медицина

Тяжелые формы кандидоза лечат пероральным приёмом или инвазивным введением препаратов с выраженной антимикотической активностью в дозах, соответствующих возрасту и массе тела пациента:

1. “Амфотерицин В”.
2. “Флуконазол”.
3. “Кетоконазол”.
4. “Леворин”.
5. “Нистатин”.
6. “Натамицин”.

Лечение проводится повторяющимися несколько раз курсами с перерывом между ними в 2-3 недели.

Повышенная температура тела при кандидомикозе купируется лекарственными средствами “Ибупрофеном”(“Нурофеном”) или “Диклофенаком” (“Диклоберл Вольтареном”).

Если патология сопровождается болями в желудке, дополнительно назначаются препараты на основе “Омепразола” (“Омеза”).

Если инфекция мочевыделительной системы сопровождается дизурией, в обязательном порядке прописываются мочегонные препараты (“Фуросемид”,”Верошпирон”).

Народные рецепты

Выбирая нетрадиционные способы лечения, стоит понимать, что общедоступные рецепты не вылечат болезнь, а лишь поддержат организм в борьбе с патологией. Среди них стоит выделить:

• кефир с чесноком. Лактобактерии в сочетании с фитонцидами стабилизируют состояние микрофлоры слизистых ЖКТ. В 1 стакан кефира добавляется измельченный зубок чеснока и выпивается каждое утро натощак;
• отвар из ромашки и календулы. Такое сочетание обладает дезинфицирующими, заживляющими и общеукрепляющими свойствами. На 1 литр воды необходимо 2 ложки сухоцвета в равных пропорциях, довести смесь до кипения и оставить на медленном огне на 15 минут. Процедить и употреблять отвар за 30 минут до еды 2 раза в сутки.

Видео: практики народных целителей

Профилактика

Среди общих рекомендаций по минимизации рисков развития кандидоза следует выделить:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Соблюдение личной гигиены.
3. Исключение незащищенных половых контактов.
4. Сбалансированное питание с ограничением поступления в организм простых углеводов.

Для лиц, чья иммунная система несовершенна из-за наличия основного заболевания, дополнительно к ведению здорового образа жизни необходимо строго соблюдать ограничения в питании, направленные на недопущение размножения грибка.

Прием препаратов, оказывающих негативное влияние на защитные функции организма, стоит сопровождать профилактическими дозами антимикотиков, которые прописывает лечащий врач.

Генерализованный кандидоз относится к группе заболеваний, вызванных дрожжевыми грибками Candida. Наибольшее число регистрируемых случаев приходится на страны с теплым и влажным климатом.

Не последнюю роль здесь играет уровень жизни населения. Отсутствие санитарии и плохие жилищные условия способствуют его распространению на юге Америки, Африки и Индокитая. Хотя в последнее время довольно быстро распространяется на европейском континенте.

Особенность недуга в том, что он стремительно приобретает хроническое течение, захватывая не только видимые области, но и внутренние органы. Поэтому в медицинской практике чаще употребляется под названием хронический генерализованный кандидоз (ХГК), а также гранулематозный кандидоз. Коварен тем, что вызывает симптомы схожие с другими болезнями, при которых пациент может длительное время не подозревать о таком серьезном диагнозе.

Возбудитель и пути передачи

Существует более полутора сотен видов грибка, прекрасно сосуществующих с нами в обычной жизни. Из множества известных штаммов медики выделяют род Кандида албиканс (Candida albicans), который лидирует в формировании именно данной болезни.

Кандида любит теплую, влажную и питательную среду. Паразитируя на коже и слизистых оболочках, она в короткие сроки образует обширные колонии, проникая через кровоток и поражая мочеполовую, дыхательную и пищеварительную систему человека.

Размножение клеток гриба приводит к тому, что комбинированный кандидоз осложняется и затягивается, плохо поддаваясь лечению.

Источником инфицирования служит больной молочницей либо носитель, не подозревающий о болезни, но передающий её. Для развития генерализованной формы достаточно иметь в анамнезе кандидозы: влагалища, головки полового члена, полости рта, осложненные бактериальной инфекцией.

Причины болезни

Учеными доказаны несколько факторов, влияющих на развитие ХГК:

• значительное снижение защитных сил организма человека — иммунодефицит (ВИЧ/СПИД, мононуклеоз);
• присоединяющиеся тяжелые острые либо хронические инфекции, которые предполагают длительное употребление гормонов или антибиотиков (туберкулез, венерические болезни и т.п.);
• сбой в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкортицизм и др.);
• недостаток витаминов и микроэлементов (А, Е, Д, С, цинка, железа);
• злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками.

Симптомы

Заболеванию подвержены оба пола в равной степени. В группе высокого риска — дети и пожилые граждане. У первых это объясняется недостаточной сформированностью организма, у вторых – ослабленностью и наличием одного или нескольких сопутствующих заболеваний, нажитых в течение жизни.

Первые проявления возникают еще в грудном возрасте, как правило, у 3-6 месячных малюток и сопровождают человека долгие годы с чередующимися ремиссиями и рецидивами.

Не смотря на место локализации ХГК, врачи выделяют следующие общие черты хвори:

• слабость и недомогание;
• нервозность, бессонница;
• повышение t° тела до субфебрильных значений (38-39°С), озноб;
• головная боль, головокружение, ломота во всем теле;
• затем быстрая утомляемость, сонливость, апатия, потеря аппетита.

Наряду с данными симптомами в прямой зависимости от области поражения различают специфические проявления:

1. Слизистые оболочки рта

При визуальном осмотре в полости рта отчетливо фиксируется:

• отечность, значительное покраснение по всей поверхности слизистой щек, мягкого неба, десен, миндалин, задней стенке глотки. Язык уплотнен, как — бы испещрен поперечными и продольными бороздами;
• белый плотный творогообразный не снимающийся налет, кислый запах изо рта;
• кровоточащие ранки и язвы;
• в уголках рта, на одной или обеих губах глубокие трещины с корками (хейлит, макрохейлит);
• гнойнички;
• кариес.

2. Желудочно-кишечный тракт

Разрастание заболевания, как правило, является следствием уже имеющегося кандидозного стоматита. Переходя в пищевод, желудок и кишечник, значительно ухудшает самочувствие заразившегося.

Главные признаки:

• тошнота, рвота, чувство наполненности пищевода, спазм;
• болезненность в области эпигастрия;
• озноб, повышение температуры 38 и выше;
• метеоризм;
• ложные позывы «по большому»;
• диарея с творожистыми крупинками и кислым запахом;
• раздражение, зуд слизистых и кожи ануса;
• появление угрей на лице;
• стресс, потеря сна.

3. Кожные покровы

Характеризуется образованием гиперемированных участков или областей кожи, расположенных на голове, лице, груди, туловище, конечностях. Основной симптом – сильный зуд, наличие чешуйчатой сыпи (вплоть до толстых корок) с четкими границами (большие очаги с неровными краями), папулами, гранулемами (узелками) и везикулами (пузырьками с серозным содержимым). При развитии ХГК на волосистой части головы расчесы провоцируют очаговое выпадение либо полную потерю волос (аллопецию). Нередко сопровождается светобоязнью, конъюнктивитом, катарактой.

На гладкой коже расчесывание приводит к травмированию эпителия, трещинам, кровоточащим ранам, нагноению. После выздоровления остаются рубцы и бугорки.

Грибковой инфекцией повреждаются ногтевые пластины. Острое течение стремительно перетекает в хронический онихомикоз с деформацией, слоистостью и хрупкостью ногтей на руках и ногах.

4. Органы дыхания

Ослабленный организм быстро вбирает грибок воздушно-капельным путем либо осложняется имеющимся микозом. Легочная ткань буквально пропитывается колониями. В результате у больного наблюдается:

• саднение, царапание в горле;
• одышка даже при незначительных нагрузках;
• периодически возникающий в течение дня сухой кашель, боли в груди, кровохаркание;
• слабость, учащенное сердцебиение и потливость (особенно ночью);
• повышение t° по утрам и вечером (37,2-38,5°);
• усталость и разбитость, отсутствие аппетита, заметное снижение массы тела.

5. Мочевыделительная система и гениталии

Со стороны мочевыводящих путей и почек констатируют:

• резкие и схваткообразные боли по ходу мочеточников, внизу живота (мочевого пузыря);
• болезненность в области поясницы;
• частое мочеиспускание (возможно с кровью) либо малое количество мочи (анурия);
• плохое общее самочувствие, недомогание;
• гипертермия (37,2-37,5°), а при затягивании процесса — субфебрильные значения.

Репродуктивная система особенно уязвима. У мужчин преобладают симптомы кандидозного баланита. У женщин – кандидозного вульвовагинита. Оба недуга кроме видимых признаков: поражения слизистых, эрозий, зуда и специфических выделений, приводят к присоединению бактериальной инфекции, наличию крови в сперме и вагинальном секрете, невозможностью иметь детей.

Диагностика

Установить правильный диагноз в этом случае довольно трудно. Только квалифицированный врач — специалист с помощью лабораторного исследования в условиях поликлиники грамотно диагностирует ХГК.

Для всех форм болезни подходят два вида исследований материала.

• Кровь на серологию. Анализ дает возможность установить наличие антител, выработанных организмом против кандиды. Для их определения однократно берут десять миллилитров венозной крови. Никакой подготовки к процедуре не предусмотрено. Проводится она медсестрой процедурного кабинета. Пробирку отправляют в лабораторию для дальнейшей работы.
• Исследование под микроскопом. Материалом служат мазки и соскобы с пораженных тканей (кожи и слизистых), биологические жидкости (моча, мокрота, сперма, желудочный сок, жидкий стул). Клетки, полученные из биоматериала, сеют на питательную среду и растят при оптимальных условиях в термостате с постоянной теплой средой. По выросшим колониям узнают принадлежность к определенному штамму грибка, а также их чувствительность к лекарственным препаратам. Чтобы анализ был максимально точным, пациент перед обследованием не должен употреблять пищу (если это касается ЖКТ), не применять медикаменты и моющие средства.

Лечение

Как и для большинства известных форм кандидозов, в лечении ХГК требуется комплексирование сразу нескольких видов препаратов. В первую очередь терапевтические мероприятия направлены на уничтожение микотической флоры и восстановление защитных сил.

Самолечение категорически запрещено! Дозировку и режим приема лекарств прописывает только врач соответствующей квалификации (дерматолог, гинеколог, уролог, стоматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог, терапевт и др.). Тем более что во многих случаях необходим учет возраста, веса, индивидуальных особенностей. Больных с данным диагнозом направляют в стационар.

Своевременно оказанная помощь позволяет избежать таких осложнений, как:

• общее заражение крови (сепсиса);
• почечной, сердечной и легочной недостаточности;
• дистрофии и анорексии;
• депрессии;
• бесплодия;
• преждевременной смерти.

Средства народной медицины

Конечно же, в условиях больницы трудно пользоваться народными снадобьями, но, если в этом вам помогут родные и друзья, то это будет отличным подспорьем традиционной медицине.

В домашних условиях для лечения и профилактики рецидивов подойдут чаи, настои и отвары из сборов лекарственных растений (цветков ромашки, зверобоя, пижмы и календулы; коры дуба; листьев березы, крапивы, эвкалипта и шалфея, соцветий череды, чистотела); сока подорожника и алоэ; масла облепихи и чайного дерева. Сырье рекомендуют приобретать в аптечной сети.

Рекомендации

Немаловажное место занимает вопрос питания в период болезни. Пища должна быть максимально термически и химически щадящей, но в тоже время достаточно калорийной и витаминизированной.

Исключение составляют острое, сильно соленое и сладкое, жареное, копченое, шоколад, кофе, газировка. Предпочтительно: вареные и запеченные овощи, нежирное мясо (рыба), крупы, макаронные изделия, белый хлеб кисломолочные продукты, кисели, яблоки, небольшое количество зелени. Меню рассчитывается на 4-5 разовый прием небольшими порциями.

Профилактика

Профилактировать кандидозы нужно начинать с раннего детства. Прежде всего, это неукоснительное соблюдение правил личной гигиены и режима труда и отдыха, правил безопасного поведения, как в организованных коллективах, так и дома, регулярное посещение врача (диспансеризация и по надобности), ведение здорового образа жизни.