Геморрой колит в анусе

Хронический геморрой – это длительно текущее заболевание, в основе которого лежит патология пещеристой ткани прямой кишки. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд и жжение в заднем проходе, периодическое выделение крови во время дефекации. Существуют различные способы избавления от геморроя – консервативные и хирургические. Выбор метода лечения зависит от стадии патологии и выраженности симптомов.

Определение, распространенность и классификация

Геморрой представляет собой патологию эректильной (пещеристой) ткани, которая образует плотную сосудистую «подушку» в слизистой оболочке конечного отдела прямой кишки. В данной зоне имеется большое количество кавернозных телец, заполненных артериальной кровью. Вместе со сфинктером заднего прохода они закрывают кишечник, в том числе во время стресса, чихания или смеха.

У некоторых людей, например, с наследственной предрасположенностью, развивается гиперплазия кавернозных телец. В этом случае формируется геморроидальный узел, заполненный артериальной кровью. Даже при небольших травмах, например, плотными каловыми массами или в результате натуживания во время родов, его стенка может разрываться. Возникает небольшое кровотечение, которое быстро прекращается.

Почти 60–70% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывает дискомфорт из-за геморроя. Причем это касается не только пожилых, но и молодых людей.

В зависимости от клинической картины выделяют 3 степени тяжести хронического геморроя:

I степень. Пальпаторно определяются небольшие узлы, которые увеличиваются во время дефекации. Редко появляются жалобы на дискомфорт и зуд в анусе. Эпизоды обострений бывают редко, в среднем 2–3 раза в году.
II степень. Происходит выпадение геморроидального узла, его трудно вправить в анальный канал. Часто возникают жалобы на кровь в стуле, жжение и зуд в заднем проходе. Иногда кровотечения усиливаются, возникает анемия. Обострения каждый месяц. Снижен тонус сфинктера прямой кишки.
III степень. Вправить выпавшие узлы невозможно, они постоянно находятся в заднем проходе. Возможны сильные кровотечения. Возникает недержание кала, что приводит к социальной дезадаптации.

Причины

Существуют различные теории относительно того, какие факторы вызывают геморрой. Определенную роль играет наследственная предрасположенность в виде слабости сосудистых стенок.

Большинство специалистов считает, что провоцирующим фактором является частая и сильная компрессия сосудов во время дефекации. Обычно это наблюдается у людей с хроническими запорами. В свою очередь, задержка стула вызвана питанием с низким содержанием клетчатки, отсутствием адекватной физической нагрузки или недостаточным потреблением жидкости.

Аналогично сильной компрессии действует подъем тяжестей. При непосильной физической нагрузке увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к затруднению венозного оттока из прямой кишки.

Некоторые физиологические состояния также могут приводить к геморрою. К ним относится, например, беременность. Во время вынашивания ребенка (особенно на последних сроках) плод сдавливает внутренние органы. В результате сосуды на выходе из прямой кишки расширяются. Кроме того, гормональные изменения вызывают слабость сосудистой стенки.

Симптомы

На начальных стадиях геморрой часто не имеет каких-либо симптомов. Лишь по мере формирования и увеличения узлов возникают характерные жалобы:

• Кровь в кале. Обычно появляется после дефекации и имеет ярко-алую окраску. Кровь может быть на туалетной бумаге, капать в унитаз, иногда становятся заметными ее прожилки в каловых массах. Обычно кровотечение небольшое, большие кровопотери бывают при запущенных формах болезни.

  

  Кровь на туалетной бумаге после дефекации – признак геморроя и других, более опасных заболеваний кишечника
  Фото: shutterstock.com

• Зуд и жжение в анусе. Возникает во время обострений, постоянно беспокоит на поздних стадиях заболевания. Усиливается после дефекации и в течение получаса уменьшается.

По мере прогрессирования болезни могут присоединяться и другие симптомы:

• ощущение инородного тела в анусе; 
• наличие выпячиваний; 
• небольшая боль во время посещения туалета;
• недержание кала, газов.

При хроническом геморрое в период ремиссии жалобы обычно слабовыражены. Лишь во время обострений они усиливаются, а при выпадении и тромбозе геморроидального узла присоединяется сильная боль.

Диагностика

Любые неприятные ощущения в заднем проходе должны стать поводом для обращения к врачу. В поликлинике диагностикой и лечением хронического геморроя занимается хирург или проктолог. На приеме следует подробно изложить свои жалобы, их длительность, указать возможную причину появления. Особенно опасным симптомом является примесь крови в стуле. Она может быть признаком не только расширенных сосудов кишечника, но и других более опасных заболеваний, например, колоректального рака.

После опроса пациента и уточнения анамнеза проводится пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этом этапе часто удается выявить увеличенные геморроидальные узлы. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют ректоскопию. Ее проводят с помощью специального прибора – ректоскопа.

Более обширное обследование − колоноскопия – необходимо при подозрении на колоректальный рак. Также она визуализирует изменения слизистой кишечника: язвы, эрозии, трещины. Колоноскопия особенно показана при наличии крови в стуле.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени патологии, выраженности симптомов и соматического статуса пациента. При хронической форме болезни важно обеспечить ежедневную дефекацию без усилий. Не нужно задерживаться в туалете длительное время и натуживаться. В то же время вредно подавлять дефекацию слишком долго.

При геморрое необходима сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки. Полезны цельнозерновые продукты, льняное семя, сухофрукты, орехи, свежие овощи и фрукты. Проктологи рекомендуют во время ужина съедать салат из вареной свеклы или морской капусты с оливковым маслом. Ежедневно следует пить не менее 1,5-2 литров жидкости.

Важна правильная личная гигиена. Не нужно слишком сильно тереть туалетной бумагой зону ануса. Лучше предварительно ее смочить и затем аккуратно высушить кожу. Рекомендуется избегать агрессивных моющих средств, достаточно промыть промежность теплой водой.

Незначительные жалобы при хроническом геморрое можно уменьшить с помощью специальных мазей или суппозиториев. Однако они не уменьшают размеры узлов и не являются радикальным методом лечения.

Наиболее эффективны следующие лекарственные средства:

• Ультрапрокт;
• Релиф про;
• Прокто-гливенол;
• Проктозан;
• Релиф Адванс;
• Детралекс.

Следует помнить, что если жалобы сохраняются даже на фоне лечения, необходимо обратиться к врачу. Особенно в случае появления примеси крови в стуле или на туалетной бумаге.

На сегодняшний день практикуют следующие меры радикального лечения геморроя:

• Склеротерапия. В геморроидальный узел вводят специальный препарат (содержит активный ингредиент полидоканол), который склеивает питающий сосуд. Эффективна на ранних стадиях болезни (при I и II степени).
• Лигирование с помощью резиновой ленты. Этот метод блокирует приток крови к геморрою, в результате узел отмирает в течение нескольких дней. Лечение проводится амбулаторно и без наркоза. Рекомендовано при геморрое I, II степени.
• Хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля удаляют узлы и восстанавливают анатомическую структуру прямой кишки (геморроидэктомия). Обычно операции проводят на поздних стадиях болезни.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев после радикального лечения удается избавиться от геморроидальных узлов. Если провоцирующие факторы сохраняются, есть частые задержки стула, возможны рецидивы заболевания.

Специфической профилактики хронического геморроя не существует. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости. Людям с сидячей работой необходимо периодически вставать и делать легкие упражнения. Полезны занятия такими видами спорта как плавание, гимнастика или спортивная ходьба.

При геморрое пациентов беспокоят сильные боли, которые проявляется из-за увеличения шишек геморроя. Как болит геморрой? Болевой синдром случается по причине рефлекторного влияния, метеоризма, запоров. Болезненность ощущается при позывах в дефекации и растяжении анальных стенок.

Многие люди конкретно знакомы с геморроидальными болями не понаслышке. Синдром отражается на качестве жизни, помимо дискомфорта, пациентов мучают невыносимые болезненные ощущения. Геморроидальная патология выражается не только болезненностью узлов, беспокоит также поясница, нижняя часть живота, спина.

Что это за патология

Для определения как болит воспалившийся внутренний геморрой, следует выяснить, что это за патология и какие у нее проявления. Чаще всего болезнь имеет поэтапное развитие, с самого начала ни чего о себе не предвещая. Пациенты ощущают дискомфорт с тяжестью в анусе, учащаются запоры, проявляется болезненность после опорожнения. Если человек любит острую пищу, увлекается потреблением спиртных напитков или носит тяжелые грузы, патология усиливается быстрее.

На такие изменения с состоянием своего здоровья люди не часто сразу обращают внимание, только после усиления симптомов пациент задумывается о возможном развитии какого то заболевания в прямом кишечнике.

А именно:

Первые признаки

• возникновение уплотнений вокруг ануса;
• следы крови на бумаге, белье и фекалиях;
• отечность промежья и аноректального канала;
• выпадение шишек в просвет;
• уменьшение прохода для кала;
• затрудненное продвижение кала по кишечной капсуле.

Шишки геморроя локализуются как внешне, так и наружно, иногда проктологи диагностируют комбинированный геморрой, который отмечается узлами как внутри, так снаружи прямокишечного органа. Когда геморроидальная патология обостряется, повышается риск возникновения тромбоза. Такое явление требует немедленного проктологического осмотра , диагностических мероприятий и эффективной терапии, иногда без операции обойтись не получается.

Факторы, способствующие развитию геморроя

Геморрой – деликатная патология, о которой не принято делится со знакомыми или родными. Поэтому когда боли в заднем проходе у женщин мужчин и пожилых людей они терпят дискомфорт и боли аноректальной области до последнего, когда патология переходит в запущенную стадию.

Боли при сформировавшемся геморрое у женщин и мужчин провоцируют некоторые факторы:

• Неправильный, несбалансированный рацион.

Питаемся правильно

Геморроидальная патология встречается у людей которые сильно перенагружают кишечник. При частом потреблении жареных и жирных блюд, сладкого, копченого. Именно вредная пища провоцирует боль в заднем проходе при трудной дефекации. Недостаток в рационе кисломолочного питания, злаковых блюд, свежих фруктовых и овощных плодов вызывает вздутие живота при воспалившемся геморрое. Неправильный рацион – это главная причина запора, увеличивающего давление в тазовых сосудистых сплетениях. Через время формируются застойные явления в тазовых органах, что провоцирует внутреннее геморроидальное формирование.

Изначально внутренний геморрой не проявляется выраженной симптоматикой, однако со временем, без своевременной терапии интенсивность нарастает. Диетическое питание с повышенным содержанием клетчатки – основная профилактическая мера для устранения геморроидального воспаления.

• Малоподвижная жизнь.

Без регулярных физических нагрузок, зарядки нарушается кровообращение в тазовых органах и аноректальной области, появляются боли в анусе копчике при геморрое. Также провокатором геморроя является сидячая, тяжелая, стоячая работа, длительное вождение автомобиля.

• Тяжелый труд, беременность, тяжелые роды.

Геморрой провоцируется силовыми видами спорта, беременностью, потугами при родах. Грузчики часто сталкиваются с возникновением геморроидальной патологии, так постоянно перемещают тяжелый груз. Из-за повышенного давления растущей матки у женщин в положении болит в заднем проходе при вынашивании беременности. Родовая деятельность с сильными потугами также становится причиной для возникновения послеродового геморроя. Профессиональной болезнью называют геморрой у атлетов, бодибилдеров.

• Первичные болезни.

Формирование шишек геморроя возможно вследствие имеющихся патологий: опухолевые процессы, генетическая предрасположенность к варикозу, пристрастия к спиртному.

Причины развития болевого синдрома

Для выяснения от чего болит в заднем проходе у женщин при беременности, до и после родовой деятельности рекомендуется пройти проктологический осмотр и выявить причину.

Боль после при опорожнении кишечника у женщин и мужчин могут провоцировать:

Внутренняя шишка

• воспалительные процессы в тазовых органах;
• травмы слизистых тканей прямокишечного органа;
• отдача синдрома нервными корешками от других органов;
• повышение давления в органах и тканях, соседствующих с аноректальной областью.

Воспаленная слизистая с тканями истончаются  и при движении кала по прямокишечной капсуле травмируют слизистую. Травмирование кишки приводит к формированию трещинок, свищевых ходов, ранок, которые долго не заживают и кровят после опорожнения. В некоторых случаях кровопотери очень массивные, что грозит анемией.

При геморрое болевой синдром иррадирует к копчику, брюшной полости, паху. Отечность воспалившихся шишек приводит к растяжению кишечника, так орган старается быстрее опорожниться. Также воздействие пагубно сказывается на матке и иных половых и пищеварительных органах. При половом акте, женщины с геморроем также ощущают дискомфорт, а у мужчин геморрой отражается на оттоке урины.

Где болит при геморрое

На вопрос где болит при воспалившемся геморрое однозначного ответа нет. Патология проявляется тянущими болями по причине неправильной работы кишечника или психоэмоционального перегруза. Если воспалился геморрой как он болит, и куда иррадирует боль?

Пациенты жалуются на болезненные симптомы в животе, спине. Иногда боль может отдавать в нижнюю конечность, копчик. При хроническом геморрое часто болит голова в висках. Геморрой часто болит в заднем проходе промежье при беременности и после нее.

Диагностика

Для выяснения причины возникновения болезненности в аноректальной области и брюшине требуется пройти диагностические мероприятия с проктологическим осмотром. Придя на прием, пациент должен сообщить где именно болит при геморрое, если конечно до этого больной уже сталкивался с патологией. Возможно, симптоматика связана с иными тазовыми болезнями.

Врач проводит пальпацию кишки, осматривает анус. При выявлении внутреннего геморроидального воспаления используется инструментальное исследование аноскопом (аноскопия). На таком осмотре проктолог вводит в анус устройство для исследования состояния слизистых тканей кишечника.

Из дополнительных инструментальных мер предусмотрены:

• ирригоскопия;
• колонокопия;
• ректороманоскопия.

В обязательном порядке сдаются анализы урины, крови. При комплексном диагностическом подходе удается точно определить фактор провоцирующий болезненность и назначить эффективную терапию.

Дифференциальная диагностика

Боли в копчике животе при геморрое схожи с признаками других заболеваний.

Схожая симптоматика геморроя имеется при:

Травма сфинктера

• полипах;
• опухолях;
• трещинах ануса;
• заболевании Крона;
• гельминтозе;
• диабете;
• псориазе;
• остром парапроктите.

Болезненность внизу брюшины говорит о воспалительном процессе в придатках, аппендикс, мочекаменное заболевание, паховое ущемление грыжи, запоре, диарее, метеоризме.

Лечение

Геморроидальную патологию лечат консервативно и оперативно. Геморрой и боль в копчике с жжением, зудом, болевым синдромом аноректальной области устраняют обезболивающими средствами в виде ректальных свечей, мазей, кремов, гелей.

Помимо медикаментозных средств рекомендовано:

• диетическое питание;
• прием таблетированных средств для улучшения кровообращения;
• лечебную гимнастику для аноректальной области;
• двигательную активность.

Оперативное вмешательство

Среди оперативных мероприятий при устранении геморроя применяют:

• склеротерапию – введение склерозанта в шишки геморроя для слипания и зарастания стенок;
• лигирование – операция предусмотренная для устранения геморроя 2-3 степени (накладывание латексных колечек у основания шишки (предотвращение питания узла);
• криотерапию – холодовая терапия на шишки, после чего узел отмирает;
• лазер – устранение воспаления, кровопотерь.

Народные способы лечения

Боли в кишечнике при воспалившемся геморрое можно устранить народными средствами:

Ледяные суппозитории

1. Лед – ледяные свечи предотвращают дискомфорт, снимают воспаленность тканей. Для приготовления свечек можно использовать ромашковый отвар, разлитый в медицинской перчатке по пальцам, и заморозив в морозилке. Суппозитории предназначены для ректального введения.
2. Картофель – из плода следует сделать кашицу для компрессов на анус. Переработанный картофель заворачивается в марлю и используется по назначению. Компресс на анусе держат около пятнадцати минут 2 раза на день.
3. Геморроидальные боли, отдающие в пах снимаются подмываниями прохладной водой.
4. Устранить аноректальный варикоз можно маслом облепихи. В продукте содержится витаминно-минеральный комплекс, который положительно влияет на здоровье стенок сосудов, снимает воспаления, улучшает регенеративные свойства в слизистых тканях кишечника.
5. Медово-облепиховые примочки – два компонента смешиваются в одинаковом количестве. В приготовленной смеси обмакивается марлевая салфетка и прикладывается к анусу на 5-7 минут трижды на день.

Что необходимо знать женщине о лечении геморроя

Вынашивание ребенка

Когда отдает в задний проход женщине при беременности, будущая мамочка должна обратить на это внимание и сообщить участковому гинекологу. Любое патологическое проявление необходимо предотвращать на ранней стадии развития.

Лечение назначается по параметрам, смотря, какая боль ощущается при геморрое. Некоторые беременные думают, что дискомфорт временный и пройдет сам по себе, но это в корне неправильно. Геморрой с развитием и увеличением матки только больше усугубляет положение будущей роженицы.

После диагностики состояния аноректальных вен проктолог назначает разрешенную терапию, что позволяет уменьшить беспокойство и предотвратить геморроидальное развитие. Основная терапия назначается после появления малыша на свет.

Профилактика

Если болит в заднем проходе у женщин мужчин, пожилых людей или детей необходимо пройти проктологическое обследование для выявления причины болезни и установки правильного диагноза.

После лечения следует придерживаться профилактических мер:

Гуляем на открытом воздухе

• Сбалансированно питаться, не употребляя фастфуды, острые, жареные, пряные блюда, копчености.
• Питаться необходимо дробными порциями, но часто (6-7 раз на день).
• По утрам делать зарядку.
• Гулять пешком.
• После опорожнений обмывать анус прохладной водой.
• Не носить тесную, синтетическую нижнюю одежду.
• Контролировать психоэмоциональное состояние, ежегодно обследоваться у проктолога.

Болезненность в брюшной полости может появляться по разным причинам. Без проктолога нельзя себе диагностировать болезнь и подбирать терапию. Болезни лучше лечить вначале их развития.

Вывод

Нельзя терпеть или обезболивать любой болезненный синдром. Боль – это реакция организма на какое-то заболевание, которое необходимо выявить и вылечить. Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и отягощения состояния.