Геморрагический колит что это

Геморрагический колит – это разновидность протекания воспаления в слизистом слое толстого кишечника. Основным предрасполагающим фактором развития недуга считается инфицирование организма специфической кишечной полочкой — эшерихией, которая вырабатывает токсические вещества.

Именно из-за характерного токсина подобное заболевание и получило свою характерную симптоматику. Наиболее специфическим симптомом является внезапное появление обильной диареи с примесями крови. На фоне такого признака развиваются другие клинические проявления.

Диагностирование носит комплексный характер и включает в себя выполнение ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. Лечение во всех случаях осуществляется только консервативными методами.

Основной причиной возникновения колита кишечника геморрагической разновидности считается токсическая кишечная палочка, которая обитает в кишечнике крупного рогатого скота.

Активное увеличение её численности в микрофлоре кишечника человека становится источником выделения большого количества токсинов, оказывающих негативное влияние на слизистый слой этого органа, в частности, нарушение структурной целостности стенок кровеносных сосудов.

Привести к заражению человека подобным микроорганизмом может:

приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
недостаточная термическая обработка говядины, а именно употребление стейка с кровью.

Помимо этого, подобная патология может распространяться фекально-оральным путём, через общие столовые приборы или невымытые после улицы руки. Из этого следует, что передаётся недуг от человека к человеку и основную группу риска составляют маленькие дети.

Геморрагический колит характеризуется внезапным началом и стремительным развитием признаков, которые в короткие сроки приводят к значительному ухудшению состояния.

Основными симптомами подобного расстройства можно считать:

сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
обильную диарею – при этом каловые массы водянистые;
появление большого количества крови в фекалиях;
значительное повышение температуры тела. При хорошей иммунной системе лихорадка отсутствует.

Зачастую продолжительность болезни продолжается от одной недели до десяти дней. Однако у детей младше пяти лет, и у людей пожилого возраста, симптомы могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Такое течение недуга нередко приводит к тяжёлым осложнениям.

Установить правильный диагноз и назначить лечение может врач-инфекционист. Несмотря на то что недуг имеет характерную симптоматику и небольшое количество признаков, необходимо проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

Перед назначением обследований, клиницисту важно самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

провести детальный опрос пациента или его родителей, поскольку очень часто болезнь поражает именно детей. Это нужно для выявления времени первого появления и определения интенсивности выражения симптомов;
ознакомиться с анамнезом жизни пациента – что укажет на путь проникновение патологической бактерии в организм;
выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию поверхности передней стенки брюшной полости, а также измерение показателей температуры тела.

Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает:

клинический анализ крови – для выявления признаков воспалительного процесса;
микроскопическое изучение каловых масс, в которых могут сохраняться частички возбудителя заболевания;
бактериологический посев кала.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные методы обследования пациента, которые включают в себя осуществление:

ректороманоскопии – это процедура оценивания состояния внутренней поверхности слизистой толстого кишечника. Подтверждает диагноз наличие ярко-красного оттенка оболочки, её сильная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
колоноскопии.

Процедура колоноскопии

Подобные исследования не только дают возможность подтвердить диагноз, но также провести дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими заболеваниями, как:

дизентерия;
неспецифический язвенный колит;
ишемический колит.

Подтверждение диагноза требует изоляции пациента, что обусловлено большой контагиозностью и заразностью.

Устранение геморрагического колита проводится только консервативными методами, хирургическое вмешательство в лечении подобного недуга не предусмотрено. Терапия такой болезни включает в себя:

приём антибактериальных препаратов. Появление положительного результата напрямую зависит от аккуратности их использования. Это объясняется тем, что гибель патологического микроорганизма внутри кишечника человека от антибиотиков может вызвать ещё усугубление проявления клинической картины – мёртвые бактерии тоже выделяют большое количество опасных токсинов;
использование жаропонижающих средств и других медикаментов для устранения симптомов недуга;
соблюдение строгого постельного режима и правил строгой диеты.

При осложнённом протекании подобного заболевания лечение может включать в себя:

плазмаферез;
гемодиализ.

Правила щадящего рациона включают в себя:

частое и дробное потребление пищи;
соблюдение температурного режима блюд – вся пища должна быть тёплой, ни в коем случае не чрезмерно холодной или сильно горячей;
обогащение меню белковой пищей;
приготовление блюд только самыми щадящими способами, которые не будут раздражать слизистую. Лучше всего, если продукты будут подаваться в отваренном или пропаренном виде;
тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
полный отказ от пищи, которая сильно раздражает слизистый слой кишечника. К таким компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и алкогольные напитки.

Диета при колите

В большинстве случаев протекание подобного заболевания проходит без развития последствий, однако несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых может вызвать развитие таких осложнений:

повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые расположены в непосредственной близости с толстым кишечником;
геморрагический нефрит;
острая почечная недостаточность;
судорожные припадки;
гемолитическая анемия;
тромбоцитопения;
геморрагический синдром;
снижение количества тромбоцитов в крови;
инсульт и другие осложнения, связанные с поражением нервов или головного мозга.

Наиболее подвержены развитию таких опасных последствий дети и люди преклонного возраста.

Специфических мер профилактики геморрагического колита не существует, необходимо лишь:

тщательно мыть руки после посещения улицы, в особенности это касается детей;
пить только кипячёное или пастеризованное молоко;
готовить говядину до полной готовности;
ограничиться от контакта с человеком, у которого была диагностирована такая болезнь.

Прогноз подобного заболевания, в большинстве случаев, благоприятный, развитие осложнений случается крайне редко.

Источник

Что такое геморрагический колит? Геморрагическое воспаление кишечника — один из видов инфекционного колита, является воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке и на стенках толстого кишечника. Заболевание начинает развиваться, когда происходит проникновение в организм кишечной палочки, способной вырабатывать специфический токсин.

Патология может формироваться в любом возрасте (как у взрослых, так и у детей), особенно часто встречается гемоколит у детей до 5 лет (он встречается у грудничков при злоупотреблении подгузниками) и у лиц пожилого возраста.

Причины возникновения патологии

Главной причиной развития колита кишечника данного типа считается токсическая кишечная палочка, обитающая в кишечнике крупного рогатого скота. Рост ее числа в микрофлоре кишечника человека становится очагом образования большого числа токсинов, негативно влияющих на слизистую кишечника, нарушающих структуру стенок кровеносных сосудов.

Заражение может произойти при:

Геморрагический колит

употреблении непастеризованного коровьего молока;
недостаточной тепловой обработке говядины (употребление стейка с кровью).

Также данная патология способна распространяться:

посредством общих столовых приборов;
фекально-оральным способом;
через невымытые руки после улицы.

Заболевание передается от человека к человеку, и в главную группу риска входят маленькие дети.

У детей данная патология может быть следствием пищевой аллергии. Часто заболеванию подвержены дети, которые страдают диатезом и расстройством желудка.

Геморрагический колит в некоторых случаях может быть спровоцирован наследственностью и нездоровым питанием, бывает следствием длительного приема медикаментозных средств и злоупотребления очищения организма клизмами.

Симптомы заболевания

Для геморрагического колита характерно внезапное начало и стремительное развитие признаков, которые за короткое время приводят к значительному ухудшению здоровья. Острый боль по всей области живота

Главными симптомами такого расстройства считают:

Острый болевой синдром, распространяющийся по всей области живота.
Появление в фекалиях большого количества крови.
Обильную диарею (кал при этом имеет водянистую структуру).
Сильное повышение температуры.
Нарушение состава крови и появление анемии.
Развитие почечной недостаточности.

Эти признаки характерны для взрослого организма. Длительность заболевания – 7-10 дней. У детей до 5 лет и лиц пожилого возраста симптоматика может выражаться в течение двухнедельного срока. Данное протекание патологии может привести к тяжелым последствиям.

Когда инфекция попадает в организм ребенка, то к вышеуказанным признакам добавляются:

быстрая потеря веса, вплоть до развития анорексии;
расстройство стула, чередование диареи и запоров (кал разной структуры);
общая слабость;
чувство тошноты, рвота;
боль (чаще в зоне пупка), которая имеет длительный ноющий характер, возникает перед походом в туалет, при резких движениях, после еды.

Диагностика

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение должен врач-инфекционист.

Перед назначением обследований, врач проводит опрос пациента или родителей (если пациент – ребенок), это требуется для определения времени первого проявления заболевания и интенсивности симптоматики. Также врач выясняет анамнез заболевания для определения пути попадания инфекции в организм пациента. Кроме этого, проводится пальпация передней стенки живота и измерение температуры. ректороманоскопия

После проведения вышеуказанных процедур назначают лабораторные и инструментальные исследования, состоящие из:

анализа крови. Он выявляет признаки воспалительного процесса;
бактериологического посева кала;
микроскопического изучения кала. В нем можно обнаружить частички возбудителя болезни;
колоноскопии;
ректороманоскопии. Она помогает оценить состояние внутренней поверхности слизистой толстой кишки.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с:

ишемическим колитом;
неспецифическим язвенным колитом;
дизентерией.

Чем лечат патологию

При подтверждении диагноза требуется изоляция пациента, так как заболевание заразно. Лечение гемоколита проводится только консервативными методами, при данном типе патологии хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Терапия состоит из:

приема антибактериальных средств;
употребления жаропонижающих средств и прочих лекарственных средств для снятия симптоматики;
соблюдения строгой диеты;
постельного режима.

При осложненном протекании геморрагического колита терапия может включать также:

плазмаферез;
гемодиализ.

Осложнения заболевания

Несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых способно вызвать развитие осложнений различного характера:

Судорожные припадки.
Геморрагический нефрит.
Тромбоцитопения.
Гемолитическая анемия.
Острая почечная недостаточность.
Инсульт и прочие осложнения, которые связаны с поражением головного мозга или нервов.

Диета

диета при геморрагическом колите При геморрагическом колите обязательно соблюдение диеты, правила которой подразумевают соблюдение таких принципов:

питание часто и небольшими порциями;
употребление блюд комфортной температуры – все потребляемые блюда должна быть теплыми;
присутствие в рационе большого количества белковых продуктов;
блюда желательно готовить щадящими методами — это варка и приготовление на пару;
потребляемые блюда также должны быть хорошо измельчены, а во время еды их надо тщательно пережевывать;
из рациона рекомендуется убрать продукты, которые действуют раздражающе на слизистую кишечника – маринованные, копченные, жирные блюда, все виды бобов, овощи в сыром виде, алкогольные и газированные напитки, кофе.

Профилактика колита

Специальных мер по предотвращению геморрагического колита нет, но рекомендуют соблюдать такие правила:

мыть тщательно руки после прогулки;
употреблять исключительно кипяченное или пастеризованное молоко;
готовить говядину надо до полной готовности;
ограничить контакты с человеком, у которого диагностирована данная патология.

Прогноз болезни

В большинстве случаев, прогноз при геморрагическом колите благоприятный, возникновение осложнений довольно редко.

Список литературы:
msdmanuals.com/ru/дома/расстройства-пищеварения/гастроэнтерит/геморрагический-колит
https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/gemorragicheskiy_kolit/
https://www.gastroscan.ru/patient/disease/kolit/
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5281
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie-kolita/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Колит
https://icj.ru/spravochnik-boleznei/gg/613-gemorragicheskiy-kolit.html
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020

Источник

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

неспецифический язвенный;
ишемический;
инфекционный;
лекарственный;
спастический;
атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

кампилобактерии;
шигеллы;
кишечная палочка;
иерсиния;
сальмонелла и др.

Геморрагический колит что это

Бактерия Clostridium difficile – причина опасного псевдомембранозного колита

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
аномалии развития ЖКТ;
аллергические реакции;
инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

лихорадка;
озноб;
обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
общее недомогание;
быстрая утомляемость;
потеря веса;
признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

перфорация кишечника с последующим перитонитом;
токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

клинический и биохимический анализ крови;
исследование кала (копрограмма);
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование толстого кишечника;
фиброколоноскопия.

Геморрагический колит что это

На приеме у врача нужно подробно рассказать об имеющихся симптомах, их длительности, провоцирующих факторах

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

гастропротекторы (Ребагит);
антидиарейные (Лоперамид);
пробиотики (Линекс, Бифиформ);
спазмолитики (Метеоспазмил);
антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Геморрагический колит что это

При колите блюда нужно подавать теплыми, лучше в отварном виде

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

алкоголь;
газированные напитки;
молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
пряности;
продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Источник