Где дробят камни в почках в алматы

[easy2mapimg id=8]

Показания к использованию стимулятора Интрафон

Камни в мочеточнике

Звуковая стимуляция позволяет восстановить или улучшить уродинамику, несмотря на наличие камня в мочеточнике. При этом исчезают или существенно уменьшаются явления гидроуретронефроза. Восстановление активных сокращений мочеточников способствует отхождению камня, создаются благоприятные условия для подавления мочевой инфекции, значительно повышается эффективность консервативного лечения больных с камнями в мочеточниках. В результате аппарат позволяет выводить (в 86% случаев) из мочеточников камни с поперечными размерами до 6-8 мм без их дробления.
Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия.
Аппарат успешно применяется для восстановления функции мочевых путей и выведения осколков после экстракорпоральной ударноволновой литотрипсии, подготовки больных к урологическим операциям и инструментальным вмешательствам, в послеоперационном периоде.

Почечная недостаточность

Звуковая стимуляция позволяет почти полностью восстановить функцию почки на начальной стадии почечной недостаточности при снижении функции до 30%, при более тяжелых поражениях функция почки восстанавливается на 20-25% от исходного уровня.
Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
Улучшение выделительной функции почек и устранение застоя мочи позволяет более эффективно лечить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, устраняет условия для камнеобразования.

Артериальное давление

Нормализует артериальное давление при гипертензивном синдроме, вызванном заболеванием почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей.
Эффективные результаты использования у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом — одной из главных проблем детской урологии. Звуковая стимуляция во многих случаях позволяет избежать полостную операцию. С помощью звуковой стимуляции восстанавливается и поддерживается функция почки вплоть до естественного формирования устья мочеточника, которое завершается к моменту полового созревания.

Экстрокорпоральная ударная литотрипсия

Аппарат успешно применяется для восстановления функции мочевых путей и выведения осколков после экстрокорпоральной ударной литотрипсии, подготовки больных к урологическим операциям и инструментальным вмешательствам, в послеоперационном периоде.

Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит

Улучшает выделительную функцию почек и устраняет застой мочи. Позволяет боле эффективно лечить хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, устраняя условия для камнеобразования.

Схема лечения оксалатного нефролитиаза

1. Диета с ограничением продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и кальция (щавель, сельдерей, кресс-салат, шпинат, бобовые, орехи, крепкий чай, шоколад, какао, цитрусовые, кислые сорта ягод, чёрная смородина, баклажаны, молочные продукты).
2. Включение в рацион гречневой, рисовой, овсяной крупы, пшеничных отрубей, моркови, тыквы, арбузов.
3. Пиридоксин (витамин В6) — 0,02 — 3раза в день, тиамин (витамин В1) — 0,01 — 3раза в день, курсами в течении одного месяца с перерывами 2-3 нед.
4. Приём жидкости 1,5-2л в сутки.
5. Препараты магния (окись магния по 0,5г — 3раза в день или 2% раствор ксидифона по 1ст. ложке 2 раза в день) курсами по 2-3 нед. с перерывами 2-3 нед.
6. Витамин А по 33 000 МЕ — 2 раза в день по 15 дней с перерывами 2-3 нед.
7. Пол-пола, берёзовые почки.

Схема лечения фосфатного нефролитиаза

1. Диета с ограничением молока и молочных продуктов, растительной пищи (цитрусовые, бахчевые, груши).
2. Исключение щелочных медикаментов (бикарбонат натрия, альмагель, цитратные препараты).
3. Антибактериальная терапия по 6-10 дней с перерывами на 2 нед. с учётом чувствительности микрофлоры (до появления стойкой кислой реакции мочи и исчезновения бактериурии)
4. «Подкисление» мочи — метионин по 0,5мг 3 раза в день, бензойная кислота по 0,25г 3раза в день, хлорид аммония по 2-3 г 3-5 раз в сутки.
5. Марена красильная, марелин, уролесан, фитолизин, сок облепихи, яблочный уксус.

Схема лечения уратного нефролитиаза

• Диета с ограничением: мяса, кофе, шоколада, продуктов содержащих витамин С, копчёностей, бульонов, птицы, шпрот, икры.
• Вегетарианская диета с добавлением молочных продуктов.
• Приём жидкости до 2 литров в сутки, щелочные минеральные воды (боржоми, горная поляна).
• Цитратные смеси — БЛЕМАРЕН, 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ ( 5-7г/сут.)
  —  УРАЛИТ U, непрерывно 1,5-2мес, далее 10 дней каждого месяца
  —  МАГУРЛИТ, РН мочи 6,2-6,6
• АЛЛОПУРИНОЛ 300мг в сут. 14 дней , далее 100мг в сут. непрерывно
  или
  АЛЛОМАРОН 1 таблетка в день. Под контролем мочевой кислоты крови 1раз в мес.
• ВИТАМИНЫ: В1 0,01 г 3 раза в день.
  В6 0,02 г 3 раза в день. При использовании МАГУРЛИТА только витамин В1.

Биологические свойства продуктов по их кислотно-щелочной эквивалентности

Щелочные продукты: молоко, сахар, чай, огурцы, томаты, сельдерей, свёкла, морковь, редька, шпинат, салат, щавель, абрикосы, апельсины.
Другие (слабого действия): картофель, кольраби, редис, спаржа, салат, капуста, фасоль, грибы, яблоки, груши, вишни, бананы, брусника.

Кислые продукты: говядина, телятина, свинина, печень, курица, камбала, творог, брынза, рис, манная каша, овсяная каша.
Другие (слабого действия): ветчина, яйца, хлеб, пшено, ячмень, жиры, кефир, рыба, сметана, сыр, колбаса.

Звуковая стимуляция успешно применяется:

·    для профилактики и лечения динамической непроходимости кишечника после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и мочеполовой системы (послеоперационных парезов кишечника);
·    для улучшения моторной и эвакуаторной деятельности кишечника при синдроме раздраженной кишки и при других заболеваниях;
·    при хроническом запоре у лиц, находящихся в условиях длительной гипокинезии;
·    для лечения гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Урология

    Урология область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы.В Клинике СЕМА проводится диагностика и лечение болезней мочевыводящих путей и половых органов на мировым уровне.

   Клиника Almaty Sema Hospital была открыта в 2010г., в качестве многопрофильного поликлинического и хирургического центра  с основным направлением кардиология и кардиохирургия. В конце 2013г. отделение урологии начало активно развиваться, согласно модели университетской клиники FATIH, Турция, Стамбул, имеющий международный стандарт качества JCI.  За последние 3-4 года были проведены 3 крупных мастер-класса с участием зарубежного профессора университетской клиники, такие как: уретропластика с использованием букального лоскута при стриктурах уретры, эндоскопические операции (ТУР, ДГПЖ), слиноговые операции при недержании мочи у женщин, Лапароскопические операции,  эндоскопические лазерные лечения камней в почках и мочеточниках.      

   Аденома простаты                   Варикоцеле                Камень мочеточника     Недержание мочи    

Вы можете получить лечение следующих заболеваний:

– Все виды малоинвазивных и эндоурологических диагностик и лечения.                                                                                

– Диагностика и лечение аденомы простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – Трансуретральная резекция простаты *(TURP). Без разреза через мочеиспускательный канал.  

– Лечение мочекаменной болезни.

Перкутанная нефролитотрипсия *PNL/ ПНЛ -. Через прокол в области поясницы длиной 1,0 см в полостную систему почки проводится тонки инструмент, далее  дробится и извлекается камень. Метод широко исползают при крупных и коралловидных камнях почек.    

Ретроградная лазерная пиелолитотрипсия камней почек до 2,0-2,5 см .*RIRS (retrogarade intrarenal surgery) Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал пациента в мочеточник вводится гибки (flexible) уретероскоп, дистальный конец может поворачивается на 360 градусов, используя его можно дробить камень лазером до пыли.     

Контактно лазерное дробление *URS laser lithotripsy/УРС КЛТ. Согласно Американской и Европейской ассоциации урологов, этот метод является «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» в лечение конкрементов мочеточников, данная манипуляция проводится через естественные отверстия и настолько малотравматична, что часто позволяет  выписывать пациента на следующий день после операцию     

– Лапароскопические операции  ( кисты почек, удаление почек, удаление камней). Этот  метод лечения больных, при котором хирургическое вмешательство на почках и мочеточниках в забрюшинном пространстве выполняют без широкого рассечения кожных покровов и мышечных тканей через 1,0 см прокол.   

– Радикальное  операции – удаление почки *(нефрэктомия), удаление пораженного участка почки *(парциальное нефрэктомия)                           

– Диагностика и лечение недержания мочи у женщин.

*Установка синтетической петли УРОСЛИНГ TOT. Метод заключается в том что свободная синтетическая петля укрепляет средней трети уретры.   

– Диагностика и лечение мужского бесплодие.

*Микрохирургическое устранение варикоцеле, операция МАРМАРА.

*Микрохирургическая инвагинационная вазоэпидидимостомия при обструктивной азооспермии

Лечение стриктуры уретры – это рубцовое поражение мочеиспускательного канала. 

*Уретротомия, выполняется эндоскопическое рассечение рубцового кольца до здоровой ткани.

*Пластика уретры (уретропластика) – конец в конец анастомоз или с использованием бокального лоскута (при которой просвет уретры дополнительно увеличивается за счет вставки свободного тканевого лоскута («графт/graft») в качестве графта используется слизистая полости рта или участка ткани с сохраненным собственным кровоснабжением («флэп/flap») кожи полового члена)

– Детская урология – крипторхизм, водянка, гипоспадия и фимоз (обрезание крайней плоти ).

В поликлинике вы можете пройти следующие виды обследование

1.  Лабораторное диагностика

  – ОАК

  – ОАМ

  – Биохимия крови

  – Гормоны крови

  – Кровь на онкомаркеры  «Общий и свободный  ПСА»

  – Определение половых инфекции из мочи и из соскоба методом ПЦР

  – Бактериологический посев (бакпосев) на флору к чувствительности к антибиотикам (рана, выделение из уретры ,моча, сок простаты и сперма)

2.  Ультразвуковая диагностика – УЗИ

  – УЗИ мочеполовой системы (почки, простата и мочевой пузырь с определением остаточной мочи)

  – УЗДГ органов мошонки (яички, придаток и доплерография вен семенного канатика)

3.  Рентген диагностика

  – Обзорная и экскреторная урография

  – Уретрогряфия

  – Цистография

  – Ретроградное пиелография

4.  Компьютерная томография «КТ»

5.  Магнитно резонансная томография «МРТ»

6.  Уродинамика Урофлоуметрия (определение скорость потока мочи)

7.  Амбулаторное лечение

8.  Приемный покой – 24 часа

Существуют следующие виды литотрипсий (дробление камней):

• дистанционная литотрипсия,
• трансуретральная контактная,
• перкутанная (или чрескожная).

Возможности применения того или иного метода зависят от локализации, размера, плотности конкремента (камня). Во многих случаях учитываются также пожелания пациента.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Метод, при котором дробление камня в почке (или мочеточнике) достигается путем фокусировки ударной волны на нем извне. По видам используемой энергии различают следующие виды литотрипторов: пьезо-электрические, электро-гидравлические, электро-магнитные. Наведение фокуса ударной волны на камень осуществляется с помощью ультразвука или под рентгеном. В большинстве случаев операции проводятся под общей анестезией (наркозом).

С использованием ДЛТ можно разрушать небольшие камни почек (до 2 см), а также камни мочеточников. 

Являясь наименее инвазивным, метод ДЛТ имеет ряд существенных ограничений:

• Плотность камня (камни высокой плотности – более 1000 единиц по шкале Хаунсфилд – эффективно разрушить, зачастую, не удается. Приходится прибегать к повторным сеансам литотрипсии или использовать другие методы).
• Размер камня (дробление камней почек размером  более 2 сантиметров часто связано с нарушением отхождения осколков камня по мочеточнику,  что проявляется повторяющимися почечными коликами, а также самым грозным осложнением – “каменной дорожкой”, когда множество мелких фрагментов камня застревают и скапливаются в мочеточнике. Кроме того зачастую в почке остаются так называемые резидуальные (остаточные) камни, которые в дальнейшем ведут к рецидиву камнеобразования).
• При выполнении дистанционной литотрипсии всегда отмечается повреждение ударной волной здоровых тканей вокруг камня – паренхимы почки, стенки мочеточника. При этом возникает гематурия (визуальная примесь крови в моче), что наблюдается более чем в 90% случаев после ДЛТ.

Трансуретральная контактная литотрипсия – дробление камней лазером

Метод оперативного лечения, при котором дробление камней происходит с помощью специальных тонких инструментов – уретероскопов, которые подводят разрушительный импульс непосредственно к камню. Данные операции всегда проводятся под общей анестезией (наркозом).

По видам применяемой энергии контактную литотрипсиюразличают на: 

• пневматическую, 

• лазерную,

• ультразвуковую,

• трансуретральную .

Эндоскопический визуальный контроль позволяет раздробить камень в любом отделе мочевыводящих путей и полностью извлечь осколки камня наружу. Для дробления камней в чашечках и лоханке почки применяются специальные гибкие инструменты.

Для данного метода ограничений гораздо меньше, чем для дистанционной литотрипсии:

• Плотность камня не имеет значения: с помощью мощного лазера можно разрушать даже очень плотные камни.
• Отсутствует повреждение здоровых тканей вокруг камня.

В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию. Применение эндоскопических методов также обеспечивает быстрое возвращение к повседневной активности: срок пребывания на урологическом отделении клиники составляет, как правило, 1-2 дня.  

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия 

Оперативный эндоскопический метод лечения крупных и коралловидных камней почек, при котором доступ к камню производится через прокол в поясничной области. Операции проводятся под общей анестезией (наркозом). Этот метод более инвазивен, чем дистанционная и контактная литотрипсии, однако позволяет полностью разрушить и эвакуировать крупные (более 2 см) и даже коралловидные камни (выполняющие всю чашечно-лоханочную систему почки).

Данный метод лечения в нашей клинике доступен бесплатно по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).