Гастроэнтероколит лечение и колит

Гастроэнтероколит – это одновременное воспалительное поражение желудка, тонкой и толстой кишки. Заболевание протекает в острой и хронической форме, сопровождается тошнотой и рвотой, болью в эпигастрии и вокруг пупка, диареей. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Острые формы патологии хорошо купируются при устранении источника проблемы. В терапии хронического гастроэнтероколита особое внимание уделяется диете и коррекции образа жизни.

Симптомы

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Специфика проявлений патологии будет зависеть от того, какой отдел пищеварительного тракта поражен больше. На клиническую картину влияет и форма заболевания.

Острый гастроэнтероколит

Преобладающими при этой форме патологии становятся желудочно-кишечные проявления:

Типичным примером острого гастроэнтероколита является пищевое отравление. Возникает при употреблении некачественной воды и продуктов питания.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют три степени тяжести болезни:

Легкая – рвота и диарея до 5 раз в сутки, лихорадки нет или идет повышение температуры до 37,5 °С, признаки обезвоживания не наблюдаются.
Средняя – рвота и диарея до 10 раз в сутки, рост температуры до 38,5 °С, признаки умеренного обезвоживания.
Тяжелая – многократная рвота и диарея (более 10 раз в сутки), высокая температура тела (от 38,5 °С), выраженные признаки обезвоживания.

Симптомы обезвоживания:

сильная жажда;
сухость во рту;
недостаточное выделение слезной жидкости (нет слез при плаче);
сухость кожи и слизистых оболочек;
снижение эластичности кожи;
уменьшение выделения мочи;
недостаточное потоотделение;
запор;
снижение артериального давления;
учащение дыхания;
ускорение сердцебиения;
головокружение и слабость;
спутанность сознания.

Обезвоживание – состояние, опасное для жизни. При появлении подобных симптомов помощь больному должна быть оказана как можно скорее. При прогрессировании дегидратации показана госпитализация в стационар.

Хронический гастроэнтероколит

При хроническом течении болезни симптоматика выражена слабо. Отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. В ремиссию больной чувствует себя хорошо, но могут сохраняться внекишечные проявления патологии. При обострении на первый план выходят кишечные симптомы.

Клиническая картина хронического гастроэнтероколита в стадию обострения определяется тем, какой отдел пищеварительного тракта поражен больше:

При воспалении желудка на первый план выходят боли в подложечной области (эпигастрии), умеренная тошнота, возможна рвота.
Поражение кишечника ведет к появлению болей вокруг пупка и в боковых отделах живота. Отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Характерно вздутие живота, метеоризм. Стул неустойчивый, диарея чередуется с запором.

В стадию ремиссии характерно появление внекишечной симптоматики:

Астено-вегетативный синдром. Возникает при нарушении обмена веществ в случае длительного течения болезни. Сопровождается немотивированной слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, нарушением внимания и памяти.
Снижение веса. Характерно для больных с преимущественным поражением тонкого кишечника на фоне недостаточного всасывания питательных веществ. При воспалении толстого кишечника снижение веса может быть связано с вынужденным отказом от еды из-за страха появления болей.

Причины и факторы риска

По природе возникновения гастроэнтероколиты делят на две большие группы:

Инфекционный гастроэнтероколит

Причины:

бактериальная инфекция: кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и др.;
вирусное поражение: ECHO, Коксаки и др.;
грибковое заражение: преимущественно Candida;
инвазия простейших микроорганизмов: амебы, лямблии.

Неинфекционный гастроэнтероколит

Причины:

алиментарный фактор: нерациональное и однообразное питание, переедание, употребление горячей или холодной пищи, строгие диеты;
аллергическая реакция;
паразитарная инвазия;
интоксикация алкоголем;
отравление медикаментами, щелочами и кислотами, ядами, тяжелыми металлами и др.

Схема диагностики

Для постановки диагноза и выявления причины гастроэнтероколита применяются такие методы:

Осмотр терапевта или гастроэнтеролога. Выставить первичный диагноз можно на основании типичной клинической картины.
Общий и биохимический анализ крови. При хроническом гастроэнтероколите наблюдается анемия, сбой обмена липидов. В острую стадию возможно нарушение ионного баланса крови.
Копрограмма. Исследование кала позволяет оценить работу пищеварительного тракта.
Бактериологический посев кала. Применяется при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя гастроэнтерита.

При хроническом поражении пищеварительного тракта добавляются иные методы:

Фиброгастродуоденоскопия. Применяется для диагностики поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника. Позволяет увидеть слизистую изнутри, выявить опухоли, язвы, полипы, признаки воспаления. В ходе колоноскопии берется небольшой участок слизистой оболочки для гистологического исследования.
Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики заболеваний конечных отделов толстой кишки.
Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить дефекты стенки кишечника или объемные образования, оценить проходимость органа.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от формы патологии, предполагаемой причины, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия острой формы

Первая помощь

При появлении первых признаков заболевания необходимо:

Вызвать врача. Категорически запрещено самолечение при развитии гастроэнтероколита у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста и страдающих хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.
Обеспечить профилактику обезвоживания. В домашних условиях разрешается прием пероральных средств для дегидратации (Регидрон, Орсоль, Орасан, Гастролит и др.) строго по инструкции.
Если нет возможности приобрести средство для регидратации, можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого потребуется поваренная соль (3 г), сахар (20 г) и вода (1 литр). Все смешать, остудить и принимать маленькими глотками до улучшения состояния.
Внимательно следить за состоянием больного. При нарастании признаков обезвоживания и отсутствии участкового врача вызывать скорую помощь и готовиться к госпитализации в стационар.

Диета

В первые сутки заболевания есть запрещается. Рекомендуется прием жидкости, в том числе растворов для регидратации. Кроме указанных средств, разрешается пить простую воду, слабый чай с лимоном и сахаром.

Запрещенные напитки:

крепкий чай;
кофе;
газированные напитки;
алкоголь;
молоко;
компоты из фруктов;
фруктовые и овощные соки;
ягодные морсы.

Употребление этих напитков провоцирует раздражение пищеварительного тракта, усиливает выделение мочи, что грозит ухудшением состояния и дальнейшим обезвоживанием.

После стихания рвоты и диареи рацион больного расширяется. В меню вводятся некрепкие бульоны, рисовый отвар, слизистые каши на воде. На 3-5-й день разрешено рубленое отварное мясо. Постепенно пациент переводится на общий стол с некоторыми ограничениями. В течение 2-3 недель после выздоровления рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для лечения хронической формы болезни.

Медикаментозная терапия

При острой патологии назначаются такие средства:

Дезинтоксикационная терапия. Применяются адсорбенты для выведения токсинов из кишечника.
Средства для устранения обезвоживания. В условиях стационара могут назначаться парентеральные препараты – водно-солевые растворы.
Спазмолитики для устранения болевого синдрома.
Антибактериальные и противогрибковые средства при выявлении возбудителя болезни.
Ферментные препараты для нормализации работы кишечника.
Пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

При необходимости проводится промывание желудка и очистительная клизма.

Терапия хронической формы

Диета

Общие принципы:

Питание должно быть частым, но малыми порциями. Оптимальный режим – 5-6 приемов пищи в сутки.
Отказ от острой и пряной пищи, жареных блюд, продуктов с большим количеством жира.
Приоритет пище, приготовленной на пару.

Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице:

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

отварное мясо нежирных сортов;
отварная рыба;
некрепкие мясные и овощные бульоны;
каши (гречневая, овсяная, пшенная, рисовая и др);
кисломолочные продукты (в том числе кефир, йогурт, нежирный сыр, творог);
белые сухари;
отварные овощи;
фрукты (вне обострения).

жареное и жирное мясо;
жареная рыба, морепродукты;
крепкие первичные мясные бульоны;
манная каша;
цельное молоко;
черный хлеб;
свежие овощи и фрукты (допускаются вне обострения);
консервы.

Медикаментозная терапия

Регидратация в стадии обострения. Применяются растворы для пероральной регидратации. В тяжелой ситуации показана госпитализация в стационар.
Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются только при активном воспалении и выявленном возбудителе заболевания.
Препараты для нормализации биоценоза кишечника применяются при стихании острого процесса, в том числе после курса антибиотиков.
Ферментные препараты служат для восстановления моторики кишечника и могут назначаться пожизненно или же в момент обострения болезни.
Витамины. Применяются комплексы для перорального применения или инъекционные формы.

Возможные последствия и прогноз

Тяжелое течение острой формы гастроэнтероколита грозит обезвоживанием. Такое состояние ведет к нарушению работы внутренних органов и развитию комы. Без лечения возможен летальный исход.

Хронический гастроэнтероколит приводит к сбою в работе пищеварительного тракта и нарушению всасывания питательных веществ. Такое состояние грозит снижением веса и истощением, авитаминозом, что неизбежно сказывается на функционировании всего организма.

Прогноз при заболевании благоприятный в случае своевременного лечения. Острый гастроэнтероколит полностью излечивается без последствий. Восстановление работы кишечника происходит через 4-6 недель. Хроническая патология остается с больным на всю жизнь. При соблюдении диеты можно добиться снижения частоты обострений и длительной ремиссии.

Профилактика

соблюдение правил личной гигиены;
употребление в пищу только качественных продуктов с нормальным сроком годности;
рациональное питание и соблюдение диеты;
прохождение регулярных профилактических осмотров у специалиста.

Выполнение этих несложных правил позволит избежать развития болезни и ее осложнений.

Источник

Острый гастроэнтероколит — опасное инфекционное заболевание, которое может возникнуть вследствие широкого ряда причин — инфекции, употребление некачественной воды и пищи, глисты, вирусы, аллергены, химикаты. Острый энтероколит встречается у детей и взрослых — симптоматика в обоих случаях похожа — расстройства пищеварения, изменения стула, боли в животе, повышение температуры тела. Острый энтероколит требует немедленного лечения, и его должен осуществлять врач. Сегодня мы поговорим о симптомах и лечении гастроэнтероколита у детей и взрослых. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Острый гастроэнтероколит

Острый гастроэнтероколит – заболевание, которое влечёт за собой возникновение воспалительного процесса преимущественно в области тонкого или толстого кишечника. Такое расстройство характеризуется внезапным началом и стремительным течением. По этой причине представляет серьёзную опасность для жизни человека. Но зачастую обнаруживается на той стадии, которая довольно легко поддаётся лечению, отчего уже через четверо суток наступает значительное улучшение состояния человека.

Существует несколько факторов формирования недуга, отчего заболевание делится на несколько форм – инфекционную и неинфекционную. Основной причиной появления болезни является нерациональное питание. Но, кроме этого, она может возникнуть из-за злоупотребления алкогольными напитками, приёма в пищу молочных и кисломолочных продуктов, выпечки с кремовым наполнителем и консервантов.

Острый гастроэнтероколит – заболевание, которое влечёт за собой возникновение воспалительного процесса преимущественно в области тонкого или толстого кишечника

Симптомы недуга начинают выражаться довольно быстро, от нескольких часов до трёх суток. За столь короткий промежуток времени могут появиться такие признаки, как отрыжка и изжога, тошнота и рвота, слабость и боль в мышцах, снижение массы тела и головные боли, а также обморочные состояния.

Поставить правильно диагноз специалисту поможет изучение анамнеза жизни, проведение физикального осмотра, а также осуществление лабораторно-инструментальных обследований пациента. Лечение болезни заключается в использовании консервативных методов терапии и соблюдении специального диетического питания.

МКБ 10 острый гастроэнтероколит

Чтобы сократить длинные описания болезней, в медицине используются специальные шифры. Основной код острого гастроэнтерита по МКБ 10 – К52. При этом различные типы заболевания, в том числе колиты, относятся к разделам К50-К52.

Поскольку заболевания органов пищеварения могут быть хроническими, появляться в ходе неправильного питания или заражения инфекции, необходимо поставить точный диагноз пациенту. Это позволит подобрать правильный курс лечения и уменьшит количество записей в истории болезни. В МКБ 10 код гастроэнтерита неинфекционного характера обозначается как К52. При этом через точку добавляется уточнение, например, «К52.2 – аллергический или алиментарный гастроэнтерит и колит».

Острый гастроэнтероколит причины

Главной причиной возникновения заболевания является употребление некачественных продуктов. Токсинами для человека служат продукты жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий, которые развиваются в таких продуктах. Гастроэнтероколит вызывают:

сальмонеллы;
кишечные палочки;
стафилококки;
иерсинии;
вирусы, самым распространенным из них является ротавирус.

Заболевание поражает обычно целые семьи в тех случаях, когда в пищу употреблялись продукты ненадлежащего качества. При посещении учреждений общественного питания заразиться могут целые группы людей.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Важно. Развитие гастроэнтероколита могут спровоцировать постоянное употребление продуктов питания, которые богаты грубыми волокнами клетчатки, а так же холодные напитки, повышенная кислотность в организме и сильное переохлаждение.

Факторы, провоцирующие развитие острой формы заболевания.
Инфекция или бактерии. Чаще всего это ротавирусные заболевания.
Переедание и чрезмерного приема алкогольных напитков.
Гастроэнтероколит может возникнуть так же и при приеме слишком острой или жирной пищи.
Химические вещества, например, мышьяк.
Аллергены. К ним относятся цитрусовые, различные ягоды и многое другое.
Медицинские препараты.

Заболевание может развиваться из-за непереносимости отдельных компонентов лекарства или в случаях передозировки.

Острый гастроэнтероколит симптомы

Преобладающими при этой форме патологии становятся желудочно-кишечные проявления:

Тошнота. Первый признак острого поражения пищеварительного тракта. Возникает в течение нескольких часов от воздействия поражающего фактора.
Рвота. Однократная или многократная, в тяжелых ситуациях – неукротимая, изнуряющая.
Боль в эпигастрии. Неприятные ощущения локализуются в проекции желудка и возникают вскоре после появления тошноты. Отмечается незначительное облегчение после рвоты.
Боль вокруг пупка. Развивается одновременно с дискомфортом в эпигастрии или вскоре после появления первых симптомов болезни.
Снижение аппетита. На фоне тошноты и рвоты больной не в силах принять пищу, так как все содержимое желудка практически сразу отторгается.
Вздутие живота, урчание и метеоризм (отхождение газов).
Диарея. Многократный стул (до 5-10 раз в сутки и более) становится жидким, пенистым, нередко приобретает желтую или зеленоватую окраску.
Повышение температуры тела. Отмечается при инфекционной природе заболевания, держится в течение нескольких дней.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют три степени тяжести болезни:

Легкая – рвота и диарея до 5 раз в сутки, лихорадки нет или идет повышение температуры до 37,5 °С, признаки обезвоживания не наблюдаются.
Средняя – рвота и диарея до 10 раз в сутки, рост температуры до 38,5 °С, признаки умеренного обезвоживания.
Тяжелая – многократная рвота и диарея (более 10 раз в сутки), высокая температура тела (от 38,5 °С), выраженные признаки обезвоживания.

Острый гастроэнтероколит у детей симптомы

гастроэнтероколит у детей Понос и рвота являются самыми яркими признаками заболевания у детей

Понос и рвота являются самыми яркими признаками заболевания у детей. Гастроэнтероколит развивается на фоне потребления зараженной пищи, при контакте с больными данным заболеванием, съедении немытых овощей и фруктов, вирусных заболеваниях, а также перенасыщении жирной пищей.

У детей данное заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Признаками развития заболевания являются:

появление общих признаков отравления;
расстройство стула;
рвота;
наличие крови в кале;
окрашивание кала в темно-зеленый;
повышение температуры тела.

В период высокой заболеваемости гриппом у детей можно наблюдать возникновение гриппозной формы. Все симптомы проявляются очень быстро, начиная с повышения температуры, которая на третий день после заболевания достигает своего пика. Острый гастроэнтероколит опасен развитием таких осложнений как: отит, пневмония или пиурия.

Острый гастроэнтероколит у взрослых симптомы

Гастроэнтероколит у взрослых проявляется достаточно часто из-за пренебрежения санитарными и гигиеническими нормами приготовления и потребления еды. Часто проявляется у мужчин из-за употребления алкоголя, а также быстрых перекусов в общественных местах. У женщин возникает на фоне постоянных диет, нерегулярности правильного питания.

Симптомы гастроэнтероколита в зависимости от возраста имеют особенности. Взрослые сильнее подвержены появлению воспаления слизистой оболочки кишечника. Это связано с употреблением алкоголя. Гастроэнтероколит у детей проявляется в виде диареи со рвотой. В зависимости от фактора развития в испражнениях наблюдаются включения слизи, желчи или крови. Инфекция развивается в течение 3 дней, и у малыша наблюдается повышение температуры.

Симптомы и лечение острого энтероколита у взрослых – важный аспект рассматриваемого вопроса. Характерными признаками острого гастроэнтероколита любого типа являются:

выраженные боли в верхней части живота и области пупка;
вздутие;
серый налет на поверхности языка;
отрыжка;
чувство жжения в пищеводе;
снижение аппетита;
тошнота и рвота;
приступы головокружения;
ощущение слабости в мышцах;
диарея.

В некоторых случаях понос может наблюдаться с первого дня заболевания, но не исключена вероятность его появления на третий-четвертый день. При диарее стул многократный, при этом в процессе испражнения могут возникать боли в прямой кишке; наличие следов крови и слизи в каловых массах; головная боль; снижение артериального давления; ощущение сухости во рту, сильная жажда, подергивания икроножных мышц. Эта группа симптомов свидетельствует об обезвоживание организма. В тяжелых случаях вместе со рвотой и головными болями наблюдается побледнение кожных покровов, спутанность сознания, обмороки.

Острый гастроэнтероколит лечение

Лечение острого гастроэнтероколита зависит от причины возникновения заболевания, его интенсивности, возраста пациента и его состояния на момент осмотра. Терапию назначает врач. При установлении диагноза у взрослых проводится:

Промывание проводится до того момента, пока в выделяемой жидкости не останется фрагментов пищи. Эта процедура значительно уменьшает количество возбудителей в организме и улучшает прогноз
Промывание желудка. Для этого может использоваться вода или слабый раствор перманганата калия. Промывание проводится до того момента, пока в выделяемой жидкости не останется фрагментов пищи. Эта процедура значительно уменьшает количество возбудителей в организме и улучшает прогноз.
Борьба с возбудителем заболевания. При бактериальных процессах проводится антибиотикотерапия, при вирусных – противовирусное лечение и т.д.
Лечение спазмалитиками. При значительных спастических явлениях они не только купируют боль, но и уменьшают отек слизистой оболочки ЖКТ.
Восполнение ОЦК. При отсутствии рвоты и незначительной потере жидкости можно остановиться на обильном питье. Предпочтительным является применение Регидрона. Если обезвоживание значительное, необходимо прибегнуть к внутривенному использованию растворов.
Пациента необходимо укрыть и положить грелки на живот.
При необходимости применяются солевые слабительные.

Кроме этого, лечение назначают в зависимости от симптомов, которыми сопровождается гастроэнтероколит. Рекомендуют принимать любой препарат от диареи. Если часто возникают запоры, то можно принять слабительные средства. Устранить спазмы и боль помогут обезболивающие средства: Дротаверин, Спазмалгон. В некоторых случаях может понадобиться применение ферментов и препаратов для улучшения моторики кишечника. Чтобы улучшить самочувствие пациента, ему рекомендуют принимать комплекс витаминов.

Острый гастроэнтероколит диета

Диета нужна для улучшения лекарственной терапии. Правильное питание является профилактикой хронической и тяжелой формы. В рационе должны быть качественные и свежие продукты. Рекомендуют исключить употребление жаренной, жирной, острой пищи. Нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки.

Важно соблюдать правила личной гигиены и использования бытовых средств. Гастроэнтероколит легко передается контактным способом. Чтобы уберечь ребенка от заражения, важно следить за чистотой игрушек, посуды и предметов, с которыми он контактирует. Лучшей профилактикой является повышение иммунитета.

Источники

https://okgastro.ru/kishechnik/92-ostryj-gastroenterokolit

https://ririk.ru/infektsiya/gastroenterokolit-simptomy-lechenie-u-vzroslyh.html

https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-ostrogo-gastroenterokolita

https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kakie-simptomy-ostrogo-gastroenterokolita.html

https://health-post.ru/ostryj-gastroenterokolit-simptomy-i-lechenie-kategoriya-infektsionnye-bolezni/#i-3

https://ned u-net.ru/gastroenterokolit-ostryj-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie-gastroenterokolit-mkb.html

Post Views:
244

Источник