Гастрит эрозивно язвенный колит
Эрозивный колит — воспаление толстой кишки, поверхностных оболочек слизистой с формированием неглубоких эрозивных дефектов. Заболевание требует обязательного лечения во избежание перехода патологического процесса на глубокие, подслизистые слои толстого кишечника. Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении или маловыраженными проявлениями, поэтому больные обращаются к врачу зачастую при запущенном воспалении.
Что такое эрозивный колит
Эрозивный колит относится к воспалению толстого отдела кишечника в острой или хронической форме. Эрозивные дефекты образуются на поверхностных оболочках слизистых, а при заживлении редко образуют грубые рубцы. Большинство больных жалуются на расстройство пищеварения, запоры или диарею (в целом, на нестабильный стул), ложные позывы к дефекации и умеренную боль в абдоминальной области.
Заболевание чаще регистрируется у пожилых людей старше 60 лет, однако в последние годы врачи отмечают неутешительная тенденция к омоложению патологического процесса. Эрозивный колит маскируется под другие патологии органов ЖКТ, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику. Код заболевания по МКБ-10 — К51, при острой форме К50-К52.
Классификация
Эрозивный колит классифицируется по тяжести течения, форме (хронический или острый), по природе возникновения.
Эрозивный колит подразделяется и по типу распространения воспаления:
- локальный (образование 1-2 очага эрозий);
- диффузный или распространенный (обширное, тотальное эрозивное поражение).
Последний тип эрозивного колита неблагоприятен в плане прогнозов и способствует развитию серьезных осложнений. Классификация позволяет определиться с тактикой ведения больного, помогает в назначении адекватной долгосрочной терапии.
Осложнения и риски
Учитывая длительное бессимптомное течение, а также быстрый переход в язвенную форму патологического процесса, эрозивный колит может привести к следующим осложнениям:
- атрофия кишечных стенок, перфорация слизистых;
- сепсис, гнойные процессы, абсцесс;
- мегаколон — токсическое увеличение просвета толстой кишки;
- массивные кровотечения;
- тромбоз.
Эрозивный колит нередко сопровождается запорами, отсутствием дефекации до 3 и более суток, что усиливает интоксикацию, приводит к нарушению функции печени, недомоганию.
Онкологи относят хронические воспалительные патологии кишечника к предраку, когда повышается риск озлокачествления клеток измененных тканей, формирования злокачественной опухоли и колоректального рака.
Причины эрозивного колита
Причины развития эрозивного колита разнообразны, однако выделить какую-то одну причину удается редко.
Развитию воспаления толстой кишки способствуют:
- пищевые факторы (несоблюдение режимности в питании, пищевые отравления);
- дисбактериоз;
- паразиты;
- ферментная недостаточность;
- хронический запор.
Немаловажные факторы в развитии эрозий — сниженный иммунитет, наследственность, неадекватная медикаментозная терапия (в частности, антибиотикотерапия, гормональное лечение, слабительные препараты), стрессовый фактор, патологии печени и органов гепатобилиарной системы.
Важно! В группе риска больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, тромбоэмболией или тромбозом, геморроем в анамнезе.
Симптомы у взрослых и детей
Клинические проявления на ранней стадии часто отсутствуют. Заболевание манифестирует при стойком воспалительном процессе с образованием эрозивных или уже язвенных дефектов.
Специфические симптомы эрозивного колита:
- боли в животе, после дефекации и приема пищи;
- тяжесть в правом подреберье;
- нарушение стула, примеси крови и гноя в каловых массах;
- тошнота, рвота;
- недомогание, слабость.
Высокая температура больше характерна детям раннего возраста, взрослые отмечают стойкий субфебрилитет. При остром воспалении наряду с типичными проявлениями возможно появление сыпи, конъюнктивальных проявлений, нарушений со стороны суставного аппарата. Чем более выраженное воспаление, тем ярче клинические проявления.
Обратите внимание! При хронизации болезни симптомы смягчаются, отличаются неспецифичностью. Отсутствие яркой симптоматики не снижает агрессии эрозивного колита, заболевание постоянно прогрессирует, а воспаление углубляется в подслизистые оболочки толстого кишечника.
Особенности диагностики эрозивного колита
Диагностика заключается в изучении жалоб, клинического и жизненного анамнеза больного, особенностей питания. Обязательно назначаются лабораторные исследования, включающие анализ кала на глистные заболевания, скрытую кровь, анализ мочи в качестве дифференциальной диагностики, анализ крови.
Особую роль в окончательной диагностике играют эндоскопические методы исследования, позволяющие оценить патологические структурные изменения оболочек толстого кишечника. Обязательно проводят УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгеноконтрастные методы исследования, МРТ или КТ-диагностику.
Методы лечения
Лечение эрозивного колита направлено на устранение способствующих воспалению факторов, купирование симптомов и предупреждение кишечных осложнений.
Медикаментозная терапия
При эрозивном колите ограничиваются медикаментозным лечением, назначением следующих препаратов:
- антибиотики широкого спектра действия, а после лабораторных исследований на определение типа возбудителя — препаратами, к которым патогенная микрофлора проявляет высокую чувствительность;
- антигельминтные средства, если заболевание спровоцировано паразитами;
- противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Салофальк, Пентаса, Сульфасалазин);
- гормональные препараты при осложненном воспалении (Гидрокортизон, Преднизолон);
- анальгетические препараты для купирования болей;
- спазмолитики;
- жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола.
Обязательно назначаются кишечные антисептики, ферменты для улучшения пищеварительных процессов, витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства, абсорбенты для снижения интоксикации. Иногда требуется курс седативных препаратов для стабилизации психоэмоционального фона.
Оперативное вмешательство
Показания к проведению хирургического вмешательства ограничены, операция назначается при присоединении жизнеугрожающих осложнений, при рецидивирующем течении эрозивного колита, обусловленного полипами, анатомическими дефектами. Операция проводится посредством лапароскопии, лапаротомии или эндоскопическим методом.
Обратите внимание! После проведенной операции по удалению части кишечника с последующей его реконструкцией или выведением стомы через брюшину, больным показана инвалидность до полного восстановления организма.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения требуют предварительной консультации специалиста, так как монотерапия только народными средствами может привести к хронизации, осложнениям.
Наиболее популярные и действенные рецепты:
- отвар на основе коры осины;
- отвар из ольховых шишек с медом и настойкой прополиса;
- напиток из гранатовых корок и коры дуба;
- отвар сенны, крушины при запорах.
Из травяного отвара (например, комбинация ромашки, чистотела, череды) можно проводить сидячие ванночки, примочки на анус, компрессы с прополиса. Применение народных методов терапии должно отвечать здравому смыслу и быть целесообразным по отношению к текущей клинической ситуации, симптомам.
Диета
Коррекция питания — важная составляющая консервативной терапии.
Общие принципы лечебного меню:
- частое дробное питание небольшими порциями;
- соблюдение комфортной температуры еды;
- обильное питье;
- исключение переедания, голода;
- пищу готовят путем варки, тушения, предварительно измельчая перед подачей.
Из рациона обязательно исключают продукты, вызывающие аллергию, метеоризм, газообразование, запоры, диарею, травмирующие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
Прогноз
Прогноз при эрозивном колите благоприятный, особенно при условии своевременной терапии, соблюдении всех врачебных рекомендаций после манифестации патологического процесса.
Сомнительный прогноз при присоединении осложнений: мегаколона, колоректального рака, массивных кровотечениях, прободении язвенных дефектов, при генерализованном сепсисе или некрозе кишечника.
Профилактика
Профилактика эрозивного колита заключается в соблюдении здорового образа жизни, своевременном лечении сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний, геморроидальной болезни. Появление первых стойких признаков кишечных патологий, которые не проходят после коррекции рациона — повод для обращения к врачу.
Если больной подвержен стрессовому фактору и психогенной диарее (или запору того же генеза), то важно стабилизировать психоэмоциональный фон, исключить психогенные триггеры.
Заключение
Эрозивный колит — вторая ступень катарального воспаления с поверхностными дефектами оболочек толстой кишки. Именно в толстом кишечнике происходят процессы всасывания полезных веществ, усвоение белков, жиров и углеводов, а также формирование каловых масс.
Если дефект станет выраженным, повышается риски атрофии кишечника, нарушение его функции. Своевременное лечение сохранит не только здоровье, но и качество жизни больного.
При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://cyberleninka.ru/
https://med.vesti.ru/
Источник
Гастрит и колит — воспаление слизистых оболочек различных отделов пищеварительной системы. Эти заболевания Вызывают нарушение их функционирования и приводит к развитию серьезных патологий, имеющих определенную зависимость от экзогенных, эндогенных и генетических факторов. При поражении толстого отдела кишечника, заболевание называют колитом, а при поражении желудка — гастритом.
Гастрит и колит могут быть острым или хроническим. В первом случае, заболевание носит кратковременный, но сильно выраженный характер. При длительном воздействии патологических факторов или некачественном лечении острой формы воспаления, оно переходит в хроническую стадию.
Заболевания сопровождается болью в животе, нарушением обмена веществ, расстройством стула, изжогой, рвотой, метеоризмом и другими симптомами. При колите возникает отек толстой кишки и нарушение выработки слизи. В желудке нарушается работа железистых клеток и баланс кислотности его отделов. Последствиями гастрита и колита являются жар, слабость, усталость, язва, рак.
Хронический гастрит
Хронический гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Причин острого гастрита очень много. Это химические, механические, термические и бактериальные факторы. Механизм развития гастрита сводится к повреждению поверхностных клеток и желез слизистой оболочки желудка и развитию в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.
Хроническим гастритом страдают 50% населения, и лишь только 10–15% обращается к врачам. Хронический гастрит ведет к нарушению всасывания целого ряда питательных веществ и витаминов, необходимых организму. Кроме того, на фоне гастрита (гастрит с пониженной кислотностью) могут развиваться опухоли желудка. При тяжелом атрофическом гастрите может появиться пернициозная анемия вследствие дефицита витамина В12. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
При этом заболевании человек может ощущать давление и распирание в наджелудочной области после еды, изжогу, тошноту, иногда тупую боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту. В случае развития эрозивных процессов в желудке, появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки, которые могут кровоточить.
При диагностики хронического гастрита проводят гастроскопию, совмещенное с биопсией, берутся пробы слизистой оболочки каждого отдела желудка. Выполняют 24 часовую pH метрию, для получения данных об уровне кислотности в различных отделах желудочно-кишечного тракта пациента. Так же берут ряд анализов на наличие в организме бактерии Helicobacter pylori, клинический анализ крови, мочи и кала.
Лечение хронического гастрита
Лечение хронического гастрита любого вида должно быть комплексным и включать в себя, и медикаментозную терапию, и санаторно-курортное лечение, и правильную диету. Необходимо учитывать длительность заболевания, характер желудочной секреции, наличие интеркуррентных заболеваний. Обычно лечение неосложненного хронического гастрита проводится в амбулаторных условиях.
В первую очередь необходимо соблюдать диетический режим. При обострении хронического гастрита должна преобладать варенная, пареная пища, недопустимо употребление жареного, острого, а так же пищи, способной механически раздражать слизистую оболочку. Пищу употребляю дробно, по 5-6 раз в день. Следует свести к минимуму потребление соли, экстрактивных веществ, эфирных масел.
Современные схемы лечения хронического гастрита, ассоциированного с НР-инфекцией, представляют собой сочетание 3-х или 4-х препаратов антибактериального, кислотосупрессивного и цитопротективного действия.
В лечении хронического гастрита, не связанного с инфекцией Хеликобактер пилори, важную роль играют препараты, обладающие цитопротективным эффектом. Эти препараты защищают слизистую оболочку желудка от воздействия факторов агрессии, ускоряя процессы заживления имеющихся повреждений. Лечение во многом зависит от уровня кислотности желудочного сока. При высоком уровне кислотности необходимо применение кислотосупрессивных средств и антацидов. При снижении секреторной функции желудка назначают заместительную терапию препаратами желудочного сока. При нарушении двигательной функции желудка рекомендуют стимуляторы и регуляторы моторики.
Колит
Колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также инфекциях, вызываемых бактериями или вирусами и может осложняться воспалением желудка или тонкого кишечника.
Причиной колита в первую очередь является систематическое употребление в пищу трудноперевариваемой, острой пищи и алкоголя, а также хронические запоры, ведущие к накоплению тяжелых фекальных остатков, которые до конца не выводятся. И слабительные здесь не выход, так как они могут только усилить раздражение толстой кишки.
Также причиной колита может быть нарушение правил санитарии, аллергическая реакция на определенную пищу, нервно-эмоциональные расстройства или стресс, перенесенные ранее кишечные инфекции и неадекватная лекарственная терапия.
Симптомы колита могут включать:
- постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота;
- кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением;
- озноб;
- постоянные позывы к дефекации;
- обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи;
- понос;
- лихорадка.
Диагноз колита устанавливается на основании оценки клинических проявлений болезни и различных методов исследования пациента.
При помощи микроскопического исследования кала выявляют присутствие яиц паразитов кишечных, простейших, бактерий патогенных, проводится исследование бактериальных культур; при не выявлении возбудителя проводится осмотр слизистой толстой кишки или берется материал для биопсии.
Эндоскопическая картина показывает величину отечности пораженного участка слизистой толстой кишки, наличие подслизистых кровоизлияний, позволяет выделить 4 степени активности воспалительного процесса в кишке:
- минимальная степень, характеризующаяся отеком слизистой, гиперемией, легкой кровоточивостью, отсутствием сосудистого рисунка, мелкоточечными геморрагиями;
- умеренная степень, определяющаяся отеком, зернистостью, гиперемией, контактной кровоточивостью, эрозиями, сливными гемморагиями, фиброзным налетом на стенках кишки;
- выраженная степень, характеризующаяся множественными сливающимися эрозиями и язвами, в просвете кишки присутствует кровь и гной; – резко выраженная степень, определяющаяся всеми выше перечисленными факторами плюс формированиями кровоточащих грануляций и псевдополипов.
При помощи ректороманоскопии определяется отек и гиперемия слизистой, наличие гноя, эрозий, кровоизлияний и слизи на стенках кишки.
Колоноскопия считается самым информативным методом диагностики воспалительного процесса в толстой кишке, позволяющим в 90% случаев сделать осмотр на всем протяжении кишки, визуально оценив состояние ее слизистой оболочки.
Лечение колита
Лечение колита предусматривает, прежде всего, специальную диету и правильный, щадящий режим питания. Все необходимые процедуры проводятся как в больнице, так и на дому. Госпитализация необязательна. Все продукты, так или иначе приводящие кишечник в раздражающее состояние, необходимо исключить. К ним относится алкоголь, кефир и молоко, сильно газированная вода, грибы, приготовленные в любом виде, жирное мясо и рыба, мучные сладости и шоколадные конфеты, кукурузные и бобовые плоды, а также сырые овощи, слишком жирная, соленая или недоваренная пища.
Если говорить о медикаментозном лечении колита, то здесь все зависит от причины и типа заболевания. При возникновении инфекционного колита пациентам приписывают антибактериальные средства. Они ликвидируют имеющиеся токсины, нормализируя общее состояние кишечника. Самым безопасным представителем этой группы медикаментов является активированный уголь. Также популярен прием но-шпы, смекты или любого другого спазмолитического препарата.
При инфекционном колите врач должен назначит курс лечения антибиотиками (цифраном, рифаксимином, нормиксом). Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Неправильный прием средств может повлечь за собой развитие хронического бактериоза. При развитии других видов заболевания назначают противогельминтные средства. Вместе с тем отличное воздействие на процесс восстановления оказывают микроклизмы, содержащие разнообразные лекарственные травы.
Источник
Эрозивный колит – это воспалительный процесс, при котором нарушается целостность слизистых оболочек толстого кишечника. Это заболевание опасно тем, что оно может приводить к образованию язвенных дефектов, которые приводят к серьезным осложнениям, если вовремя не начать лечение.
Особенности эрозивного колита
Данную разновидность колита многие специалисты не выделяют как самостоятельное заболевание. Они считают, что это первоначальная стадия развития язвенного колита.
При эрозивном колите воспаление слизистых оболочек выражено не так сильно, как при язвенном. Диагностировать его намного проще, и он никогда не приводит к перфорации язв. Перфорация – это прорыв язвы в открытую полость брюшины, тогда содержимое кишечника изливается в свободное пространство.
Жалобы при эрозивном колите очень сходны с жалобами при гастрите. Что очень часто приводит к постановке неправильного диагноза и проведению неэффективного лечения.
Причины возникновения эрозивного колита
Выделяют большое количество причин, которые способны привести к развитию этого заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание;
- длительное или неправильное употребление лекарств, вследствие чего разрушается нормальная микрофлора кишечника;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- аллергия;
- отравление вредными веществами, ядовитыми техническими жидкостями, пищевыми токсинами;
- инфекция, которая находится в желудочно-кишечном тракте;
- наличие паразитов, в том числе и глистов;
- недостаточное кровоснабжение органов брюшины;
- гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка;
- панкреатит – воспалительные нарушения поджелудочной железы;
- холецистит – воспалительные процессы в желчном пузыре;
- постоянные стрессовые ситуации;
- физическое переутомление;
- частые бессонницы.
Как развивается эрозивный колит
Сначала появляются небольшие участки воспаления на стенках кишечника. Без качественного лечения они начинают прогрессировать и образуются уже эрозивные повреждения.
Далее эти эрозии разрастаются и углубляются. Возникают язвенные очаги поражения, которые в свою очередь также могут увеличиваться в размерах и даже привести к образованию сквозного отверстия в стенке кишечника.
Все эти стадии не имеют определенных сроков. Продолжительность зависит от образа жизни человека: чем больше вредных факторов воздействует на желудочно-кишечный тракт, тем быстрее это заболевание достигнет своей финальной стадии.
Возможные осложнения
Все осложнения можно разделить на местные и общие. Местные образуются в системе пищеварения и проявляются в виде:
- острых или хронических желудочно-кишечных кровотечений;
- мегаколона – увеличение размеров толстой кишки;
- перфорации язв в кишечнике;
- доброкачественных и злокачественных опухолей.
Общие же осложнения могут поражать любые другие органы, а также ухудшать состояние организма в целом. К ним относятся:
- стоматиты – воспаление слизистых оболочек рта;
- нарушения в работе печени;
- тромбоз различных сосудов;
- боли в суставах;
- ухудшение зрения;
- высыпания на коже;
- снижение работоспособности;
- постоянная слабость.
Симптомы эрозивного колита
Симптоматика данного заболевания очень схожа с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например гастритом или обычным расстройством пищеварения.
Первичные симптомы, наблюдаемые при эрозивном колите:
- вздутие живота;
- тошнота;
- дискомфорт и болевые ощущения в желудке;
- диарея;
- головокружение;
- рвота;
- неприятный запах из ротовой полости;
- запоры;
- изжога;
- горьковатый привкус во рту;
- проблемы со стулом;
- отсутствие аппетита.
Уже при этих симптомах необходимо обращаться к специалистам. При игнорировании их, воспалительный процесс начинает усиливаться, переходя в злокачественные формы и поражая больше здоровых тканей. Тогда у человека проявляются следующие симптомы:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- повышение артериального давления;
- лихорадка;
- посторонние примеси в стуле;
- практически постоянная рвота;
- общая слабость;
- острые боли в районе желудка и кишечника.
Но часто бывает так, что эрозивный колит вообще не проявляется никакими симптомами. И тогда сразу обнаруживаются уже язвенные формы этого заболевания.
Диагностика
Она основывается на применении лабораторных и инструментальных методов. Собирается анамнез, то есть, при каких условиях живет человек, какой образ жизни ведет, что употребляет в повседневном рационе и какие желудочно-кишечные заболевания преобладают у ближайших родственников.
Пальпация помогает врачу обнаружить последние стадии заболевания, при которых будут проявляться болевые ощущения. А также выявить осложнения эрозивного колита.
Колоноскопия – это осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа. Помогает выяснить стадию заболевания, узнать размеры и степень поражения слизистых оболочек.
Ирригоскопия – с помощью этого обследования уточняют локализацию и выраженность воспалительных нарушений в кишечнике.
Возможно применение рентгенологического исследования, а также использование УЗИ-диагностики.
При лабораторной диагностике проводят:
- общий анализ крови, который помогает подтвердить воспалительный процесс в организме;
- анализ кала;
- бактериальный посев. С помощью него можно узнать, что причина возникновения эрозийного колита была в инфекционном агенте;
- анализ кала на присутствие яиц паразитов;
- гистологический анализ взятых биологических материалов.
Лечение
Оно зависит от степени воспалительных нарушений, а также возникших осложнений. При небольших поражениях проводят амбулаторное лечение под наблюдением лечащего врача, при более запущенных формах требуется госпитализация.
Первым делом выясняется причина возникновения эрозийного колита. После этого специалист назначает эффективное лечение. Чаще всего применяются следующие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- устраняющие кровотечения в кишечнике;
- антибиотики;
- средства, восстанавливающие нормальную микрофлору;
- витамины различных групп;
- лекарственные препараты, укрепляющие иммунитет;
- обезболивающие.
Для проведения быстрого и успешного лечения дополнительно назначается диета, которая подразумевает:
- употребление пищи в измельченном виде;
- частое питание небольшими порциями;
- отказ от алкоголя, сигарет, кофеина и вредной пищи;
- употребление большого количества жидкости.
Главное в лечении – следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением, в том числе средствами народной медицины. Это может привести к развитию серьезных осложнений.
Профилактика
Чтобы избежать развития эрозийного колита, необходимо:
- проходить общий медосмотр хотя бы один раз в год;
- забыть про вредные привычки;
- комплексно и правильно питаться;
- вести активный образ жизни;
- укреплять иммунитет.
Эрозивный колит – коварное заболевание, которое очень сильно нарушает обычную жизнедеятельность человека. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу, потому что оно способно вызвать серьезные осложнения.
Источник