Гарднереллы кандидоз и уреаплазма
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.
Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.
Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.
Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.
Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.
В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.
При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.
Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.
Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.
Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.
Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.
Причины уреаплазмоза и гарднереллеза
Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.
Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.
Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.
Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.
Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.
Среди этих состояний:
- Прием антибактериальных средств.
- Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
- Курение.
- Хронические болезни половой и иных систем.
- Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
- Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
- Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.
Симптомы уреаплазмы и гарднереллы
Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.
Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.
Основные симптомы:
- Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.
- Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
- Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
- Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
- Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
- Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
- Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.
Беременность, уреаплазма и гарднерелла
Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.
И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.
Среди наиболее частых осложнений:
- Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
- Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
- Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
- Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
- Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
- Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
- Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
- Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.
Уреаплазма и гарднерелла у мужчин
Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.
До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.
И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.
Уреаплазма и гарднерелла в анализах
Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.
Простой мазок на состав микрофлоры
Это обследование – одно из самых быстрых.
По результату мазка можно увидеть:
- Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
- «Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» – это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
- Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
- Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.
Измерение рН вагинального отделяемого
При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.
Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.
Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.
Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР
Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.
Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.
Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение
При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.
Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.
В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:
- Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
- Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.
- Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
- Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
- Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.
К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».
Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.
В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:
- Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 108 Lactobacillu rhamnosus.
- Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
- Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
- Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.
- В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
- Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.
Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.
Курс лечения обычно не превышает 14 дней.
Уреаплазма и гарднерелла: отзывы
Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.
Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.
В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.
Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.
В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.
Поставьте оценку статье:
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
1864 просмотра
5 июня 2019
Здравствуйте! Чуть меньше месяца назад писала по поводу уреаплазмы уреалитикум и неприятных симптомов. Вот ссылка на тот вопрос: https://sprosivracha.com/questions/132452-ureaplazma
Неделю назад сдала мазки флору и ПЦР на инфекции. В итоге: уреаплазма так и осталась, но теперь еще обнаружена Гарднерелла вагиналис, полагаю, антибиотики при лечении уреаплазмы могли спровоцировать появление гарденеллы. Так как половых контактов с того момента не было.
Прикрепляю фото результатов анализов.
Как лечиться? Буду благодарна за ответы!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Какой антибиотик Вы пили в прошлый раз?
Мария, 5 июня 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте вирусы нужно было сдавать кровь ифа методом
Как я и говорила, они препятствуют борьбе иммунитета
Вот и присоединяется другая флора
Мария, 5 июня 2019
Клиент
Кровь на вирусы я сдавала. Все отрицательно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло после окончания приёма антибиотиков до контроля анализов? Свечки для восстановления микрофлоры влагалища ставили?
Мария, 5 июня 2019
Клиент
Нет, не ставила. Прошло где-то 2 месяца плюс минус
Андролог, Уролог
Мария,тогда нужно начать прием Доксициклина100 1т*2р/с 10 дней,Орнидазол 500 1т*2р/с 5дней,свечи Лактожиналь на ночь 14дней.Сдать контрольный мазок через две недели после завершения лечения,желательно количественным методом.
Мария, 5 июня 2019
Клиент
Это все одновременно?
А нужны ли дополнительно пробиотики?
Андролог, Уролог
ПА защищенные,если половой партнер постоянный,сдать и ему мазки.
Акушер, Гинеколог
Без восстановления микрофлоры влагалища патогенная микрофлора заселяется снова и лечение оказывается бесполезным. Восстановление микрофлоры влагалища это обязательный этап в любом противовоспалительном лечении. Для того, чтобы понимать лечить или нет уреаплазму нужно пересдать методом посева, чтобы знать титр. Придерживаюсь своего мнения, нужно сдать посев на уреаплазму и посев на патогенную микрофлору из влагалища.
Андролог, Уролог
да,все одновременно.Пробиотики обязательно,при приеме а/б.Линекс,например,1к*3р/с
Мария, 5 июня 2019
Клиент
Линекс сколько дней нужно пить?
Андролог, Уролог
Две недели.Если есть склонность к молочнице после завершения а/ обязательно Флуконазол 150мг однократно.
Мария, 5 июня 2019
Клиент
Спасибо!
А гепатопротекторы нужны?
Андролог, Уролог
Если печень не страдает,на ваше усмотрение.
Уролог
А я Вам писал, что Вас неправильно лечат. Лечить нужно по стандартам ВОЗ, они же есть и в Российских рекомендациях, но почему то на втором плане. Если Вы болеете более 3-х месяцев, то схемы лечения, которые Вам предлагают – не годятся. А теперь у Вас еще и леченая форма. После такого лечения у Вас вновь все будет обнаружено. Антибиотикотерапия не спровоцировала появление гарднереллы, а она у Вас была, просто в прошлый раз ее не обнаружили. Она была подавлена сопутствующей микробной флорой и курс антибиотиков (хотя и неверный) подавил множество сапрофитов и условных патогенов, поэтому, на передний план вышла гарднерелла. Но с ней справятся легко.
Мария, 6 июня 2019
Клиент
К сожалению, это так
Так а где истина? Как правильно это пролечить?
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Мария, есть ли у Вас какие либо сейчас жалобы? Судя по результату мазка воспалительного процесса нет, так как лейкоциты не повышены. Какая уреаплазма была ранее парвум или урреалитикум? Уреаплазма считается условно-патогенной флорой и лечение целесообразно только при наличии воспаления или при наличии жалоб. Можете прикрепить результат ранее сданного посева на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам.
Мария, 6 июня 2019
Клиент
Результат прикрепила.
Иногда беспокоят тянущие боли внизу живота, часто ощущение, что в районе яичников.Это доставляет некий дискомфорт. В течении всего цикла выделения. А в первый день цикла бывает жжение, ранее присутствовал зуд, но в последнее время не наблюдаю
Выявили урреалитикум
Андролог, Уролог
Тогда по результату антибиотикограммы только доксициклин (Юнидокс Солютаб) остается. Часто еще у уреаплазмы хорошая чувствительность к ломефлоксацину или моксифлоксацину, но Вам к этому антибиотику чувствительность не делали, а близкий к ним офлоксацин и ципрофлоксацин не эффективны. Остается Юнидокс.
Мария, 6 июня 2019
Клиент
Спасибо за ответ!
А как Гарденеллу правильно лечить?
Андролог, Уролог
Мария,гарднереллу -Орнидазол500 1т×2р/с 5дн
Мария, 6 июня 2019
Клиент
Это тоже антибиотик? Без них ее нельзя лечить?(
Уролог
Мария, Вы ведь в Москве живете. Там есть несколько специалистов. Лечение должно быть у Вас комплексным, на фоне курся иммуномодуляторов проводится антибиотикотерапия, но вместе с пробиотиками и периодически даются антигрибковые препараты для профилактики молочницы. Кроме того проводится местное и физиотерапевтическое лечение (они зависят от степени поражения, от топического диагноза. Кроме того Важна продолжительность лечения, которая зависит как от стадии заболевания, так и от осложнений, которые врач должен выявить. Судя по Вашим жалобам, они у Вас есть. Все что здесь советуют, к сожалению, только усугубит Ваше состояние. Хороший специалист по женским ЗППП, проф. Баткаев Э.Г. зав кафедрой кож.вен. болезней РУДН.и Есть проф. Михайлов в ЦКВИ по ул Короленко 3. Мужа тоже не просто будет вылечить после стольких неверных попыток. Тоже к Михайлову или Сегалу (3-й МЕД) обращайтесь.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте ! Я бы Вам назначила юнидокс солютаб 0,1 по 1 табл 2 раза в день в течение 14 дней; крем клиндамицин 2% по 5 гр во влагалище на ночь в течение 7 дней. После приема последней таблетки юнидокса выпить однократно капс флюконазол 150 мг – для профилактики кандидоза. При приеме антибиотика прием какого- либо пробиотика . Лечение только совместно с партнером. Сдавать контрольные мазки ПЦР только через 1 месяц после завершения приема антибиотика.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник