Фотографии камни в почках

Камни в почках — это маленькие кристаллы, которые образуют камни, некоторые из которых могут блокировать мочевыводящие пути. Внешний вид камней зависит от того, из чего они состоят.

Камни в почках образуются вследствие повышенного уровня определенных веществ, таких как кальций, в моче. Камни могут различаться по размеру и могут быть гладкими или зазубренными — обычно коричневого или желтого цвета.

Виды камней в почках

Существует четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках и содержат оксалат кальция, фосфат кальция или их комбинацию.

Камни оксалата кальция состоят из дигидрата оксалата кальция и моногидрата оксалата кальция.

Камень из дигидрата оксалата кальция будет иметь зазубренные края. Однако почечный камень из моногидрата оксалата кальция, который встречается чаще, будет иметь гладкую поверхность.

Камни мочевой кислоты

Камни мочевой кислоты составляют 3-10% камней в почках. Камни мочевой кислоты обычно похожи на гальку. Некоторые из камней могут быть твердыми снаружи, но мягкими внутри, поскольку состоят из различных типов мочевой кислоты и моногидрата оксалата кальция.

Струвитные камни

Струвитные камни являются следующим наиболее распространенным типом камней в почках (7-8% случаев) и крупнее других.

Цистиновые камни

Цистиновые камни являются результатом цистинурии, которая может передаваться по наследству. Почки вырабатывают цистин, тип аминокислоты.

Цистиновые камни компактны, частично непрозрачны и янтарны.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы камней в почках включают в себя:

• резкие боли в спине, боку, нижней части живота и паху
• розовая, красная или коричневая моча
• постоянная потребность в мочеиспускании и боль при мочеиспускании
• неспособность мочиться и выход мочи в небольшом количестве
•  мутная или с запахом моча
• тошнота
• рвота
• лихорадка

Причины мочекаменной болезни

Почки обычно отфильтровывают ненужные химические вещества и выводят с мочой кальций и фосфат. Однако иногда почки не в состоянии отфильтровать отходы. Это может произойти, когда в почках слишком много отходов и недостаточно жидкости, что приводит к образованию кристаллов. Как только кристаллы образуют камни, они могут оставаться в почках или перемещаться вниз по мочевым путям. Иногда камни не могут пройти, что приводит к накоплению мочи в мочевыделительной системе, вызывая боль.

Как выходят камни из почек?

Камни в почках могут выходить без медицинского вмешательства. Более мелкие камни с большей вероятностью пройдут, а более крупные могут заблокировать мочевыводящие пути. Камни могут выходить до 6 недель, пациент в это время должен пить много воды.

Люди зачастую имеют болевой синдром при прохождении камня из почек по мочеточнику. Если боль невыносима, необходимо обратиться к врачу. Доктор может назначить сильные обезболивающие препараты, лекарственные средства против тошноты и препарат под названием Тамсулозин, который расслабляет мочеточник, облегчая прохождение почечного камня. 

Прохождение камня в зависимости от размера

Средний размер мочеточника составляет 3-4 миллиметра в ширину. Шансы на прохождение камней зависят от их размера:

Диагностика мочекаменной болезни

Врачи диагностируют мочекаменную болезнь используя анамнез, медицинский осмотр и дополнительные диагностические методы. Врач может назначить анализ мочи и крови, которые покажут, какие камни в почках есть.

Врач также может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости или компьютерную томографию. Диагностические методы позволяют врачу понять, сколько камней в почках у пациента и каковы их размеры.

Лечение мочекаменной болезни

Если у пациента большие камни в почках или камни, которые блокируют мочевыводящие пути, врач может рекомендовать хирургическое удаление.

 Существует три вида хирургических вмешательств:

1. Ударно-волновая литотрипсия: камни в почках разбиваются на более мелкие кусочки, позволяя им пройти через мочевыводящие пути.
2. Цистоскопия и уретроскопия: при данных манипуляциях используют камеру для обнаружения камней в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Как только уролог находит камни в почках, может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем выйдут самостоятельно. 
3. Чрескожная нефролитотомия: уролог вводит камеру непосредственно в почку через заднюю стенку, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, используется лазер, чтобы разбить их на части.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование камней в почках, необходимо:

Избегать обезвоживания

Врачи рекомендуют людям выпивать от шести до восьми стаканов воды в день, если у них нет почечной недостаточности. Лучше всего пить простую воду, цитрусовые напитки, такие как апельсиновый сок и лимонад, могут защитить от камней в почках. Это происходит потому, что они содержат цитрат, который останавливает кристаллы от образования камней в почках.

Питание

Если пациент знает, какие камни в почках у него были раньше, советы по питанию помогают предотвратить их рецидивирование.

Избегайте сладких и кофеиносодержащих напитков. Согласно исследованию 2019 года, напитки с кофеином, особенно кофе, повышают риск повторного образования камней в почках. Точно так же напитки, содержащие много сахара, повышают риск развития камней в почках.

Фактор риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность образования камней в почках:

• человек не пьет достаточно жидкости
• слишком мало или слишком много выполняет упражнений
• страдает ожирением
• употребляет пищу, содержащую слишком много соли или сахара
• употребляет продукты, содержащие фруктозу

Люди более склонны к развитию камней в почках, если у них есть:

• аномалия мочевыводящих путей
• ожирение
• цистинурия
• подагра
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• кистозная болезнь почек
• проблемы с пищеварением
• гиперкальциурия — наследственное состояние, при котором моча содержит слишком много кальция
• гипероксалурия — состояние, при котором моча содержит слишком много оксалата
• гиперпаратиреоз, состояние, при котором организм выделяет слишком много паратиреоидного гормона, с дополнительным содержанием кальция в крови
• гиперурикозурия — состояние, при котором моча содержит слишком много мочевой кислоты
• почечный канальцевый ацидоз, состояние, при котором почки не выводят кислоты в мочу, удерживая кислоту в крови

Применение лекарственных средств

Люди, принимающие следующие лекарственные средства, более склонны к развитию камней в почках:

• мочегонные средства, которые помогают организму избавиться от избытка воды
• антациды на основе кальция
• индинавир, препарат, который лечит ВИЧ
• топирамат, противоэпилептическое средство

Когда нужно обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

• кровь в моче
• сильная боль
• инфекции мочевыводящих путей и инфекции почек 
• снижение функции почек

Заключение

Существует четыре различных вида камней в почках, каждый из которых состоит из различных химических веществ. Каждый из этих камней выглядит по-разному, и каждый тип может потребовать другой препарат, чтобы предотвратить их возвращение.

Люди могут избавиться от камней в почках самостоятельно, но иногда может понадобиться помощь врача. Если камень в почке блокирует мочевыводящие пути или очень большой, может потребоваться операция.

Статья по теме: Как долго выходят камни из почек.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

• Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
• Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
• Инфекционное заражение мочеполовых путей.
• Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
• Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Классификация камней в почках

По количеству камней:

• одиночные;
• двух- или трехконкрементные;
• множественные.

По расположению:

• односторонние;
• двусторонние.

Диета при фосфатных камнях в почках

По форме:

• коралловидные;
• плоские;
• с шипами;
• круглые;
• с гранями.

По локации:

• в почках;
• в мочеточнике;
• в мочевом пузыре.

По размеру:

• маленькие (примерно как ушко иголки);
• средние;
• крупные (иногда достигают размера всей почки).

По химическому составу:

• струвиты;
• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты;
• карбонаты.

По органической составляющей:

• белковые;
• ксантиновые;
• цистиновые;
• холестериновые.

Различные типы камней в почках, в зависимости от состава, размера, расположения и локации, лечатся различными методами. Для некоторых достаточно пропить лекарственные препараты. Другие же выводятся только операбельным вмешательством.

Какие бывают виды почечных камней

Чтобы разобраться в существующей проблеме, нужно знать какие виды камней в почках бывают, и сейчас мы с ними со всеми ознакомимся.

Международная минералогия группирует все почечные камни в 4 большие группы. К первой группе относятся неорганические соединения солей кальция, которые являются самой распространенной группой камней и встречается на практике в 7 случаях из 10 возможных.

Вторую группу почечных камней составляют инфекционные образования, которые занимают второе место по частоте распространенности — в среднем 2 из 10 случаев.

К третьей группе почечных камней относят ураты. Это мочекислые камни, которые составляют от 5 до 10% от всех встречающихся почечных камней.

В четвертую группу входят редкие виды камней в почках — ксантины и цистины, возникающиеиз-за нарушения аминокислотного обмена. На практике они встречаются не чаще, чем в 5 случаях из 100.

Как утверждают специалисты, практически в каждом втором случае уролитиаза в ходе обследования обнаруживаются смешанные по своему составу камни.

По размеру камни бывают самими разнообразными — от крошечной песчинки до размера всей лоханки. Но удивить могут не только размеры, но и форма почечных камней. Они бывают плоскими, острыми, с шипами, овальными, коралловидными и др. Зачастую в одной почке встречается от 2 до 4 камней, но случается, что их количество превышает десяток или даже сотню.

Уратные камни

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

Причины появления:

• избыток мочевой кислоты;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток витамина В;
• кислая реакция мочи;
• болезни пищеварительной системы;
• подагра;
• диета с избытком пуринов;
• плохое качество воды;
• избыток кислых и соленых продуктов в рационе.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Пример урата

Типы почечных кристаллов

Стандартно камни подразделяют по химическому составу. На сегодняшний день, урологи и нефрологи утверждают, что формирование почечных камней зависит от нарушения солевого и коллоидного баланса в моче. Она подразделяется на:

• оксалаты – из солей щавелевой кислоты;
• фосфаты – из фосфата кальция;
• ураты – солей мочевой кислоты;
• карбонаты – из угольной кислоты;
• струвиты – из фосфата аммония.

Также, надо выделить камни органического происхождения. Это:

• цистиновые и ксантиновые;
• холестериновые;
• белковые.

Оксалаты

Тревожным звонком формирования оксалатов врачи-урологи относят оксалатурию – возникновение кристаллов, являющихся продуктом щавелевой кислоты с кальцием. Щавелевая кислота содержится в зелени, морковке, лимонах, огурцах, апельсинах, яблоках и других продуктах, содержащих аскорбиновую кислоту. Нельзя на этой стадии кушать кофе и шоколад, потому что в их состав входит кальций, который может спровоцировать появление песка в почке, а также кофе может забивать почечные канальцы. Почему же образуется оксалатурия? Обычно этот процесс начинает образовываться, когда в организме происходит нехватка Mg и пиридоксина (витамин группы В), нарушения метаболизма, избытка сахара в крови, воспаление почек (либо гломерулонефрит), болезнь Крона. Определить камень можно по темно-коричневой либо черной цветовой гамме. Еще одной особенностью являются шипы, легко травмирующие внутренности и нередко вызывают кровотечения. Обычно, лечение заключается в удалении оксалатов хирургическим путем. Лечение заключается в:

• приеме большого количества воды;
• занятий спортом;
• приеме лекарственных средств;
• соблюдении диеты.

Фосфаты

Основой фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты. Диагностировать камень можно с помощью рентгена. Они имеют пористую структуру и гладкую поверхность. Цветовая гамма от серого до беловатого. Возникновение фосфатов происходит из-за инфекционных заболеваний, возникающих в мочеполовой системе. Какие осложнения появляются? Прежде всего – это быстрый рост, который способен за короткий срок заполнить почечные полости и ухудшить процесс мочеобразования.

Лечение, прежде всего, заключается в соблюдении строгой диеты с питьем минеральной воды и применением специальных лекарственных препаратов, которые помогают растворить фосфаты или сделать их более хрупкими. Чтобы убрать фосфаты из почечных полостей необходимо сделать операцию. Если еще не все так запущено, то не менее эффективным способом является обычное дробление камней.

Нередко бывают случаи, когда уролитиаза является наследс?