Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке thumbnail

Удаление конкрементов при мочекаменной болезни выполняется с помощью малоинвазивных операций. Они лучше переносятся пациентами, показывают высокую эффективность, требуют минимального вмешательства в организм. В Государственном институте урологии практикуют современные методы литотрипсии камней почек. Центр обладает необходимым оборудованием для проведения оперативных вмешательств разной сложности.

Виды операций по удалению камней

Вмешательства различают по способу воздействия на конкремент. Наиболее популярны три вида операций.

  • Дистанционная литотрипсия. Выполняется без оперативного вмешательства. Камень разрушает ударная волна, генерируемая снаружи. Благодаря современному оборудованию врач может прицельно сфокусировать воздействие на конкремент. Процедура выполняется под внутривенной анестезией, малотравматична, имеет короткие сроки реабилитации.

  • Эндоскопическое удаление камня из мочеточника или почки с использованием специального инструмента – уретроскопа. Метод предполагает прямое контактное воздействие, доступ осуществляется через естественные мочевые пути. Уретроскоп оборудован видеокамерой, поэтому врач может видеть камень на экране. После визуализации конкремент разрушают ультразвуковой, пневматической или лазерной энергией. Такие операции проводятся под спинальной анестезией. Реабилитационный период в некоторых случаях требует установки катетера стента.

  • Перкутанная нефролитотрипсия. Для вмешательства хирург делает проколы или разрезы в поясничной области. Через них вводится эндоскоп, который разрушает конкремент до небольших фрагментов. Операция показана при камнях большого размера, коралловидного типа или сложной формы. Вмешательство выполняется под спинальной или общей анестезией.

Виды операций по удалению камней

Показания к операции

Нефролитотрипсия показана при размерах конкрементов от 5 до 20 мм с их локализацией в лоханке, мочеточнике или почечной чашкеи. В других ситуациях выбирают иные методы лечения. Тип операции зависит не только от размеров и локализации камней, но и от сопутствующих патологий и соматического статуса пациента.

Противопоказания

Как любое оперативное вмешательство, удаление камней имеет целый ряд противопоказаний. Некоторые из них являются абсолютными, другие – относительными. К противопоказаниям, которые затрагивают мочеполовую систему, относятся:

  • острый пиелонефрит;

  • опухоль почки;

  • острая почечная недостаточность;

  • хроническая почечная недостаточность в период обострения;

  • инфекция мочеполовой системы в стадии обострения;

  • стриктура мочеточника (для уретеролитотрипсии).

К общим противопоказаниям относятся:

  • тяжелое ожирение;

  • нарушение свертываемости крови;

  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;

  • обострения заболеваний ЖКТ;

  • менструация;

  • беременность;

  • деформация позвоночника;

  • аневризма почечных сосудов.

Этапы вмешательства

Литотрипсия камней в мочеточнике или почке требует предварительного комплексного обследования. При необходимости нужно пройти терапию сопутствующих заболеваний, антибактериальное лечение для ликвидации инфекционных процессов.

Дистанционная и контактная литотрипсии длятся до 1 часа. При наличии крупных фрагментов камня в первом случае пациенту показана установка катетера на протяжении 2-4 недель. Во втором случае конкремент разрушается в мелкодисперсную массу, что облегчает его вывод из организма.

При чрескожной нефролитотрипсии длительность вмешательства – до нескольких часов. Это зависит от локализации и особенности камня. По завершении операции необходима установка нефростомического дренажа.

Литотрипсия камней

Реабилитация

После дистанционной и контактной литотрипсии больной находится в стационаре двое-трое суток, после чего достаточно диспансерного наблюдения в течение двух недель.

В случае контактного воздействия возможны гематурия, небольшой дискомфорт при мочеиспускании, болевые ощущения в пояснице. При чрескожном вмешательстве пребывание в стационаре занимает до 7 дней. Дренирующий элемент удаляют на 2-4 день. Длительность восстановления после эндоскопического дробления камня зависит от общего состояния здоровья.

После операции необходим контроль врача, через 2 недели выполняют УЗИ, сдают анализы мочи и крови. Пациентам важно соблюдать следующие рекомендации:

  • диетическое питание;

  • питьевой режим;

  • достаточная и разумная физическая активность;

  • антибактериальная терапия.

В Государственном урологическом центре вы можете получить оперативную квалифицированную помощь в лечении мочекаменной болезни. Здесь работают лучшие специалисты столицы, которые практикуют современные методы терапии.

14 августа 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова приглашает на прием к опытным врачам урологам. Чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту, достаточно заполнить короткую онлайн-заявку. Обязательно заполните все поля, включая краткое описание симптомов (графа «Сведения»), уточните – вторичный или первичный прием вас интересует.

Обратите внимание на кнопку «Прикрепить файл» – она позволяет сразу же оправить врачу медицинские документы в электронном виде. Это могут быть снимки, анализы и другая информация, которая будет важна для определения диагноза.

Читайте также:  Камни в почках определить вид камней в почках

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!

Запись на прием

Записаться

Все основные направления…

Источник

Любая болезнь, которая возникает в организме человека, приносит ему дискомфорт и страдания. Очень показательна в этом случае мочекаменная болезнь. Это тяжёлая патология, которая может возникнуть у каждого человека. Причём он сам даже поначалу не будет что-то подозревать. Ну, маленькая боль в пояснице, ну, прихватило на десять минут почку. Кто в большой суете обращает на это серьёзное внимание?

Фото операций при камнях в почке

Не обращает, пока не заболит всерьёз. И тут сразу же в ход пойдёт поиск информации в глобальной паутине. А там можно насмотреться таких фото камней в почках, что станет по-настоящему страшно.

Фото операций при камнях в почке

Для того чтобы не доводить до крайних мер, следует заботиться о профилактических мерах, которые помогут человеку избежать столь неприятных ощущений, которые вызывает мочекаменная болезнь.

Фото операций при камнях в почке

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание обмена веществ, которое характерно образованию в почечной системе и мочевыводящих путей камней различных типов. Имеет склонность к рецидиву. Количество камней, которые образуются в почечной системе и их расположение, может быть самым разным.

Камень

А что такое вообще этот камень? Почему они появляются в организме? На какие виды они делятся? На эти вопросы есть ответы и вот как они звучат.

Фото операций при камнях в почке

Камень – это нерастворимые соли, которые соединяясь вместе, образуют мочекаменное образование внешне похожее на небольшой камень.

Фото операций при камнях в почке

А появляются они в нашем организме вследствие таких факторов как:

  • неправильное питание;
  • воздействие окружающей среды;
  • плохое водоснабжение;
  • приём медицинских препаратов и.т.д.

Фото операций при камнях в почке

Также камни по своему внутреннему содержанию бывают разными. Они делятся на различные виды и бывают:

  • мочекислые;
  • цистиновые;
  • кальциевые;
  • инфицированные.

Фото операций при камнях в почке

Как понять, что есть проблема?

На самом деле это очень легко распознать, потому что непрекращающаяся боль (вследствие начала движения камня), будет постоянным звоночком, сигнализирующим о беде.

Но кроме болевых ощущений, есть ещё целый ряд проявления симптомов камней в почках:

  • наличие смежной боли затрагивающей соседние органы;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • рвотные позывы и состояние тошноты;
  • боль при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение температуры тела;
  • возникновение холодного потоотделения;
  • кишечное вздутие;
  • увеличение давления.

Фото операций при камнях в почке

Основной симптом, который говорит об образовании инородных тел в организме – это почечная колика. Она возникает при давлении камня в мочеточнике. Такое действие характерно внезапными приступами боли.

Фото операций при камнях в почке

Помощь для человека

Если мочекаменная болезнь уже поставила вопрос ребром, то ответ должен быть дан в самой жёсткой форме. А именно – это лечение камней в почках! Лечить мочекаменную болезнь можно различными способами. Например, один из них – это комплекс консервативных терапевтических мероприятий.

Фото операций при камнях в почке

Сюда можно отнести:

  • применение различных диет;
  • занятие лечебной физической культурой;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • поездка в различные санатории и дома отдыха;
  • прохождение антибактериального курса.

Фото операций при камнях в почке

Вторым вариантом, который выводит камни из почек, является применение специальных медицинских препаратов, которые помогают растворять камни, замедляют их рост или выводят их наружу.

Фото операций при камнях в почке

К самым известным почечным препаратам можно отнести:

  • Цистон (препарат на основе растительных трав);
  • Фитолит (препарат на основе растительных трав);
  • Канефрон Н (комплексный препарат на основе растительных трав);
  • Уралит У (лекарство для растворения камней) и.т.д.

Тяжелая альтернатива

Иногда случается так, что уже никакие медицинские препараты или консервативное лечение не в состоянии помочь человеку. В этом случае удаление камней из почек происходит вследствие хирургического вмешательства. Оно может быть разным, так как необходимо учитывать расположение камня, его размер, выяснить состояние мочевыводящих путей, подробно проанализировать распространение инфекции и учесть другие дополнительные элементы влияния на организм.

Фото операций при камнях в почке

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

  • тип первый – открытая операция (старый и эффективный способ, но с риском нанесения попутного ущерба для организма);
  • тип второй – эндоуретральная техника (ввод аппарата через уретру в почечную лоханку).

Фото операций при камнях в почке

При использовании этих методов, опытные специалисты назначают в дополнение лекарства, которые улучшают циркуляцию крови. Плюс некое количество антибиотиков для закрепления результата.

Фото операций при камнях в почке

Инновационный метод

Это технология, разработанная для дробления камней с последующим выводом из организма. Называется она ударно-волновая литотрипсия. Этот инновационный метод получил широкое распространение в медицине, потому что он позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Что выводит из почек песок камни

Фото операций при камнях в почке

Смысл заключается в волновом воздействии на камень, за счёт чего он разрушается и более мелкие осколки легко выходят через мочеиспускательный канал.

Фото операций при камнях в почке

Заключение

Мочекаменная болезнь одинаково может возникнуть как в мужском, так и женском организме. И, несмотря на то, что мужчины находятся в более высокой зоне риска, у женщин эта болезнь протекает тяжелее, в связи с особенностями строения их организма.

Фото операций при камнях в почке

Чтобы избежать появления камней в почках необходимо соблюдать стандартные меры профилактики и время от времени проводить УЗИ.

Фото операций при камнях в почке

Фото камней в почках

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

Фото операций при камнях в почке

https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

Также рекомендуем просмотреть:

  • Почечная недостаточность
  • Пиелонефрит почек
  • Лечение почек
  • Воспаление почек
  • Лоханка почки
  • Лекарство от почек
  • Гидронефроз почек
  • Ангиомиолипома почек
  • Хронический гломерулонефрит
  • Острый пиелонефрит
  • Лечение пиелонефрита
  • Нефропатия
  • Хронический пиелонефрит
  • Лечение гломерулонефрита
  • Пересадка почки
  • Киста почки
  • Гидронефроз
  • Заболевание почек
  • Пиелонефрит у детей
  • Симптомы пиелонефрита
  • Пиелонефрит у женщин
  • Лечение почек народными средствами
  • Пиелоэктазия почек
  • Болят почки
  • УЗИ почек
  • Песок в почках

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник

Камни в почках образовываются у 20% населения, чаще у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Камни в мочевых путях образуются в результате кристаллизации в моче минералов и солей. Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав: кальций-фосфат, кальций-оксалат, мочевая кислота, урат аммония, струвит, цистин и другие, а также их сочетание.

Причины их образования могут быть также разными: нарушение обменных процессов, инфекции, генетические факторы, различные заболевания других систем и органов, Ваш образ жизни и пищевые пристрастия. Размер камня почки может достигать 8-10 см и принимать форму собирательной системы почек (коралл). При обнаружении камней в почках устанавливается диагноз – мочекаменная болезнь.

К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:

  • камни почек, обнаруженные в детском или подростковом возрасте;
  • мочекаменная болезнь есть или была у прямых родственников;
  • камень, содержащий брушит, мочевую кислоту или урат;
  • инфекция мочевой системы;
  • генетическая предрасположенность к образованию камней;
  • сужение мочеточников, чаще на уровне его отхождения от почки;
  • врожденные аномалии почек: подковообразная почка, удвоение мочевых путей, медуллярная губчатая почка и др.;
  • поликистоз почек;
  • нефрокальциноз (слишком много кальция в почках);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники или почки);
  • гиперпаратиреоз (чрезмерная продукция гормона околощитовидными железами);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (шунтирование тощей кишки, резекция кишечника, болезнь Крона);
  • саркоидоз и др.

В ряде случаев камни почек не вызывают никаких неприятных ощущений. Они называются бессимптомными камнями и выявляются случайно при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании. Однако, при их попадании в мочеточник и блокировке оттока мочи из почки может развиться острая, непереносимая боль в поясничной области – почечная колика. Почечная колика вызвана внезапным повышением давления в мочевых путях и стенке мочеточника. Боль приходит волнами и не уменьшается при изменении положения тела и может сопровождаться тошнотой, рвотой, окрашиванием мочи кровью и лихорадкой. Почечная колика является чрезвычайной ситуацией, и требует немедленной медицинской помощи. Камни, которые не блокируют мочеточник, могут вызывать периодические тупые боли в боку и также требуют медицинского обследования.

Методы диагностики

Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.

Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.

Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:

  • симптомы;
  • характеристики камня (размер, локализация, плотность);
  • историю болезни;
  • вид лечения, доступный в вашей больнице, и опыт вашего врача;
  • ваши личные предпочтения.
Читайте также:  Как выходит камень из почек у мужчин

Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.

Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.

Консервативная терапия

В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.

Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:

  • камень продолжает расти;
  • у вас высокий риск формирования другого камня;
  • имеется инфекция мочевых путей;
  • ваш камень очень большой;
  • вы предпочитаете активное лечение.

Хирургическое лечение

Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.

Хирургическое лечение МКБ

Хирургическое лечение показано, если:

  • камень больших размеров, что затруднит его самостоятельного отхождение;
  • лекарственная терапия не помогает;
  • развиваются инфекционные осложнения из-за камня;
  • имеется боль и/или примесь крови в моче;
  • единственная почка;
  • начинает страдать функция почек.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.

ДЛТ противопоказано при:

  • беременности;
  • риске сильного кровотечения;
  • наличии неконтролируемой инфекции;
  • сужении мочевых путей под камнем;
  • очень твердых камнях (например, цистиновые камни).

Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть:

  • повреждение почки, кровотечение с образованием клинически проявляющейся гематомы, иногда требующей хирургического вмешательства (до 1 %);
  • повреждение почки с образованием бессимптомной гематомы (до 19 %);

В послеоперационном периоде могут развиться:

  • скопление фрагментов камня в мочеточнике, требующее консервативного, либо хирургического лечения (до 7%);
  • инфекционные осложнения (до 20%);
  • рост оставшихся в почке фрагментов камней (до 50 %);
  • почечная колика, связанная с закупоркой мочеточника фрагментами камня (до 4%);
  • аневризма, артерио-венозная фистула;
  • повреждение внутренних органов (описаны отдельные клинические случаи).

Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:

  • появилась лихорадка выше 38°С;
  • возникла сильная боль в боку;
  • кровь в моче присутствует более 2 дней после процедуры.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)

ПНЛ используется чаще всего, когда камни в почках больших размеров, высокой плотности или их много. ПНЛ обычно проводится под общим наркозом. Во время этой процедуры в мочевой пузырь устанавливается небольшая т