Фото кори в маске

Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.

Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.

Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.

В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.

В Москве и далее

В Москве самым “громким” из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле “Тут как дома”. Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.

Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь – Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.

В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.

Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.

Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.

Импортная зараза

В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — “привезли” болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.

Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.

А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.

Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии “не имеет никакого значения” и уже ничего не изменит.

Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.

Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.

“Такого ужаса” ещё не было

Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.

При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.

“Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации”, – рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.

По её словам, “такого ужаса” с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.

“Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном”, – настаивает Русанова.

Лайф выяснил, что в ближайшее время столица может оказаться в зоне риска по кори, которая надвигается с севера, юга и с Украины.

Только за первые девять месяцев уходящего 2019 года в Москве заразилось корью уже свыше 1000 человек. Предстоящие массовые праздничные мероприятия, миграция людей из опасных регионов могут создать в столице новую потенциально опасную ситуацию. В Якутии, Тюменской области и в Оренбуржье за последний месяц зафиксировали десятки случаев заражения корью. Не отстаёт от северных регионов и Ставрополье.

По мнению специалистов, большой процент рабочих с Украины может “раскачать” ситуацию в России по кори. Эксперты считают, что эта страна пока не в состоянии изменить ситуацию с вакцинированием и у ближайшего соседа России наблюдается эпидемиологический кризис. Только в этом году от осложнений от кори на Украине умерло 18 человек.

Как отметил вирусолог, процент невакцинированной части населения, которая и ставит под удар всех остальных, может меняться из-за перемещения населения внутри страны.

Системные проблемы

В ещё большем распространении по стране контагиозной болезни (то есть со стопроцентной вероятностью заражения в случае воздушно-капельного контакта) в этом году обвиняют, во-первых, “антипрививочников”, а во-вторых, больных мигрантов.

В Роспотребнадзоре уверяют, что очаги опасной инфекции локализованы, а регионы в срочном порядке закупают дополнительные вакцины.

“Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха (Якутия), Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы, продолжается работа по подчищающей иммунизации населения”,— отмечается в сообщении пресс-службы ведомства.

Однако рост числа заболевших с каждым годом говорит о накопившихся проблемах в системе обеспечения мер по охране здоровья населения, считает профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов.

— В этом году мы наблюдаем, как в разных регионах прорываются давно зреющие нарывы в системе обеспечительных мер по охране здоровья. Корь — это не сезонная болезнь, и борьба с ней зависит исключительно от эффективности вакцинации в регионе и так называемого коллективного иммунитета, — подчеркнул он.

По словам вирусолога, проблемы в системе массового вакцинирования копились не один год, и сейчас мы наблюдаем, в каких регионах они особенно остры. Именно поэтому мы и смотрим так внимательно на северные регионы, где сейчас фиксируют заболевание корью как раз среди невакцинированных.

— На севере вообще много проблем с организацией здравоохранения и любых массовых профилактических мер. Но и на юге — не меньшие сложности, как мы видим: не всё население охвачено вакцинацией, особенно детское. Это аккумулятивный эффект накопленных проблем по всем направлениям борьбы с корью, — добавил Михаил Щелканов.

Зоны риска

В Якутии запретили проводить многие ёлки, корпоративные мероприятия, а непривитым — совать нос на улицу, точнее, посещать школы, офисы, сады и другие учреждения. Взрослым ограничили вход на утренники, впрочем, основную часть праздничных мероприятий власти уже отменили.

Как заявили в якутской мэрии, ещё более 750 детей остаются в зоне риска, так как не получили вовремя вакцину от кори. Причём большинство — это дети двух лет, которые как раз сложнее всего переносят опасную болезнь и чаще от неё умирают.

Указывая на аналогичные проблемы с корью в Европе, на Украине и в Узбекистане, в Роспотребнадзоре заметили, что ситуация с заболеваемостью в России в разы лучше. Однако при сравнении с прошлогодними данными исключительно по стране выясняется, что в этом году случаев заражения корью практически вдвое больше: за 10 месяцев 2019-го их уже 4126.

Специалисты Роспотребнадзора отмечают, что за последние два года выросло количество случаев выявления заболевания среди приезжих. В этом году только в Москве зафиксировано 74 случая завоза кори мигрантами, в Московской области — 25. В целом же за этот год в 38 регионах России официально подтвердили более 200 таких “завозов” кори из 39 стран.

Системная проблема

— Люди приезжают из регионов, где есть проблемы с вакцинацией, в соседние области или в столицу и просто пополняют этот процент. Поэтому в Москве и других городах, куда в праздники массово съезжаются россияне со всей страны, коллективный иммунитет падает, а риск заражения корью увеличивается, — объяснил врач.

Медик также отметил возможное увеличение числа заболевших в этом году с отсутствием повторной вакцинации или намеренным отказом от неё.

Как следует из заявления Роспотреба, в этом году в России от кори привилось 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). Эксперты полагают, что вслед за российскими регионами стоит ожидать роста заболеваемости корью и в столице.

Из заразившихся в Москве 1000 человек 520 — дети. Ежегодно количество переболевших увеличивается, заявила московский детский инфекционист Людмила Мазанкова.

Прогноз вирусологов на развитие ситуации с распространением болезни на ближайшее время неутешительный и зависит от целого ряда факторов, пояснил в интервью Лайфу вирусолог Михаил Щелканов.

— В зимние праздники люди будут чаще встречаться, перемещаться, и неизбежен рост случаев заражения в разных регионах страны, — сказал Щелканов.

По словам вирусолога, проблема ещё в том, что в праздничный период распадаются организованные коллективы, люди активно посещают массовые мероприятия, а потом приносят заразу в свой коллектив. Поэтому после праздников также стоит ожидать очередных вспышек кори в городах России.

Новые очаги кори зафиксированы в Москве, Санкт-Петербурге и Ямало-Ненецком АО. Лайф разбирался, есть ли опасность распространения эпидемии заразной болезни по стране.

В Москве обнаружили новый очаг кори. Хостел “Тут как дома” по адресу ул. 1-я Машиностроения, дом 5 разместил у себя заражённых трудовых мигрантов, 25 из них уже госпитализированы. Мы отправились на место и поговорили с одним из постояльцев. Он рассказал, что только после того, как скорая увезла первых зараженных, всем жильцам стали делать прививки. В отношении самого хостела уже составлен протокол об административном правонарушении.

Как заявили в московском Роспотребнадзоре, у иностранного рабочего не было прививки от кори. А первый заражённый из этого очага заболел 28 января. Кстати, в тот же день был объявлен карантин в московской школе. Второго инфицированного мигранта доставили в больницу уже 3 февраля.

— В хостеле “Тут как дома” на юго-востоке столицы управление Роспотребнадзора в тот же день приступило к проведению эпидемиологического расследования. После медосмотра рабочих, проживающих в хостеле, были госпитализированы ещё 23 человека с диагнозом “ОРВИ, контакт с корью”. На строительных площадках ведомство привило 1370 человек, сейчас вакцинация продолжается, — сообщается на портале ведомства.

Так привиты или нет?

Специалисты Роспотребнадзора продолжают медицинские осмотры и наблюдения за контактными лицами, идёт активная вакцинация непривитых. Пока сообщается, что все работники хостела здоровы и привиты против кори. При этом в самом общежитии “Тут как дома” по телефону Лайфу довольно раздражённо ответили: “Без комментариев…” А корреспонденту Лайфа на месте событий удалось поговорить с одним из сотрудников, который заявил буквально следующее:

— Я не делал прививку, у меня её нет. Скорая приезжала, три машины было.

В Роспотребнадзоре уточнили, что в этом помещении зафиксировали нарушения санитарно-эпидемиологических требований к содержанию и эксплуатации общественных зданий.

Корь идёт на Север

— В Ямало-Ненецком автономном округе из-за одного вахтового рабочего из Ижевска, который заболел 1 февраля, экстренно вакцинировали ещё 639 человек, работающих на месторождении в Тазовском районе, — сообщают местные СМИ со ссылкой на окружной Роспотребнадзор. Самого заболевшего отвезли в больницу в Новый Уренгой.

Очередной случай заражения корью зафиксировали в самолёте Пермь — Москва. Инфицированный ребёнок из Прикамья мог заразить более 200 человек. Об этом в своей соцсети сначала сообщала педиатр Екатерина Потерява, позже его подтвердила и министр здравоохранения Пермского края Оксана Мелехова. Сейчас все пассажиры этого рейса проходят экстренную вакцинацию.

Ранее Лайф писал о распространении заболевания в столичном регионе. Сейчас корь стремительно захватывает и другие регионы страны: Санкт-Петербург объявили “территорией, неблагополучной по кори”. Об этом говорится в постановлении “О дополнительных мерах по предотвращению распространения кори в СПб” филиала Роспотребнадзора в Северной столице. Очаг распространения выявили ещё в январе во Фрунзенском районе города, сейчас корь распространилась далеко за пределы этого района.

Заболевшие корью — сами виноваты

Сегодня глава питерского Роспотребнадзора Наталия Башкетова подтвердила 8 случаев заражения корью в городе, из них четыре ребёнка, и также отметила, что вспышка кори в городе могла начаться по вине непривитых. Для борьбы с распространением опасной болезни среди населения планируют проводить разъяснительную работу.

Только за прошлый 2018 год в Питере заболеваемость корью возросла в 17 (!) раз в сравнении с предыдущим годом. 80% заболевших не делали прививок от кори. Всего было зарегистрировано 54 случая. Причём 42 из них не “завозные”, как было раньше, а местные.

Падает коллективный иммунитет

Виталий Зверев, академик Отделения профилактической медицины РАМН, директор ГУ НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова РАМН пояснил Лайфу, что в причинах столь массового распространения ещё предстоит разбираться, ведь речь уже идёт не только о “завозной” кори.

— То, что сейчас происходит в разных регионах России, — это далеко не норма. У нас были годы, когда фиксировали вообще какие-то единичные случаи, причём завозной кори. Здесь надо разбираться, особенно если пошли уже не завозные случаи.

По словам Виталия Зверева, завозные случаи тоже распространяются молниеносно, когда падает так называемый коллективный иммунитет, снижается процент привитых.

Было бы ещё чем прививаться

Единственный способ борьбы с корью — массовая вакцинация, объясняют врачи. Медики призывают срочно делать прививки. Однако не везде сегодня есть такая возможность. На сайт губернатора Псковской области поступило обращение от матери, которая возмущена отсутствием вакцины в поликлинике.

“В Великолукской детской поликлинике нет вакцины от кори, ребёнку год, положена прививка “корь-краснуха-свинка”, причём одной вакциной. Но в Псковской области, как всегда, нет вакцины, есть только от краснухи. Почему так? В прошлом году были проблемы с вакциной от полиомиелита, теперь корь. Когда можно будет привить ребёнка от этих трёх заболеваний? Когда закончится этот дефицит у нас в области?” — пишет местная жительница Екатерина Лабецкая.

А вот бывший главный санитарный врач страны, а ныне замглавы Комитета Госдумы по образованию Геннадий Онищенко не считает, что ситуация с распространением кори в Москве опасная. В интервью ТАСС Онищенко заявил, что это единичные случаи и каких-то дополнительных мер не потребуется.