Фото кандидоза на кистях рук
Кандидоз на руках является разновидностью грибковой инфекции и встречается гораздо реже, чем молочница мочеполовой системы и полости рта. Симптомы имеют схожесть с некоторыми дерматологическими болезнями, поэтому перед началом лечения пациент должен быть обследован.
Что такое кандидоз на руках
Кандидоз на руках наиболее распространен в регионах с климатом, для которого характерны повышенные влажность и температура. Эти условия способствуют размножению грибковой инфекции и развитию симптоматики. Заболеванию подвержены жители таких стран, как Бразилия, Италия, Аргентина, Португалия.
При возникновении проблем с кожей многие пытаются самостоятельно избавиться от высыпаний и раздражения, применяя крема, мази, народные рецепты. В результате такого лечения грибковый возбудитель поражает все большие поверхности, становясь причиной развития осложнений. Именно поэтому большую роль играет своевременное обследование у дерматолога и использование правильно назначенных лекарственных средств.
Все препараты прописываются только после установления причины поражения кожи и выявления типа инфекционного агента.
Причины заболевания: способы передачи
Кандидозный возбудитель часто развивается при длительном лечении антибактериальными медикаментами и другими сильнодействующими препаратами, нарушающими микрофлору организма. Поражение кожи рук наблюдается у больных, страдающих сахарным диабетом, нарушением работы пищеварительной системы, иммунодефицитом.
Инфекция выявляется нередко при отсутствии сбалансированного рациона. Дефицит минералов и витаминов приводит к снижению функции иммунитета, активизации грибкового возбудителя, поражающего не только кожу рук, но и внутренние органы пищеварительного тракта, слизистые мочеполовой системы.
Благоприятные условия для размножения кандиды создают заболевания, провоцирующие развитие аллергических реакций. При склонности к негативным проявлением организма на пыльцу, продукты создается определенная среда для развития грибковой инфекции.
Молочницу кожи рук нередко обнаруживают у больных ВИЧ, туберкулезом. Риск развития кандидоза повышается у курящих и склонных к алкоголизму людей. Грибковой инфекции подвержены пожилые, страдающие хроническими формами патологий. К кандидозному поражению кожи склонны работники химической промышленности, а также люди, часто контактирующие с водой.
Причиной проникновения грибка в эпителиальные ткани может стать и несоблюдение правил гигиены. Кандида проникает через поврежденные участки кожи рук, травмированный ноготь.
Симптомы и признаки
В первую очередь грибок поражает межпальцевый участок кожи. Позже он распространяется на ладонь, кисть. Первыми признаками кандидоза рук являются:
- высыпания в виде мелких пузырьковых образований;
- нагрубание эпителия;
- возникновение трещин в месте локализации инфекции;
- развитие повышенной чувствительности кожи;
- жжение и зуд;
- шелушение.
Симптомы могут отличаться в зависимости от течения болезни, индивидуальной особенности организма. Проявления кандидоза пальцев и ладоней усиливаются летом, в жаркие дни, когда для возбудителя имеются все необходимые для активизации условия. При отсутствии фунгицидной терапии поражается не только ладошка и кисти, но и вся рука.
Усугубляет течение кандидоза применение неподходящих средств гигиены либо полное несоблюдение ее правил.
Комплексный подход к лечению
Установить точный диагноз и назначить эффективную терапию помогает врач-дерматолог. Ряд препаратов выписывается пациенту сразу после проведения внешнего осмотра. При осложненном течении заболевания требуется проведение соскоба эпителия кожи в очаге поражения и лабораторного исследования. Анализы крови проводятся для определения причины кандидоза и общего состояния здоровья.
Вовремя начатое лечение позволяет уменьшить симптоматику заболевания в течение недели. При отсутствии необходимых мер или неправильно проводимой терапии возможно распространение грибковой инфекции. Курс расписывается на несколько дней или месяц и зависит от причины кандидоза.
При выявлении сбоя в работе органов пищеварительного тракта дополнительное лечение назначает врач-гастроэнтеролог. При необходимости пациента отправляют на обследование к эндокринологу, гинекологу. В некоторых случаях женщинам рекомендуется отказаться от приема гормональных контрацептивов.
Медикаментозная терапия
Быстро вылечить кандидоз кожи рук помогают следующие лекарственные средства:
- Фунгицидные препараты (нистатин, пимафуцин, флуконазол). Медикаменты назначаются в виде мазей и кремов. В запущенных случаях и осложненном течении требуется пероральный прием. Противогрибковые препараты прописываются также в виде порошков и присыпок.
- Клотримазол. При наличии признаков присоединения бактериальной инфекции требуется применение специальных мазей.
- Фукорцин. Для уменьшения воспаления пораженный палец, ладони смазываются анилиновыми красителями.
- Антигистаминный препарат (цетрин, супрастин). Назначается пациентам при отечности кожи, сильном зуде и жжении.
- Витаминно-минеральный комплекс (витрум, алфавит, компливит). Лечение авитаминоза позволяет укрепить защитные силы организма и предотвратить дальнейшее распространение кандидоза.
- Пробиотики (бифиформ, бифидумбактерин). Применение этих средств помогает нормализовать микрофлору кишечника, восстановить иммунитет, устранить патогенные микроорганизмы, обитающие в пищеварительном тракте.
Дозировки всех препаратов и курс их применения определяется лечащим врачом. Фунгицидные средства в виде мазей используются обычно не менее двух недель.
При полном исчезновении симптоматики в течение короткого срока рекомендуется продолжать применение медикаментов по расписанной схеме.
Лечение народными средствами
При кандидозе кожи рук можно лечиться народными методами:
- ванночками;
- примочками;
- растительными мазями.
Рецепты нетрадиционной медицины нужно применять как дополнительный способ.
Грибковую инфекцию помогает уничтожить настойка из шишек сосны. Она готовится из 100 г сырья и 250 мл спирта. Средство нужно настаивать в темноте не менее двух недель. После процеживания им смазывают очаги поражения в течение 30 суток.
Лечебным действием обладает мазь, приготовленная из 2 зубчиков чеснока, 10 таблеток активированного угля, 20 г сухой календулы и 0,1 кг сливочного масла. Все компоненты измельчаются и перемешиваются с жирной основой. Средство наносится на кожу рук под хлопчатобумажные перчатки.
При кандидозе можно проводить курс ванночек с раствором соды. Благодаря щелочной среде приостанавливается размножение грибков, снимается зуд, отечность. После процедуры рекомендуется смазывать кожу маслом из оливок или детским кремом.
Примочки или ванночки можно делать с ромашковым настоем или отваром коры дуба. Средства обладают успокаивающим, антисептическим и ранозаживляющим эффектами. Процедуры не проводятся при появлении аллергических реакций.
Меры профилактики кандидоза кожи рук
Избежать заражения и размножения кандиды возможно, соблюдая следующие правила:
- Применение резиновых перчаток при контакте с водой и химическими средствами. Помогают избежать поражения кожи рук специальные защитные крема.
- Сбалансированный рацион. Известно, что кандидоз развивается при ослабленном иммунитете. Заразный грибок активизируется лишь при влиянии ряда факторов. Введение в меню полезных продуктов и исключение вредной пищи, содержащей сахар, ароматизаторы, позволяет предотвратить размножение кандиды.
- Укрепление иммунитета. Усилить защитные силы организма помогают не только поливитаминные комплексы, но и прогулки на свежем воздухе, легкие спортивные упражнения, полноценный сон. После консультации у врача можно принимать иммуностимулирующие средства с эхинацеей.
- Соблюдение гигиены кожи. К регулярному мытью рук ребенка необходимо приучать с раннего возраста. Мягким очищающим действием обладает детское мыло. Не рекомендуется увлекаться моющими средствами с агрессивным составом.
В случае выявления кандидоза у одного из близких необходимо выделить для каждого члена семьи собственное полотенце для рук.
В этой ситуации вместо кускового мыла лучше пользоваться гелем в упаковке с дозатором. При склонности кожи к шелушению, трещинам необходимо ежедневно использовать крема с увлажняющими свойствами. При появлении признаков воспаления рекомендуется применять средства с ромашкой, календулой, продуктами пчеловодства.
Осложнения и возможные последствия
При отсутствии медикаментозного лечения кандидоз кожи рук может распространиться не только на ногтевые пластины, но и на все конечности. В таких случаях при обращении к врачу назначается длительный курс противогрибковой терапии. При поражении ногтей терапия может растянуться на полгода и более.
Осложнением кандидоза может быть развитие гнойного воспаления кожи, присоединение бактериальной инфекции, требующей срочного лечения соответствующими препаратами после определения типа возбудителя.
Избежать последствий помогает своевременное обследование у врача-дерматолога и курс фунгицидных препаратов. Исключение провоцирующих факторов и терапия хронических заболеваний позволяют предотвратить развитие грибковой инфекции.
Источник
Грибок на руках носит хронический характер и часто возникает на фоне грибкового поражения стоп и паховой дерматофитии. В 90% случаев заболевание вызывается Trichophyton rubrum (красный трихофитон), в 2 — 5%случаев — дрожжеподобными грибами рода Candida, еще реже — Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale (межпальцевой трихофитон). Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон) в РФ является редкостью.
Рис. 1. Грибок на коже рук.
Эпидемиология заболевания
Грибок на руках распространен повсеместно. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит в общественных местах, семье и на производстве. Грибы передаются как при тесном контакте с больным человеком, так и через инфицированные предметы: мочалку, полотенце, обувь, одежду и др.
При хроническом течении руброфитии стоп инфекция часто распространяется на кожу рук больного — вначале рабочую, а потом на обе руки.
Способствуют распространению инфекции следующие факторы:
- Мелкие травмы и потертости кожи рук, что происходит при длительном натирании кожи ладоней инструментами, стирке, чистке и обработке овощей и др.
- Поражается грибами кожа у людей, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: при уборке, приготовлении пищи, выполнении строительных работ и др.
- Подвержены заболеванию люди со сниженной резистентностью организма, что отмечается при эндокринных заболеваниях, хронических инфекциях, длительно протекающих соматических заболеваниях, иммунодефицитах.
- В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к грибковым заболеваниям.
Рис. 2. На фото слева вид грибов Trichphyton rubrum при микроскопии чистой культуры. На гифах располагаются грушевидной формы одноклеточные споры (микроконидии). На фото справа вид колоний возбудителей, некоторые разновидности которых при росте на питательной среде вырабатывают красный пигмент.
к содержанию ↑
Грибок на руках, вызванный Trichophyton rubrum
Причиной около 90% всех микозов кистей является гриб антропофилл Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Кроме кожи рук возбудители поражают стопы, ногти и гладкую кожу, крайне редко — волосы. Очаги инфекции имеют характерный вид. Поражение кожи носит эритемато-сквамозный характер (эритема — покраснение, сквамозный — шелушение). При длительном течении и наличии предрасполагающих факторов заболевание прогрессирует вплоть до развития эритродермии. Микоз протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Возбудители чаще всего проникают в кожные покровы на руках из очагов поражения, локализующиеся на стопах или, что встречается редко, при внедрении грибов из вне. При руброфитии стоп вначале поражается одна рука (рабочая), далее вторая.
Выделяют несколько клинических форм микоза кистей:
- Сквамозная.
- Сквамозно-гиперкератотическая.
- Интертригинозная (межпальцевая).
- Дисгидротическая.
Рис. 3. Грибок на руках, свамозная форма. Поражение кожи одной (рабочей) руки происходит при руброфитии стоп. На фоне гиперемии отчетливо видно муковидное шелушение.
Рис. 4. Поражение Trichphyton rubrum стоп и кистей рук.
Сквамозная форма грибка на руках
Заболевание начинается с сухости кожи и легкой эритемы (покраснения) ладоней, где появляется муковидное шелушение, особенно выраженное в кожных бороздах. Шелушение кожи может быть незначительным из-за частого мытья рук. В области свода кисти усиливается кожный рисунок. Микоз субъективно сопровождается зудом.
Рис. 5. Грибок на руках. Поражены ладонная и тыльная области кисти.
Рис. 6. Муковидное шелушение при поражении ладоней грибами Trichphyton rubrum.
Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках
Вследствие длительного хронического течения заболевания на ладонях (особенно в местах механической нагрузки) на фоне муковидного шелушения появляются участки гиперкератоза. Снижается эластичность и нарастает сухость кожи, появляются мелкие трещины. Кожные покровы приобретают красновато-синюшный цвет. Появляется пластинчатое (отрубевидное) или кольцевидное шелушение, переходящее на ладонную поверхность пальцев рук, при частом мытье рук становится малозаметным.
Рис. 7. Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках. На фоне муковидного шелушения отчетливо видны участки гиперкератоза и трещина на пальце.
Интертригинозная (межпальцевая) форма грибка на руках
В ряде случаев встречается межпальцевая форма микоза. Заболевание начинается с незначительного покраснения и шелушения межпальцевых складок. Без лечения микоз прогрессирует, появляется мацерация и эрозии, в глубине складок — трещины. Без адекватного лечения эта форма микоза может трансформироваться в дисгидротическую форму.
Рис. 8. Межпальцевая форма заболевания.
Рис. 9. Руброфития кистей.
Рис. 10. Грибок на пальцах рук.
Дисгидротическая форма грибка на руках
При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых образуются эрозии. При слиянии образуются более обширные очаги поражения с мокнутием внутри и четкими границами по периферии. В ряде случаев на ладонях, ладонных поверхностях пальцев рук и предплечьях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоят приступы зуда, при присоединении бактериальной инфекции — боль.
Часто инфекционный процесс переходит на тыльную часть кисти, где появляются очаги гиперемии с шелушением в центре и прерывистым валиком по периферии, состоящим из пузырьков, папул и корочек. Поражение рук может сочетаться с грибковым поражением ногтей.
Рис. 11. Дисгидротическая форма грибка на пальцах рук и ладони при руброфитии.
Рис. 12. Грибок на пальцах рук. Поражена тыльная сторона кисти.
Рис. 13. Распространение инфекции с ладоней на тыл кисти.
Рис. 14. Очаг воспаления имеет четкие границы. По периферии располагается прерывистый возвышающийся валик с папулами, пузырьками и чешуйками.
Рис. 15. Распространение микоза на кожу предплечья.
к содержанию ↑
Грибок на руках, вызванный Trichophyton interdigitale
Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает кисти редко. Болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица. Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается гиперемия и мацерация кожи. По внешнему виду зона поражения напоминает экзему.
Рис. 16. Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale под микроскопом (фото слева). Мицелий длинный, со спиралевидными завитками на концах. На фото справа вид колоний возбудителей при росте на питательной среде. Колонии мучнистые, бархатистые, по периферии окружены ободком, состоящим из молодых побегов.
Рис. 17. Грибок на пальцах рук при поражении Trichophyton interdigitale. Заболевание протекает остро, воспалительный компонент выражен значительно.
к содержанию ↑
Кандидоз кожи рук
Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.
Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.
Поражение межпальцевых складок
Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.
Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.
Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.
Поражение кожи ладоней
Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:
- В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
- Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
- Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.
Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.
Кандидозное поражение околоногтевого валика
Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.
Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.
Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).
Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).
к содержанию ↑
Лабораторная диагностика грибка на руках
Диагноз микоза кистей ставится на основании клинической картины, подтверждения грибковой природы заболевания при проведении микроскопии и индетификации возбудителей при посевах на питательных средах. В качестве диагностического материала при подозрении на грибок кистей используются чешуйки кожи и обрывки мацерированного эпидермиса.
Рис. 25. Вид грибов под микроскопом.
Рис. 26. Вид Trichphyton rubrum при росте на питательных средах.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика грибка на руках
Грибок кожи рук следует отличать от псориаза, кератодермии, хронической экземы, диффузного и ограниченного нейродермита, аллергического контактного дерматита.
Рис. 27. На фото слева герпес, справа дисгидроз.
Рис. 28. На фото дисгидроз с явлениями экзематизации.
Рис. 29. На фото слева болезнь Девержи, справа — псориаз.
Рис. 30. На фото нейродермит. Поражена кожа тыльной стороны кисти.
к содержанию ↑
Лечение грибка на руках
Лечение грибка на руках направлено на борьбу с воспалением и возбудителями микоза. Следует устранить предрасполагающие факторы — травматизацию ладоней, лечение руброфитии стоп. При лечении используются местные противогрибковые препараты и системные (прием внутрь).
Лечение острого воспаления
При выраженных воспалительных явлениях и зуде назначаются антигистаминные препараты и примочки с растворами борной кислоты, калия перманганата, резорцина, метиленового синего, бриллиантового зеленого или фукорцина.
Далее используются пасты: борно-нафталановая, ихтиол-нафталановая или АСD-паста.
Хорошим эффектом обладают многокомпонентные препараты, содержащие противогрибковое средство, кортикостероид и/или антибиотик:
- Крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт (содержат противогрибковый, антибактериальный и гормональный компоненты).
- Мазь Микозолон и крем Кандид-Б (содержат противогрибковый и гормональный компоненты).
- Мази Лоринден С, Дермозолон и Синалар К (содержат привомикробный и гормональный компоненты).
После снятия острых явлений приступают к лечению противогрибковыми препаратами местного применения.
Лечение межпальцевой и дисгидротической формы грибка на руках
При лечении данных форм микоза применяются комбинированные препараты, в состав которых входит противогрибковый компонент и кортикостероид: крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт.
Необходимо помнить, что при применении кортикостероидных мазей очаги воспаления стихают быстро, а грибковое поражение принимает стертую форму течения!
Лечение сквамозной формы грибка на руках
При лечении сквамозной формы микоза кистей используют противогрибковые препараты в виде мази, крема, спрея и раствора: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Миконазол, Микозорал, Канизол, Микозол, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Батрафен, Травоген, Микосептин и др.
Лечение грибка на руках антимиотиками системного действия
Противогрибковые препараты для применения внутрь применяются при неэффективности наружной терапии. Показаны: Интраконазол, Тербинафин или Флуконазол.
Необходимо помнить, что в большинстве случаев микоза кистей инфекция распространяется со стоп, заболевание которых может протекать в скрытой форме.
Рис. 31. Рубромикоз. Грибок на пальцах рук.
Статьи раздела “Грибковые заболевания (микозы)”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник