Флуконазол и клотримазол при кандидозе
Какая разница между Клотримазолом и Флуконазолом
Препарат Клотримазол изготавливают в форме крема, мази, геля или раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, суппозиториев (свечей). Лекарство содержит один активный компонент clotrimazole. В аптеках этот медикамент реализуют российского и зарубежного производства. В первой половине февраля 2018 г. цены на медпрепараты с действующим веществом клотримазол варьируются в рамках 32─405 рублей. Стоимость средства с комбинированным составом, включая clotrimazole, достигает 900 рублей.
Препарат Флуконазол содержит одно активное вещество fluconazole. Лекарство изготавливают в форме раствора для инфузии (внутривенных вливаний) и таблеток или капсул, которые принимают внутрь. В аптеках реализуют средства с действующим компонентом флуконазол российского и зарубежного производства по цене от 39 до 2200 рублей за одну упаковку.
Различия препаратов:
- Шифры по АТХ. Флуконазол имеет два кода: D01AC15 (препараты fluconazole локального назначения) и J02AC01 (лекарство системного действия). Клотримазолу присвоено три шифра АТХ: A01AB18 (для местной терапии горла), D01AC01 (для наружного применения), G01AF02 (clotrimazole для лечения гинекологических заболеваний);
- Фармакологическое действие. Флуконазол является противогрибковым лекарством и предназначен для лечения болезней, вызванных грибками рода Кандида (возбудитель молочницы), Споротриксом, Гистоплазмой, Криптококком. Клотримазол также обладает антифунгальным действием широкого спектра, но еще имеет антибактериальное, трихомонацидное и противопротозойное свойство;
- Применение при беременности. Клотримазолом разрешается только санировать влагалище перед родами. Оба медикамента беременным женщинам назначают лишь при тяжелых вагинальных инфекциях, которые не поддаются лечению более безопасными препаратами.
У Клотримазола минимальный список побочных эффектов. Его действие изредка проявляется головной болью, дискомфортом в животе, и часто вызывает местную аллергию, отечность слизистой, жжение или зуд. При приеме Флуконазола возникает тошнота, расстройство работы ЖКТ, цефалгия, головокружение, гепатоксичность, желтуха, сдвиг клеточного состава крови, трепетание желудочков сердца, кожная аллергия и анафилактические реакции.
Лекарственная совместимость Клотримазола и Флуконазола
Оба медпрепарата давно используются в терапии, поэтому их лекарственное взаимодействие хорошо изучено и средства разрешается комбинировать. Врачи прописывают одновременно принимать Клотримазол с Флуконазолом, чтобы усилить противогрибковое свойство, уничтожить возможные не выявленные генитальные инфекции, устранить фунгальные патогены внутри организма. Быстрый терапевтический эффект достигается благодаря комбинации системного и местного действия препаратов.
Возможная схема терапии при молочнице у мужчин и женщин:
- Один раз в сутки внутрь Флуконазол 150 мг и трижды в день нанесение мази Клотримазол на крайнюю плоть, слизистую пениса или влагалища;
- По одной таблетке/капсуле Флуконазола 150 мг принимают раз в трое суток, а мазь Клотримазол используют ежедневно, совершая до 4 обработок слизистой гениталий;
- Женщинам: перед сном выпить 150 мг Флуконазола и глубоко ввести во влагалище одну вагинальную таблетку или свечу Клотримазола 100 мг.
Терапию молочницы врачи рекомендуют пройти одновременно обоим половым партнерам. Длительность лечения определяет доктор.
Лекарственная совместимость препаратов:
- Не назначают Клотримазол вместе с Нистатином, Амфотерацином В, веществами астемизол, симвастатин;
- Противопоказано сочетать Флуконазол с цизапридом или терфенадином. При комбинированном применении fluconazole с остальными лекарствами нужен мониторинг физического состояния пациента и исследование крови, функций печени и почек.
Если возникла необходимость замены Клотримазола или Флуконазола – подбор средства совершают совместно с лечащим врачом.
Аналоги и заменители Клотримазола и Флуконазола
Синонимами (структурными аналогами) этих медикаментов могут являться все лекарства с одним активным компонентом: clotrimazole либо fluconazole. Заменить Клотримазол разрешают средством Метрогил Плюс или Тридерм, препаратами с веществами миконазол, изоконазол, фентиконазол. К его синонимам принадлежат Амиклон, Кандид, спрей Канестен, Йенамазол 100 и прочие лекарства clotrimazole местного действия с кодом АТХ: A01AB18, D01AC01 или G01AF02.
Структурным аналогом Флуконазола является Дисорел─Сановель, Дифлюкан, Микомакс, Фангифлю, Цискан и прочие препараты fluconazole системного действия с шифром АТХ J02AC01. Для замены подойдут лекарства группы J02A с активным веществом итраконазол или кетоконазол: Орунит, Румокоз, Низорал и их синонимы.
Каким лекарством лучше лечиться
Врачи не дают однозначного ответа по вопросу что лучше: Флуконазол или Клотримазол. Если речь идет о не осложненном кандидозе, то положительные отзывы получают оба препарата: они эффективно действуют независимо от способа применения. Взрослому человеку стоматит проще лечить Клотримазолом. Грибковые инфекции внутренних органов хорошо устраняет Флуконазол.
В случае выявления смешанных вагинальных инфекций назначают средства Clotrimazole для местного лечения и Fluconazole либо иное лекарство системного действия. Поэтому, при сложных фунгально-бактериальных болезней, будет лучше принимать Флуконазол вместе с Клотримазолом, или использовать комбинацию других медикаментов.
Заключение
Оба лекарства имеют возрастные ограничения, противопоказания применения при гиперчувствительности, болезнях почек и печени, в период лактации либо беременности. Поэтому заболевшему человеку нужно тщательно изучить инструкцию назначенного препарата. Окончательное решение по выбору средства для лечения должен принимать врач после обследования пациента, ведь Клотримазол с Флуконазолом или лекарства для их замены различаются спектром действия.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Клотримазол и Флуконазол применяют для терапии кандидоза различной этиологии, урогенитальных заболеваний, инфекционных процессов верхних дыхательных путей.
Против чего назначают Клотримазол
Вагинальные таблетки 100, 200 или 500 мг являются противогрибковым лекарством.
Медикамент в форме влагалищных таблеток используют для терапии следующих заболеваний: инфекции вульвы, санации гениталий и половых путей. Медикамент выпускают в форме свечей, которые оказывают действие на грибок, поражающий гениталии.
Лекарственное средство также производят в форме мази, геля, раствора и крема.
Медикамент проявляет эффективность при таких патологических процессах, как:
- грибковые поражения кожи,
- лишай,
- эритразмы,
- онихомикоз,
- паронихии,
- трихофития,
- эрозия,
- микроспория,
- эпидермофития,
- вторичная пиодермия.
В гинекологии используют гель и крем для лечения таких заболеваний, как:
- молочница,
- повторное инфицирование грибами рода Candida,
- последствия антибактериальной терапии,
- ВИЧ-инфекция.
От чего помогает Флуконазол
Препарат относится к противогрибковым средствам из группы триазолов. Лекарство применяют с целью устранения симптомов следующих заболеваний:
- менингита (у ВИЧ-инфицированного больного),
- генерализованного грибкового процесса,
- присутствия возбудителя в крови,
- инфекций брюшины,
- эндокардита,
- заболеваний глаз, дыхательных путей,
- грибковых поражений кожи у пациентов, проходящих лечение химиопрепаратами.
Медикамент применяют при кандидозе слизистой ротовой полости, глотки, пищевода, кожи. Лекарство используют для предупреждения появления грибковой флоры у больных СПИДом. Действующее вещество флуконазол входит в состав препарата Флюкостат.
Что лучше и в чем разница между Клотримазолом и Флуконазолом
Медикаменты можно назначать одновременно, но у препаратов имеются различия.
Флуконазол обладает выраженным действием, оказывает влияние на возбудителей рода Candida. Медикамент назначают при поражении ЦНС, отрубевидном лишае, молочнице. У пациентов со злокачественной опухолью препарат предупреждает появление грибковой инфекции.
Антимикотический медикамент Клотримазол обладает широким спектром воздействия на возбудителя, но только Флуконазол полностью удаляется почками. Клотримазол чаще используют для терапии поверхностных форм микоза. Флуконазол как системный препарат применяют для лечения воспалительных инфильтратов в коже, глубокого микоза в легких, инфекции подкожной клетчатки, аспергиллеза.
Можно ли принимать одновременно Клотримазол и Флуканазол
Для лечения кандидоза при ВИЧ-инфекции используют препарат Клотримазол.
Антимикотики принимают при таких процессах, как:
- орофарингеальный кандидоз,
- локальное кожно-слизистое воспаление,
- стоматит,
- поражение пищевода.
При вульвите назначают таблетки Клотримазола. Если у пациента одновременно развилось системное поражение органов при сниженной функции иммунитета, применяют Флуконазол вместе с таким антибиотиком, как Амфотерицин.
При грибковых поражениях легких детям назначают антимикотический препарат в количестве 300 мг, вводят в/в 1 раз в сутки, затем используют другую схему терапии. Лекарство применяют для внутривенного введения по 200 мг/сут. 6 дней, сочетая с антибиотиком Амфотерицин, который используют в дозе 1000000 ЕД 4 раза в сутки в течение недели.
Противопоказания
Антимикотическое средство нельзя принимать при повышенной чувствительности организма. Первый триместр беременности является противопоказанием для назначения таблеток Клотримазола.
Флуканазол не используют, если в истории болезни имеется информация о таких состояниях, как:
- беременность,
- возраст до 5 лет,
- кормление грудью,
- лечение Терфенадином,
- заболевание печени с повышенным уровнем ферментов,
- ХПН.
Схема совместного применения Клотримазола и Флуконазола
Препараты совместимы, но одновременный прием Флуконазола и свечей противогрибкового лекарства увеличивает нагрузку на организм. Совместное использование показано при генерализованной инфекции для усиления антимикотического действия и уничтожения возбудителя неустановленной инфекции.
При гинекологических заболеваниях антимикотическое средство назначают по 150 мг однократно. При грибковом поражении вульвы больная принимает капсулу противогрибкового препарата 150 мг 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
Клотримазол в виде вагинальных таблеток вводят во влагалище в течение 6-10 суток или применяют местно 1% крем.
Побочные эффекты
Возможные побочные действия таблеток Флуконазола: появление головной боли, тошнота, расстройство пищеварения, головокружение, боль в области живота.
При использовании препарата можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:
- аллергические реакции,
- заболевания печени.
Свечи или таблетки Клотримазола вызывают появление следующих эффектов:
- зуд,
- сыпь,
- крапивницу,
- отек,
- покраснение кожи.
Мнение врачей
Громов П. А., ЛОР
Препарат Флуконазол недорогой, но эффективный. Обладает широким спектром действия. Врач определяет схему приема. Лекарство имеет противопоказания. Медикамент нельзя принимать во время беременности.
Скуратов А. М., дерматолог
Клотримазол обладает большим диапазоном действия. Рекомендую для лечения кандидоза. Эффект наступает быстро, возможно применение для устранения острых симптомов.
Отзывы пациентов
Галина Алексеевна, 32 года, Чкаловск
Использовала Флуконазол для лечения молочницы. После приема медикамента исчез зуд. Затем приняла еще 2 капсулы с интервалом в 3 дня. Болезнь отступила. Побочных явлений не было. Рекомендую.
Николай Ярославович, 40 лет, Архангельск
В правой стопе появилась боль, ноготь начал слоиться, возник неприятный запах. Врач назначил лечение Флуконазолом. После приема медикамента в течение 7 суток симптомы болезни исчезли.
Загрузка…
Источник
Краткое описание Флуконазола
Флуконазол: лекарственное средство с ярко выраженным антимикозным (противогрибковым) действием, относящийся к классу триазольных соединений (вещества, обладающие противогрибковым действием, снижают артериальное давление и усиливают сердечную деятельность). Проявляет активное действие к большинству видов дрожжеподобных грибов, а также к возбудителям патогенных грибков (гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз) путем замедления размножения клеток и ферментов, данных видов возбудителей.
В медицинской практике врачи чаще назначают пероральное (приём лекарства через рот) применение препарата, преимущество данного метода в том, что концентрация вещества на 90% выше, чем при внутривенном введении. Для приема Флуконазола не требуется специальных диет, или определенного время приема пищи. Максимальная концентрация вещества в организме пациента наступает через 1-1,5 ч после приема. Время начала выведения из кровообращения наступает через 30 ч, что дает возможность принимать препарат 1 раз в день. При острых формах вагинального кандидоза (разновидность грибковой инфекции, которая вызывается микроскопическими грибками рода Candida), терапевтический эффект, от назначенного курса лечения, наступает после однократного приема. Ежедневный прием препарата, показывает предельную стабильную концентрацию вещества на 4-5 сутки у 90% людей.
Фармакокинетическое действие, при внутривенном введении, аналогично с таблетированным приемом. Основной путь выведения из организма, с мочой, причем более 80% лекарственного вещества, выделяется в нерасщепленном виде.
Краткое описание Клотримазола
Клотримазол: лекарственное средство, также обладающее антимикотическим (противогрибковым) действием. Действующий механизм связан с нарушением структурных клеток возбудителя, что в свою очередь ведет к разрушению патогенного микроорганизма. Обладает обширным радиусом действия, что обуславливает целесообразность его назначения, для лечения грибковых микроорганизмов.
Фармацевтические формы Клотримазола не попадают в сосудистое русло, а имеют избирательный характер поражения, исключительно по клеткам грибков. При интравагинальном (внутривлагалищном) использовании всасывается приблизительно 3–10% Клотримазола. Высокая концентрация препарата в полости влагалища сохраняется в течение 2 дней после прекращения лечения. Малые дозы Клотримазола, попавшие в кровь, быстро расщепляются печенью, а затем выводятся с желчью.
Показания к применению Флуконазола и Клотримазола
Показанием для Клотримазола являются такие заболевания:
- Дерматомикоз (инфекционное заболевание кожи);
- Кандидозный стоматит (грибковое поражение слизистой рта);
- Грибковые поражения кожи,
- Микозы (болезни вызванные паразитическими грибками).
Показанием для Флуконазола являются такие заболевания:
- Криптококкоз (инфекционное заболевание с преимущественным поражением нервной системы);
- Онихомикоз (заболевание с поражением ногтевой пластины);
- Лишай.
Противопоказания и побочные действия препаратов
Для Клотримазола:
- Повышенная чувствительность к веществу,
- Зуд,
- Жжение в местах применения.
Также при длительном приеме препаратов могут возникнуть:
- головные боли,
- падения артериального давления,
- боли в области живота,
- учащение мочеиспускания.
Для Флуконазола:
- Не назначается детям до 16 лет;
- Аллергическая реакция;
- При тяжелых поражениях печени, почек.
Также при длительном приеме препаратов могут возникнуть:
- повышение частоты сердечных сокращений,
- обмороки,
- увеличивает количество холестерина в крови,
- риск развития желтухи.
Форма выпуска и цена лекарств
Клотримазол:
- Крем вагинальный (2% клотримазола массой 50 г в тубах) – «от 40 до 180р»;
- Таблетки вагинальные (в блистере по 6 шт.) – «от 22 до 93р»;
- Раствор для наружного применения (1%, во флаконах по 15 мл) – « от 230 до 250р».
Флуконазол:
- Капсулы по 50 мг – « от 17 до 150р»;
- Капсулы по 150 мг – «от 20 до 300р»,
- Раствор (флаконы по 100мл) – «от 60 до 80р»;
- Гель (1г препарата содержит 5мг действующего вещества) – «от 140 до 400р».
Можно ли принимать Клотримазол и Флуканазол одновременно?
Лекарственное взаимодействие данных медицинских препаратов хорошо изучено, Клотримазол и Флуконазол вместе дают возможность к их комбинированному использованию. При одновременном приеме усиливается противогрибковое действие Клотримазола и Флуконазола, что позволяет уничтожить не диагностированные генитальные инфекции, а также предотвратить риск развития осложнений, от имеющихся грибковых поражений. Совместимое применение свечей Клотримазола и Флуконазола увеличивает скорость терапевтического эффекта, при комбинации местного и системного действия лекарственных средств.
Флуконазол или Клотримазол: что лучше?
Клотримазол и Флуконазол совместимые препараты, однако имеют ряд отличий.
Флуконазол имеет четко выраженное противогрибковое действие, являясь основным препаратом в лечении инфекций вызванных грибками рода Кандида, Криптоккок, Споротрикс, Гистоплазмос (инфекционные заболевания с преимущественным поражением нервной системы, заболевание с поражением ногтевой пластины, отрубевидный лишай, молочница). Наиболее целесообразно назначение его при вагинальном кандидозе, криптококковом менингите (поражение мозговых оболочек патогенным грибком), для предотвращения развития грибкового поражения у больных со злокачественными новообразованиями.
Клотримазол при наличии широкого противогрибкового действия, также имеет обширный спектр действия (инфекционные заболевания кожи, грибковые поражения слизистой рта, гнойничковое поражение кожи). Эффективнее всего применять препарат при грибковых поражениях слизистой рта, вызванных ношением зубных протезов, себорейный дерматит (грибковое поражение волосистой части головы).
Клотримазол и Флуконазол имеют массу положительных отзывов при лечении грибковых заболеваний. Конкретно, мазь Флуконазол эффективней всего показали себя в стоматологической сфере, а свечи и таблетки Клотримазол при молочнице.
Что лучше выбрать от молочницы: Клотримазол или Флуконазол?
И Флуконазол и Клотримазол уже многократно подтверждали свою эффективность при лечении молочницы. Как у женщин, так и у мужчин эффективнее всего при молочнице применять Флуконазол в совместимости с Клотримазолом. Данные препараты будут усиливать свои противогрибковые свойства, а также увеличивать системные и местное действие на источник инфекции.
Источник